急性出血坏死性胰腺炎胰腺血循环障碍的实验研究

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）大鼠胰腺血循环障碍的机制,方法：用5％牛黄胆酸钠溶液胰管注入,制备AHNP模型。动态观察胰腺血流量（PBF）与大鼠,血浆中两对重要的血管活性物质血栓素A2／前列腺素I2（TXA2／PGI2）,内皮素／一氧化氮（ET／NO）及其病理变化间的内在联系。结果：AHNP大鼠PBF明显持续下降,TXA1,PGI2,ET和NO显著升高,而且TXA2／PGI2（T／P（和ET／NO（E／N）比值持续增加。结论：TXA2／PGI2和ET／NO可能是介导AHNP大鼠胰腺血循环的障碍的重要因素。     

2型糖尿病肾病患者血浆NO,ET,TXA2,PGI2的临床分析

目的：探讨氧化亚氮（NO），内皮素（ET），血栓素A2（TXA2），前列腺素I2（PGI2）在糖尿病性肾病（DN）发生发展中的作用。方法：选取2型糖尿病（DM）患者74例（男35例，女39例，其中DN组男19例、女17例）和正常对照组26例（男14例，女12例），测定血浆NO，ET，TXB2，6-keto-PGF1α水平。结果：2型糖尿病患者血浆NO，6-keto-PGF1α低于对照组（P〈0．05），血浆ET，TXB2高于对照组（P〈0．05），2型糖尿病肾病患者血浆NO低于2型糖尿病组（P〈0．05），血浆ET，UAER高于2型DM组（P〈0．05）。结论：NO与ET，TXA2与PGI2失衡在DN的发生发展中起重要作用。     

硫酸镁对轻度子痫前期患者血中SOD、MDA、NO、 ET、TXA2、PGI2的影响

目的 探讨硫酸镁对轻度子痫前期患者血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）、前列环I2（PGI2）的影响。方法 硫酸镁治疗中度轻度子痫前期患者75例，观察患者血中治疗前后的SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2、平均动脉压的变化情况。结果治疗后患者血中SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较治疗前比较有显著改善（P均〈0．05），治疗前后患者平均动脉压变化无差异（P均〉0．05）。结论 硫酸镁治疗对轻度子痫前期患者SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2有影响，但不影响患者平均动脉压。     

小型猪高脂血症对内皮功能的影响

目的通过给与小型猪高脂饲料诱发高血脂症，分析高脂血症对内皮功能的影响。方法选用30头五指山小型猪进行高脂饲料饲喂6个月，动物随机分成对照组（6头）、1．5％胆固醇组（12头）和3．0％胆固醇组（12头），每个月测定一次血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）的变化，每2个月测定前列腺环素（PGI2）（实际测定6-keto-PGF1）、血栓烷A2（TXA2）（实际测定TXB2）和ET作为判断内皮功能的指标。结果高脂血症小型猪TXA2和TXA2／PGI2明显上升，而ET呈下降趋势（P〈0．01），ET和LDL-C负相关。结论高脂血症时，促进收缩血管和血小板聚集因子TXA2增加，TXA2／PGI2升高；同时，内皮细胞分泌缩血管因子ET适应性下调，存在损伤与抗损伤过程。     

血小板及血液流变学变化与冠心病关系的临床分析

目的：探讨血小板和血液流变学变化与冠心病的关系。方法：本研究观察了50例急性心肌梗死（AMI）患者、46例不稳定型心绞痛（UAP）患者、50例正常对照者（NC）血小板四项参数厦血液流变学变化。结果：AMI及UAP与NC组比较血小板数目减少（P〈0．05或P〈0．01），以AMI组减少更为明显。血小板压积、平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高（P〈0．01），以AMI组增高更为明显。AMI及UAP与NC组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高（P〈0．05或P〈0．01），以AMI组增高更为明显。结论：血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病的发生发展中起很重要作用，血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关。     

金纳多对突发性耳聋病人血浆TXA2 PGI2和血清sICAM—I的影响

目的：观察金纳多对突发性耳聋病人血浆TXA2、PGI2和细胞粘附分子（sICAM-I)的影响。方法：将152例突发性耳聋患者随机分为两组，金纳多治疗组86例，对照组66例，检测各组治疗前后血浆TXA2、PGI2含量和血清sICAM-I含量。结果：突发性耳聋病人金纳多治疗组有效率为89．53％，对照组为74．24％（P＜0．01），经金纳多治疗后血浆TXA2降低，PGI2升高和血清sICAM-I含量下降，均优于对照组（P＜0．05，0．01）。结论：金纳多具有提高PGI2，降低TXA2和sICAM-I含量，改善突发性耳聋病人的血液循环的作用。     

慢性心衰患者血清中NO、PGI2、ET含量的临床观察

目的 探讨血清中NO、PGI2,ET含量与慢性心衰患者的关系。方法 将我院收治慢性心表患者随机选取40例（观察组）和健康人45例（对照组）分别对NO、PGI2和ET含量进行测定。结果 观察组NO和PGI2含量分别明显低于对照组（P〈0．01）。ET含量分别明显高于对照组（P〈0．01）;同时观察蛆治疗前后三项指标亦有明显差异（P〈0．01）。结论 ET增加及NO和PGI2减少可能是慢性心衰的一种代偿机制,又是心血管病变形成的重要因素。     

血小板活化因子与肿瘤坏死因子和白介素8在大鼠脓毒血症中的作用

目的 探讨血小板活化因子（PAF）及其拮抗剂与肿瘤坏死因子（TNF）和白介素8（IL－8）在大鼠脓毒血症中的作用。方法 应用大鼠盲肠结扎加穿孔模型，在不同时相点观察大鼠死亡率并检测其血PAF，血清TNF及IL－8的水平。结果 （1）严重腹腔感染后，血PAF、血清TNF及IL－8水平明显升高，且前者与后两者呈显著正相关。（2）应用PAF拮抗剂WEB2170治疗后，血PAF、血清TNF及IL－8水平可显著降低。（3）WEB2170能明显降低严重腹腔感染大鼠的死亡率。结论 脓毒血症早期应用PAF拮抗剂可阻挡PAF与TNF和IL－8的网络联系，对防治多器官功能衰竭具有重要意义。     

高压氧对激素性股骨头坏死兔血清TXA2、PGI2及血液流变学的影响

目的通过观察高压氧（HBO）治疗前后激素性股骨头坏死（SANFH）兔血清血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）及血液流变学指标的变化,探讨HBO治疗SANFH的作用机制。方法健康新西兰白兔正常对照组10只、模型组20只[非干预组（N-HPO）和HPO组各10只],正常对照组和N-HPO组不予任何处理,高压氧组予以高压氧疗。检测并比较各组血清血栓素B2（TXB2,TXA2的稳定代谢产物）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α,PGI2的稳定代谢产物）含量及血液流变学的变化。结果建模前模型组和对照组的血清TXB2、6-keto-PGFlot和血流变指标无明显差异（均P〉0．05）,建模成功后模型组的TXB2和血液流变学指标均显著高于对照组,而6-keto-PGF1α显著低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）;治疗前HPO组和N-HPO组的血清TXB2、6-keto-PGF1α和血液流变学指标无明显差异（均P〉0．05）,HPO治疗后2周、4周和6周模型组的TXB2和血液流变学指标均显著低于非HPO组,而6-keto-PGF1α显著高于非HPO组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论HBO可纠正SANFH兔血中TXAJPGl2失衡,降低血黏度,减轻股骨头损伤。     

糖尿病性视网膜病变患者血小板聚集功能和血液流变学变化的意义

目的：探讨糖尿病视网膜病变患者的血小板聚集功能和血液流变学变化。方法：对50例糖尿病视网膜病变（DR）患者，56例糖尿病眼底正常者（NDR）和45例正常人对照组进行血小板聚集功能和血液流变学检测。结果：血小板聚集功能检测DR组高于NDR组和正常对照组（P＜0．01），血液流变学检查DR组全血黏度，血浆粘度，血沉和纤维蛋白原均高于NDR组和正常对照组（P＜0．01）。结论：血小板聚集纤维的异常和血液黏度的升高与DR的发生发展有关。     

川芎嗪对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2及母儿结局的影响

目的探讨川芎嗪对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2及母儿结局的影响。方法川芎嗪治疗中度妊高征患者各75例,观察患者的SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2、平均动脉压、尿蛋白、眼底动脉的变化情况。结果治疗后患者SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较前比较均有显著改善(P<0.05);治疗前后平均动脉压变化无显著差异(P>0.05);尿蛋白较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论川芎嗪治疗妊高征时能改善母血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2。     

异丙酚对大鼠血流动力学和血浆中血管内皮因子的影响

目的　探讨异丙酚对大鼠血流动力学和血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、前列环素 (PGI2 )、血栓素A2 (TXA2 )的影响。　方法　 12～ 14周 Wistar大鼠 2 4只 ,随机分为 3组 ,每组 8只。 A组 (对照组 ,注射 0 .9%生理盐水 ) ;B组 (低剂量异丙酚 )和 C组 (高剂量异丙酚 )静注异丙酚 5 mg/ kg诱导麻醉后分别静脉持续 30 min注入异丙酚 30 ,6 0 mg· kg- 1 · h- 1 ,总容量均相同。记录不同时间的收缩压 (SBP)、平均动脉压 (MAP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)及呼吸 ,测定血浆 NO、ET、PGI2 、TXA2 的含量。　结果　 (1)血流动力学改变 :组内比较 ,B组血压、心率变化不显著 (P>0 .0 5 ) ;C组随时间的延长 ,SBP、MAP、DBP、HR均下降 ,尤以 30 min为著 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。组间与 A组比较 :各组基础值无差异 ;B组仅在 2 min、10 m in时 HR下降 (P<0 .0 5 ) ;而 C组 SBP、MAP、DBP、HR均下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,且 HR随时间的延长与 A组的差异明显增加 ,30 m in时 P<0 .0 0 1。 (2 )两组血浆中NO、PGI2 增高 ,ET、TXA2 下降 ,NO/ ET及 PGI2 / TXA2 的比例增高 ,C组改变显著。　结论　异丙酚呈时间剂量依赖性降低血压减慢心率 ;促进 NO、PGI2 的释放 ,抑制 ET、TXA2 的释放。NO/ ET,PGI2 / TXA2 的失衡与异     

大鼠急性坏死性胰腺炎门静脉血中前列环素和血栓素变化

目的采用动物实验模型观察急性坏死性胰腺炎合并内脏损伤时门静脉血中血栓素（Thomboxane，TX）和前列环素（prostagtandin，PG）水平变化。方法用牛黄胆酸钠复制大鼠急性坏死性胰腺炎模型，放射免疫分析法测定血浆中TYB2和6－keto—PGF1α的含量来反映TXA2和PGI2的水平，并设对照组（假手术组）进行对照分析。结果实验组大鼠血浆中TYA2和PGI2水平较对照组高（P＜0．05），实验组大鼠腹腔静脉血TXA2和PGI2水平比门静止高（P＜0．05），PGVI2／TXA2比值下降资料处理采用t检验。结论TXA2PGI2是参与急性坏死性胰腺炎合并内脏损伤病理机制的重要因素之一。     

丹参对重症急性胰腺炎微循环紊乱干预的临床研究

目的观察丹参对重症急性胰腺炎（SAP）内皮功能的影响,探讨丹参对改善重症急性胰腺炎患者微循环的作用。方法收集57例SAP患者随机分为对照组和丹参组,对比两组血浆TXA2和PGI2水平、临床指数、生化指标、A-PACHEⅡ评分及临床预后。结果入院时两组TXA2,TXA2/PGI2比值无明显差别,入院后3,7,14d丹参组较对照组显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;腹痛缓解时间,体温,白细胞计数恢复时间及血淀粉酶恢复正常时间丹参组显著短于对照组（P〈0.01）;丹参组入院后3,7,14dAPACHEⅡ评分显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;并发症发生率丹参组明显低于对照组（P〈0．01）,而中转手术率、病死率两组无显著性差异（P〉0．05）。结论丹参对于SAP的治疗有显著的临床疗效,丹参可能通过纠正TXA2／PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一。     

"血瘀证"下急性心肌梗死模型与单纯急性心肌梗死模型大鼠血液生化学比较

目的：建立大鼠 “血瘀证”下急性心肌梗死模型,探讨其与单纯急性心肌梗死模型在血液生化学方面的差异,为评价治疗胸痹心痛中药的药效学提供理论依据。方法：Wistar大鼠随机分为空白对照组、急性血瘀模型组、急性心肌梗死假手术组、单纯急性心肌梗死模型组及“血瘀证”下急性心肌梗死模型组（每组12只）,在大鼠急性 “血瘀”情况下复制急性心肌梗死模型,测定各组大鼠血清丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、游离脂肪酸（FFA）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量,血清超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性,血浆前列环素（PGI2）、血栓素A2（TXA2）及内皮素（ET）水平,并与单纯急性心肌梗死模型大鼠进行比较。结果： “血瘀证”下急性心肌梗死模型大鼠血清MDA、SOD、GSH-Px及FFA水平与单纯急性心肌梗死模型大鼠比较差异无显著性（P>0.05）,PGI2及NO的减少程度和TXA2、ET及TNF-α的增加程度均明显大于单纯急性心肌梗死模型组（P<0.05）,TNF-α活性明显高于单纯急性心肌梗死模型组（P<0.05）。结论：大鼠“血瘀证”下急性心肌梗死模型与单纯急性心肌梗死模型在自由基对心肌的损伤及心肌缺血时FFA 的代谢紊乱方面无明显区别,但在内源性血管活性物质的释放方面存在明显区别。提示在评价治疗胸痹心痛中药的药效学时,仅采用单纯的急性心肌梗死模型,不考虑中医的证候是有缺陷的。     

妊娠高血压综合征新生儿脐静脉内皮细胞分泌功能的变化

目的：探讨重度妊高征孕妇新生儿脐静脉内皮细胞的功能变化。方法：用胰酶消化法培养16例重度妊高征和17例正常妊娠孕妇新生儿脐静脉内皮细胞，培养48 h收集培养液上清，测定其中的内皮素-1（ET-1）、前列环素（PGI₂）的终末代谢产物6-酮-pGF1_α、一氧化氮（NO）的终末代谢产物亚硝酸根（NO-₂）及假性血友病因子（VWF）含量。 结果：重度妊高征组脐静脉内皮细胞分泌ET-1量增加，但与对照组比较差异无显著性（P>0.05），NO-₂、6-酮-pGF1_α分泌量下降，与对照组比较差异有显著性（P<0.01），VWF因子明显增高（P<0.05)。结论：重度妊高征孕妇新生儿脐血管存在内皮细胞损伤和分泌改变。     

重症急性胰腺炎大鼠Treg及内毒素的变化

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及肠源性内毒素(ET)在重症急性胰腺炎中的作用。方法 60只SD大鼠随机分成假手术组(SO)和SAP组,成功造模后3、6、12h取大鼠胰腺行病理学检查;流式细胞术检测外周血Treg水平;鲎试剂法测血浆内毒素水平。结果 SAP组胰腺病理学评分随病程进展升高,血浆ET,外周血Treg水平逐渐明显升高(P<0.05)。结论 Treg和ET在重症急性胰腺炎发生发展中可能发挥重要作用。     

大承气汤对大鼠急性重症胰腺炎并发腹腔高压的影响

目的观察中药大承气汤对大鼠急性重症胰腺炎(SAP)并发腹腔高压的影响。方法选用健康雄性SD大鼠60只,随机分为三组,假手术组、SAP组、大承气汤治疗组,每组20只。通过腹腔置管直接测定大鼠急性重症胰腺炎时腹腔内压力。检测2周后实验动物死亡率、胰腺病理学和腹水细菌学、门静脉血内毒素(ET)和体静脉血淀粉酶。结果 SAP组、大承气汤治疗组间动物死亡率、血清淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05),胰腺病理改变类型及程度相似;大承气汤治疗组腹腔内压力显著低于SAP组(P<0.05),门静脉ET水平及腹水细菌阳性率亦显著低于SAP组(P<0.01及P<0.05)。提示大承气汤可有效减轻SAP大鼠腹腔内压力,减少腹腔感染发生率。结论大承气汤可能在一定程度上减轻大鼠急性重症胰腺炎并发腹腔高压。