血浆嗜铬粒蛋白A对胃肠胰腺内分泌肿瘤的诊断价值

目的 研究血浆嗜铬粒蛋白A在肠胃胰腺内分泌肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取本院自2012年1月至2013年7月间经确诊肠胃胰腺内分泌肿瘤40例患者进行研究,此40例肠胃胰腺内分泌肿瘤患者作为观察组,另选取40例正常者作为对照组,对两组进行酶联免疫吸附测定（ELISA）,对患者的血浆嗜铬粒蛋白A水平进行检测,对比分析两组相对含量.结果 经过本院的诊断检测,对照组血浆嗜铬粒蛋白A水平为5～32 U/L,中位数为20,四分位数间距为12.1～25.2,平均为（18.2±4.9）;观察组患者血浆嗜铬粒蛋白A水平为11～7 152U/L,中位数为86,四分位数间距为32.2～256.2,平均为（189.2±44.9）,则两组在血浆嗜铬粒蛋白A水平、中位数、四分位数间距以及平均值上具有统计学意义（P＜0.05）.结论 从两组诊断的结果来看,血浆嗜铬粒蛋白A对诊断肠胃胰腺内分泌肿瘤表现非常明显,值得临床的应用以及推广.     

嗜铬素A的研究进展

嗜铬素A（chromograninA，CgA）是嗜铬素家族的主要成分，这是一种存在于嗜铬细胞分泌颗粒中的酸性可溶性蛋白，因CgA表达与神经内分泌肿瘤颗粒多少有关，可用于标记神经内分泌细胞及其来源的肿瘤，而嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，PHEO）因其神经内分泌源性，亦有CgA的表达。本文就CgA的结构、功能及其在PHEO中的表达及意义作一综述。     

血浆嗜铬粒蛋白A水平对有并发症心肌梗死患者的预后预测价值

背景:嗜铬粒蛋白A广泛分布于神经内分泌系统,因其在体内外的长半衰期而可能成为评估整体神经内分泌活性的强有力可选指标。新近发现,慢性心力衰竭     

神经内分泌标志物在无功能胰岛细胞瘤中的表达及意义

目的：研究神经内分泌标记嗜铬粒蛋白(CG)、突触素(Syn)和神经特异性烯醇化酶(NSE)在无功能胰岛细胞瘤中的表达及意义。方法：用链菌素亲生物蛋白-过氧化物酶法(S-P法)对我院收治的1988-2001年间共14例无功能膜岛细胞瘤石蜡标本进行了嗜铬粒蛋白(CG)、突触素(Syn)和神经特异性烯醇化酶(NSE)免疫组织化学研究。结果：14例无功能膜岛细胞瘤中NSE、CG和Syn的阳性表达分别有12、8和12例，阳性率分别为85．7％、51．7％和85．7％。除1例外，其余病例中3种激素至少有一种阳性表达。结论：CG、Syn、NSE在无功能胰岛细胞瘤中呈强阳性表达，是胰腺无功能膜岛细胞瘤的良好标记，联合检测有助于提高检测的敏感性。     

嗜铬粒蛋白A血清水平升高的临床意义

背景:已经明确嗜铬粒蛋白A(CgA)是一个辅助诊断神经内分泌肿瘤的标志物。对CgA的临床意义的研究主要是在已确诊的神经内分泌肿瘤患者中进行的。以相等的时间间隔多次测定了153例患者的CgA水平,并对这些患者的诊断进行了评估。方法:用放射免疫分析法测定患者血清CgA水平。利用抗CgA抗体对取自CgA水平升高的腺癌患者的肿瘤标本进行免疫组织化学分析,免疫组织化学分析既使用了传统的方法,也使用了更加敏感的酪胺信号扩增技术(TSA)。结果:44例患者血清CgA水平上升,其中19例患有神经内分泌肿瘤,6例患有腺癌。借助TSA技术,发现腺癌患者中…     

嗜铬粒蛋白A在心血管疾病中的应用新进展

近几年国内外学者对血清嗜铬粒蛋白A进行了大量的检测研究,大多认为嗜铬粒蛋白A在心血管疾病中有着重要的临床应用价值。嗜铬粒蛋白A对心血管疾病的观察和治疗评价已经得到众多学者的认可,他们认为检测血清嗜铬粒蛋白A可作为心血管疾病的发生、发展、治疗与预后判断的良好指标。本文就嗜铬粒蛋白A的生物学特性及其在心血管疾病中的应用做一综述。     

胃癌伴神经内分泌分化临床诊治及预后分析

目的探讨胃癌伴神经内分泌分化的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析174例胃癌患者的临床资料,并采用免疫组化法检测神经内分泌标记物的突触素、嗜铬粒蛋白A以及神经元烯醇化酶三种标记物在肿瘤组织之中的表达。结果该组37例(21.3%)伴神经内分泌细胞组化,1年和3年生存率分别为46.4%和28.6%,显著低于不伴神经内分泌分化患者的58.97%和44.5%(P<0.05)。结论胃癌伴神经内分泌分化患者的手术生存期较短,预后较差,采用形态学筛选以及免疫组化联合神经内分泌标记物检测对该病的诊断具有重要价值,应积极实施根治性切除术。     

恶性嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附25例报告)

目的:为了提高恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平?方法:回顾性分析25例恶性嗜铬细胞瘤患者的临床资料,有临床症状者21例,主要表现为头晕?头痛?心悸?视力下降及腹部不适?17例患者血浆肾上腺素类物质升高,16例患者24 h尿儿茶酚胺升高,5例患者多巴胺升高?B超显示占位21例?CT显示占位25例,19例肿瘤中心有不均匀液化?MRI检查发现嗜铬细胞瘤7例?结果:25例均行手术治疗,其中15例完整切除,10例部分切除或包膜内剜除?免疫组化对比分析显示嗜铬粒蛋白A在良性肿瘤中的表达比恶性肿瘤低,二者差异有统计学意义(P < 0.05)?术后生存期9个月至22年,平均5年2个月?结论:嗜铬粒蛋白A水平的表达可能对二者鉴别及靶向治疗有意义;CT?MRI对诊断恶性嗜铬细胞瘤有一定价值;肿瘤全切除是治疗恶性嗜铬细胞瘤的有效方法?     

肾上腺髓质增生的研究进展

肾上腺髓质由嗜铬细胞（产生肾上腺素、去甲肾上腺素、嗜铬粒蛋白和神经肽）和神经节细胞组成.嗜铬细胞是起源于神经嵴的神经内分泌细胞,在交感神经节前纤维、背侧神经根和其他神经突触释放的胆碱能或肽能神经递质刺激下分泌儿茶酚胺.     

SCGN 和CgA 在胰腺神经内分泌肿瘤的表达

目的：考察促泌素（SCGN）和嗜铬粒蛋白A（CgA）在胰腺神经内分泌肿瘤的表达。方法选择2007年10月至2013年10月到该院住院治疗并行手术的胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）患者共54例,采用免疫组织化学法检测肿瘤标本中SCGN、CgA的表达情况。结果54例胰腺神经内分泌肿瘤标本均有SCGN和CgA表达。在非功能性PNETs、肿瘤体积大于30 cm3、有包膜、侵犯血管和淋巴结转移中,SCGN较CgA高（P＜0．05）。在功能性PNETs、不同肿瘤部位、肿瘤体积小于或等于30 cm3、无包膜、无侵犯血管和淋巴结转移中SCGN和CgA表达差异无统计学意义（P＞0．05）。结论将PNETs形态学改变,肿瘤侵犯包膜、血管,局部组织浸润,淋巴结及脏器转移等病理参数,结合SCGN与CgA 在肿瘤组织的表达可综合评估 PNETs的恶性程度。     

心力衰竭患者中血液CgABNP水平的观察研究

目的:研究血液嗜铬粒蛋白A(CgA)、B型利钠肽(BNP)在心力衰竭患者中的意义。方法:测定65例心力衰竭患者血液嗜铬粒蛋白A、B型利钠肽水平并和25例正常对照组进行对照。结果:心力衰竭患者血液嗜铬粒蛋白A、B型利钠肽水平与正常对照组相比明显升高(P<0.05)。血液CgA、BNP水平分别随心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,并与LVEF呈负相关。结论:血液嗜铬粒蛋白A、B型利钠肽水平提示与心力衰竭的发生和发展有关。     

1例原发性肝神经内分泌肿瘤病例报告

神经内分泌肿瘤,或称类癌或嗜银细胞瘤,其在消化系统中多发于胰腺及胃肠道,少见于原发于肝脏的神经内分泌癌(Primary Hepatic neuroendocrine carcinoma PNEC)[1]。我科收治1例,并报道如下。     

10例胃神经内分泌癌诊治体会及预后分析

目的 探讨胃神经内分泌癌的临床、病理特点、治疗方法及其预后。 方法 回顾性分析庐江县人民医院普外科2013年3月—2015年9月收治的10例胃神经内分泌癌的临床及病理资料,所有患者均进行随访,并将所得结果进行归纳分析。 结果 10例胃神经内分泌癌占同期收治胃癌(664例)总数的1.5％。其中男性9例,女性1例,平均年龄67.2岁。突触素(synaptophysin,Syn)(+)9例,嗜铬粒素A (chromogranin A,CgA)(+)6例,双阳性5例,Ki-67平均阳性率为80.5%。肿瘤位于贲门胃底部6例,胃体部3例,胃窦部1例;肿瘤直径2～14 cm,平均5.7 cm。TNM分期:Ⅱ期1例,ⅢA期3例,ⅢB期4例,Ⅳ期2例。本组患者均行手术治疗,术后8例患者行以顺铂为主的联合化疗。术后随访4～30个月,7例患者死于转移或肿瘤复发,中位生存时间为14.3个月。 结论 胃神经内分泌癌好发于胃底贲门部以及胃体部,术前诊断困难,联合检测Syn以及CgA将有助于提高神经内分泌肿瘤的确诊率,Ki-67是神经内分泌肿瘤诊断与分级的重要指标;胃神经内分泌癌恶性程度高、预后差,手术是治疗的关键,而术后化疗方案仍需进一步优化。      

神经内分泌肿瘤诊断中NSE,Cg—A SYP标志的意义

神经内分泌肿瘤是一组以含有神经内分泌颗粒，可分泌特异性激素或多肽为共同特征的特殊肿瘤，它发生部位广泛，形态结构多样，给病理诊断带来困难。研究发现，正常及肿瘤性神经内分泌细胞中含有某些共同物质，可作为识别神经内分泌肿瘤特异性标记物。目前应用较多的标记物有神经特异性烯酸化酶（NSE），嗜铬颗粒蛋白A（Cg-A）及突触膜蛋白（Svv）。本研究应用NSE、Cg-A、SYP三种标记物的抗体，对不同部位的神经内分泌肿瘤进行标记，以探讨三种标记物在神经内分泌肿瘤中的诊断价值。材料和方法一、一般资料（一）材料收集1977～1994年…     

嗜铬细胞瘤／副神经节瘤的分子遗传学研究进展

嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma,PHEO）／副神经节瘤（paraganglioma,PGL）是一种起源于神经嵴细胞的肿瘤,常分泌儿茶酚胺等物质,临床较少见。2004年WHO内分泌肿瘤分类定义PHEO为来源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,恶性约占10％;肾上腺外或异位嗜铬细胞瘤统称为PGL,约占PHEO／PGL的9％～24％,30％～40％的PGL为恶性。     

以肠套叠误诊的异位嗜铬细胞瘤1例

<正>嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤，起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节的嗜铬细胞。位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称为肾上腺外嗜铬细胞瘤(异位嗜铬细胞瘤)或副神经节瘤。异位嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多样，由于其异位性和缺乏特异性症状，在临床上极容易误诊为其他疾病。据报道，对于无症状的患者，术前未明确诊断且未进行充分术前准备将导致死亡率上升高达47%^[1]本院麻醉科术中处理未预料的异位嗜铬细胞瘤一例，结合文献汇报如下。     

神经源素-3突变与先天吸收不良性腹泻的相关性

背景:神经源素-3(NEUROG3)表达于内分泌祖细胞,为胰腺和小肠内分泌细胞发育所必需。NEURO G3可能是造成新近发现的一种以全身吸收不良和小肠内分泌细胞缺乏为特征的常染色体隐性遗传病的病因。方法:选取3例无亲属关系的因N EUROG3突变致肠内分泌细胞不足患者,通过体外和体内试验检测其基因组DNA突变,并观察其对NEUR OG3功能的影响。结果:患者体内嗜铬粒蛋白A阳性的小肠内分泌细胞明显减少,Paneth细胞、杯状细胞和吸收细胞正常。2例患者发生NEUROG3同型突变,致使N EUROG3蛋白不能活化NEUROD1。NEUR OD1是NEURO G3的…     

嗜铬粒蛋白A在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)在前列腺癌(PCa)中的表达及意义。方法免疫组化技术观察CgA在45例前列腺癌、30例前列腺增生症和10例正常前列腺组织中的表达。结果免疫组化CgA在前列腺癌组织、前列腺增生及正常前列腺中表达分别为64.4%、33.3%及20%。前列腺癌组与非前列腺癌组比较有显著差异(p<0.01)。结论CgA是前列腺癌组织中NE细胞和神经内分泌分化(NED)敏感的标志物,与前列腺癌的分期,分级和预后有关。     

嗜铬细胞瘤相关遗传基因及分子标志物研究进展

嗜铬细胞瘤是肾上腺素能系统的嗜铬组织分泌过多儿茶酚胺的肿瘤。嗜铬细胞瘤可发生在任何年龄,以40~60岁人群多见,在女性中的发病率稍高于男性。近年研究显示VHL基因、1型神经纤维瘤病基因、琥珀酸脱氢酶基因、跨膜蛋白127基因、髓细胞增生原癌基因伙伴蛋白X基因突变与嗜铬细胞瘤发病相关,免疫组织化学法分析发现端粒酶、血管内皮生长因子、环氧化酶-2、肾上腺髓质素、血浆嗜铬蛋白A、信号转导和转录活化因子-3等分子标志物对判断嗜铬细胞瘤良恶性及鉴别其来源和分化也具有重要作用。本文针对近年来嗜铬细胞瘤分子生物学方面的研究进展作一综述。     

嗜铬细胞瘤的差异蛋白组研究

目的用蛋白质芯片技术筛选嗜铬细胞瘤患者血浆中特异性标志蛋白,寻找嗜铬细胞瘤特异性早期诊断方法。方法采用美国赛弗吉公司表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)和WCX2芯片,检测嗜铬细胞瘤患者和合并高血压的其他肿瘤患者血浆蛋白质的相对含量。结果5例嗜铬细胞瘤患者与肾上腺皮质肿瘤和肺癌患者相比,血浆蛋白表达谱中可见一处差异峰,其分子量约为7 736 Da。手术后60 min,2例嗜铬细胞瘤患者该峰峰度降低,1例嗜铬细胞瘤患者该峰消失。结论血浆蛋白表达谱中分子量约为7736 Da的蛋白峰可能是嗜铬细胞瘤的特异性生物标志物。SELDI技术提供了为嗜铬细胞瘤诊断筛选标志蛋白组的可能。