星状神经节阻滞联合关节松动技术治疗脑卒中后肩-手综合征

肩-手综合征(shoulder-hand synolrome,SHS)亦称交感神经反射性营养不良或灼痛,是一种伴随有活动障碍的肩痛,并有手肿胀、疼痛、僵硬、出汗和颜色改变的症状.一般发生于脑卒中偏瘫后、肩部损伤后或继发于颈椎间盘病和肩周炎.     

胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术68例治疗体会

目的:探讨不同病理状态下胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC的手术时机、处理方法及并发症的防治。方法:对68例的临床资料进行回顾性分析。结果:行LC469例中颈部结石嵌顿性胆囊炎68例,63例LC成功,成功率92.6％,并发症1例。结论:既往将胆囊颈部结石嵌顿列为LC的禁忌证,特别是Calot三角致密粘连者或伴胆囊壁坏疸者。随着LC经验的积累,掌握操作技巧及术中配合胆道造影,现已成为LC的适应证,LC治疗胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎安全,可靠。     

腹腔镜脾切除治疗门静脉高压症及术后并发症的危险因素分析

目的评价腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症的发生情况,并分析影响术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2003年9月至2012年9月四川大学华西医院收治的65例行腹腔镜脾切除术的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。采用改良的Clavien分级系统分析术后并发症,并分析影响患者术后并发症发生的危险因素。计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验和Fisher确切概率法,单因素及多因素分析采用Logistic回归模型分析。结果本组患者中,36例行全腹腔镜脾切除术（2例因术中出血中转开腹手术）,29例行手助式腹腔镜脾切除术。术后16例患者发生20例次并发症,行全腹腔镜脾切除术患者术后并发症发生率为38．2％（13／34）,高于行手助式腹腔镜脾切除术患者的10．3％（3／29）,两者比较,差异有统计学意义（X2=3．90,P〈0．05）。按照改良Clavien分级系统,本组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa、Ⅳb、Ⅴ级并发症分别为4、2、8、1、1、0、0例。全组患者术后住院时间为（8．4±2．9）d,发生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级并发症的患者术后住院时间为（10．1±3．3）d,长于I级和无并发症患者的（7．7±2．5）d,两者比较,差异有统计学意义（t=4．30,P〈0．05）。单因素分析结果显示：美国麻醉医师协会（ASA）分级和是否使用手助器与术后并发症的发生有关（X2=21．60,5．10,P〈0．05）。多因素分析结果显示：ASAⅢ级和未使用手助器是术后并发症发生的独立危险因素（OR=23．60,4．60,P〈0．05）。ASAm级患者术后并发症发生率是Ⅱ级患者的17．00倍,未使用手助器患者术后并发症发生率是使用手助器患者的5．00倍。结论腹腔镜脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症术后并发症的发生率高,但主要集中在ASAⅢ级以下患者,ASA分级和手助器的使用与术后并发症的发生有关。     

雅胆子乳治疗原发性肝癌38例临床效果观察

为了探讨中药鸦胆子乳在原发性肝癌导向治疗中的多功能载体作用，我院从1993年1月～1996年10月采用鸦胆子乳乳化碘油（A组）和单纯碘油（B组）为载体，对38例患者进行80多次的临床对照研究．三年生存期A组为12％，B组为0，结果表明A组的疗效明显高于B组。分析鸦胆子乳载体作用、栓塞及化疗作用，证明鸦胆子乳是一种有发展前途的多功能载体，且使用方便、经济、副作用少，可以在临床上广泛使用。     

第二代电子胃镜临床应用的体会

<正> 胃镜是检查上消化道疾病的主要手段。自1957年Hirschowitz研制纤维胃镜以来,在我国应用已有20多年历史,目前已在全国县级以上医院普及。近年来,随着电子技术及医学科学的发展,一代新型电子胃镜同世。1984年我国引进了美国雅伦(Welch-Al-lyn)公司制造的第一代电子胃镜,1986年9月第二代     

洛赛克治疗难治性消化性溃疡44例疗效观察

<正> 洛赛克(Losec)为瑞典 Astra 公司产品。自1982年首次报道,国内外在治疗消化性溃疡方面,收到显著效果。我院自1989年10月至1991年2月,用该药治疗44例难治性消化性溃疡,获得满意的结果。材料与方法一、病例选择:本组44例,男35人,女9人,年龄最小18岁,最大62岁,平均29.     

腹腔镜下经肛门行大肠息肉切除术

直肠、乙状结肠息肉切除的方法一般根据息肉的部位、大小采用经肛门手术摘除法、肠镜镜检切除法和开腹手术切除[1] ,这 3种方法各有一定的适应证。今年来我们对高位直肠息肉、乙状结肠息肉及息肉样病变 ,用腹腔镜及其系列器械经肛门切除息肉及息肉样病变 ,避免了开腹手术 ,临床效果满意。现报告如下。病例简介例 1:男 ,4 8岁。因脓血便 ,左下腹不适、隐痛 2年入院。肛门指检指套带有血便 ,未触及肿块 ;直肠镜检 :距肛门 9ｃｍ处见 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的息肉样隆起 ,表面糜烂 ,形态不规则呈葡萄状。入院后 ,清洁灌肠 ,在硬膜外麻醉下 …     

肝外胆管癌32例临床分析

肝外胆管癌临床少见,约占尸检材料的0.01～0.85％,近年来随着胆道系统影象诊断技术的进展展,临床病例有增加趋势。其特点为发病隐匿,早期诊断困难,一经发现,多为晚期,手术切除率低,预后较差。1974年8月～1987年4月我们共收治肝外胆管癌32例,均经病理证实,现报告如下。     

洛赛克治疗难治性消化性溃疡44例疗效观察

洛赛克(Losec)为瑞典Astra公司产品。自1982年首次报道,国内外在治疗消化性溃疡方面,收到显著效果。我院自1989年10月至1991年2月,用该药治疗44例难治性消化性溃疡,获得满意的结果。材料与方法一、病例选择:本组44例,男35人,女9人,年龄最小18岁,最大62岁,平均29.6岁。其中门诊与住院各半。均经胃镜检查诊断为活动期溃疡,系统应用足量西咪替丁、雷尼替丁、生胃酮等治疗2——3个月     

食管静脉曲张的内镜硬化疗法

本文报道34例食管静脉曲张患者,采用内镜下注射5%鱼肝油酸钠硬化疗法,曲张静脉形态改变者32例,占94.12%,红色征消失者24例,占70.59%;紧急止血成功率为88.89%。