经皮微创椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮微创椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法自2012年6月至2013年1月．对24例30个椎体老年骨质疏松性椎体压缩骨折的患者应用经皮微创椎体成形术治疗,并用骨水泥进行填充。平均年龄62～77岁．其中女性为15例19个椎体,男性为9例11个椎体。临床表现为病人有胸腰部局部疼痛,腰背部肌肉痉挛,不能起立．翻身困难,感觉腰部软弱无力且无神经症状．医学影像学检查符合OVCF表现。结果手术时间为35～90分钟,全部病例术后疼痛明显缓解,术后2天X片显示选择PKP的患者病椎复位满意,所有病例均获回访．患者均恢复伤前生活。结论PKP能有效缓解老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折所导致的胸腰部局部疼痛、腰背部肌肉痉挛、不能起立、翻身困难等症状,并部分患者病椎恢复高度．改善脊柱功能。     

湿翳辨证举隅

湿翳类似于西医学的真菌性角膜炎,是一种由真菌引起的感染性黑睛生翳,其表面微隆起,状如豆腐渣样,外观干而粗糙的角膜病变,致盲率极高,且病程较长,又可反复发作的一种难治性眼病。究其病因,多由湿毒之邪乘伤侵入,湿邪内蕴化热,湿热伤阴，熏灼黑睛所致。治时，当究证之所见，病之所因，脉之虚实，不可执一，现举病例如下：     

胸部侧后倾斜位体层及几种取层方法

正确的体位和准确的选层是体层摄影的关键技术。通过对正常人和肺疾患病人照片的分析测量,我们对常规的侧后倾斜体层摄影(通常称为侧后双倾斜位摄影)的方法进行了改进。采用几种简单的方法作侧后单倾斜体层摄影,使胸部体层片达到了满意的效果。方法　采用日本东芝公司ＬＧＳ-2型500ｍＡ,150ｋＶＸ线机,胶片距为150ｃｍ,照片条件为50～100ｍＡ,90ｋＶ。直线轨迹,15°照射角,慢档1.5ｓ。层距0.5～1.0ｃｍ。日本富士ＳｕｐｅｒＲＸＸ线片,美国ＫｏｄａｋＭ7Ｂ-Ｅ型自动洗片机,全程冲洗时间为150ｓ。侧卧,患侧靠近台面,双臂上举,健侧上肢上举后…     

降逆汤治疗胆汁返流性胃炎67例

胆汁返流性胃炎是由胆汁及十二指肠内容物返流入胃腔内引起的胃粘膜病理改变。近几年来 ,笔者用自拟降逆汤治疗胆汁返流性胃炎 6 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料6 7例中 ,男性 31例 ,女性 36例 ;年龄最大者 5 9岁 ,最小者 19岁。临床症状 :有胃痛者 6 7例 ,牵及胁痛者 4 7例 ,口苦泛酸者 4 8例 ,口淡泛清水者 2 7例 ,胃嘈杂者 4 3例 ,大便干者 31例 ,大便溏者 2 9例。体检 :莫菲氏征阳性者 2 5例。胃镜检查 :胆汁返流致浅表性胃炎6 1例 ,胆汁返流致萎缩性胃炎 6例 ,并发十二指肠球部溃疡 2 6例 ,胃溃疡 13例 ,并发食道炎 11例。Ｂ…     

凋亡相关基因bcl-2、bad在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨凋亡相关基因bcl-2、bad在乳腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系.方法:采用免疫组化方法检测10例正常乳腺组织、10例乳腺纤维瘤组织、40例青年乳腺癌组织、40例老年乳腺癌组织中bel-2、bad基因的表达,并检测80例乳腺癌组织中ER、PR的表达.结果:bcl-2表达随乳腺癌的组织学分级增加呈递减趋势(P<0.01),青年乳腺癌患者bcl-2表达阳性率显著低于老年乳腺癌患者(P<0.05),bcl-2表达阳性率与腋窝淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与FR、PR表达呈正相关(P<0.05) .bad表达随乳腺癌的组织学分级增加也呈递减趋势(P<0.05),青年乳腺癌患者bad表达阳性率显著低于老年乳腺痈患者(P<0.05),bad表达阳生率与腋窝淋巴结转移、ER、PR表达无明显相关(P>0.05) .结论:bcl-2、bad可以作为预测乳腺癌预后的因子.检测乳腺癌组织中bcl-2基因达水平,特别是联合检测bcl-2、bad以及ER、PR的表达水平,有助于个体化判断乳腺癌患者的预后,并指导治疗.     

小切口非超声乳化术治疗白内障临床观察

本人在2005～2006年采用小切口非超声乳化进行白内障摘除联合人工晶体植入术96例，报道如下。     

青年人原发性支气管肺癌

 报道经病理学证实的29例30岁以下青年人肺癌病例,着重讨论了青年人肺癌的年龄划分问题、临床及X线表现特点和误诊原因,认为青年人肺癌不能单纯按Schwart's法计算肿块倍增时间来推断肺癌的组织类型。     

手术与非手术复位法治疗髋臼后壁骨折的临床研究

目的探讨髋臼后壁骨折的临床诊断和治疗方法,并评价其临床疗效。方法选择金华市文荣医院2009年1月—2012年8月因髋臼后壁骨折入院的162例患者,根据严格的手术适应标准,选择符合手术者采用手术复位,其余选择非手术复位,手术组128例,非手术组34例。复位质量和X线片随访均按Matta标准评定,异位骨化采用Brooker分级法评估。结果162例患者均获得随访,随访时间为24～32个月,平均28个月。手术组124例（96．9％）复位愈合满意,非手术组32例（94．1％）复位愈合满意,2组骨折复位情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。根据Matta评定标准：手术组优良率为80．5％;非手术组优良率为55．9％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。异位骨化和创伤性关节炎发生率非手术组高于手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组在感染、股骨头坏死或下肢深静脉血栓和肺栓塞等并发症发生率差异无统计学意义。结论髋臼后壁骨折患者采用X线片、CT扫描等检查能获得较好的早期诊断。严格按照受伤分型尽快进行早期治疗,无论手术还是非手术治疗,都能达到较好的复位满意度。但由于非手术组后期功能恢复的优良率明显低于手术组且并发症的发生率较高,因此选择手术治疗可获得较好的疗效。     

关节镜下膝关节盘状半月板切除术20例报告

我院自１９９７年３月至１９９９年１２月开展关节镜手术以来 ,治疗２０例膝关节盘状半月板 ,在镜下行次全切除与全切术 ,效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料２０例盘状半月板 ,外侧１５例 ,内侧５例 ;男１１例 ,女９例 ;年龄最小１５岁 ,最大６２岁 ,平均年龄３７．８岁 ;其中有扭伤史５例 ,跌倒碰伤史７例 ,运动外伤史３例 ,其它５例。采用镜下次全切除术１０例 ,全切术１０例。二、手术方法采用德国ＷＯ１ｆ产４ｍｍ ,３０度关节镜 ,配有电视摄录像装置 ,在持硬外麻下 ,常规膝关节前内、前外、前外上、前外下入路 ,先行常规顺序镜…     

鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像技术探讨

目的探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的临床应用技术.资料与方法 22例鼻咽镜活检病理证实的鼻咽癌行多层螺旋CT灌注扫描,经肘静脉注射对比剂,多层螺旋CT对选定的鼻咽层面进行定层连续扫描30次,将4×30帧图像输入function CT软件内,根据动脉动态增强-时间曲线和各组织强化值计算各层面内每一像素的灌注指标,并计算各指标与同层面正常肌肉的比值,以此来评价鼻咽癌和邻近组织的灌注状态.结果鼻咽癌组织血流量(BF)、强化峰值(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)分别为(51.7±10.9) Ml·100g-1·min-1、(35.4±5.2) HU、(14.5±1.7) s、(853.6±245.3) ml/100g,肿瘤组织和邻近正常肌肉灌注比值分别为7.0±1.8、4.1±1.4、0.6±0.1、6.9±3.9.结论正确的检查技术是灌注成像的重要保证,多层螺旋CT灌注成像可以显示鼻咽癌微循环灌注特征.