后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾12例报告

目的:探讨后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的手术方法和临床疗效.方法:采用后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗12例重复肾患者,男4例,女8例.年龄19～51岁,平均39岁.观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、随访下位肾功能.结果:12例手术均成功,手术时间90～180 min,平均137 min,术中出血量30～50 ml,平均38 ml,术后住院天数5～7d,平均6d,术中及术后末见明显并发症.术后随访6～24个月,平均18个月,超声、静脉肾盂造影、CT检查提示肾上极囊性积水扩张消失,下位肾功能良好.结论:后腹腔镜上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法,值得临床进一步推广.     

后腹腔镜bulldog夹阻断肾动脉连续缝合行肾部分切除术24例分析

目的 评价后腹腔镜下bulldog夹阻断肾动脉连续缝合行肾部分切除术的临床疗效及价值.方法 回顾性分析24例后腹腔镜肾部分切除术患者的一般临床资料、手术结果及预后情况.结果 所有患者手术均成功,术中无输血及中转开腹手术,平均手术时间为143.3 min,平均热缺血时间为24 min;术后无继发出血、感染及漏尿,术后病理...     

经腹膜后腹腔镜肾切除术35例临床分析

目的:探讨经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值。方法:采用经腹膜后腹腔镜手术行单纯性肾切除术35例,经后腹腔操作,分离出输尿管,显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂,切除肾脏。结果:手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间90~220min,平均150min;术中出血量80~150ml,平均120ml;术后住院5~7d。结论:腹腔镜单纯性肾切除术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快等显著优点。     

后腹腔镜肾部分切除术39例报告

目的：总结腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效.方法：回顾性分析39例行腹腔镜保留肾单位手术的T1期肾癌患者的临床资料,其中男23例,女16例,平均年龄53岁.肿瘤直径2.7～5.1 cm,平均3.6 cm.所有患者均行腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术.结果：39例手术均获成功,无术中、术后并发症.平均手术时间（125.8±34.6）min;平均热缺血时间（23.8±3.9） min;平均术中出血量（146.9±41.5） ml.术后病理为32例肾透明细胞癌,5例颗粒细胞癌,2例嗜酸性细胞瘤,切缘均阴性.34例患者获随访,随访2～32个月,平均11个月,无肿瘤局部复发和远处转移.结论：腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌安全可靠,短期随访效果肯定.     

后腹腔镜下解剖性肾切除术的疗效观察(附63例报告)

目的:探讨后腹腔镜下解剖性肾切除术的临床疗效与手术技巧。方法:对我院自2009年2月²013年10月间63例行后腹腔镜下肾切除术的患者临床资料进行回顾性分析,并统计手术时间、术中出血量及术中术后并发症,观察手术效果。结果:除1例因术中严重粘连而中转开放手术外,其余62例均成功在腹腔镜下完成手术。手术时间702013年10月间63例行后腹腔镜下肾切除术的患者临床资料进行回顾性分析,并统计手术时间、术中出血量及术中术后并发症,观察手术效果。结果:除1例因术中严重粘连而中转开放手术外,其余62例均成功在腹腔镜下完成手术。手术时间70⁴85 min,平均(238.0±94.8)min,术中出血量20485 min,平均(238.0±94.8)min,术中出血量20¹ 200 ml,平均(196.0±238.0)ml,术中3例输血,1例结核肾术中破溃,术后1例出现创面渗血,经处理于术后1周治愈,1例肾癌术后发生远处转移,1例术后出现肾功能不全。结论:后腹腔镜解剖性肾切除术具有创伤小、恢复快、解剖清晰等优点,是一种安全、有效的手术方法,值得应用推广。     

手助腹腔镜肾切除术15例临床体会

目的探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值.方法运用手助腹腔镜技术对12例肾癌患者行根治性肾切除术;3例巨大肾积水患者行单纯肾切除术.观察手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间.结果15例手术全部成功.其中手术时间100~210min,平均165min,术中出血量40~200mL,平均112mL.术后住院3~7d,平均5d.结论与开放手术及传统腹腔镜手术相比,手助腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为复杂肾脏切除手术提供了新的相对便利的微创术式.     

后腹腔镜下无功能肾切除术20例报道及总结

目的总结后腹腔镜肾切除术的疗效及安全性,探讨手术技巧.方法对我院需行肾切除术的20例患者应用后腹膜途径实施腹腔镜下肾脏切除术,并进行分析总结.结果20例患者成功完成肾切除术,无严重并发症.手术时间90-200分钟,平均150分钟.出血100-400ml,平均200ml.术后第2天即可下床活动,开放饮食,平均术后6~8d出院.结论后腹腔镜下肾切除术和传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、安全性高等优点.值得临床推广.     

35例后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的方法及临床价值

目的 探讨后腹腔镜下行保留肾单位肾部分切除手术的方法及其临床价值.方法 2005年9月至2009年5月采用腹腔镜经后腹腔对35例肾脏肿瘤患者行保留肾单位的肾脏部分切除术.结果 35例手术均取得成功.平均手术时间85min,平均热缺血时间25min;平均出血量240mL;平均术后住院时间9d;术后无需要再次手术的并发症.随访1～30个月无局部肿瘤复发及远处转移.结论 后腹腔镜下保留肾单位的肾脏部分切除术安全、有效,对小于4cm的肿瘤具有较好的临床应用价值.     

后腹腔镜肾切除术的初步体会(附28例报告)

目的:总结后腹腔镜肾切除术的手术治疗方法和临床体会。方法:回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病28例,其中肾癌14例,肾盂癌7例,上段输尿管癌2例,肾萎缩4例,肾结核1例。结果:手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间75～160min,平均95min;术后8～24h进食,术后住院7～11d。结论:后腹腔镜肾脏切除手术具有损伤小、恢复快、住院时间短,对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜下肾部分切除术在早期肾肿瘤治疗中的应用

目的: 评估经后腹腔镜下保留肾单位手术在早期肾细胞癌治疗中的可行性和临床疗效。方法: 对53例早期肾细胞癌患者实施后腹腔镜肾部分切除术。术前均行CT扫描和彩色超声检查,肿瘤直径最大不超过3 cm,且距离集合系统不小于10 mm。结果: 53例手术均顺利完成,无中转开放手术者。平均手术时间为96 (75~110) min;平均热缺血时间为15 (10~21) min,平均术中出血量70 (40~120) mL。术后平均住院4.2 (3~6) d。术中及术后无出血、漏尿等并发症。病理检查示1例患者肾透明细胞癌切缘阳性,余切缘均为阴性。平均随访39个月,所有患者未见肿瘤局部复发及转移。结论: 后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤安全可行,并且可以获得良好的治疗效果。     

套索法在后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术中的应用

目的 探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制肾动脉临床应用的手术方法和临床效果.方法 采用后腹腔镜技术对22例患者行肾部分切除术.男15例,女7例,年龄22～65岁,平均45岁.肾透明细胞癌13例,乳头状肾癌1例,肾血管平滑肌脂肪瘤8例.肿瘤大小1.0～8.0 cm,平均3.2 cm.结果 22例手术均成功.手术时间120～200 min,平均150 min.肾动脉阻断时间12～38 min,平均24 min.术中出血量50～300 ml,平均80ml.仅1例8 cm肾血管平滑肌脂肪瘤输血400 ml.平均术后住院时间8 d,围手术期无并发症.病理检查14例恶性肿瘤切缘阴性,随访5～29个月未见复发.结论 后腹腔镜肾部分切除术安全可行,而三套管自制套索法控制肾动脉具有操作简便,干扰少,对肾脏腹侧肿瘤较易显露和操作,值得进一步推广和应用.     

后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌32例报告

目的：评价后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）治疗T1a期肾细胞癌的安全性和临床效果.方法：回顾性分析32例行后腹腔镜肾部分切除术的T1a期肾细胞癌患者的临床资料.观察手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后住院天数.结果：31例手术均顺利完成,1例术中出血较多转开放性手术.手术时间90～155 min（平均115 min）;热缺血时间15～34 min（平均23 min）;术中出血40～280 mL（平均105 mL）;术后住院8～l0d（平均9d）.术后1例发生漏尿.患者均康复出院.术后病理：肾透明细胞癌24例,嫌色细胞癌6例,乳头状癌2例.随访3～79个月,患者均未见肿瘤局部复发、远处转移及切口种植等.结论：后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌安全可行,是≤4.0cm的Tta期肾细胞癌的首选治疗术式,值得在具备条件的医院临床推广.     

后腹腔镜肾切除术45例报告

目的 总结腹腔镜肾切除术的经验。方法 对45例腹腔镜肾切除病例进行临床分析。结果 42例成功，3例中转开放手术，平均手术时间110min，术后平均住院时间6．2d。结论 腹腔镜技术具有创伤小，痛苦轻，恢复快等优点。具有临床推广价值。     

腹膜后腹腔镜肾切除术(附2例报告)

目的 探讨腹腔镜在肾切除手术中的应用。方法 采用腹腔镜技术经腹膜后途径行单纯肾切除和根治性肾切除手术各1例。结果 本组2例手术均获成功，肾切除手术时间分别为4h及4．5h，平均术中出血量为150ml，l例术后输红细胞2u，术后6—8d出院，无明显手术并发症。结论 经腹膜后途径腹腔镜肾切除具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。     

腹膜后腹腔镜下肾切除术临床应用体会

目的:探讨腹膜后腹腔镜下肾切除术临床效果及应用价值。方法:对我院2 008年8月～2010年6月行腹膜后腹腔镜肾脏切除手术22例的临床资料进行回顾性分析。结果:22例手术均获得成功,平均手术时间125分钟,平均出血量80ml,术后第2天即可下床活动及饮食,术后平均住院时间7天,术中和术后未发生严重的并发症。随访1～20个月,单纯肾切除无其他并发症;2例肾癌患者未见肿瘤复发或转移。结论:腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠,可在基层医院逐步推广应用。     

手助后腹腔镜根治性肾切除术(附4例报告)

目的 探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的方法和临床价值。方法 采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤4例。结果 4例手助后腹腔镜手术均获成功，无术中和术后并发症发生。手术时间90～150(平均127．5)min；术中出血30～200(平均88．8)ml；病理类型为肾细胞癌3例(均为透明细胞癌)，肾血管平滑肌脂肪瘤1例；术后住院时间6～10d。结论 手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤是可供选择的新术式，与开放手术比，具有损伤小，出血少，术后恢复快等优点。     

后腹腔镜肾切除术

目的 探讨后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值.方法 对17例患者采用后腹腔镜行单纯性肾切除术,经后腹腔操作,分离出输尿管显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂切除肾脏.结果 手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间90～220 min,平均150 min;术中出血量80～150 ml,平均120 ml,术后住院5～7 d.结论 腹腔镜单纯性肾切除术创伤小、恢复快.     

后腹腔镜和开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的优劣差异

目的:观察和评价后腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗肾肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析肾肿瘤患者80例,根据手术方式不同分为观察组和对照组。其中观察组40例患者采用后腹腔镜肾部分切除术,对照组40例患者采用开放式肾部分切除术。对比两组患者手术时间、肾热缺血时间、术中出血量、肾蒂阻断时间、肠道恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、肾蒂阻断时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05),肾热缺血时间、术中出血量、肠道恢复时间、术后住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:后腹腔镜肾部分切除术临床效果确切,能够显著缩短肾热缺血时间、术中出血量、肠道恢复时间以及术后住院时间,值得在临床推广。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的经验,探索乳糜尿的微创治疗新途径.方法:2005年1月至2008年12月我院经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者共9例,其中男7例,女2例,年龄38～60岁,平均48岁,8例手术成功,1例因肾蒂粘连较重改开放手术.观察了后腹腔镜手术的时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及治疗效果.结果:手术时间65～105 min,平均时间70 min,术中出血约50～100 ml,术后乳糜尿消失,随访2～24个月无复发,住院时间5～7 d,无严重并发症.结论:经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全有效的手术方法,术野清晰,淋巴管结扎可靠,具有损伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得推广.     

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗47例肾细胞癌患者的短期随访分析

目的:探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌的疗效及对肾功能的影响。方法:选取我院治疗的肾细胞癌患者94例,根据手术方案不同分为两组,各47例。对照组采用腹腔镜根治性肾切除术治疗,观察组采用腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗。统计对比两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、肾脏平均缺血时间、术后引流量、住院时间)及复发、生存情况,并比较手术前后尿肌酐水平变化。结果:观察组手术时间、肾脏平均缺血时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后观察组尿肌酐水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);出院后随访12个月,两组均无复发病例,且两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌患者,可缩短手术时间、肾脏平均缺血时间及住院时间,减少术中失血量,且对肾功能影响较小。