泌尿外科临床实践教育的探索与创新

外科学是一门实践性很强的学科,外科临床实习是外科医学教育的重要部分,是医学生将临床理论知识转化为实践的关键阶段,是培养学生临床思维能力和临床实践技能的主要环节.     

典型经输血感染HIV1例

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）主要经性接触、血液、母婴三种途径传播。随着国家输血法规的完善,经医疗性输血感染HIV的报道减少。现将1例典型经输血感染HIV报道如下。1临床资料某男,42岁,汉族,已婚,从事个体养殖业,否认静脉注射吸毒史及不洁性接触史,平素嗜烟酒。2012年5月4日,病人因肝区疼痛就诊于青岛某医院肝胆外科,被确诊为原发性肝癌（III期）,被收入院治疗。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术后并发症分析

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见病之一。虽然治疗方法较多，但目前国内仍以手术为主。我院从1980年10月～1999年10月，采用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH 314例，为了总结经验教训，提高治疗效果，现将所发生的并发症作如下简要分析。 1　资料与方法 　　本组314例。年龄51～86岁，平均67.5岁。全组均有典型BPH临床表现。其中281例残余尿量大于50ml，余33例曾有尿潴留。患者术前经直肠指检、B超、肾功能测定，以确定前列腺大小，梗阻程度。入院时体格检查和实验室检查发现7%的患者伴有不同程度的内科疾患，包括高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。手术方法均采用耻骨上经膀胱前列腺增生部分切除术。术后用气囊尿管作持续牵引压迫膀胱颈止血，并持续膀胱冲洗。     

研究性学习应用于泌尿外科教学的尝试

本文探索研究性学习在泌尿外科教学中的应用,培养学生自主学习的能力,通过研究性学习应用于泌尿外科教学中,能显著提高学生的分析问题、解决问题和科研能力.     

69例血精的临床分析

目的探讨血精发生原因,提高血精的诊治水平.方法对69例血精病人进行多项相关检查和临床分析.结果前列腺病变38例.占55.07%:精囊病变18例,占26.09%;膀胱尿道病变5例,占7.25%;不明原因血精8例,占11.59%.精液细菌培养阳性率34.09%.全组医源性血精7例,占10.14%.结论前列腺和精囊病变是血精的主要原因.分段精液分析可初步判断血精的来源.超声是筛选血精的首选影像学检查.医源性血精应引起重视.治疗应针对病因,必要时加用抗焦虑药物.     

90例肾绞痛对肾功能影响的观察

目的 观察肾绞痛对肾功能的影响。方法 通过对90例肾绞痛病人的静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影及同位素肾图的复习，分析肾绞痛影响肾功能的影响。结果 90例肾绞痛病人中，有25例(约占28％)患者患侧肾脏IVU不显影。结论 肾绞痛发生时，可引起肾盂内高压造成部分肾绞痛患者患侧肾不显影。     

留置双腔气囊导尿管的并发症分析

目的 探讨双腔气囊导尿管发生并发症的原因，总结减少并发症的经验。方法 回顾分析我院收治24例留置气囊导尿管发生并发症的临床资料。结果 本组发生尿道裂伤8例，拔管困难6例，尿道狭窄5例，导尿管脱出3例，结石形成2例。结论 导尿前仔细检查导尿管质量，导尿管进入膀胱后应继续插入6cm以上，导尿管留置时间不宜过长，是减少并发症的重要措施。     

双侧输尿管下端巨大结石一例报告

患者 ,女 ,71岁。因无痛性肉眼血尿 5ｄ于 2 0 0 2年 4月 9日入院。无尿频、尿急、尿痛 ,无腰痛及肾绞痛病史。半年前诊断糖尿病 ,一直服药治疗。入院查体 :双肾区轻度叩痛 ,未扪及包块。实验室检查 :尿脓细胞 ( ++)、红细胞作者单位 :40 0 0 10重庆医科大学第二医院泌尿外科( +++) ;血尿酸 2 49μｍｏｌ Ｌ(正常值 180～ 430 μｍｏｌ Ｌ) ;尿尿酸 1892 μｍｏｌ 2 4ｈ(正常值 <2 2 0 0 μｍｏｌ 2 4ｈ) ;血钙、磷、肌酐、尿素氮均正常。Ｂ超示双肾形态正常 ,右肾窦回声分离约 1.9ｃｍ ,左肾窦回声分离约 2 .0ｃｍ ,左肾下极可见多个团状强…     

CT对腹部闭合性损伤诊断价值的研究

目的 讨论CT对腹部闭合性损伤诊断价值的研究.方法 方便选取该院发生腹部闭合性损伤的患者66例,病例均选自2015年6月—2016年6月期间.分别使用CT检测以及超声检测,选取的患者均进行病理检测.观察两种检测的结果 并进行比较.结果 经过CT检测,有60例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为90.91%.经过超声检测,有54例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为81.82%.CT检测的准确性大于超声检测,差异有统计学意义(P<0.05).CT检测出患者的实质性脏器损伤的准确率(90.00%)以及空腔脏器的损伤的准确率(86.35%)多于超声检测(78.00%、68.18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹部闭合性损伤使用CT检测,准确率更高,具有重要的临床价值.