他人指向社交焦虑量表的中文版修订

目的:翻译并修订他人指向社交焦虑量表(Taijin Kyofusho Scale,TKS)中文版,考察该量表在中国文化背景下的适用性及信效度,并对中国他人指向的社交焦虑水平与国外的研究结果进行比较。方法:对国内498名被试进行施测,通过项目分析和验证性因素分析等方法,进行量表的结构效度、效标效度和信度检验。另比较东西方共五国的他人指向社交焦虑水平差异。结果:(1)验证性因素分析结果显示,TKS的单因素结构拟合较好,内部一致性信度为0.938,分半信度为0.903,重测信度为0.863。以社会交往焦虑和社交恐惧量表上的得分为效标,TKS量表的效标效度分别为0.69和0.67。(2)中国他人指向的社交焦虑水平与日本和印度尼西亚更为接近,且明显高于英国和瑞士的水平。结论:TKS量表的中文版具有较高的信效度。中国被试他人指向的社交焦虑水平类似日本等亚洲国家。     

62例外伤性肝破裂的诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法,提高严重病例生存率。方法回顾性分析62例外伤性肝破裂患者的诊治经过．总结外伤性肝破裂的诊断流程、手术或非手术治疗的适应征、手术术式的具体选择方法。结果62例患者中,非手术治疗40例＋手术治疗22例,死亡8例,死亡率为13％。结论外伤性肝破裂应早期明确诊断,在积极液体复苏和严密监测的条件下,部分病例可通过非手术治疗获得成功;手术治疗的严重病例,选择简单有效的损伤控制性手术（DCS）至关重要。     

中医体质量表应用中的疑难问题解读

《中医体质量表》和《中医体质分类与判定》已在全国各级各类医院、科研机构等单位应用近8年,在应用过程中有一些共性的疑难问题出现,如对于兼挟体质的判定、量表判定标准与专家判定不一致、对条目和评分标准理解的差异等,为体质辨识造成了困惑.梳理了目前常见的量表应用问题,从专业角度进行了分析、阐释,并提出了相应的对策,为《中医体质量表》和《中医体质分类与判定》的规范化使用以及进一步的充实与完善提供了可借鉴的依据.     

骨折继发肾动脉栓塞致肾梗死一例报告

肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞导致肾脏组织缺血、坏死,由于临床罕见,症状无特异性,容易漏诊和误诊。本例骨折后继发肾动脉栓塞致肾梗死少见报道,现报告如下。临床资料患者,男,37岁,以“车祸致全身多处疼痛伴活动受限9 d”之主诉入院。入院9 d前发生车祸致全身多处疼痛,就诊于当地医院,诊断为全身多发骨折、软组织挫裂伤,给予清创缝合伤口、抗感染、患肢制动等治疗,进一步行CT检查发现“左肾动脉栓塞、肾梗死”,为求进一步治疗转来我院。     

重度骨盆骨折的院前和院内急救体会

自2001年来本院急诊科采取院内、院外急救结合,多科合作的方法治疗重度骨盆骨折32例,取得满意疗效,现报道如下。     

地铁安检仪辐射危害引质疑专家建议加强管理

据中国网报道,最近,深圳、上海、北京等多个城市地铁站X射线安检仪相继被媒体曝出没有办理辐射安全许可证,引起了公众的普遍恐慌。     

利用脑卒中后下肢联合反应提高运动控制能力的研究

目的 研究脑卒中后如何利用姿势反射出现的联合反应（AR）在早期诱导出瘫痪肌群的主动性收缩,转化为有效运动控制能力的康复训练技术.方法 通过对94例脑卒中患者健下肢做本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）最大阻力技术的内收、外展动作时.利用联合反应原理,诱发患下肢的Raimiste现象,通过动态表面肌电信号实时监测双下肢肌群电生理信号,进行健/患侧的相关性分析.结果 脑卒中患者在健下肢做PNF最大阻力技术的内收、外展动作时.BrunnstromⅢ-Ⅳ期时,患,健侧肌肉的相关性R的绝对值均大于0.5,具有相关性;患侧的协同收缩率CCR均大于健侧的协同收缩率CCR.随着脑卒中后运动功能的恢复,BrunnstromⅣ期时,患侧和健侧的协同收缩率CCR没有统计学差异.结论 在脑卒中后早期,利用联合反应原理,对健下肢进行PNF最大阻力技术训练,能够诱发患下肢相应肌群早期产生主动收缩,增加姿势性张力;在脑卒中痉挛和共同运动期,增加患下肢瘫痪肌群的张力,交互抑制痉挛肌群的张力,能够放松痉挛的肌肉,从而抑制异常姿势模式,促进患侧建立正常的运动模式,提高下肢的运动控制能力.     

自体游离髂骨板移植关节面重建治疗股骨内侧髁骨折伴关节面缺损1例

正患者,男,26岁,因摔倒致左膝疼痛伴活动受限12 d入院。入院体检:左膝关节轻度肿胀,无畸形及皮下淤血,内侧压痛,主动及被动活动时疼痛,浮髌试验(-),前后抽屉试验及侧方应力试验(-),患肢肢端运动、感觉正常,足背动脉搏动良好。外院X线、CT及MRI检查显示:左股骨内侧髁骨折,前内侧骨片明显移位,大小约2.5 cm×1.5 cm,内侧髁关节面缺损并塌陷,松质骨压缩,见图1A、B。结合影像学结果及患者自身情