全髋翻修术的护理

随着人工关节置换术的普及使用和逐年积累 ,由不同原因造成的人工关节术后出现松动、疼痛、脱位、甚至断裂的病例数也相应增多 ,因此人工全髋关节置换术后的翻修术也日趋受到了临床医师的重视。我科从 2 0 0 0年起对 7例人工全髋关节置换术后的病人进行了翻修术。因翻修术的病人大多存在心理顾虑较重 ,年龄较大 (以 6 0岁以上的老年患者为主 )的特点 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共进行人工全髋翻修术 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄为 5 9～ 71岁。2　护理2 .1　术前护理　全髋翻修术通常都较复…     

人工关节置换术后感染的诊断和处理（附11例报告）

目的 探讨人工关节置换术后感染的早期诊断及处理,方法 分析人工关节置换术后感染患者11例（8个髋,3个膝）。结合临床、影像学及细菌培养等作出早期诊断,其中10例（7个髋,3个膝）行清创翻修术,1例髋关节置换术行保守抗感染治疗,结果 随访3个月至5年,未出现感染复发,根据北戴河髋关节功能评分方法进行评分,处理后优6例（≥80分）,良2例（≥60分）;膝关节置换中除1例手术时机及合理手术方案,是解决关节置的术后感染的关键。     

颗粒植骨结合钛网重建全髋关节翻修术中髋臼侧严重骨缺损

随着人工全髋关节置换术后随访时间的延长,需行翻修术者逐渐增多,其常见原因是髋臼侧假体松动和骨溶解,人工关节无菌性松动.而人工关节出现机械性松动前常已发现假体周围骨溶解,它将随着时间的推移而逐渐加重,不断加重的骨溶解会引起人工关节松动,最终导致关节翻修术.相对于初次手术来讲,翻修手术难度要大得多,手术时如何处理假体周围的骨缺损成为翻修手术是否能获得成功的关键,术前设计要严密周到.     

全髋关节置换翻修术的围手术期护理

目前,全髋关节置换术患者的数量逐渐增加,关节置换后翻修数量也随之增多[1,2].根据美国人工关节注册系统统计,初次全髋关节置换术后10年翻修概率为5％～20％,年轻患者、体力劳动者返修率更高[3].     

全髋关节翻修术的围手术期护理

近年来,接受全髋关节置换术的患者也越来越多,由于人工关节使用寿命有限,患者的依从性不佳及不恰当的手术操作等原因,全髋置换术后发生假体松动、髋臼磨损及假体脱位仍无法完全避免,患者常会因此而出现髋部疼痛和关节活动障碍,将严重影响患者的生活质量,必须进行翻修手术。本研究拟总结全髓关节翻修术的围手术期护理经验。     

髋关节置换术后一期翻修16例分析

目的:分析人工髋关节置换术后翻修原因,探讨一期翻修手术方法并观察术后疗效。方法:对16例髋关节置换术后出现疼痛、功能障碍患者行一期翻修手术治疗并随访。结果:所有患者翻修手术伤口均愈合,随访3月至4年,患肢功能恢复满意。结论:人工髋关节置换术后翻修原因主要为假体松动、脱位、感染、排异反应等导致患髋疼痛、功能障碍。行翻修手术应彻底清理关节内异物和坏死组织,修复、重建骨缺损,重新植入恰当假体。     

髋臼假体翻修重建术

随着人工关节技术的普及，关节置换已越来越多地被广大医务人员和患者所接受。目前，全国每年约有5万例患者接受髋关节置换，但由于人工关节假体自身存在的“时限性”及手术操作引起的并发症，使目前需行髋关节翻修手术的病例逐渐增多。据报道，全髋关节置换术后第     

含抗生素骨水泥假体在人工关节术后感染中的应用

目的回顾分析含抗生素骨水泥假体(PROSTALAC)治疗人工关节置换术后感染的疗效.方法对16例髋和膝关节置换术后感染的病例采用PROSTALAC方法,进行二期翻修治疗并进行随访.结果16例髋和膝关节置换术后感染中,有14例于治疗后接受二期全髋或全膝关节翻修术,经平均46月的随访,感染无复发,成功率达87.5%.术后Harris髋关节评分平均达82.9分,膝关节评分平均达90.5分.结论在PROSTALAC基础上进行的二期全髋和全膝关节翻修手术能成功地治疗人工关节术后感染,并且保持术后关节的功能.     

二期翻修术治疗髋关节置换术后假体周围晚期感染

目的:探讨二期翻修术治疗髋关节置换术后假体周围晚期感染的疗效。方法:回顾性分析自2005年6月至2009年8月在河南省人民医院采用二期翻修术治疗人工髋关节术后感染25例。一期手术彻底清创后行旷置术加10%万古霉素骨水泥间隔体植入。感染控制后行二期翻修术根据患者情况使用了生物型或骨水泥型假体。结果:术后均超过24个月随访发现,24例未发现感染复发,1例患者二期翻修术后切口感染,遂行清创,切口愈合。本组病例在一期旷置术及二期翻修术中及术后无骨折、脱位、血管神经损伤等并发症出现。结论:二期翻修术治疗髋关节置换术后假体周围晚期感染,能有效控制感染,临床效果满意。     

手术治疗髋关节置换术后假体松动17例

髋关节修复术是解决人工髋关节置换术后远期关节假体松动的有效手段。手术以重建髋关节解剖结构、介决关节疼痛、恢复髋关节功能为目的。由于髋关节置换术后长期病例的增加,关节假体松动的患者日趋增多,髋关节翻修术病例也腌之增加。我院自1985年6月-2001年10月对17例人工髋关节假体松动并关节疼痛、行走困难的患者行髋关节翻修术。术后多数患者疼痛消失,功能恢复满意,现报告如下。     

人工全髋关节置换术后3次翻修1例

人工髋关节置换术历史悠久,对股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎等治疗方面起着重要的作用。但由于过去手术技术不精湛、假体设计及质量不理想,随着时间的推移而假体松动、髋臼磨损、慢性感染等的发生不断增加,因此,需要髋关节翻修的患者也逐年增加［1］。人工髋关节置换术后失败的翻修,不但难度较大,而且手术技术要求极高。本个案报道一位女性患者行4次人工全髋关节置换术,其中3次翻修术,对人工髋关节置换术后翻修原因、适应症、指证及目前存在问题予以文献分析。     

全髋人工关节翻修术的临床应用

股骨头坏死的晚期、髋关节结核的晚期、创伤性髋关节炎及少数其它髋关节病变,在其它治疗方法达不到病人可接受的疗效时,目前公认的治疗方法是人工髋关节置换术,但髋关节置换术后不可避免地要了现假体松动,少数病人还可出现假体从股骨窜出,术后关节脱位及感染等并发症,需进行髋关节翻修术.从1996年起我们对一些尚未被充分认识的各种并发症的原因进行了深入分析,对翻修术中应注意的问题进行深入探讨.并对7例病人成功地进行了全髋人工关节翻修术治疗,经随诊疗效良好.现将我们成功的经验较系统地总结并见于文字,希望与其他骨科医师交流,这有助于全髋人工关节翻修术前进一步.……     

人工关节置换术在髋关节结核中的应用

近年来髋关节结核发病率逐年增多,手术是治疗髋关节结核的重要方法,其中人工关节置换术在髋关节结核中的应用越来越多。该文对人工关节置换术治疗髋关节结核的历史概况、手术时机、手术疗效、手术方法、假体选择、并发症及其防治等方面进行了总结,介绍当前国内外对髋关节结核治疗的最新理念。     

含抗生素骨水泥假体在人工关节术后感染中的应用

目的 回顾分析含抗生素骨水泥假体(PROSTALAC)治疗人工关节置换术后感染的疗效。方法 对16例髋和膝关节置换术后感染的病例采用PROSTALAC方法，进行二期翻修治疗并进行随访。结果 16例髋和膝关节置换术后感染中，有14例于治疗后接受二期全髋或全膝关节翻修术，经平均46月的随访，感染无复发，成功率达87．5％。术后Harris髋关节评分平均达82．9分，膝关节评分平均达90．5分。结论 在PROSTALAC基础上进行的二期全髋和全膝关节翻修手术能成功地治疗人工关节术后感染，并且保持术后关节的功能。     

人工髋关节置换术后感染的治疗

目的探讨人工髋关节置换术后感染的治疗方法。方法回顾性分析2002-2009年我科所收治11例人工关节置换术后感染患者的临床资料。收集患者分泌物或关节穿刺液进行细菌培养、药敏试验。治疗包括:保留假体清创,闭合冲洗3例;一期翻修4例;二期翻修4例。结果3例保留假体清创闭合冲洗者,术后感染复发,后改为取出假体旷置,二期翻修。4例一期翻修者及4例二期翻修者,术后均未见感染复发。所有患者均获随访12-48个月,平均25个月,末次随访时,11例患者均未见感染复发。结论人工髋关节置换术后感染的治疗方法以二期翻修较为理想。使用敏感抗生素骨水泥固定可以提高控制感染的成功率。     

人工髋关节翻修术61例护理体会

随着人工关节技术的不断改善,全髋关节置换术目前已相当普及,从而极大地改善了人们的生活质量。由于早期人们对人工关节技术的认识不足,近来有些患者需要重新进行关节置换。我院自1994～2002年共完成600余例人工髋关节置换,其中国产髋关节术后翻修61例。翻修术多为老年患     

人工髋关节翻修术中对骨缺损的处理

随着人工髋关节置换技术的广泛开展,因各种原因需进行人工髋关节翻修术的患者日渐增多。翻修术(revision),又有人称为修正术、返修术等。Dandy等[1]解释为取出假体并植入假体手术,不包括探查假体和无异常发现的手术。翻修术的目的是为了缓解全髋关节置换术失败而致的疼痛及改善关     

对人工髋关节置换术后合并症病例分析

目前常见人工髋关节置换术后合并症包括无菌性松动、术后感染和脱位。这些合并症既给患者带来痛苦,又给后期翻修带来极大的困难。因此对人工髋关节置换手术和合并症的预防进行探讨是十分重要的。本文对我院髋关节置换术出现合并症病例进行分析。     

老年人脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位的原因分析及防治对策

目的探讨老年人脑血管意外后偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位的原因、治疗方法及预防措施。方法脑血管意外后偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位8例患者,6例麻醉下手法复位,1例手法复位失败后行手术切开复位加后侧结构加固修复术,1例反复脱位后行翻修术。结果 8例患者治疗后随访1年半至5年,所有患者均无再发脱位。结论脑血管意外后患者偏瘫侧人工髋关节置换术后脱位是由于术前、术中、术后因素综合影响术后髋关节假体的稳定性,而假体位置安装不良及术后周围软组织失衡是术后髋关节脱位的主要原因。围手术期充分的手术准备及积极的预防可减少术后脱位的发生率。     

双侧全髋关节翻修术的护理

<正>全髋关节翻修术是通过手术的方法,更换人工髋关节,消除初期关节置换所带来的并发症,解除患者痛苦,纠正畸形,恢复髋关节功能最有效的方法。随着人工全髋关节置换数量的增多,人工全髋关节翻修术的患者逐年增多,而全髋