局麻下二期经皮肾镜取石术:治疗鹿角形肾结石微通道经皮肾镜术后残留结石

<正>鹿角形肾结石是目前泌尿外科结石治疗的难题。本文探讨局麻下二期F26标准通道经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。1资料与方法回顾分析2006年6月至2013年6月,通过局部麻醉下二期F26通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗89例患者,均为鹿角形肾结石行微通道经皮肾镜(mPCNL)后残留结石者,其中男性57例,女性32例;右侧61例,左侧27     

经直肠超声前列腺增生症声像图定量分析研究

目的　探讨前列腺增生疾病声像图定量分析的诊断价值。方法　美国太索尼GATEWAYfx超声诊断仪与国产DFY型超声图像定量分析诊断仪连机 ,观察 5 2 6例前列腺增生疾病内、外腺 ,分别测量其灰阶值及分贝值 ,正常对照组 10 6例 ,分别测量其前列腺内、外腺灰阶值及分贝值。结果　前列腺增生疾病内腺与外腺的灰阶值及分贝值测值除外腺最大值外均明显低于正常前列腺的灰阶值及分贝值 ,有统计学差异或显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　超声图像定量仪可用于前列腺增生疾病的诊断 ,可为进一步探明前列腺疾病的超声定征特点与病理特性的相关性、为临床诊断提供有价值的参考     

内毒素致伤大鼠白介素-10表达及肺组织激活蛋白-1活性的变化

目的：观察内毒素(LPS)致伤大鼠血浆IL－10及肺组织IL－10mRNA含量和激活蛋白－1（AP－1）活性的变化,探讨AP－1对IL－10基因表达的作用。方法：采用LPS（2、4、6和8mg/kg)致伤Wistar大鼠,在各时间点（1、2、4和6小时）制备动脉血浆并取肺组织。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆IL－10含量,采用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）检测IL－10mRNA含量;采用凝胶迁移率分析法（EMSA）检测AP－1活性。结果：①LPS可使血浆IL－10含量及肺组织的IL－10mRNA含量和AP－1活性同步升高;②LPS≥6mg/kg时,血浆IL－10含量及肺组织的IL－10mRNA含量和AP－1活性的高峰增长幅度显著加大。结论：急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征时IL－10基因表达增强与AP－1活性同步升高有关。     

经尿道钬激光切除或电切治疗浅表性膀胱癌61例体会

目的比较经尿道行钬激光切除与电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法共收治61例膀胱肿瘤患者,其中26例行经尿道钬激光切除手术、35例行经尿道电切手术;比较两组患者手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发等情况。结果两组患者平均手术时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05),但钬激光治疗组发生闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术后膀胱冲洗时间、术后血钠降低例数明显少于电切治疗组(P<0.05)。结论钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效确切,并发症少,在减少膀胱穿孔等方面优于电切治疗。     

36例良性前列腺增生伴糖尿病病人的围手术期处理体会

目的总结良性前列腺增生(BPH)伴糖尿病(DM)病人的围手术期处理经验.方法回顾性分析36例BPH伴DM病人的围手术期处理方法.结果全部病人均顺利渡过手术期,无围手术期死亡.结论糖尿病并非手术的禁忌证,经饮食、运动、抗糖尿病药物治疗及恰当的术前准备,能安全渡过手术期.     

术前残余尿量对前列腺增生症术后疗效评估的临床价值

目的探讨单一的残余尿指标对前列腺增生症（BPH）术后疗效评估的意义。方法对100例BPH患者行TUVP术,按照术前检测的残余尿量进行分组,比较术后6个月患者的症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOLS）、最大尿流率（Qmax）以及逼尿肌压力（Pdet）的结果。结果术后IPSS、QOLS、Qmax和Pdet在不同残余尿组间差异有统计学意义,残余尿与术后疗效有着明显相关性。结论残余尿可以作为一个评估BPH术后疗效的客观指标。     

微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效对比

目的:对比微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管镜钬激光碎石(ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的有效性和安全性。方法:收集输尿管上段嵌顿结石合并感染的患者共136例,随机分为观察组和对照组。观察组72例采用MPCNL治疗,对照组64例采用URL治疗,比较两种手术方式的结石清除率、手术时间、住院天数、术后并发症发生率等。结果:观察组术后3 d结石清除率为94.4%(68/72),显著高于对照组的79.7%(51/64)(P<0.05);术后30 d观察组结石清除率为100%(72/72),显著高于对照组的87.5%(56/64)(P<0.05);观察组手术时间与住院天数分别为(59.8±7.2)min与(7.02±2.3)d;对照组手术时间与住院天数分别为(47.2±6.9)min与(4.15±1.9)d,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL的结石清除率高,但手术时间和住院天数较长;URL操作简单,恢复快,但疗效较差。临床医师应根据设备条件及病情选择合适的治疗方式。     

重庆城区男子性功能状况的初步调查

目的：研究重庆城区男子性功能状况，即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率。方法： 2001年7月～10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查，共访问18～69岁的男子990人。量表由北京大学人民医院设计，它包括一般情况和中国人勃起功能指数问卷（Chinese Index of Erectile Function ,CIEF）、性交频率及早泄。CIEF<22分为评分ED；受调查者自我评分的勃起功能障碍为自评ED。问卷调查表的结果用SPSS10.0统计学软件处理。结果：本调查评分ED的患病率为44.8%，自评ED为21.5%；大于40岁男子评分ED的患病率为 69.7%，自评ED为 37.4%；在高龄组的患病率高于低年龄组。早泄的患病率为8.1%。随着年龄增大，性交频率下降。影响ED患病的危险因素有躯体疾病和社会因素。结论： ED和早泄的患病率随年龄增高而增加，但性交频率随年龄增高而降低；躯体疾病和社会因素等是ED的危险因素。     

COX 2抑制剂对膀胱癌细胞株裸鼠成瘤的影响

目的探讨COX 2抑制剂对膀胱癌T24细胞株裸鼠成瘤性的影响。方法BALB/c裸鼠27只分为3组,每只皮下接种膀胱癌T24细胞5×106活细胞数建立移植瘤动物模型。COX 2抑制剂药物干预组（吲哚美辛、塞来昔布）采用喂饲途径,吲哚美辛3 mg/kg,塞来昔布10 mg/kg;对照组给予生理盐水溶液药物的投给。30 d 后处死裸鼠,取瘤块称重,测量肿瘤体积,行免疫组化、半定量RT PCR、Wester Blot检测移植瘤COX 2表达。结果对照组细胞接种裸鼠后第5天可见肿瘤长出,第7天各组均有肿瘤长出,第30天后用药组移植瘤生长较对照组明显减慢。免疫组化染色、RT PCR、Western blot 结果均显示对照组COX 2表达明显,而药物干预组均少量表达。结论选择性与非选择性COX 2抑制剂在实验中表现出良好的抗肿瘤特性。     

CCN1基因在肾癌组织中的表达及其意义

目的研究CCN1基因在人肾癌组织中的表达变化,初步探讨其与肾癌发生的关系。方法对42例开放手术切除的肾癌组织标本进行免疫组织化学染色,应用IPP图像分析软件对染色结果进行定量分析;运用RT-PCR技术检测肾癌组织标本中CCN1mRNA的表达,应用Quantity one图像分析软件对RT-PCR结果进行定量分析。18例距离癌区2cm以上的正常肾组织标本作为对照组,均经病理检查证实为正常组织。结果免疫组织化学结果显示CCN1基因在肾癌组织及正常肾组织中均有表达,但其在肾癌组织中的表达强度显著高于正常肾组织(P<0.01)。RT-PCR结果显示肾癌组织中CCN1mRNA的表达显著多于正常肾组织(P<0.01)。结论 CCN1基因在肾癌组织中表达增高,可能与肾癌的发生有重要关系。