胃底疾病误诊为左肾上腺疾病的二例报告并文献复习

目的分析我科近年来误将胃底疾病诊断为左肾上腺疾病的2例患者的临床资料和影像学资料,结合文献报道分析误诊原因,降低误诊率,提高诊断准确性。 方法通过分析我科将1例胃底憩室误诊为左肾上腺囊肿和1例胃间质瘤误诊为左肾上腺肿瘤患者的临床资料特别是影像学资料进行回顾性分析,并结合文献报道分析疾病的特点。 结果误诊为左肾上腺囊肿和肿瘤的胃底憩室和胃间质瘤患者临床表现无特异性,特别是实体肿瘤的患者合并高血压病,易引起误诊;术前应特别重视患者的影像学资料,影像学资料可提供重要参考信息。 结论胃底疾病如胃憩室、胃间质瘤等虽发病率较低,临床表现不典型,诊断左侧肾上腺占位病变时当影像学读片发现肿瘤位置偏高,与胃壁粘连等,应高度怀疑胃底疾病,应该进一步行胃镜和上消化道造影等检查,对术前怀疑为胃底疾病的肾上腺区占位,经腹腔行腹腔镜手术能够从容处理胃底疾病,避免后腹膜途径术中需改变手术体位和路径。     

川东北地区泌尿系结石构成及其相关因素分析

目的分析川东北地区泌尿系结石的发病情况、成分以及分布特征,为其治疗及预防提供参考依据。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月南充市中心医院收治的1564例泌尿系结石患者的结石标本,通过红外光谱分析系统对结石成分进行分析,并将患者的地域、性别、年龄、结石部位等数据进行分组,采用Excel建立数据库,进行统计学分析。结果1564例结石患者的地域分布有差异:以嘉陵区、顺庆区为多,占患者总数的17.8%和20.2%;周边地区以广安地区为多,占患者总数的9.8%。男性多于女性,二者的比例为1.42∶1。结石发病年龄分布较广:以40~59岁龄段所占构成比最高,约为53.00%。40~59岁患者主要以输尿管结石为主(52.0%,P<0.01),其次为肾结石(41.6%,P<0.01);≥60岁患者主要以肾结石为主(48.6%,P<0.01),其次是输尿管结石(40.5%)及膀胱结石(9.0%),<20岁及20~39岁年龄段结石检出率无统计学差异。结石成分:以一水草酸钙+二水草酸钙最多(29.8%,P<0.01),其次为一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石(20.4%,P<0.01)、无水尿酸(11.8%,P<0.01),不同年龄段及不同地区主要结石成分均有差异。结论川东北地区作为泌尿系统结石的高发地区,发病情况存在一定的年龄及地域差异,根据结石分布特点及成分分析结果,为泌尿系结石的病因诊断、治疗及预防复发提供重要的理论依据。     

易误诊输尿管结石的卵巢钙化斑（附2例报告）

易误诊输尿管结石的卵巢钙化斑（附２例报告）罗健，王安果，向敬池，彭何四川省南充市中心医院（６３７０００）卵巢钙化斑常见于卵巢慢性非特异性感染后病灶钙化，临床上不引起任何症状。在解剖上，位于骼内外动脉分叉处之卵巢窝内，腹膜间位，其后方与输尿管髂段止部、...     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道损伤(附6例报告)

我院1986～1994年共收治复杂性后尿道损伤性瘢痕闭锁病人6例,采用尿道拖入术治疗,手术效果满意,报告于下。 1 临床资料 6名患者为男性,年龄17～54岁,平均35岁。因严重车祸伤,骨盆骨折致后尿道损伤,尿道瘢痕闭锁长度4～6cm,平均5cm。其中3例合并直肠会阴瘘。6名患者伤后即在当地医院抢救休克及作膀胱造瘘术,有2     

带操作孔腹腔镜单孔法高位结扎精索静脉曲张(附35例报告)

目的 介绍带操作孔腹腔镜单孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法,探讨其临床应用价值.方法 采用带操作孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张35例,其中,单侧病变25例,双侧10例.结果 单侧精索静脉曲张手术时间为20～30min,平均25 min,双侧病变患者手术时间为35～50min,平均40min.患者术后疼痛轻微、均无需使用止痛药,平均住院时间3 d,随访5～6个月未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症.结论 带操作孔腹腔镜单孔法精索高住结扎术治疗精索静脉曲张效果可靠,真正实现腹壁单孔、安全、美观的优点.     

输尿管结石发病相关因素分析

目的探讨输尿管结石流行趋势,并研究输尿管结石与年龄、性别、环境等相关因素的发病关系。方法统计2006—2008年本院及协作医院输尿管结石病例,计算每年季度构成比（％）;分析病例与各相关因素的关系;了解初诊、复诊输尿管结石与各相关因素的关系。结果输尿管结石流行高峰期均为夏季。每年病例数与各相关因素之间无显着差异（P〉0．05）。输尿管结石总发病情况男多于女（1．65：1）。初诊复诊（不同停留时间和并发肾积水）输尿管结石与各相关因素关系：复诊结石女性多于男性（P〈0．005）;复诊结石农村多于城镇（P〈0．005）;结石梗阻左、右输尿管情况大致相等;梗阻部位初诊结石以输尿管下段为主,复诊结石以上段为主,二者呈极显着差异（P〈0．005）。结论输尿管结石发病与季节有关;每年发病数的季度构成比（％）大致相同;初诊、复诊输尿管结石发病与各相关因素有关。     

螺旋CT三维膀胱造影在膀胱肿瘤诊断中的应用

目的　探讨螺旋CT三维膀胱造影对膀胱肿瘤的诊断价值。方法　选择 7例拟诊为膀胱肿瘤的患者作前瞻性增强研究 ,分平扫期、增强动脉期和排泄延迟期扫描 ,注射对比剂 80 10 0ml后 60秒和 3 0分钟分别行盆腔CT扫描 ,回顾性重建间隔 3mm ,采用多轴向多方位重建 (MPVR)及最大密度投影法 (MIP)重建。结果　膀胱充盈显示佳 ,肿瘤软组织影更为凸出 ,病灶与膀胱壁关系表现更全面。结论　螺旋CT三维膀胱造影有助于膀胱肿瘤的术前诊断及分期 ,对不能耐受膀胱镜检查或尿道狭窄的病人尤为适用 ,无盲区。     

经脐部阑尾造口回盲结肠代膀胱成形术2例

膀胱肿瘤,严重的间质性膀胱炎,先天性膀胱疾患（如膀胱外翻等）及神经原性膀胱患者等,由于丧失膀胱或膀胱功能严重损伤,需要采用肠道代膀胱术。我们在Ｍａｉｎｚ回肠、盲肠膀胱术的基础上〔１〕,设计了经脐部阑尾造口回盲结肠代膀胱成形术,已完成两例,效果满意。现...     

经尿道前列腺电切术66例报告

我院自１９９４年６月至１９９８年１０月行经尿道前列腺电切术（ＴＵＥＰ）治疗前列腺增生（ＢＰＨ）６６例,经随访效果良好,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组６６例,病理报告皆为良性前列腺增生（ＢＰＨ）,年龄５０～８４岁,平均６５．７岁,病程６～７年,主要症状为夜尿增多、排尿困难、伴急性尿潴留４１例,上尿路积水、肾功能不全２例,糖尿病２例,心血管疾病３２例,脑血管意外后遗症１例。术前均行肛查、Ｂ超检查：Ⅰ°１０例,Ⅱ°４０例,Ⅲ°１６例。１．２　治疗方法：ＴＵＥＰ在持续硬麻外麻醉下进行,先…     

螺旋CT三维膀胱造影对膀胱肿瘤的诊断

利用螺旋CT进行快速容积扫描,在膀胱充盈的情况下,静脉注射对比剂后分别于动脉期和延迟期进行快速扫描,并在工作站实施三维图像重建,使膀胱肿瘤显像更为明显,提高螺旋CT对膀胱肿瘤的诊断价值。