自制简易眼保护贴联合玻璃酸钠滴眼液在全麻患者中的应用

目的探讨自制简易眼保护贴联合玻璃酸钠滴眼液在全麻患者手术中眼部保护的应用效果。方法选择2015年1月-2017年1月于我院行腹腔镜治疗的120例全麻手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组术中采用传统的红霉素眼膏联合3M胶布的护理方法,观察组术中采用自制简易眼保护贴联合玻璃酸钠滴眼液的护理方法。比较两组术后24h双眼发生异物感、畏光、流泪、疼痛、视物模糊等症状的情况。结果观察组1例患者术后发生眼部不适症状,对照组8例患者术后发生不适症状,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.89,P0.05)。结论采用自制简易眼保护贴联合玻璃酸钠滴眼液对全身麻醉患者术中进行眼保护,可有效减少患者术后眼部不适症状的发生。     

以间歇性低热、右侧偏盲为首发表现的亚急性感染性心内膜炎1例报告

<正>1病历摘要患者,男28岁,因确诊亚急性感染性心内膜炎1月余于2010年3月25日入院。患者于2009年9月开始出现持续低热,38℃左右,无咽痛、咳嗽、胸痛、无腹痛、四肢关节疼痛、头痛,大小便正常,在外院使用左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗体温可暂时退却,但易反复,发热原因不明确。2009年11月因右侧偏盲,就诊本市某三甲医院,头颅CT示左     

耳压对老年患者全髋置换术后镇痛及自控镇痛的影响

目的:探讨耳穴压豆对老年患者全髋置换术后镇痛及自控镇痛的影响。方法:将80例行全髋置换术患者随机分为2组各40例,对照组术后给予PCA镇痛,治疗组在对照组基础上术前3d给予耳穴压豆治疗,比较2组患者术后12h和24h疼痛评分及2组镇痛泵首次按压时间及24h内的使用量。结果:2组患者术后12h和24h疼痛评分比较,治疗组均低于对照组(P0.05);治疗组镇痛泵首次按压时间晚于对照组(P0.05);治疗组24h镇痛泵使用量少于对照组(P0.05)。结论:耳穴压豆能有效减轻老年患者全髋关节置换术后疼痛,减少镇痛泵使用量,有利于患者术后康复。     

小剂量普罗帕酮静脉注射联合食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常,发作时的心率为160～250次/min,大多数是由折返所至.PSVT起病突然,患者常出现发作性心悸、头昏、胸痛,严重者可发生血压下降等血液动力学障碍,甚至猝死.静脉注射普罗帕酮及食道心房调搏(TEAP)均为终止PSVT的常用方法.本研究旨在观察静脉注射小剂量普罗帕酮联合TEAP终止PSVT的疗效.     

胺碘酮治疗阵发性房颤转律的疗效观察

目的:观察胺碘酮对阵发性房颤的转律情况。方法:选取2007年～2009年我院住院期间的年龄在20岁～70岁之间的阵发性或初发房颤的病人(病史<1月)共35人(均没有血流动力学改变),15位患者予以先常规稀释后胺碘酮150mg静推,继以450mg加入500ml补液中静滴维持24h左右,后改0.2tidpo,每2周减量,直至0.2qdpo维持。20位患者直接予以胺碘酮0.2tidpo,每2周减量,直至0.2qdpo维持。用药期间常规随访心电图,看QT间期,转律情况以住院期间,转律为有效,未转律为失效。结果:35人中转律33人,未转律2人,有效率为94%,无明显不良反应。结论:胺碘酮治疗阵发性房颤的转律率高,短期应用安全性较高。     

个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价

目的探究个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果。方法选择我院外科及外院相关科室于2012年1~12月收治的98例晚期肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,比较两组患者癌性疼痛、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果干预2周后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组[(42.55±3.56)vs(48.95±3.42),P<0.05],观察组患者的SDS评分明显低于对照组[(41.29±3.40)vs(47.96±3.45),P<0.05]。观察组患者的Anderson癌症中心编制的症状主体表症状严重均分明显低于对照组[(3.12±1.02)vs(4.27±1.06),P<0.05)]。观察组患者护理满意度明显高于对照组(100.00%vs 87.76%,P<0.05)。结论个性化护理干预措施能够优化晚期肝癌患者护理质量,能够改善患者负性情绪,缓解患者的临床症状,提高患者护理满意度。     

无创呼吸机治疗急性左心衰70例的临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果。方法采用对比法对该院2012年3月—2014年2月收治的70例急性左心衰的患者,随机分成对照组和治疗组各35例,对照组给予常规药物治疗,进行强心,利尿,扩血管等治疗;治疗组在强心,利尿,扩血管基础上予以无创呼吸机（Bi PAP）治疗,对比两组临床治疗效果。结果应用无创呼吸机治疗急性左心衰具有显著的优越性,治疗组总有效率明显高于对照组,两组临床对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机治疗急性左心衰疗效确切,值得临床推广应用。     

Mini-CEX在内科临床教学中的应用研究

目的探讨Mini-CEX在内科临床教学中的应用效果。方法将2018年7月-2019年5月入心内科的50名学生列为研究对象,根据其学生类型采用随机函数法进行分组,研究组和对照组每组25名学生,对照组学生采用的是常规带教方式,在对研究组学生的带教中引入Mini-CEX量表,比较两组学生的临床技能水平。结果带教前,两组学生的临床技能各方面评分均差异无统计学意义(P>0.05),带教后,两组学生的临床技能评分均有所提升,并且研究组学生的提升幅度大于对照组(P<0.05)。结论 Mini-CEX作为一种内容全面,操作简便易行,注重人文关怀的新型考评手段,对于提高心内科的临床带教教学质量具有显著效果。     

血液微小RNA-499对早期诊断急性心肌梗死价值的Meta分析

目的 评估病人血液微小RNA-499诊断早期急性心肌梗死的应用价值.方法 通过数据库PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library检索已经发表的英文文献,经文献质量评价后提取研究所需数据,利用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果初步检索出113篇英文文献,经纳入与排除标准筛选后,最终纳入研究的文献共9篇.参与病例数1091例,合并研究间的异质性I2=23.3％,敏感性0.83,特异性0.88,诊断优势比36,受试者工作特征曲线下面积0.84.结论 血液中微小RNA-499在急性心肌梗死患者是升高的,可以作为早期诊断的分子生物学标志.     

28例原发性心肌淀粉样变性患者的临床及影像学特征

 目的  分析原发性心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis, CA) 患者的临床及影像学特征。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院心内科2008年至2014年间经病理活检确诊为CA的28例患者临床资料,分析患者的临床表现及心电图(electrocardiogram, ECG)、心脏超声(echocardiology, UCG)及心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)特征。结果 患者的临床表现多样,累及多个系统。ECG常见肢体导联低电压及胸前导联R波递增不良;UCG显示室间隔不同程度增厚,可见毛玻璃样改变,呈颗粒样强回声;CMR显示左室(或合并右室)室壁增厚,收缩活动减弱伴弥漫性延迟强化。28例患者住院期间有1例因病情进展迅速死亡,死亡原因为心力衰竭。12例接受化疗,应用马法兰联合泼尼松(MP方案)或联合万珂的化疗方案。其余患者放弃治疗自动出院。结论 CA患者临床症状及体征缺乏特异性,对于原因不明的心功能不全患者,心肌活检及心外组织活检结合临床表现、ECG、UCG及CMR可确诊。