大肠埃希氏菌的分离及耐药情况分析

目的:分析本院自2011年以来两年中大肠埃希氏菌的分离鉴定和药敏情况。为指导临床合理用药提供参考依据。方法:对本院2011年1月至2013年3月分离到的406株大肠埃希氏菌的鉴定及常规药敏试验进行回顾性分析。研究其在在各类标本中的比例及常规药物耐药性分析,特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性分析。细菌鉴定及药敏试验均采用VITEK2全自动分析仪的配套鉴定卡和药敏卡。结果:2007株菌种中分离到406株大肠埃希菌,主要来源于尿液和分泌物,其中产ESBL菌株106例,仅亚胺培南和厄他培南无耐药性,敏感率达100%,其余与不产ESBL菌株相比较,其耐药率均明显高于不产ESBL菌株,差异有统计学意义(P0.05),且耐药率均在80%以上。结论:本院分离的大肠埃希菌主要来源于尿液和分泌物,产ESBL菌株其耐药性除亚胺培南和厄他培南(敏感率100%)、阿米卡星(敏感率92.5%)外,其余均明显耐药,应当引起重视加强监测。     

单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术的疗效比较

目的 比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年6月至2016年11月胸外科手术治疗的143例原发性肺癌患者的临床资料,其中,传统三孔胸腔镜手术93例为对照组,单孔全胸腔镜手术50例为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔引流管留置时间、术后住院时间.评估两组患者术后24、72小时的视觉模拟评分法(VAS)评分.肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评估两组患者术前及术后3个月的生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目,术后72小时疼痛情况及术后病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组比较,术中出血量[(38.40±20.71)mL vs(83.66±45.95)mL]、术后胸腔引流管引流量[(1143.40±623.64)mL vs(1645.54±935.63)mL]、引流管留置时间[(4.10±1.45)d vs(5.77±2.37)d]及术后住院时间[(6.32±2.89)d vs(7.74±2.54)d]、术后24小时疼痛情况[(5.10±1.70)分vs(5.70±1.05)分],差异均有统计学意义(P<0.05);FACT-L评分显示,术后3个月,观察组患者功能状况和整体生活质量评分[(22.32±1.25)分、(109.04±3.19)分]优于对照组[(21.67±1.38)分、(107.52±4.56)分],差异有统计学意义(P<0.05),而生理状况、社会及家庭状况、情感状况和其他因素的评分两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术有较好的临床疗效,并可改善患者术后生活质量.     

经阴道和经腹部彩色多普勒超声联合诊断宫外孕的临床价值

目的 探讨经阴道与经腹部彩色多普勒超声联合用于宫外孕诊断的临床价值.方法 采用经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声对贵港市第二人民医院2015年1~12月期间68例最终确诊为宫外孕的患者进行检查,对比两种方法单独应用与联合应用对宫外孕的诊断价值.结果 经腹部彩色多普勒超声对附件区包块检出率与经阴道彩色多普勒超声及联合应用比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对宫内假孕囊、心管搏动、胚芽、盆腔积液检出率均显著低于经阴道彩色多普勒超声及联合应用,差异均有统计学意义(P<0.05),但经阴道彩色多普勒超声与二者联合应用对上述指标的检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经腹部彩色多普勒超声对宫外孕诊断符合率为66.2%,显著低于经阴道彩色多普勒超声的88.2%和联合应用的95.6%,差异均有统计学意义(P>0.05),而经阴道彩色多普勒超声与联合应用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声用于宫外孕的诊断,可明显提高宫外孕的诊断符合率,而联合应用时诊断符合率更高,值得临床推广.     

2015年重庆市住院儿童疾病谱分析

目的 探讨儿童住院疾病谱特点.方法 对2015年重庆市二级及以上医院0～14岁儿童住院病案首页数据中的主要诊断、性别、年龄等项目进行疾病谱顺位及构成比分析,深入挖掘疾病谱变化趋势与年龄、性别的关系.结果 影响儿童健康的前5位系统疾病分别是呼吸系统疾病(男43.84％,女45.74％)、起源于围生期的某些情况(男12.01％,女13.87％)、传染病和寄生虫病(男9.48％,女9.88％)、消化系统疾病(男9.09％,女6.95％)、损伤中毒和外因的某些其他后果(男6.86％,女5.27％),呼吸系统疾病始终排在第1位,各系统疾病性别差异不明显,随着年龄的增长,损伤、中毒和外因的某些其他后果构成及顺位上升;呼吸系统疾病排名中,肺炎(38.73％)、急性支气管炎(17.29％)、急性扁桃体炎(13.83％)是影响儿童健康的前3位类目疾病.结论 呼吸系统疾病是儿童健康促进关注的重点,卫生防疫部门应针对儿童提供预防呼吸系统疾病的有效方法和措施,并对于儿童不同年龄组疾病顺位的差异,提出有针对性的防治措施.     

向CT一条街“宣战”

重庆市朝天门至杨家坪某路段被称为CT一条街。这条不到20公里的街上,分布着近10台CT。有部队医院、省市级医院,还有厂矿医院,几乎每个公共汽车站1台。需要做CT检查吗?不用乘车,步行即可。     

一起学生饮用豆浆致食物中毒事件

2003年5月12日,荆州市某乡镇小学发生一起食物中毒事件,根据流行病学调查,确认本次中毒为饮用未煮熟豆浆所致.     

肾病综合征免疫球蛋白变化分析及疗效判断

目的:对肾病综合征患儿血清中免疫球蛋白变化对于激素治疗的效果进行分析。方法:选取2009年1月～2012年2月我院收治的肾病综合征患儿70例作为观察组进行研究分析,选择同期收治的无肾病患儿70例作为对照组进行对比分析。采取免疫比浊法对于两组患儿的血清IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白开展检测。结果:观察组和对照组比较两组患儿IgA之间差异无统计学意义(P>0.05),而IgG、IgM则明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本组研究发现肾病综合征患者血清中IgG明显低于正常,IgM明显高于正常,而IgA无明显改变。免疫球蛋白水平变化对治疗效果观察无明显意义。