下呼吸道感染患儿气道细菌菌谱及药敏分析

目的 了解下呼吸道感染新生儿气道内细菌菌谱及药敏情况。方法 178例呼吸道感染新生儿采取气道内分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 气道分泌物细菌培养阳性134例（75.3%)。其中大肠埃希菌55例（41.0%)。铜绿假单胞菌28例（20.9%)。金黄色葡萄球菌18例（13.4%)。机械通气137例中，培养阳性106例，非机械通气41例中，培养阳性28例，药敏试验中所有细菌，包括上述3种常见细菌，均对青霉素，氨苄青霉素及哌拉西林几乎全部耐药，对环丙沙星，丁胺卡那霉素及头孢噻肟亦仅中度敏感。结论 新生儿下呼吸道感染以大肠埃希菌，铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主，机械与非机械通气细菌培养阳性率无大差异。3种细菌阳性率高的原因包括地区差异因素。有非法接生患儿，开展机械通气及无菌观念不严。滥用抗生素可导致细菌耐药，对细菌敏感性较高之环丙沙星和丁胺卡那霉素，可考虑作为二线药物慎用。     

新生儿机械通气相关性肺炎下呼吸道分沁物细菌培养分析

目的：探讨新生儿机械通气相关性肺炎的常见病原菌和相应敏感药，方法：对26例机械通气相关肺炎患儿的下呼吸道分泌物进行细菌培养，分离鉴定细菌并行药敏试验。结果：肺炎克雷伯菌，大肠埃希氏菌，鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌是四种主要致病菌，耐药率高，对亚胺培南，环丙沙星最为敏感。结论：革兰阴性杆菌是新生儿机械通气相性肺炎最重要病原菌，耐药率高，对一般抗生素不敏感，可选用亚胺培南或环丙沙星治疗。     

老年脑卒中后医院内肺炎临床研究

目的 分析老年脑血管病后医院内肺炎患者病原菌分布及对抗生素的敏感性.方法 选取60例患者的呼吸道分泌物分别于入院第3、4、5、9、16天行细菌培养及药敏实验,对病原学资料进行分析.结果 60例患者痰培养前4位依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,G-占多数.结论 医院内肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,应依据药敏试验结果首选抗生素.     

开放性骨折创面的细菌感染监测及药敏试验

目的:对开放性骨折创面标本的病原菌和耐药率进行回顾性分析。方法:分析开放性骨折创面感染标本共233例,了解外科创面感染的细菌分布和耐药情况。结果:在创面分泌物中检出的铜绿假单孢菌对阿莫西林、头孢呋辛、复方新诺明耐药率达到100%,大肠埃希菌对阿莫西林、头孢呋辛、复方新诺明、环丙沙星耐药率均高于60%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素等抗生素的耐药率都高于70%。结论:开放性骨折创面感染主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,细菌耐药情况都比较严重。     

儿童呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性的分析

目的:探讨儿童重症监护病房(PICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌群及耐药结果.方法:对156例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养结果进行回顾性分析.结果:PICU中机械通气患者VAP发生率为70.6%;病原菌以G-菌为主,其中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是主要致病菌,且耐药严重.结论:加强机械通气儿童患者呼吸道管理及病原学监测,合理应用抗生素.     

住院患者感染病原菌临床特征分析

目的 了解住院患者医院感染细菌的分布特征,为医院感染的控制与治疗提供参考.方法 对2012年7月至2013年6月住院患者送检各类临床标本的细菌培养结果进行统计分析.结果 共检出细菌379株,以肠杆菌科细菌为主,占51.19％(194株).检出率排前3位的依次是肺炎克雷伯菌(82株,21.64％)、大肠埃希菌(57株,15.04％)和铜绿假单胞菌(33株,8.71％).感染部位排前3位的依次是下呼吸道、泌尿道和伤口.其中下呼吸道感染以肺炎克雷伯菌检出率最高(35.06％),泌尿道和伤口分泌物检出率最高的分别是大肠埃希菌(32.14％)和金黄色葡萄球菌(26.83％).大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌产酶情况严重,产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率占63.16％(36/57),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占60％.结论 住院患者感染以肠杆菌科细菌为主,最常见的感染部位是下呼吸道,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌产酶现象严重,应根据药敏结果制定有效的治疗方案,降低医院感染率.     

糖尿病足患者混合细菌感染的培养及药敏分析

目的：了解糖尿病足混合细菌感染的细菌学特点及其药敏现状。方法：取163例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验。结果：163例标本中,混合细菌感染51例,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌混合感染9例,变形杆菌和大肠埃希菌混合感染7例,铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌混合感染3例,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌混合感染8例,金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属混合感染6例,链球菌和表皮葡萄球菌混合感染2例,表皮葡萄球菌和真菌混合感染3例;阴性杆菌对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南敏感,阳性球菌对万古霉素、奎奴普丁敏感。结论：糖尿病足混合细菌感染常见,及时了解混合细菌感染的种类和药敏状况,指导合理使用抗菌药物,可提高糖尿病足感染治愈率。     

西宁地区腹部感染切口细菌种类及其药敏性分析

方法：用微量编码管和编码板及世界卫生组织推荐的Ｋ－Ｂ涂抹法进行细菌种类鉴别和药敏试验。目的：为确定西宁地区感染切口的细菌种类和药敏。结果：西宁地区腹部感染切口的细菌以大肠埃希氏菌（５７．６５％）、铜绿假单胞菌（１４．１２％）和金黄色葡萄球菌（８．２４％）为主；本文所检出的革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌均对氯苄青霉素抗药，而对丁胺卡那霉素均具较高敏感性。结论：加强细菌培养及药物敏感性监测，合理应用护     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、病原菌种类、药物敏感性,以指导临床治疗。方法分析我院新生儿重症监护病房2008年10月～2010年9月机械通气>48 h的85例新生儿临床资料。结果 85例患儿中有42例痰培养阳性,发生率为49%。其中革兰氏阳性球菌13例,占30%。革兰氏阴性杆菌22例,占57%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主要致病菌,耐药率高。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素类耐药。药物敏感性依次为亚胺培南西司他丁、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦。表皮葡萄球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌多为耐药菌,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。表皮葡萄球菌有2例对头孢哌酮舒巴坦敏感,对万古霉素均敏感。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌,选用有效抗生素是治疗关键。     

627例小儿下呼吸道感染病原菌及耐药情况分析

目的了解本院下呼吸道感染儿童的病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药.方法采集下呼吸道分泌物标本进行细菌培养鉴定以及药敏试验.结果 在627例下呼吸道感染患儿中共检出致病菌372株,其中革兰阴性菌234株,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌138株,主要为金黄色葡萄球菌.大部分常用抗生素对细菌不敏感.结论 本院儿童下呼吸道感染病主要原菌为革兰阴性杆菌,对大部分抗生素耐药,碳青霉烯类耐药率较低.     

小儿肺炎176例病原菌检测及药敏分析

目的 探讨小儿肺炎的病原菌分布及药敏情况,以指导抗生素的使用.方法 采用无菌操作吸取176例患儿咽喉深部痰液进行细菌培养及药敏试验.结果 痰培养阳性94例,检出率为53.4%,其中大肠埃希氏菌20例,肺炎克雷伯菌19例,金黄色葡萄球菌13例,流感嗜血杆菌13例,粘质沙雷式菌10例,其它包括副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、链球菌、表皮葡萄球菌、产气肠杆菌等19例.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对阿莫西林、庆大霉素耐药.革兰氏阳性球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素耐药.结论 大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为小儿肺炎的主要病原菌,其中大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌对多种药物不敏感,应据药敏合理选用抗生素治疗.     

NICU机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药分析

目的 探讨新生儿监护病房(NICU)机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析我院NICU 2005年1月～2007年7月持续机械通气时间≥72 h,痰培养结果阳性58例次病儿的临床资料.结果 革兰阴性杆菌占87.93%,革兰阳性球菌占22.07%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌是5种主要致病菌,对常用抗生素耐药率高.结论 革兰阴性菌是NICU中机械通气病儿气道分泌物主要病原菌,耐药性高.     

216例烧伤创面感染菌株调查及药敏分析

目的：对216例烧伤感染患者创面分泌物进行细菌培养及药敏分析，以指导临床合理使用抗生素，方法：细菌培养、分离与鉴定按卫生部《临床细菌操作规程》进行，药敏试验采用K－B法，结果：共检出250株细菌，其中非发酵菌100株（40％）；革兰氏阳性球菌74株（29．6％）；肠杆菌科细菌57株（22．8％）；复合感染50例（20％）。结论：铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染为烧伤感染的两个主要菌株，铜绿假单胞菌感染首选药为环丙沙星（CIP），金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素（VAN），不宜使用氨苄青霉素（AMP）。     

重症监护病房的细菌分布及耐药分析

目的 探讨重症监护病房感染患者的细菌分布及细菌对抗生素的耐药性。方法 对254例感染患者进行细菌培养及药敏试验。药敏试验采用K-B法，同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验测定，葡萄球菌进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定。结果 254例感染患者共分离出260株细菌，主要为大肠埃希菌57株、肺炎克雷伯菌42株、不动杆菌37株、铜绿假单胞菌32株、金黄色葡萄球菌34株、白色念珠菌20株、肠球菌16株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs分离率达51％、57％，葡萄球菌MPS占79％。结论 重症监护病房的感染源主要为革兰氏阴性杆菌。另外，金黄色葡萄球菌与白色念珠菌也不容忽视。所分离出的菌株呈高度耐药性.     

手外伤缺损皮瓣修复术后切口感染的病原学特征及其耐药性分析

目的 研究手外伤缺损皮瓣修复术后切口感染的病原菌分布特征及耐药性,为感染防治提供参考。方法 选择2019 年5 月至2020 年5 月在我院急诊外科行手外伤缺损皮瓣修复术患者158 例纳入研究,统计术后切口感染发病率;采集切口感染分泌物,进行病原菌培养和耐药实验,探究手外伤缺损皮瓣修复术后切口感染的病原学及药敏特征。结果 158 例手外伤缺损患者中,皮瓣修复术后并发切口感染59 例,感染率为37.34%;其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。大肠埃希菌对环丙沙星、克林霉素及头孢唑林存在高耐药性,但对亚胺培南、庆大霉素无耐药性;铜绿假单胞菌对青霉素G、克林霉素存在高耐药性,但对亚胺培南、万古霉素无耐药性。金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦存在高耐药性,但对头孢他啶、青霉素G及万古霉素无耐药性;溶血性链球菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、克林霉素存在高耐药性,但对环丙沙星、青霉素G 无耐药性。结论 外伤缺损皮瓣修复术后切口感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主,且对亚胺培南、庆大霉素、万古霉素等多种抗菌药物无耐药性,抗感染效果确切。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌分析

目的 :了解急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌动态、药敏情况。方法 :应用自动细菌鉴定仪和药敏分析系统动态分析、鉴定 3 3名急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌和药敏。结果 :术中 3 2例培养阳性 ,阳性率 97% ,分离出 3 8株 ,大肠埃希杆菌、肺炎克雷柏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌多见。鼻胆管外引流治疗后 ,15例培养阳性 ,阳性率45 % ,分离出 17株 ,大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌多见。从细菌抗生素药敏计算敏感率依次为 :亚胺培南 >头孢他啶 >环丙沙星 >丁胺卡那 >哌拉西林 >头孢唑啉 >庆大霉素 >氨苄青霉素。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎病原菌主要由大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌构成。在无细菌培养及药敏测试情况下 ,治疗胆管炎可选择亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、丁胺卡那。     

新生儿肺炎病原菌及药敏分析

目的分析新生儿肺炎的主要病原菌及药敏性情况。方法回顾性分析379例新生儿呼吸道标本细菌培养和药敏试验情况。结果379例新生儿取标本379份检出病原菌261株(其中复合菌14例),革兰阴性杆菌194株,占74.33%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是主要病原菌,对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林加他唑巴坦敏感性较高,革兰阳性球菌61例,占23.37%,其中金黄色葡萄球菌对克林霉素、米诺环素敏感较高,未发现金黄色葡萄球菌万古霉素耐药株。结论革兰阴性菌是新生儿肺炎的主要病原菌,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,临床用药应根据药敏试验选择抗生素积极防治。     

新生儿机械通气相关性肺炎细菌培养结果分析

目的　探讨新生儿机械通气并发肺炎的细菌种类和药敏情况以指导临床用药。方法　选取住院病人中机械通气并发新生儿肺炎病人 2 4例 ,采用无菌操作用一次性吸痰管吸气管内分泌物 ,并对痰细菌培养结果进行分析。结果　 2 4例中大部分为革兰氏染色阴性菌 ,其中大肠埃希菌最多 ,共 11例 ( 4 5 .83 % ) ,其次为肺炎克雷白氏菌和芳香沙雷氏菌 ,各 5例 ( 16.67% )。结论革兰氏阴性菌是机械通气合并新生儿肺炎的主要病原 ,其中主要是大肠埃希菌 ,对大部分抗生素耐药。而头孢他啶、泰能、环丙沙星、丁胺卡那霉素、氨曲南耐药率低 ,可以首先选用。     

下呼吸道感染致病菌的分布及对抗生素的耐药性分析

目的:了解长春地区下呼吸道感染者细菌分布及耐药情况.方法:采用普通痰细菌培养法及药敏法测定细菌分布及细菌耐药性.结果:细菌阳性分离率26.5%;革兰阴性(G-)杆菌占首位(72.5%),其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肠杆菌为优势菌;革兰阳性(G+)球菌占第2位(22.9%),其中链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌.大部分G-杆菌对亚胺培南、氟喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性;G+球菌对头孢霉素二代、头孢霉素三代、万古霉素及亚胺培南较敏感.结论:长春地区下呼吸道感染患者感染细菌以G-杆菌占首位.亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶及头孢哌酮在G-杆菌中抗菌活性最强.万古霉素、亚胺培南对G+球菌抗菌活性最强.     

社区与医院内感染菌株的分布比较及耐药性分析

目的:为比较近期我院及社区感染性疾病的病原菌构成特点及了解其对抗生素耐药情况。方法:回顾性分析了2005年全年门诊及住院患者的细菌培养及药敏结果。结果:社区与住院患者的G-菌,排在前3位的均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;G 菌,住院患者排在前3位的是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌;社区前3位则为表皮葡萄球菌、链球菌属、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示,大肠埃希菌对环丙沙星、氧氟沙星、哌拉西林、复方新诺明的耐药率较高,铜绿假单胞菌对头孢类抗生素的耐药率要高于大肠埃希菌。结论:无论社区感染还是院内感染的患者一定要重视细菌培养,注重对病原菌及其耐药性的检测,用检测结果指导合理用药。