用空心环锯套取椎弓根断钉

本组断钉部位 :Ｔ112枚 ,Ｔ12 5枚 ,Ｌ14枚 ,Ｌ2 8枚 ,Ｌ32枚 ,Ｌ4 1枚。手术方法　患者取俯卧位 ,基础加局部浸润麻醉 ,取原手术切口 ,首先取出棒杆及正常椎弓根钉 ,选用与该椎弓根钉外径相同的直径作为内径的空心环锯 ,应用克氏针探查断钉钉道 ,如果较深也可咬除部分骨质加以显露 ,以断钉为导向顺时针逐渐旋入 3～ 4ｃｍ ,至能轻松取出断钉。结果　 2 2枚断钉最短者 2 5ｃｍ ,全部完整取出 ,无硬脊膜损伤、脑脊液漏 ,无神经根刺激症状、血管损伤以及感染等并发症 ,腰背部疼痛减轻。Ｘ线片示 :椎体后弓角无增大 ,椎体高度无改 山东煤炭卫…     

自制清洁灌肠器在老年患者清洁灌肠中应用体会

清洁灌肠是一种常用的治疗手段,是多种检查和手术前的必要准备.我科常用于前列腺癌根治、膀胱全切结肠代替膀胱手术前的准备.少数老年患者由于肛门括约肌松弛,在灌肠过程中,很难耐受800ml左右的灌入量,有的甚至只灌入100ml就不能耐受,这样大大影响灌肠的效果与速度.     

经尿道气化电切术治疗高龄重度前列腺增生症病人的护理

1998年10月～2005年9月，我科采用经尿道气化电切术（TUVP）治疗高龄（〉65岁）重度（质量〉50g）前列腺增生（BPH）病人274例，取得了良好手术效果，现将护理体会报告如下。[第一段]     

输尿管末端游离膀胱吻合术17例

我院自2000年2月至2004年2月采用输尿管末端游离法行输尿管膀胱吻合术治疗膀胱输尿管疾病17例，疗效满意，报告如下。     

慢性前列腺炎体外高频热疗与护理

目的 寻找治疗慢性前列腺炎的有效措施。方法 对250例慢性前列腺炎患采用体外高频热疗、按摩、口服及肛门给药等综合治疗。结果 全部病例均有效，其中治愈199例(79．6％)，显效30例(12．0％)，好转21例(8．4％)。结论 体外高频热疗加按摩等综合治疗慢性前列腺炎方便、安全、有效，不使用特殊药物，费用低。     

基于“互联网+”医护联动延伸服务模式的构建及实践效果△

目的：探索构建基于“互联网 + ”的医护联动延伸服务模式,并评价其应用效果。方法：以“互联网+护理”及“互联网云门诊”为基础,通过建立医护服务组织架构、制定规范制度流程、确定运行模式、筑牢全程安全风险防控等,构建医护联动延伸服务模式,为患者提供院内外延续的医疗护理健康管理服务,满足患者持续动态医疗护理服务需求。结果：2021年3月~2022年 2月开展“互联网+服务”项目30项,完成“互联网+护理服务”514次,完成医护联动服务413次,未发生不良事件,患者满意度为97.24±2.56分（满分100分）。结论：实施基于“互联网+”的医护联动延伸服务模式,实现了线上线下医疗护理服务有效对接,使医疗卫生资源下沉,上下联动,把大医院医生引到基层,为城乡居民提供立体化、连续性的医疗护理健康服务,运行有效。     

无菌敷贴在开放性骨折伤口换药中的效果观察

目的：评价无菌敷贴在开放性骨折伤口换药中的疗效,探讨预防开放性骨折伤口感染的最佳换药护理方法。方法将136例150处伤口开放性骨折病人,在传统换药方法的基础上,用换药无菌敷贴保护伤口,以开放性骨折伤口为中心,顺序抚平敷贴,将敷帖四周压紧。结果伤口转归0级84例,1级53例,2级8例,3级5例,伤口甲级愈合率（0～1级）91．3％。结论精心护理下应用无菌敷贴换药,能够明显抑制细菌生长,减少开放性骨折的感染机会,而且病人对新的换药护理方法满意度高。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理体会

输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）是20世纪90年代末开始应用于临床泌尿外科腔内碎石新技术。其原理是压缩气体产生的能量驱动碎石手柄的子弹，子弹高速往返运动时撞击探针，探针冲击结石而产生粉碎结石的效果。其能量转换为电能，很少产生热能，且冲击前后振幅不超过2．0mm，对黏膜只产生轻微而短暂的损伤，如：轻度水肿、出血等，但无长期影响。该方法是一种安全、高效、无热损伤、简单易行的碎石方法。2005—06／2005—09我科对32例输尿管结石病人采用直视下直接进镜法进行输尿管镜碎石和取石治疗，疗效满意，并发症少，现将临床护理体会总结报告如下。     

经皮肾镜术及其流出液检验的方法和意义

目的提高经皮肾镜取石的安全性。方法对22侧肾结石患者，经皮肾镜取石，术中对流出液进行检验，采用流出液取样的办法，计算准确的失血量和灌洗液漏（或渗）出量。结果1例大出血，1例腹腔积液，均准确地检验了其程度，并及时得到纠正；22侧肾结石均顺利1次治疗成功。结论经皮肾镜术流出液的检验能够提高手术的质量和安全性，各种检验指标为安全手术提供了可靠的依据。