认知行为干预疗法控制晚期癌痛的临床研究

目的 研究认知行为干预疗法对缓解癌痛及提高晚期癌症患者生活质量的作用。方法 188例晚期癌症患者中,伴有癌痛的患者164例,占87.23％(164/188)。每位患者给予认知行为干预治疗20d,观察治疗前后疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果 癌症疼痛控制总有效率达57.3％(部分缓解51.2％,完全缓解6.1％);其中轻、中、重度疼痛的缓解率分别为93.8％(30/32)、67.5％(52/77)和21.8％(12/55)。在188例晚期癌症患者中,经认知行为干预治疗后69.7％以上患者的生活质量可以提高。结论 认知行为干预疗法对癌痛,尤其是轻、中度癌痛有较好的疗效,并可提高晚期癌症患者的生活质量。     

中医药治疗癌性疼痛近况

中医药治疗癌性疼痛近况张峰，张效霞，冉玫（山东省医科院科苑医院２５００１１）（山东省中医药研究所２５００１４）关键词癌性疼痛；中药；中西医结合针灸；综述癌痛是癌症患者最常见，且最难控制的症状，其发生率约占晚期癌症患者的７０％。对于晚期恶性肿瘤患者癌痛...     

癌疼痛患者的心理护理

<正> 疼痛是晚期癌症最常见的合并症。癌症患者的自觉症状中疼痛的发生率最高,患者最痛苦的也是疼痛,疼痛又是造成癌症患者恐惧的主要原因。持续性的疼痛不仅影响患者的正常生活而且引起患者严重的心理变态,特别是当疼痛持续时间长而且逐渐加重时,患者常失去生存的希望。因此控制疼痛的对策仅用单纯的药物止痛,对癌痛患者尤其是晚期癌痛患者是显得不     

癌痛评估工具的研究进展

癌症患者最重要的一个临床症状即为疼痛。近几年来,在对癌症患者的疼痛管理研究中得出:肿瘤患者具备的所有自觉症状中,癌性疼痛的发生率最高。在重度疼痛中,癌症患者和晚期恶性肿瘤患者占据50%以上。据国内资料表明,癌痛得不到充分治疗的一个重要原因就是对癌痛的评估不到位、不规范。现将癌痛的评估工具综述如下,以便提高医护人员对工具使用的准确率,从而为癌痛的治疗提供依据。     

癌痛的药物治疗进展

癌症疼痛(简称癌痛)是由于癌本身和与癌肿有关的其他因素所导致的疼痛。它是癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人恐惧。下面就癌痛的药物治疗综述如下。1癌痛治疗现状据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有900万新的癌症患者。癌症患者中50%的疼痛为中到重度,30%为难以忍受的重度疼痛,而在晚期癌症患者中,60%～90%伴有疼痛。WHO估计全球约400万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中多数患者没有得到有效的控制,这种现象在发展中国家尤为严重[1]。2癌痛治疗的目的及意义WHO提出“消除疼痛是人权,对癌痛患者而言,不能缓解…     

长期部分植入式鞘内泵治疗难治性癌痛1例

疼痛是癌症晚期患者最常见的症状之一。虽然大部分癌痛经过规范口服药物治疗可以得到控制,但仍有10%~20%的癌痛患者无法有效镇痛,极大影响患者的生活质量。2020年9月28日宁波市康复医院疼痛科收治1例癌症晚期患者,采用长期部分植入式鞘内泵治疗难治性癌痛,效果良好,性价比高,长期使用依然安全、有效。     

心理护理在癌症疼痛治疗中的应用

癌症病死率很高,癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,使患者饱受折磨,约50%-80%的癌症患者有不同程度的疼痛,晚期患者更高,达60%-90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。尽管在止痛方面取得巨大进展,但对癌痛患者尤其是晚期癌痛患者而言,癌痛的出现和加剧常被患者和家属视为肿瘤复发、转移及治疗无效的信号,并成为他们最为恐惧的问题。     

盐酸吗啡缓释片治疗晚期癌痛40例疗效观察

疼痛是癌症患者的常见症状,晚期癌症病人常伴有剧烈癌痛,但仍有许多晚期癌痛病人不能得到良好的镇痛治疗.近年来世界卫生组织(WHO)推荐的"癌症三阶梯止痛方法"已在我国广泛推行,使癌痛治疗更加规范.我科对40例晚期应用盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的患者,进行了临床观察,取得了良好疗效,现报告如下.     

家居晚期癌痛患者63例综合性干预治疗效果观察

目的:探讨晚期癌痛患者在家中应用综合性干预治疗后,对患者疼痛缓解度和生活质量的影响。方法:将63例晚期癌痛患者随机分为两组:综合性干预治疗组和对照组。两组除常规给予镇痛药物治疗外,综合性干预治疗组同时按预定方案定期做心理疏导、精神支持、社会帮助和辅助物理疗法,并派经专业培训的志愿者(义工)参加治疗小组工作。结果:随访两个月,综合性干预治疗组患者的疼痛缓解度、生活质量明显好于对照组患者。结论:综合性干预治疗能提高家居晚期癌症患者的镇痛效果,对缓解患者的心理症状,提高患者的生活质量较为理想。     

个体化综合护理干预在癌痛患者中的应用

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1],严重影响了患者的生活质量。多数癌痛患者存在一定程度的心理问题,而这个问题在晚期癌痛患者身上尤为严重。我院肿瘤内科通过对癌痛患者实施个体化心理护理辅助癌痛治疗,取得较好效果。现总结如下。     

肺癌患者症状群与自我效能感的相关性研究

目的了解肺癌患者的症状群现象是否对其自我效能感存在影响,并进行相关性探讨,为进一步针对肺癌患者进行症状学研究及姑息干预奠定基础,提供依据。方法采用安德森症状评估量表（MDASI）、中文版癌症患者自我管理效能感量表（Chinese-version,SUPPH）对入住我院的93例肺癌患者进行调查。通过因子分析提取肺癌患者症状群,比较其在自我效能感方面的差异。结果肺癌患者存在四个症状群,分别命名为气短-麻木-健忘症状群、疼痛-疲乏相关症状群、苦恼症状群和瞌睡症状群。此次调查的肺癌患者症状及症状困扰发生情况显示：症状严重程度评分的中位值在（1~3）分,发生率51.6%~92.5%;而症状困扰存在的严重程度评分中位值均为3分,发生率为67.7%~82.8%。肺癌患者的自我效能感得分为（93.16±26.99）分,得分率为66.54%,处于中等偏下的水平。Logistic回归结果显示,疼痛-疲乏相关症状群、苦恼症状群对其自我效能感造成显著影响。结论肺癌患者症状发生频率较为普遍,存在多个症状群且严重影响患者的自我效能感,进而影响患者自我管理症状的决心与信心;护士应准确及时地对患者进行症状评估,积极针对患者的症状群实施管理与控制,减轻患者的症状困扰,提高其自我效能感,进而提高其疾病自我管理能力。     

影响晚期癌症病人生活质量因素的探讨

为了解晚期癌症病人的心理社会需求 ,探讨影响晚期癌症病人生活质量的因素 ,以控制疼痛为核心 ,配合心理辅导及护理指导 ,对 2 68例晚期癌症患者及家属进行全方位的系统干预 ,并对病人整体生活质量进行评估。结果 :病人的生活质量明显提高 ,但 7%病人癌痛没有获得有效的控制。此外乏力、恶心、呕吐及便秘是常见的躯体症状 ;不了解自己真实病情的人负性情绪的比率高于知情者。提示 :系统干预提高了癌症病人的生活质量 ,但目前癌痛控制不尽如人意 ,癌痛及其他躯体症状是影响病人情绪的主要问题之一。医护人员要多方面地衡量和评估病人及其家人的需求 ,使宁养服务更加完善     

个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价

目的探究个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果。方法选择我院外科及外院相关科室于2012年1~12月收治的98例晚期肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,比较两组患者癌性疼痛、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果干预2周后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组[(42.55±3.56)vs(48.95±3.42),P<0.05],观察组患者的SDS评分明显低于对照组[(41.29±3.40)vs(47.96±3.45),P<0.05]。观察组患者的Anderson癌症中心编制的症状主体表症状严重均分明显低于对照组[(3.12±1.02)vs(4.27±1.06),P<0.05)]。观察组患者护理满意度明显高于对照组(100.00%vs 87.76%,P<0.05)。结论个性化护理干预措施能够优化晚期肝癌患者护理质量,能够改善患者负性情绪,缓解患者的临床症状,提高患者护理满意度。     

住院晚期肿瘤患者生存质量与症状相关性研究

目的了解住院晚期肿瘤患者的生活质量与症状的现状及相关性研究,为肿瘤专科护理要点提供依据。方法选择2017年1~6月收住我院96例晚期肿瘤患者,采用QLQ30量表及安德森评估表,对其一般资料、生活质量和症状进行现状调查,并分析患者的生活质量与症状的相关性。结果住院晚期肿瘤患者生活质量不高,总健康状况评分(52.78+14.32)分,影响生活质量的因素有:性别、年龄、肿瘤分期、报销种类、婚姻状况、是否接受过放化疗等。患者症状得分与生活质量得分呈负相关。疲乏、食欲不振、疼痛等为患者主诉较为严重的症状。结论对于晚期肿瘤患者,应关注其生活质量,重视对主要症状的早期干预,以提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

肿瘤晚期患者癌性疼痛的家庭综合干预治疗

目的探讨家庭综合干预治疗对肿瘤晚期患者癌性疼痛的疗效及安全性。方法选取200例经病理确诊的肿瘤晚期患者,随机分为试验组和对照组各100例。试验组按照世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则,给予家庭镇痛治疗,并进行家庭护理干预。对照组患者按照其自主择医镇痛的意愿,不增加干预。分别于初诊和治疗后4个月对两组患者进行疼痛强度、生活质量、心理功能以及医疗费用的评估并进行比较。结果试验组患者药物镇痛有效率为93%,对照组为78%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。试验组生活质量、心理功能等方面有明显提高和改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01),同时总体医疗费用也低于对照组(P<0.05)。结论对肿瘤晚期患者癌性疼痛进行家庭综合干预治疗安全可靠,切实可行,镇痛效果好,值得推广。     

癌症疼痛患者的焦虑状况分析及护理干预

目的对癌症疼痛患者的焦虑状况进行分析,为护理提供依据,对患者进行健康教育、心理干预、心理护理。方法将64例癌症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者在临床抗肿瘤治疗的同时给予护理干预,对照组给予临床抗肿瘤治疗和常规护理措施。干预前和干预后2周采用Zung的焦虑自评量表（SAS）进行焦虑状态评定。结果干预后干预组焦虑患者阳性率明显下降（38.9%VS16.7%,P〈0.05）,SAS评分降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预有助于改善癌症患者焦虑情绪,提高患者的生存质量。     

安宁缓和医疗临床实践:一例晚期肺癌患者的生命末期历程

安宁缓和医疗通过早期识别、积极评估、控制疼痛和其他症状,预防和缓解身心痛苦,改善生存期有限的患者及其家属的生活质量。一个成功的缓和医疗案例的实施,不仅需要建立正确的缓和医疗理念,也需要团队的配合和医疗体系的完善。本文报道1例晚期肺癌患者的生命末期照护经历,总结末期患者安宁缓和医疗实践过程中的收获和不足。     

Management of depression in patients with advanced cancer.

OBJECTIVE: To formulate guidelines on the assessment, diagnosis and treatment of depressive symptoms in patients with advanced cancer, based on a review of the literature and clinical experience. DATA SOURCES: Articles from a range of international, peer-reviewed journals, texts by acknowledged experts and diagnostic manuals. STUDY SELECTION: The works cited focused either on the prevalence and diagnosis of depression in patients with cancer or related conditions or on the management or treatment of depressive symptoms arising in these patients. DATA EXTRACTION: Information was summarised and integrated into the management strategy. SYNTHESIS: There is an increased frequency of depressive-type symptoms in patients with cancer. In assessing the mood of these patients the physician needs to consider a wide range of factors. Diagnostic issues regarding depression in the medically ill are still being clarified. A good rapport with the patient and an understanding of the emotional conflicts engendered in the individual are important for good management. Active psychotherapeutic strategies include cognitive therapy techniques, management of self-defeating patterns of thought and low morale, and psychosocial group treatments. The side effects of antidepressants in the medically ill may preclude their use, although cyclic antidepressants in a lower dose range have been found to be useful. CONCLUSIONS: There is a need for more research into the diagnosis of depression in the medically ill and the use of antidepressants and counselling techniques in patients with cancer. The adequate management of depressed mood which occurs commonly in the patient with advanced cancer requires an integration of biological, psychological and social perspectives. Orchestrating the use of supportive measures, counselling and antidepressants requires both clinical skill and humanity.     

护理干预对中晚期恶性肿瘤病人生存质量的影响

目的:探讨护理干预对中晚期恶性肿瘤病人生存质量的影响.方法:选择2011年1月至2015年1月110例中晚期肿瘤病人,按照病人入院时间分为对照组和干预组,各55例.对照组病人住院期间接受常规护理,干预组在常规护理的基础上给予护理干预.采用焦虑抑郁量表、数字分级法、癌症病人生命质量通用量表评价2组病人在焦虑、抑郁、癌痛程度和生活质量的差异.结果:干预前,2组病人的焦虑、抑郁评分和癌性疼痛程度及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05).给予护理干预后,干预组病人的焦虑、抑郁评分和平均癌痛程度、最严重癌痛程度、生活质量各项评分改善程度均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:给予恰当的护理干预措施可明显改善中晚期恶性肿瘤病人焦虑、抑郁心理,明显改善病人癌痛自我控制水平和生活质量.