四川省老年男性与女性住院者疾病谱比较分析

目的探讨男性与女性老年人住院疾病谱的特点,为有针对性地做好老年人的疾病预防治疗和控制提供参考依据。方法对四川省2006年老年男性与女性住院疾病谱资料进行分析。结果不同性别老年人住院疾病谱的描述：（1）老年男性与女性住院疾病谱总体的顺位有较高的一致度（rs=0．9456,P〈0．05）。（2）老年男性与女性住院疾病构成比的差别有统计学意义（P〈0．05）。男性以呼吸系统疾病为多见,女性则以消化系统疾病多见;男性患者中肿瘤的比例（10．59％）高于女性（7．11％）;男性以生殖器疾病多见,女性则以泌尿系疾病多见;老年女性因骨折所致住院比例明显高于男性。结论应根据不同性别老年人疾病谱的各自特点,有针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化。     

2015年重庆市住院儿童疾病谱分析

目的 探讨儿童住院疾病谱特点.方法 对2015年重庆市二级及以上医院0～14岁儿童住院病案首页数据中的主要诊断、性别、年龄等项目进行疾病谱顺位及构成比分析,深入挖掘疾病谱变化趋势与年龄、性别的关系.结果 影响儿童健康的前5位系统疾病分别是呼吸系统疾病(男43.84％,女45.74％)、起源于围生期的某些情况(男12.01％,女13.87％)、传染病和寄生虫病(男9.48％,女9.88％)、消化系统疾病(男9.09％,女6.95％)、损伤中毒和外因的某些其他后果(男6.86％,女5.27％),呼吸系统疾病始终排在第1位,各系统疾病性别差异不明显,随着年龄的增长,损伤、中毒和外因的某些其他后果构成及顺位上升;呼吸系统疾病排名中,肺炎(38.73％)、急性支气管炎(17.29％)、急性扁桃体炎(13.83％)是影响儿童健康的前3位类目疾病.结论 呼吸系统疾病是儿童健康促进关注的重点,卫生防疫部门应针对儿童提供预防呼吸系统疾病的有效方法和措施,并对于儿童不同年龄组疾病顺位的差异,提出有针对性的防治措施.     

2010年-2019年某儿童专科医院住院疾病构成分析

目的分析某儿童专科医院住院患儿年龄、性别分布、各系统疾病谱顺位及其各年龄段变化趋势,为医院临床研究及疾病预防提供依据。方法回顾性分析2010年1月1日-2019年12月31日收治的743517例患儿病例资料,按年度、年龄段、性别对疾病构成进行χ²检验及构成比分析。结果住院患儿男性多于女性,男女性别比为1.99:1;2015年-2019年收治的患儿人数较2010年-2014年增长16.71%;2010年-2019年收治的住院患儿疾病谱首位为呼吸系统疾病(28%),2015年-2019年内分泌、营养和代谢疾病的疾病构成比较2010年-2014年明显增加(P<0.001);各年龄段疾病谱顺位不同;女童内分泌、营养和代谢疾病的发生率高于男童(P<0.001)。结论呼吸系统疾病仍为儿童常见病、多发病,在提高对呼吸系统疾病诊疗水平的同时,应加强对内分泌、营养和代谢疾病的防治。     

出院人数与出院者占用总床日的顺位以及构成比的对比分析

目的比较出院人数与出院者占用总床日之间顺位以及构成比的特点。方法对四川省2006年出院人数与出院者占用总床日的顺位和构成比进行分析。结果(1)出院人数与出院者占用总床日顺位一致度较高(rs=0.9519,P<0.05),(2)部分病种的出院人数与出院者占用总床日的构成比随顺位的变动不尽相同,如肿瘤出院人数构成比6.62%,顺位居第7位,但其出院者占用总床日的构成比达10.37%,顺位高居第4位,显示肿瘤消耗了较多的医疗卫生资源。(3)从出院者占用总床日的构成比以及顺位来看,因病/伤对医疗卫生资源占用和消耗最多的是损伤、中毒和外因的某些其他后果(居第一位,构成比17.34%)。结论大样本住院疾病分类资料的疾病谱可显示人群因病对住院医疗的需求,而出院者占用总床位的顺位和构成比则表达了不同病种对医疗卫生资源的占用和消耗的不同,疾病谱与占用床位的构成,二者不可替代;同时对这两项指标的顺位和构成比进行分析,可较为全面的描述人群住院就医的需求和不同疾病对医疗卫生资源消耗的特征,有助于合理配置卫生资源。     

1992-2001年成都市住院病人疾病谱变动情况分析

为了解成都市居民患病的主要模式、对卫生保健服务需求变动情况及其特点,加强对常见病和多发病的防治研究,为卫生改革政策的制定提供依据,现对成都市1992-2001年住院疾病谱变动趋势及其特点分析如下。1资料与方法1．1资料来自成都市卫生局、成都卫生经济学会编《成都市卫生计财信息资料汇编(1991-2001年)》。1．2对成都市1992-2001年住院疾病构成及疾病谱顺位变动情况进行分析,疾病统计采用国际疾病分类(ICD)。1．3统计学方法计数资料采用构成比表达,疾病谱的比较分析采用以秩和比表达的和谐分析,检验水准α=0.05。     

宁夏某综合医院回族住院患者疾病谱分析

目的探讨回族男性与女性住院患者疾病谱的特点,为有针对性地做好回族群众疾病预防和控制以及医院的学科建设提供参考依据。方法对宁夏某三甲医院2006-2010年回族住院患者的疾病谱进行回顾性分析。结果各年龄段居前三位系统疾病各有不同,18岁以下依次为呼吸系统疾病(34.15%)、先天性疾病(15.10%)、起源于围生期疾病(8.97%)。18～60岁依次为损伤(22.02%)、妊娠分娩(14.54%)、消化系统疾病(11.44%)。60岁以上依次为循环系统疾病(23.05%)、眼及附器疾病(15.8%),消化系统疾病(14.14%)。男性居前五位疾病的是损伤(8.2%)、肺炎(5.67%)、慢性阻塞性肺疾病(3.99%)、急性上呼吸道感染(3.54%)、取内固定术(3.16%),女性居前五位是分娩(13.97%)、肺炎(4.2%)、白内障(3.17%)、脑血管病(2.84%)、良性肿瘤(2.79%)。结论应根据不同性别不同年龄疾病谱各自的特点,有针对性开展疾病预防控制和治疗,加大对回族人群疾病治疗的投入力度,提高回族人群的生活质量。     

1993～2010年23124例住院患儿疾病谱统计分析

目的了解我县住院患儿疾病谱的构成、变化,为儿童疾病预防及保健工作提供参考依据。方法对我院儿科1993～2010年23124例住院患儿的第一疾病诊断进行回顾性统计分析。结果5岁以下儿童占住院总数的72．66％;各系统疾病顺位发生了变化,但位居前4位的疾病始终是呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿疾病、传染性疾病;死因顺位也发生了变化,前3位的是新生儿疾病、呼吸系统疾病、意外伤害。结论18年间住院儿童疾病谱发生了变化,常见病的防治仍然是儿科工作的重点,部分疾病增长较快应引起高度重视。     

四川省城市医院与县医院住院疾病谱对比分析

目的了解对不同地域人群健康造成较大危害、需要加以控制和提供住院医疗服务的病种，为确定疾病预防和控制的重点提供参考依据。方法对四川省城市医院与县医院住院疾病谱进行比较分析。结果四川省城市医院与县医院住院疾病谱有着各自不同的特点。结论（1）应根据四川省城乡住院疾病谱的不同特点，合理有效地配置卫生资源，有针对性的分别制定相应的疾病预防和控制策略，提高人群的健康水平。（2）对源于城市及县级医院的住院疾病分类统计资料进行分析，探讨不同地域人群的健康问题，为确定疾病预防和控制的重点提供参考依据是可行的。     

广东省住院儿童疾病谱分析

目的 探讨儿童住院疾病谱特点.方法 对2010年广东省二级以上医院住院儿童数据中的主要诊断、性别、年龄等项目进行疾病谱的顺位和构成比分析.结果 影响儿童健康的前5位系统疾病分别是呼吸系统疾病（38.0%）、起源于围生期的某些情况（15.0%）、某些传染病和寄生虫病（11.1%）、消化系统疾病（11.1%）、损伤中毒和外因的某些其他后果（6.7%）,前5位疾病占住院疾病的81.9%.呼吸与消化系统疾病始终排在各年龄组前3的位置;呼吸系统疾病排名中,肺炎（45.08%）、急性上呼吸道感（17.1%）、急性支气管炎（14.1%）、急性扁桃体炎（5.2%）和急性细支气管炎（4.6%）分列前五位,呼吸系统类目疾病累计占86.1%.结论 儿童呼吸系统疾病是关注的重点,卫生防疫部门应针对儿童提供预防呼吸系统疾病的有效方法和措施,对于儿童不同年龄组别疾病顺位的差异,提出有针对性的防治措施.     

重庆市特大高温干旱对住院病人疾病谱的影响

目的:探讨重庆市特大高温干旱期间住院病人疾病谱的特点及变化情况.方法:采用描述性研究中的历史常规资料分析方法,描述2006年重庆地区7～8月与相邻2年(2005年,2007年)同期住院病例疾病谱的特点,并进行对比分析.结果:2006年7～8月期间高温干旱程度明显强于相邻2年同期情况;3年同期住院病例年龄、性别构成比差异无统计学意义;按系统分类的疾病顺位显示呼吸系统疾病构成比在3年间均居首位,消化系统疾病、传染病和寄生虫病构成比在2006年均高于相邻2年;按单病种分类的疾病顺位显示急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胃肠炎、阑尾疾病和肠道传染病构成比在2006年均高于其它2年.结论:特大高温干旱天气影响较明显的系统疾病为消化系统疾病、传染病和寄生虫病,而影响较为明显的单病种为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胃肠炎、阑尾疾病和肠道传染病.     

不同医疗保险支付方式对临床路径管理实施效果的影响

目的：探讨不同医疗保险支付方式对实施临床路径管理的影响。方法从2014年1-2月河北北方学院附属第一医院收治的2型糖尿病、慢性鼻-鼻窦炎、胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者中随机选择200例,按医疗保险支付方式的不同分为观察组和对照组,每组100例。观察组实行按病种付费制,对照组实行按总额预付制,两组均实施临床路径管理。比较两组住院时间、住院费用,以及患者对疾病的掌握程度、满意度。结果观察组患者住院费用明显少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者知识掌握得分为（94.4±1.8）分,对照组患者知识掌握得分为（84.3±0.7）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意度为94%,明显高于对照组的76%,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论按病种付费制度的医疗保险模式可为患者缩短医疗时间,节约医疗成本,与临床实施临床路径管理互相促进,值得临床推广。     

非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化危险因素相关性调查

目的探讨新疆油田职工非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病率及其与动脉粥样硬化危险因素的相关性。方法选择2010年12月～2011年12月在明周石油医院进行职工体检者705人，询问病史、吸烟史等，监测血压，测量身高、体重，行腹部超声及血脂、血糖、肝肾功能等生化检查，将其分为NAFLD组及对照组，进行组间对比分析。结果705名入选者，检出NAFLD286例，检卅率为40．6％。NAFLD组患者血三酰甘油、胆固醇水平高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。NAFLD组合并高血压、糖尿病和糖耐量异常、超重、吸烟者的比例分别为34．3％、30．4％、39．2％、36．3％；对照组为15．5％、10．3％、12．4％、18．6％，两组差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论新疆油田职工NAFLD的患病率高于一般人群；NAFLD与动脉硬化有关。     

四种基本医疗保险制度下高血压患者卫生服务利用状况研究

目的　了解参加城镇职工基本医疗保险（城镇职工医保）、城镇居民医疗保险（城镇居民医保）、新型农村合作医疗保险（新农合医保）、城乡居民基本医疗保险（城乡居民医保）的高血压患者卫生服务利用情况。方法　利用2016年7—12月国家卫生计生委统计信息中心开展的居民卫生服务利用行为试点监测数据,选取6个月连续监测到的高血压患者1 595例为研究对象。监测内容包括：患者的社会人口学特征、患病情况、卫生服务利用情况等。比较4种基本医疗保险制度下高血压患者卫生服务利用状况。结果　1 595例高血压患者中,1 565例参加了基本医疗保险,基本医疗保险的覆盖率为98.1%,其中参加城镇职工、城镇居民、新农合、城乡居民医保者分别为896、88、467、114例。不同医保类型的高血压患者就诊率、应就诊未就诊率、住院天数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同医保类型的高血压患者住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同医保类型的高血压患者的门诊次均总费用、门诊次均自付费用、住院次均总费用、住院次均自付费用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医保类型高血压患者门诊就诊机构选择情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。参加城镇职工、城镇居民、新农合、城乡居民医保的高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的比例分别为47.7%（299/627）、68.5%（37/54）、84.6%（154/182）、78.4%（29/37）,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医保类型高血压患者住院机构选择情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　高血压患者基本医疗保险的覆盖率高,但未能实现全覆盖。参加城镇职工和城镇居民医保的高血压患者对门诊卫生服务的利用度较高,参加新农合和城乡居民医保的患者门诊服务利用度仍需要增强。参加城镇职工医保的高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的比例较低。     

对退休人群119例右束支传导阻滞患者分析及预测

目的：了解退休人群健康体检中右束支传导阻滞（RBBB）患病状况及预后。方法：收集2010年退休人群健康体检的3512例心电图,结合病史采集、体格检查、生化、胸片等分析,2年后复检。结果：2010年底退休人群体检中检出RBBB 119例,占总人数的3.7%,男性及人群患完全性右束传导阻滞（CRBBB）合并慢性病与不完全性右束传导阻滞（IRBBB）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;性别为CRBBB的强影响因子（OR=3.27）;2年后复检有30例发生心血管事件,心血管事件多发生于CRBBB患者中,与IRBBB患者比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRBBB对心血管事件具有一定的风险提示作用,社区卫生服务中心等基层医疗机构应对有CRBBB合并慢性病高危患者加强随访管理,避免心血管恶性事件的发生。     

新疆医科大学退休职工体检结果分析

目的：了解新疆医科大学退休职工的健康状况,为做好退休职工保健工作提供依据。方法对新疆医科大学573名退休职工（男性232人,女性341人）的体检指标（身高、体质量、血压、血脂、血糖、B 超等）进行分析,检出疾病按年龄组、性别、体型进行分类统计并进行比较。结果退休男女职工不同的年龄段之间体型的分布差异有统计学意义（χ2＝18．229,P ＝0．000）,男性退休职工体型正常者占40．8％,超重者占43．9％;女性退休职工体型正常者占49．1％,超重者占36．9％。不同体型中（HBsAb）阳性、心电图异常和胸透异常的检出率也都在50％左右。不同年龄段退休职工间收缩压异常差异有统计学意义（χ2＝28．609,P ＝0．000）,不同年龄段的退休职工血糖异常检出率差异有统计学意义（χ2＝20．376,P ＝0．000）,且随着年龄增加疾病检出率增加;退休职工中女性脂肪肝、胆囊炎的检出率高于男性,肝囊肿的检出率低于男性。结论退休职工超重和肥胖、高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、胆囊炎等疾病的防治是老年预防保健的重点,应针对不同年龄段的退休职工采取不同的干预策略,倡导健康的生活方式,改善和提高退休职工的健康状况。     

126例维汉冠心病患者自我管理状况及影响因素分析

目的:研究新疆伊宁地区维吾尔族与汉族冠心病患自我管理现状及影响自我管理的因素。方法:随机抽取2010年1月～2012年1月期间在我院心内科住院治疗的经冠脉造影确诊的维汉冠心病患者126例做为研究对象进行自我管理状况的问卷调查,对维汉自我管理状况进行比较。结果:维汉族冠心病患者自我管理总分差异有统计学意义(P<0.05)。其中汉族跟维吾尔族患者在相关知识管理维度上差异无统计学意义(P>0.05),在日常生活管理维度及认知意识管理维度均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示汉族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、对疾病了解程度以及医保类型;维吾尔族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、病程以及医保类型。结论:冠心病患者的自我管理水平较低,维汉的自我管理水平不一,需要对维汉冠心病患者进行个性化的健康教育及健康干预,以确实提高冠心病患者自我管理水平,减少医疗费用。     

房颤患者服药依从性调查

目的 调查心房颤动患者的服药依从性及影响因素,提出有效的护理干预措施. 方法应用Morisky问卷对984例房颤患者的服药情况进行调查,并对结果进行统计分析. 结果服药依从性差的患者有729例（74.10%）.原因依次是缺乏疾病知识和保健意识差（65.57%）、担心药物的不良反应（45.68%）、记忆力差（36.08%）、治疗方案复杂和药物种类繁多（32.24%）、经济原因（12.48%）.服药依从性在文化程度、治疗方案、有无医疗保障上差异有统计学意义（P〈0.05）,而在不同性别、年龄、经济收入、居住地、病程上差异均无统计学意义（P〉0.05）. 结论影响房颤患者服药依从性的因素为文化程度、治疗方案、有无医疗保障,对患者进行护理干预时应针对这些因素进行重点干预.     

离退休人群心血管疾病危险因素综合干预效果

目的 通过对离退休老年人心血管危险因素的调研,并以此为基础制定有效的干预措施,达到降低心血管疾病发生率的目的.方法 对601例离退休老年人群进行心血管疾病危险因素调查,并进行心脑血管疾病的防治与合理膳食的宣传教育,定期随访5年.结果 吸烟率下降30.6％ （P＜0.01）,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）的达标率分别提高112.14％ （P＜0.01）、68.28％ （P＜0.01）和13.29％（P＜0.01）,高血压患者的血压控制达标率提高13.40％ （P＜0.01）.同2007年相比,缺血性心脑血管疾病发病率降低44.5％ （P＜0.05）.结论 对老年心血管危险因素的综合干预能够达到有效减少心血管疾病的发病率的目的.     

石英砂企业工人的社会网络特征调查

目的:了解石英砂企业工人的社会网络现状,以及社会关系对其产生的影响。方法:对安徽省凤阳县4个乡镇190名石英砂企业工人进行问卷调查,分析石英砂企业工人的社会支持情况。结果:参与问卷调查的工人以男性为主(82.10%),学历层次相对较低,本地工人较多。本地工人、中小型企业工人、女性工人在社会支持情况下寻求家人和朋友帮助的比例均高于流动人口、大型企业工人和男性工人(P0.05~P0.01)。本地工人、初中以上学历工人及大型企业工人对职业病的认知状况均优于外地工人、初中及以下学历工人及中小型企业工人(P0.05~P0.01)。大型企业职业健康培训和签订合同率均明显高于中小型企业(P0.01)。结论:石英砂企业工人社会网络关系主要来自家人和朋友,可获得的支持主要来自于非正式的社会网络关系,应对石英砂企业工人加强正式的社会网络支持。     

医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 探讨医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将2009年1月～2012年3月入住广东省第三荣军医院的慢性精神分裂症患者150例随机分为观察组和对照组,各75例.对照组采用精神科常规护理方法,观察组在对照组基础上采用医务社会工作人员进行辅助护理,共进行8周.采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）在干预前后对患者进行评定比较.采用SPSS 15.0软件进行统计学处理.结果 ①SDSS评分比较：观察组和对照组干预后评分[（3.27±0.54）分比（6.71±1.32）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.81,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（6.85±1.16）分比（3.27±0.54）分]比较,差异有高度统计学意义（t=7.01,P＜ 0.01）.②ITAQ评分比较：观察组和对照组干预后[（18.81±3.51）分比（12.73±4.20）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（4.75±1.06）分比（18.81±3.51）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.77,P＜ 0.01）.③GQOLI-74评分比较：干预后,观察组和对照组在躯体功能[（65.22±6.42）分比（51.22±6.54）分]、心理功能[（68.12±8.41）分比（50.30±6.35）分]、社会功能[（63.93±6.52）分比（51.12±6.51）分]方面比较,差异均有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01;t=7.83,P＜0.01;t=6.55,P＜0.01）,但物质功能[（50.12±5.77）分比（48.04±6.47）分]方面比较,差异无统计学意义（t=0.84,P＞0.05）.干预前上述四项两组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 医务社工的介入有助于提高精神分裂症患者的社会功能及生活质量.本研究为其他精神病医院开展医务社工服务工作提供了一定的参考价值.