探讨尚龄患者脊柱围术期护理干预的方法及临床价值

目的:研究分析高龄患者脊柱围术期护理干预的方法及临床价值。方法:选择我院2017年6月-2018年6月期间收治的需行脊柱手术治疗的60例高龄患者为本次研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,各30例,给予对照组患者常规护理,观察组患者护理干预,观察2组患者住院时间、住院医疗费用、并发症发生率和患者满意度,并对数据进行分析统计。结果:观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05),住院医疗费用、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),同时观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在对高龄脊柱手术患者进行临床护理时,通过采用围术期护理干预的护理方式,可显著缩短患者住院时间,减少住院医疗费用,降低并发症发生率,并提高患者满意度,有较高的临床使用价值。     

人核受体nr5a2和GPC3在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨人核受体nr5a2和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）在胃癌组织中的表达水平,并分析两者与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法 采用免疫组化SP法检测68例胃癌组织和59例癌旁组织石蜡切片中nr5a2和GPC3的表达情况,以阳性细胞百分比与着色强度乘积值分为阴性表达（＜3分）和阳性表达（≥3分）,分析两者不同表达与胃癌临床病理参数（性别、年龄、临床分期、肿瘤大小、Lauren分型、分化程度、浸润深度和淋巴结转移）及预后的关系;同时采用Spearman相关分析胃癌组织中nr5a2和GPC3表达的相关性,Kaplan-Meier法分析两蛋白不同表达水平患者的预后情况。结果 胃癌组织中nr5a2和GPC3的阳性表达率分别为64.7％（44／68）和57.4％（39／68）,均高于癌旁组织的32.2％（19／59）和22.0％（13／59）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;胃癌组织中nr5a2和GPC3的表达呈正相关（r=0.421, P=0.001）,且两者表达与临床分期和Lauren分型有关,此外nr5a2与浸润深度有关,而GPC3与分化程度和淋巴结转移有关（P＜0.05）。nr5a2阳性表达者的中位生存期（OS）为22.5个月,低于阴性表达者的32.0个月（P＜0.05）;GPC3阳性表达者的中位OS为26.5个月,与阴性表达者的31.0个月比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 nr5a2和GPC3在胃癌组织中均以阳性表达为主,两者均与临床分期、Lauren分型有关,且nr5a2表达与预后有关,提示两者可能在胃癌的发生发展中起重要作用,可用于辅助胃癌的诊断和病情评估。     

舍曲林联合小剂量米氮平治疗抑郁症伴失眠患者的研究

目的:舍曲林联合小剂量米氮平对抑郁症伴失眠患者的疗效观察。方法:将80例抑郁症伴失眠的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者在舍曲林治疗的同时给予米氮平7.5~15 mg晚服。对照组患者只服用舍曲林治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后2、4、8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率及睡眠因子分评定疗效。用副反应量表(TESS)评定治疗过程中的不良反应。结果:观察组患者有效率为90%,明显高于对照组的60%,差异有显著性(P<0.01)。两组患者的睡眠因子分减分率明显差异(P<0.01)。治疗前后,两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林联合小剂量米氮平治疗抑郁症伴失眠患者的疗效显著,不良反应少,安全性高。     

癌症疼痛患者的护理体会

<正>癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌症疼痛多为慢性疼痛。不仅给人躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面产生不同程度的影响[1]。据     

护理风险的成因及防范对策

护理工作是医疗科学和行为艺术的完美结合,是维护人类生命和健康的崇高事业.随着全球化社会经济的发展,医学科学和诊疗技术的进步,人民群众对健康及生命质量需求的提高,对护理工作的内涵和外延都产生了新的扩展.＂护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应＂,护理工作本身具有其特殊性,敏感性,护理工作中任何一点差错或失误都会直接或间接的影响患者的健康乃至生命,医疗风险无处不在已成为医疗界的共识,所以说护理工作是一个高技术、高风险、高责任的工作.     

关节镜下半月板切除术的手术配合

<正>半月板是位于胫骨平台与股骨髁之间的环型纤维软骨,半月板损伤是膝关节功能障碍最常见的原因。半月板损伤后,关节活动受限,甚至下蹲和走路困难,如不及时正确处理,后期可导致软骨退行性变和骨性关节炎的形成。手术后可由滑膜再生成纤维软骨性薄而窄的半月板,韧性大,不易再损伤。近年来,随着关节镜器械的不断完善和临床医生技术的提高,使半月板部分或大部分摘除完全可在关节镜下完成,与传统关节切开摘除半月板相比具有创伤小、恢复快、关节粘连率低、并发症少、住院时间短等优点,是真正意义上的微创手术,现将关节镜下半月板切除术配合情况总结如下。     

颅内动脉瘤夹闭术的术中配合

<正>颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部的异常扩张而形成的。动脉瘤破裂出血是发生蛛网膜下腔出血最常见的原因。手术是该病最主要的根本治疗手段。由于术中动脉瘤极易破裂出血,手术的危险性很大,手术的成功不仅需要手术医师有精湛的技术,还需要麻醉医师和手术护士的密切配合。我院自2006年1月~2008年2月共开展颅内动脉瘤手术100例,现将护理配合总结如下。     

郭维琴教授益气活血利水法治疗心力衰竭的经验

心力衰竭(简称心衰)是指因心脏的结构和(或)功能异常导致的心室充盈或射血能力降低的一种临床综合征,属于中医"心水""喘证""水肿"等范畴.郭维琴教授认为心衰是在正气亏虚的前提下,产生瘀血、水饮、痰浊等病理产物,上凌心肺、外溢肌肤而发病,其基本病机为气虚血瘀、阳虚水泛.郭教授在治疗心衰时分别从气、血、水3个方面入手,以益气温阳、活血化瘀、泻肺利水为法.郭教授自拟益气泻肺汤治疗心衰,该方具有益气、活血、利水的功效,辨证加减后应用于心衰的治疗中,临床取得较好疗效.     

疫苗相关不良事件研究综述

疫苗是预防传染病最有效的手段之一,据统计目前全球因为疫苗的使用,每年可使300余万人免于死亡,75万儿童免于残疾。疫苗可以刺激机体产生一定的保护物质,如免疫激素、生理活性物质、特殊抗体等,当机体再次接触到这种病原体时,机体免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。然而伴随疫苗的使用,很多疫苗相关不良事件的发生也引起了学者的高度关注。本文通过对既往有关疫苗不良反应的相关文献进行回顾,包括针对重症急性呼吸综合征冠状病毒（Severe aeute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（Middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV）疫苗相关不良反应进行总结分析,以期将来可以为新型冠状病毒肺炎疫苗临床的安全使用提供借鉴和参考。     

癌症疼痛患者焦虑状态分析

癌痛是癌症患者普遍存在的症状,可导致其整体生活质量的下降,同时也会导致焦虑、抑郁等心理问题,本文通过发放调查表的方式,对64例癌痛患者的焦虑状态进行分析,旨在分析癌症疼痛患者的焦虑状态及其与性别、年龄、受教育程度、经济状况之间的关系。现报告如下。