冠心病患者细胞因子测定的临床意义

目的：探讨了冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α检测的临床意义。方法：分别应用放射免疫分析和酶联免疫法对71例冠心病患者进行了血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平检测（其中稳定性心绞痛35例、不稳定心绞痛21例、急性心肌梗死15例），并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01），急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05）。结论：检测冠心病患者血清中IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平对疾病的预后观察具有重要的临床价值。     

动态性高血压诊断标准的初步探讨

无创性24h动态血压监测（ABPM）由于在反映血压水平、血压昼夜变化规律、鉴别是否为白大衣高血压及评价抗高血压药物的降压疗效方面均优于偶测血压，因而受到了广泛关注。本研究对186例高血压患者的ABPM参数值与正常参照值进行了对比分析。1资料与方法1．1一般资料186例受试者为我院1991～1996年就诊患者，均符合1978年WHO关于高血压的诊断标准，排除其他并发症，已服降压药的患者停药1周。检查前安静休息10min后，再测量偶测血压，采用标准汞柱血压计测量坐位左上臂血压，2次偶测血压中，186例的舒张压（DBP）均≥12.6kPa，其中有40…     

高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变的关系研究

目的探讨高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影检查结果,110例高血压合并冠心病患者分为冠心病单支病变组(42例)、双支病变组(30例)、三支病变组(38例),进行Leaman 冠脉病变评分,采用多普勒组织成像技术测定比较各组患者升主动脉弹性功能(升主动脉僵硬度指数、升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波速度),并与Leaman 冠脉评分行相关分析.结果高血压合并冠心病患者的升主动脉扩张性、前壁S波速度:三支病变组<两支病变组<单支病变组,与Leaman 冠脉病变评分呈负相关;升主动脉僵硬度:三支病变组> 两支病变组> 单支病变组,与Leaman 冠脉病变评分呈正相关.结论 升主动脉前壁S波速度、僵硬度指数、扩张性可作为冠状动脉病变狭窄程度的预测指标.     

跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂的手术方式

矢状窦破裂是颅盖骨跨中线骨折常见的伴发创伤，上矢状窦为脑皮质静脉及脑脊液回流的必经之路。因其前1／3的血流量少，引流区域交通静脉丰富可结扎；后2／3血流量多，结扎或狭窄后可产生致命性脑组织淤血、水肿。加之窦壁为单层硬脑膜结构所围绕而成，破裂后无收缩功能，进行止血、修补困难。历来是治疗的难点。我院自1995—2005年共治疗跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂患28例，效果良好。[第一段]     

Madigan手术治疗前列腺增生症临床观察

目的提高良性前列腺增生症(BPH)开放手术治疗效果。方法对106例BPH患者采用Madigan前列腺切除术进行治疗,并随访6~48个月。结果本组均手术成功,术中尿道损伤27例,膀胱颈部损伤2例,术后IPSS平均评分4分,QOL评分0~2分,最大尿流率18~21ml/s。术后出血少,恢复快,无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论Madigan手术是治疗BPH较理想的手术方法     

膀胱移行细胞癌和p14ARF基因

目的探讨p14ARF在膀胱癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌发生的关系。方法用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测162例膀胱移行细胞癌和20例癌旁正常组织中p14ARF基因mRNA表达情况。结果p14ARF基因mRNA在膀胱癌中的阳性表达率为33．9％（21／62）,在癌旁正常组织中的阳性表达率为100％（20／20）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论p14ARF基因mRNA在膀胱癌中的失表达可能与膀胱癌的发生有关。     

耻骨上大隐静脉移植转流术治疗髂股静脉血栓形成综合征

髂股静脉血栓形成后综合征为血管外科常见病.多因急性下肢深静脉血栓形成后误诊误治,未能得到有效治疗而造成.作者于1991年7月～1994年10月间.在原Palma术式基础上进行改进,行手术治疗髂股静脉血栓形成后综合征48例.结果较满意.报告如下.1 临床资料1.1 研究对象 选择具有手术指征的48例患者.男12例、女36例,年龄24～61岁、平均32.23±4.56岁.病程(症状期)1个月～11年.左下肢34例,右下肢14例.1.2 临床表现 患者主感下肢胀痛、沉重乏力、酸胀不适,患肢增粗、凹陷性水肿.休息、患肢抬高后上述症状、体征缓解,运动后加重.甚者可出现间歇性跛行、浅静脉曲张、足靴区色素沉着.浅静脉顺行及股静脉穿刺造影、彩色多普勒超声显示髂股静脉完全或大部梗阻.股残静脉、股深静脉、腘静脉血栓形成后完全或大部再通,无明显返流.     

心肌桥致左冠状动脉主干狭窄临床分析

目的观察冠状动脉主干病变、左冠状动脉主干(LM)狭窄合并心肌桥情况。方法选择2000年4月至2008年12月该市第一人民医院、市一院东方医院所有心脏病患者6 545例行冠状动脉造影的影像学资料,归纳及分析,选择分析了401例左冠状动脉主干狭窄造影结果。重点观察心肌桥对左冠状动脉主干的影响。结果401例中心肌桥致左冠状动脉主干狭窄72例,约占18.0%;左主干开口处病变程度较同时累及的其他支轻。左主干分叉处病变程度与同时累及的其他支相近。心肌桥致左主干狭窄不能根据临床表现、体检及心电图等无创性检查作出明确诊断,有利于选择合适治疗方法。结论LM狭窄合并心肌桥病例中心肌桥致LM狭窄在诊断、治疗及预后等方面有其特殊性。     

高血压病患者升主动脉弹性功能与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨原发性高血压病(EH)患者升主动脉弹性功能与冠状动脉病变狭窄程度的关系.方法 对107例EH患者进行冠状动脉造影,分为高血压伴冠心病组(A组,56例)和高血压非冠心病组(B组,51例),应用多普勒组织成像技术测定升主动脉弹性功能,并与Leaman冠状动脉病变评分作相关分析.结果 A组升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波的速度均明显低于非冠心病组(P＜0.01),且与Leaman冠状动脉病变评分呈负相关.A组升主动脉僵硬度指数明显高于非冠心病组(P＜0.01),且与Leaman冠状动脉病变评分呈正相关.结论 升主动脉弹性功能可以作为冠状动脉病变严重程度的重要预测因子之一.