《内经》论络病

《黄帝内经》首次明确提出"经络"的概念,并与脏腑相结合成为阐明人体生命现象及病理变化与诊断治疗的理论基石。文章从文献整理的角度,将原文归纳为"络"的概念、络脉的分类、络脉的生理功能、络脉的病理变化、诊络的方法、络脉病变的临床表现以及络病的治则治法等几个方面,并加以简明扼要的阐述,使《内经》中的络病理论更加系统而清晰,从而发挥其指导临床实践的重要作用。     

“脉络—血管系统病”新概念及其治疗探讨

络病学说是中医学术理论体系的重要组成部分,是研究络病发生发展及诊断治疗规律的应用理论。络病即络脉病变,是广泛存在于各种难治性疾病中的病理状态。由于中医学术发展史上的重经轻络现象,络病理论未形成系统完整的理论体系。不少医家也对络脉及络病理论未受重视而大声疾呼,如清代名医喻嘉言感叹:“十二经脉,前贤论之详矣,而络脉则未之及,亦缺典也。”(《医门法律·络脉论》)清代名医叶天士亦说:“遍阅医药,未尝说及络病”,“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。”(《临证指南医案》)。笔者自20世纪80年代初开始致力络病理论的整理研究,首先…     

关于络脉概念的几点认识

目前的中医学教科书认为，络脉是经脉的细小分支，有别络、孙络、浮络之分，别络有十五条，故称为十五络或十五别络。这种观点对认识络脉在体内的分布规律易生偏差，对别络的概念认识不够清晰；忽视了对《内经》“阴络”、“五脏六腑之大络”的探讨，忽略了对络脉深层次结构及其应用技术的研究，影响了络脉理论的进一步发展。笔者试对络脉概念或内涵进行探讨，并与同仁商榷。     

络病理论与头痛病源流探讨

络病理论源远流长,从《黄帝内经》中的＂络＂及＂络脉＂概念,到清代叶天士根据络脉的病变首次提出＂久病入络＂、＂久痛入络＂理论,继而90年代提出＂络病理论＂,到许多专家学者又相继从现代实验角度具体研究络病的现代机理。文章从传统头痛络病机制和现代实验研究进展探讨络病理论与头痛病之间的密切关系。     

络病理论与头痛病源流探讨

络病理论源远流长,从《黄帝内经》中的"络"及"络脉"概念,到清代叶天士根据络脉的病变首次提出"久病入络"、"久痛入络"理论,继而90年代提出"络病理论",到许多专家学者又相继从现代实验角度具体研究络病的现代机理。文章从传统头痛络病机制和现代实验研究进展探讨络病理论与头痛病之间的密切关系。     

络病学说形成与发展的三个里程碑(一)

络病学说是伴随着经络学说的发展而逐步建立的，纵观二千余年络病学说发展史，共有三次大发展，一是成书于春秋战国时期的中医学奠基之作《黄帝内经》首次明确提出“络”的概念，并奠定了络脉与络病的理论基础；二是中医学临床奠基之作《伤寒杂病论》，以《脏腑经络先后病脉证》作为外感热性病及内伤杂病的辨治总纲，     

瞳神络病病机及其证治探析

络病理论 ,即“久病入络[1] ”的学术思想 ,是中医学的一个重要理论。络病即言病邪深入脏腑九窍血络而发生的病变。目为窍穴 ,幽深精明 ,络脉密布其中 ,分之可分 ,相互交灌 ,因此瞳神内障疾病无不与络脉有关 ,且临床中对一些疑难性内障眼病采用益气通络、活血通络、辛温通络、化痰通络等方法均取得较好疗效 ,但目前对瞳神络病的病因病机、辨证、治法、用药特点等缺乏系统整理和深入研究。本文试从以下几方面进行初步探讨 ,以期提高眼科疑难病的临床疗效 ,宏扬络病理论。1　络脉分布、功能与目1.1　络脉分布与功能络脉在《内经》即提出 ,《灵…     

论瘀毒阻络是络病形成的病理基础

络脉系统是维持机体内稳态的功能性网络,络病是以络脉阻滞为特征的一类疾病,邪入络脉标志着疾病的发展和深化,其基本的病理变化是虚滞、瘀阻、毒损络脉。本文以血管性痴呆和糖尿病血管病变作为研究络病的切入点,发现不仅久病可入络,急症也存在着虚、瘀、毒结、痹阻络脉等入络入血的病理变化,并推测血管内皮损伤以及血管与血液成分之间相互作用的失调可能是络病形成的病理生理基础之一     

络脉-络病理论溯源及现代发展概况

《内经》、《难经》中提出络脉的概念及相关内容,可作为络脉理论的奠基之作。至汉代《伤寒杂病论》问世,络脉理论应用于,临床,络病证治初见端倪。其后至明清以前,众多医家对络病理论及临床做出了一定贡献,使其得以持续发展。明清时期,以喻昌、叶天士为代表的医家,使络病学说的发展达到一个高峰,承前人之所成,启后世之法门。现代医零将络病学说与现代科技相结合,为络病学说增添了现代化气息,为其发展开创了一个崭新的时代。     

浅析络脉理论及针灸临床运用

中医络脉理论源于《内经》 ,并在长期医疗实践中不断发展完善 ,可谓源远流长。其临床应用价值尤为重要。络脉是从经脉中分出的支络部分 ,《内经》中最早提出了络脉的概念。《灵枢·经脉篇》说 :“经脉十二者 ,伏行于分肉之间 ,深而不见……诸脉之浮而常见者 ,皆络脉也。”《灵枢·脉度》指出 :“经脉为里 ,支而横者为络 ,络之别者为孙。”《内经》中还论述了络脉的生理功能及病理改变 ,《灵枢·小针解》说 :“节之交 ,三百六十五会者 ,络脉之渗灌诸节者也。”络脉在人体上主要是将经脉之中的气血 ,渗濡灌注到全身各部分 ,以司营养筋、骨、皮…     

小儿金黄色葡萄球菌败血症并发心内膜炎的早期诊断及治疗

目的：探讨金黄色葡萄球菌（简称金葡）败血症并发急性心内膜炎的早期诊断方法及治疗措施。方法：对金葡败血症患儿系统监测心脏杂音、心电图、超声心动图，除常规治疗外，发生急性充血性心力衰竭时，加用扩管药物。结果：金葡败血症并发心内膜炎发生率5．7％，占同期急性感染性心内膜炎的40．6％，死亡率38．46％。结论：早期诊断及及时规范的治疗是降低死亡率的重要措施。     

特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞数与预后关系

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓巨核细胞数与预后的关系。方法 回顾性分析124例ITP患者的预后与初诊时骨髓涂片巨核细胞的数量、原始幼稚巨核细胞百分数的关系。结果 初诊时骨髓巨核细胞计数越多，预后越好；初诊时骨髓原始幼稚巨核细胞比例越高，预后越好。结论 初治时骨髓巨核细胞的数量、原始幼稚巨核细胞百分数与ITP预后有密切关系，可作为早期判断ITP预后的指标。     

病络与络病对比研究

系统介绍了络脉研究概况,提出了病络的概念.认为病络作为一种病理状态与过程,标志着疾病的演变;作为病位病机与病势,是认识疾病变化、确定治疗方案的一个理论工具.从病机看病络可理解为各种病理因素以络脉为幕布的病变的影射;病络作为一种病理过程,包含着复杂的动态病位变化,具体体现为各种病理因素的空间特性的演化;病络作为络脉的一种非正常状态,标识着络脉的种种结构或功能的改变.初步研讨了病络与络病内涵的异同,前者属于中医学的病机范畴,后者则限定为泛指发生于以络脉为主要病位、以络脉的功能和或结构失常为主要病机的一类疾病.强调深入分析病络机制,对寻求共性的证候病机、确定治法遣药组方指导治疗、判断预后,具有重要的意义.     

基于络病理论探析血府逐瘀汤在带状疱疹后神经痛中的应用

带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症,以疼痛为主要表现.其病因病机与络病理论密切相关.文章从"络病理论"探析总结血府逐瘀汤在治疗PHN中的临床应用,以期为该病提供治疗思路与方法,为今后运用络病理论指导其他疾病诊治提供参考.     

急性小儿偏瘫101例临床分析

101例急性小儿偏瘫病因的临床资料分析:各种感染性疾病43例,其中以钩端螺旋体病居多,脑肿瘤18例,癫痫9例,脑外伤5例,风湿性脑炎等5例,原因不明者25例。此外,对急性小儿偏瘫的病因、诊断及治疗进行了讨论。     

119例肺癌的临床分析

本文报道１１９例肺癌，临床在现缺乏特异性，首发非呼吸道症状３４例，占２８．４％，早期漏诊率达５９．７％。综合治疗（手术＋化疗＋放疗）的总缓解率８３．３％，明显优于单化组２１．９％。其住院死亡率高与各种并发症有关，尤其是肺部感染是导致肺癌死亡的常见原因，提示尽早确诊，综合治疗，防治并发症有助于提高近期疗效。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊治及预防

目的分析食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊断及治疗,探讨其预防措施。方法对1985年1月至2008年1月我院672例食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘22例患者临床情况进行回顾性分析。结果本组22例吻合口瘘患者,16例积极治疗成功,6例死亡。结论食管癌、贲门癌术后吻合口瘘原因多样,应及早发现、明确诊断、采取综合的处理方法能有效降低术后吻合口瘘的发生率。     

Mirizzi综合征的诊治

目的探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术选择。方法对经手术证实的38例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果术前确诊14例,38例均经手术治疗,单纯胆囊切除24例,胆囊切除 T管引流13例,胆肠吻合1例。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,ERCP、MRCP检查可提高Mirizzi综合征的术前诊断率,手术是治疗的主要方法,手术方式取决于局部病理损伤程度和解剖变异。     

基于无监督数据挖掘方法的中风病风痰阻络证型的组方规律及新方发现

目的采用无监督数据挖掘的方法,分析中风病风痰阻络证型组方规律,发现治疗该证型中风病的新方剂。方法收集用于中风病风痰阻络证型治疗的中药处方,录入数据库,先后采用频数分析法和改进的互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析得出常用药物、药对和核心组合,将药对、核心组合经验配伍,得出新方剂并经中医专家探讨认证其临床可靠性。结果根据对213首中药处方的分析,确定了处方中药物出现频次≥12的药物53味,得到常用药对26个,核心组合19个,并最终得到3个可用于治疗中风病风痰阻络证型的新方剂。结论无监督的数据挖掘方法能快速挖掘出中风病风痰阻络证型组方规律,并发现该证型的新方剂。     

络病治疗常用八法

络脉是对经脉横别出的分支部分的统称络,是相对经而言,有“网”的意思,即网络全身,无处不到。络脉是营卫气血津液贯通的枢纽,也是营卫交会的场所,由于络体细小曲屈,络脉易瘀易滞,故络病的发生多以络脉阻滞不通为主,所以络病的治疗当以通络为其要。通络法有多种,现就临床常见的通络法及常用通络药归纳为：虫蚁通络法、散寒通络法、活血化瘀通络法、祛湿逐痰通络法、补气活血通络法、祛风散邪通络法、解毒通络法、柔肝熄风解痉通络法等八法。以期对临床治疗络病有所裨益。