浙江省成年人主要死亡原因及其危险因素分析

目的调查我省成年人的主要死亡原因及其可以改变的危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括年龄≥40岁的有代表性的男女性样本13267例,基线调查时间为1990年,于1999和2000年进行随访,随访率为99.0%。结果浙江省40~64岁人群中,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病分别为:326.21/10万人.年、100.97/10万人.年、89.87/10万人.年。与未患高血压病者相比,高血压患者冠心病、脑卒中急性事件的发病相对危险度分别为:2.96、6.96;高血压患者的总死亡以及心脏病、脑卒中死亡的相对危险度分别为:2.4、2.6和6.9。结论肿瘤、心脑血管病是浙江省成人死亡的主要原因。控制高血压是降低心脑血管病发病率、死亡率和降低人群疾病死亡负担的重要策略。     

浙江省三地区不同人群膳食营养现状与血压相关性分析

目的　了解浙江省不同人群膳食营养现状 ,分析膳食营养与血压的相关性。方法　在农村、城市、城镇 2 5～ 74岁自然人群中随机整群抽取 4841人进行高血压危险因素调查的基础上 ,按 1 0∶ 1抽取 496人进行连续三天2 4小时膳食调查 ,对其中资料完整的 470人进行显著性、相关性统计学分析。结果　 (1 )人群每日平均摄入各种营养素及能量热比与 RDA推荐量相比均有显著性差异 (P<0 .0 0 1 )。 (2 )居民膳食食物中碳水化合物 89.9%为米及米制品 ,粗粮谷类仅为 0 .2 % ,肉食类、鱼虾类均超过 RDA推荐量 ,以城市人群及 2 5～ 2 9岁青年组为明显 ;奶制品摄入仅为 RDA推荐量的 8.69% ,以农村人群更明显。 (3 )收缩压水平与脂肪、蛋白质、碳水化合物、钠摄入量相关 (P均 <0 .0 0 1 ) ;舒张压水平与脂肪摄入量相关 (P<0 .0 0 1 )。 (4 )高血压与正常血压人群蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入热比有显著性差异 (P<0 .0 0 1 ) ;视黄醇、硫胺素、尼克酸的摄入量两组人群中有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,高血压与正常血压人群摄入钠 /钾比值分别为 1 .2 9、 1 .3 ,无显著性差异。结论　 (1 )浙江省城乡居民膳食营养摄入存在低蛋白质、高脂肪、高碳水化合物的不合理现状 ,同时存在 B族维生素、钙明显摄入不足 ,钠摄入过多的现?     

浙江省社区人群高血压与高血糖相关性分析

目的 探讨社区人群高血压与高血糖的关系。方法 采用随机整群抽样方法,根据WHO规定的标准.对浙江省嘉兴、绍兴、丽水三地区25～74岁社区人群4841人进行高血压和高血糖调查分析。结果 三地区高血压患病率分别为24.90％、30.20％、21.69％,平均25.57％;高血糖发生率分别为4.83％、5.79％、5.55％,平均5.40％。三地区高血糖人群中高血压患病率分别为48.05％、68.82％、40.66％。平均52.49％,与正常人群相比有显著差异(P<0.0001);高血压人群中高血糖发生率分别为9.32％、13.20％、10.11％,平均11.07％,与血压正常人群比较差异有显著性(P<0.0001),危险强度指标:相对危险度(RR)>1.5。结论高血压人群中高血糖发生率高于正常血压人群;高血糖人群中高血压患病率明显高于正常血糖人群,高血糖与高血压之间呈显著正相关。     

弹力绷带用于改善服用阿司匹林老年患者静脉采血后并发症的效果研究

目的 观察长期服用阿司匹林的老年冠心病患者静脉采血后使用自粘性弹力绷带止血的效果,分析其优点。 方法 将2014年9月—2016年6月在浙江医院老年科体检抽血的120名长期单用阿司匹林抗血小板的老年冠心病患者按体检顺序随机分为实验组60名和对照组60名。实验组,静脉采血后无菌棉球按压针刺处,予以自粘性弹力绷带缠绕5 min;对照组,静脉采血后使用传统的输液贴,大拇指按压穿刺处5 min。观察2组穿刺处及周围皮肤出血、血肿、24 h淤血情况,评估研究对象的舒适度,比较2组全程采血按压时间。计量资料采用两独立样本t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验、Fisher确切概率法或连续性校正χ2检验法进行了统计学分析,等级资料采用Mann-Whitney U检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 实验组出血5例,占8.3%,少于对照组的15例;实验组的血肿例数为0,明显少于对照组的6例;实验组的24 h淤血发生率为0.0%,明显少于对照组的11例,差异有统计意义(P<0.05);实验组的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的采血按压时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 自粘性弹力绷带有效减少长期服用阿司匹林的老年人静脉采血后因按压造成的出血、血肿、瘀血不适等并发症的发生,提高护士工作效率,患者舒适满意,可推广应用于临床。      

浙江省高血压流行趋势及影响因素分析

目的 :探讨浙江省高血压的流行趋势及主要影响因素 ,为我省高血压社区综合防治措施的制定和开展提供可靠的科学依据。方法 :采用心血管流行病学调查方法手册的方法及标准 ,对浙江省嘉兴 (农村 )、绍兴 (城市 )、丽水 (城镇 )三地区 2 5～ 74岁的自然人群 4841人进行高血压影响因素、膳食结构及健康知识调查。所得数据采用 χ2检验、相关系数、危险度强弱指标分析。结果 :1三地区高血压总患病率 2 5 .2 7% ,标化率 2 1.0 6 %。城市高于农村 ,但农村高血压增长率为城市的 1.6倍。 2收缩压、舒张压均随年龄递增 ,40岁始患病率明显增高 ( >2 0 % ) ,显示高血压的患病高峰年龄有提前趋势。 3危险强度指标 RR>1.5的影响因素顺位为年龄、心脑血管病史、高血糖、超重、高血脂 ;RR<1的影响因素为职业、文化程度、经济收入 ;血压与性别、吸烟无相关性。结论 :1三地区高血压患病率呈急剧上升趋势 ,以农村人群为著。 2患病年龄有提前趋势。 3高血压影响因素发生改变 ,提示血糖增高、超重、高血脂是我省高血压的最主要危险因素     

有氧运动8周对急性心肌梗死患者睡眠质量及情绪的影响

目的 观察有氧运动8周对急性心肌梗死(AMI)患者睡眠质量和情绪的影响。 方法 选择急性心肌梗死接受冠状动脉介入治疗的患者共60例,随机分为运动组30例和对照组30例。对照组给予常规药物治疗,运动组在常规药物治疗基础上行心肺运动试验并制定个体化运动处方,指导低中强度(心率储备的20%～59%)有氧运动训练8周,2组患者观察前和观察8周后均采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行睡眠质量和情绪测评。 结果 运动组进行低中强度有氧运动8周后PSQI总分及其因子主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分均小于干预前及对照组同期总分,差异有统计学意义(P＜0.05),其中PSQI总分较干预前下降3.16,差异有统计学意义(P＜0.01);SAS、SDS标准分均小于干预前及对照组同期标准分,运动组焦虑抑郁标准分较干预前分别下降9.07、12.06,差异均有统计学意义(P＜0.01)。 结论 低中强度有氧运动训练8周能有效改善AMI支架植入术后患者的睡眠质量和焦虑抑郁情绪,而且是安全可行的。      

胰岛素抵抗对非糖尿病患者冠状动脉病变的影响

目的探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗对冠状动脉病变的影响。方法收集非糖尿病可疑冠心病患者121例,分为NGT＋IS（n=34）、NGT＋IR（n=32）、IGR＋IS（n=26）及IGR＋IR（n=29）四组,检测心血管危险因子,进行选择性冠状动脉造影及Gensini评分,比较IR和IS两组间数据。结果NGT＋IR和IGR＋IR组左前降支、左回旋支、右冠状动脉三支分支及总Gensini评分显著高于NGT＋IS组;Spearman法及校正影响因素后偏相关分析显示Gensini评分与HOMA2-IRI均呈正相关（r1=0．370,r2=0．305,P〈0．05）;多元线性回归分析显示HOMA2-IRI是影响Gensini评分的独立因素。结论在非糖尿病患者中胰岛素抵抗影响冠状动脉病变程度,是其独立的危险因子。     

浙江省三地区人群高血压基本知识、态度和行为水平的干预研究

目的 了解浙江省社区人群对高血压病的基本知识、态度和行为水平干预前后的变化。方法 对绍兴、嘉兴、丽水三地区人群进行干预前后的高血压病基本知识(K)、态度(A)和行为(B)现况的抽样调查。结果 (1)干预前K、A、B水平为:30.85%、65.73%、60.99%。干预区与非干预区差异无显著性(P>0.05);(2)二年后干预区K、A、B平均水平为:46.62%、74.81%、86.47%,明显高于非干预区水平和干预前水平,差异有显著性(P<0.005,P<0.001),结论 经过二年高血压社区干预的干预区人群K、A、B水平高于非干预区和干预前水平。提示在社区人群中开展健康教育和健康促进是必要的,而且是行之有效的。     

高血压调查中血压测定的质量控制

"血压"这一指标无论是在心血管病流行病学的危险因素研究、人群防治或在临床药物试验或诊治疾病方面都是一个很重要的内容[1].流行病学调查结论正确与否,很大程度决定于数据的正确可靠,只有通过严格的质量控制,才能降低调查中可能出现的误差.本文对浙江省三地区社区人群进行高血压调查,并对现场血压测定进行质量控制,现将结果报告于下.     

老年人大量静脉血标本采集止血带绑扎时间研究

目的 减轻大量静脉血标本采集老年人不适感,提高采血工作效率.方法 将282例体检行大量(33 mL)静脉采血的老年人随机分为对照组和实验组各141例.对照组按常规方法采血,实验组缩短止血带绑扎时间即有效穿刺(见回血)后松开止血带.结果 实验组全程采血时间、局部疼痛程度及肢端发绀率显著短于和少于对照组(均P＜0.01).结论 缩短止血带绑扎时间,在保证血标本质量的前提下,可有效改善老年体检者舒适度,提高采血工作效率.