噻吗洛尔滴眼液联合卤米松外敷治疗婴幼儿皮肤表浅型血管瘤

【摘要】 目的 探讨0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液联合卤米松乳膏局部外用治疗婴幼儿皮肤表浅型血管瘤的临床疗效和安全性。 方法 选取2018年1月～2019年3月在我院治疗的90例婴幼儿皮肤表浅型血管瘤患儿,随机分为实验组和对照组两组,每组各45例。治疗组先外用卤米松乳膏再外敷05%马来酸噻吗洛尔滴眼液;对照组单用05%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷。随访治疗3个月。定期观察和详细记录血管瘤大小、颜色变化、质地及用药后的不良反应。 结果 试验结束时即第12周末,实验组总有效率明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P=0.006）。实验组起效时间明显早于对照组（P＜0.05）,从第8周末开始,两组的总有效率有显著性差异（P＜0.05）。两组均未见严重的不良反应（P＞0.05）。 结论 0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼联合卤米松外敷比单用马来酸噻吗洛尔滴眼起效快、总有效率高,安全性高,简单易行,值得临床借鉴。     

普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗不同分型婴幼儿血管瘤疗效观察

目的:观察普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗不同分型婴幼儿血管瘤(IH)的疗效差异。方法:将146例IH患儿根据瘤体侵及深度分为浅表组38例、深部组59例、混合组49例,所有患儿均接受口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔治疗6个月或病变完全消失。以治疗2、4、6个月为评定时间点,对比三组患儿病灶颜色、大小视觉模拟评分(VAS)和治疗6个月后临床疗效的差异,并记录不良反应。结果:所有患儿均完成治疗,用药时间4～6个月。治疗期间三组患儿病灶颜色及大小VAS评分均呈显著上升趋势(P<0.01),三组间比较差异有统计学意义(P<0.01),其中浅表组和混合组病灶颜色及大小改善程度优于深部组;治疗6个月后临床疗效三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中浅表组最高为89.5%,深部组最低为64.4%;三组患儿治疗期间不良反应发生率为6.2%,三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效,其中浅表型和混合型疗效优于深部型。     

加替沙星滴眼液与诺氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎临床疗效分析

目的:观察加替沙星滴眼液与诺氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效及不良反应。方法:将62例细菌性角膜炎患者随机分为两组,治疗组采用加替沙星滴眼液,2~3滴/次,4~6次/d;对照组诺氟沙星滴眼液,2~3滴/次,4~6次/d。比较两组间的临床疗效及不良反应。结果:加替沙星组总有效率为93.75%(30/32),明显高于诺氟沙星组80%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎有较好的疗效及安全性。     

电吹风吹臀后外涂呋锌膏治疗中重度婴幼儿红臀的效果观察

目的 观察电吹风吹臀后外涂呋锌膏治疗中重度婴幼儿红臀的效果.方法 将74例中重度红臀婴幼儿随机编单双号,分为治疗组和对照组,各37例.经常规处理后,观察组用电吹风吹臀后外涂呋锌膏,4~6次/d,对照组局部皮肤外涂湿润烧伤膏或百多邦软膏,4~6次/d,观察疗效.结果 观察组红臀痊愈时间短于对照组,3~5 d痊愈率明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 观察组采用电吹风吹臀后外涂呋锌膏治疗中重度婴幼儿红臀,能加快红肿消退时间、收敛创口、促进愈合,其疗效快、效果好.     

芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能的影响

目的 探讨芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能维护的临床疗效.方法 将68例维持性血液透析患者随机分为3组:芦荟外敷组23例,于非透析日给予新鲜芦荟外涂,10 min/次, 2次/d;硫酸镁热敷组21例,于非透析日给予50%硫酸镁热敷,水温40～50 ℃,30 min/次, 2次/d;芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组24例,于非透析日给予芦荟外敷及硫酸镁热敷,方法同上,两者交替进行.评价3组患者的近期(4周)及远期(1年)临床疗效.结果 近期疗效:芦荟外敷组、硫酸镁热敷组和联合治疗组的疗效间差异有统计学意义(P＜0.05);芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组的疗效高于单纯芦荟外敷组和硫酸镁热敷组,差异有统计学意义(P＜0.05);而芦荟外敷组与硫酸镁热敷组的疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).远期疗效:芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组血管硬结、血管弹性降低、血流量不足的发生率均显著低于单纯芦荟外敷组和硫酸镁热敷组,差异有统计学意义(P＜0.05),而芦荟外敷组和硫酸镁热敷组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维护动静脉内瘘功能具有明显疗效.     

盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效及安全性

目的探讨盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效及安全性。方法选取我院2015年5月—2017年5月收治的60例患有浅表性血管瘤的婴幼儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组口服盐酸普萘洛尔片治疗,观察组采用质量浓度为5 g/L的(20 g∶100 mg)盐酸普萘洛尔凝胶外涂方法治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,采用Achauer评定疗效,观察组Ⅰ级患儿1例,Ⅱ级患儿6例,Ⅲ级患儿12例,Ⅳ级患儿8例,Ⅴ级患儿3例,总有效率为96.67%(29/30),对照组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为2例、8例、10例、6例、4例,总有效率为93.33%(28/30),两组患者差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血管瘤血流峰值及阻力系数较治疗前均得到改善(P<0.05),而两组间差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应情况,除观察组发生3例涂抹部位发红外,两组患者均未发生严重不良反应。结论采用盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤疗效显著,安全可靠,临床上值得进一步推广。     

两种药物治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效及安全性分析

目的研究外用马来酸噻吗洛尔和口服普萘洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效及安全性。方法将我院2017年10月~2018年4月收治的200例表浅型血管瘤婴幼儿患者分为外用组与内服组,各100例。外用组采用外用的马来酸噻吗洛尔溶液治疗,内服组采用口服普萘洛尔治疗,用药时间为12个月,每月定期进行复查,比较两组患儿治疗前后的疗效、血管瘤血流峰值(PSV)和阻力系数(RI),并监测副反应的情况。结果治疗后,外用组显效率为70%,内服组显效率为67%,治疗效果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组的PSV、RI均得到改善,无显著性差异(P>0.05);治疗后,外用组不良反应显著低于内服组(P<0.05),且两组均未出现严重不良反应。结论采用外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤安全性比口服普萘洛尔安全性好,效果显著,不良反应少,值得推广使用。     

依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液对季节性过敏性结膜炎疗效比较

目的:通过临床病例资料回顾性分析对比依碳酸氯替泼诺滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液在季节性过敏性结膜炎治疗中的疗效,为今后的工作提供参考。方法:选取收治的100例季节性过敏性结膜炎患者作为本组研究的观察对象,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例,观察组采用依碳酸氯替泼诺滴眼液治疗(4次/d),对照组采用双氯芬酸钠滴眼液治疗(4次/d),对比两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果:1治疗后,观察组总有效率为90%;对照组总有效率为74%;观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。2治疗期间,观察组不良反应发生率为4%;对照组不良反应发生率为6%;两组的不良反应发生率之间比较无明显差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依碳酸氯替泼诺滴眼液在季节性过敏性结膜炎患者的治疗中,可以明显缓解瘙痒、畏光等临床症状,临床疗效明显优于双氯芬酸钠滴眼液,而且两种滴眼液的安全性均较为理想。     

曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床疗效分析

目的 探究曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床疗效.方法 选取本院2017年10月至2019年10月收治的100例原发性开角型青光眼患者,通过双盲选法分为常规组和实验组,每组50例.常规组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,实验组采用曲伏前列素滴眼液治疗,比较两组眼压变化、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗前,两组眼压比较差异无统计学意义,治疗1、2个月后,实验组眼压低于常规组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组色素沉着及结膜充血发生率比较差异无统计学意义,但实验组睫毛增粗增长发生率高于常规组(P<0.05),心动过缓发生率低于常规组(P<0.05).结论 曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼效果显著,可有效降低患者眼压,具有较高安全性,值得临床推广应用.     

基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗对肛周蜂窝织炎术后患者临床疗效的影响

[目的]观察基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗肛周蜂窝织炎术后患者的临床疗效.[方法]将86例肛周蜂窝织炎术后患者随机分成观察组44例和对照组42例.观察组患者给予如意金黄散外敷护场治疗,对照组患者给予凡士林外敷护场治疗,疗程为7 d.观察2组患者治疗前后红肿、疼痛、高热寒战等临床症状评分以及血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)治疗7 d后,观察组的总有效率为90.91％(40/44),对照组为66.67％(28/42),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的红肿、疼痛、高热寒战等临床症状评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对各项临床症状评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)治疗3、7 d后,2组患者血清CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对血清CRP、IL-6水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]基于护场理论运用如意金黄散外敷治疗肛周蜂窝织炎疗效确切,可明显加快术后红肿硬结消散、疼痛消失和切口收口,有效降低炎症因子水平,加快局部炎症消散,促进术后康复.     

臭氧制剂外用创新性治疗婴幼儿特应性皮炎

目的：创新使用臭氧水和臭氧油外用治疗婴幼儿特应性皮炎,观察其临床疗效和安全性。方法：将60例 婴幼儿特应性皮炎患者分为治疗组和对照组,治疗组用臭氧水洗浴每周3~5次,每次15 min,臭氧油外用每日2次, 对照组用温水洗浴、基础油外用,疗程2周,两组患者必要时加用保湿霜,观察疗效和不良反应。结果：外用臭氧治 疗婴幼儿特应性皮炎3~5 d后可见患儿皮损渗出减少、糜烂愈合。外用臭氧治疗组和对照组1周有效率分别为80.0%和 20.0%,2周有效率分别为89.6%和30.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者在治疗过程中均未出现 明显不良反应。结论：外用臭氧治疗婴幼儿特应性皮炎安全、有效,值得在临床推广应用。     

臭氧水疗辅助治疗天疱疮的疗效

目的：观察臭氧水疗辅助治疗寻常型天疱疮患者的疗效。方法：32例住院治疗的寻常型天疱疮患者使用 臭氧水疗作为皮疹的辅助治疗;同期住院治疗的34例寻常型天疱疮患者采用高锰酸钾溶液湿敷或泡澡作为对照。两 组患者治疗中均使用激素及免疫抑制药作为主要的治疗手段。观察患者住院期间皮疹好转情况,皮疹处细菌感染情 况及抗生素的使用率,评价患者满意度,对两组疗效进行比较。结果：臭氧水疗组与对照组的疗效及平均住院日 差异无统计学意义(P>0.05);但住院期间臭氧水疗组抗生素使用率较对照组显著减少(P=0.039),治疗第7天患者对臭 氧水疗的满意度明显高于对照组(P>0.05)。结论：臭氧水疗是天疱疮安全有效的辅助治疗手段,可以减少抗生素的 使用率。     

臭氧水联合臭氧油治疗足癣的疗效

目的：观察臭氧水联合臭氧油治疗足癣的临床疗效和不良反应。方法：60例确诊为足癣的患者随机被分 为对照组和臭氧组。对照组患者足癣用自来水清洗后用萘替芬酮康唑软膏外涂,每日1次;臭氧组患者足癣用臭氧水 清洗后外涂臭氧油,每日1次;均治疗4周。在治疗第1,2和4周结束时,分别采集临床评分数据评价患者病情的改善 情况;并在治疗前、治疗第4周末进行真菌镜检,评估真菌感染的情况。结果：治疗4周后,真菌镜检结果显示臭氧 组1例阳性,对照组6例阳性,两组间真菌镜检阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。第1,2,4周的临床评分比较 显示不同时间点两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论：臭氧水联合臭氧油外用治疗足癣有效,且无不良 反应。     

替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察

目的观察替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效。方法将90例慢性浅表性胃炎患者按有无Hp感染分为两组,Hp阳性组46例,Hp阴性组44例。均予替普瑞酮50mg,3次／d,饭后口服,疗程为8周。8周后复查症状、胃镜、病理和副作用。结果90例慢性浅表性胃炎患者中,治疗后替普瑞酮对临床症状缓解上腹饱胀总有效率为94％,对恶心为80％,嗳气为84％,烧心为84％,反酸为79％,上述症状总有效率为94％。而Hp阴性组总有效率90．8％,Hp阳性组总有效率93.2％,两组症状缓解无显著差异（P〉0.05）。8周后经胃镜及组织病理学检查,粘膜炎症明显改善,而不良反应轻微。Hp阳性组治疗后仍为阳性,对组织病理学的改变不明显。结论替普瑞酮作为一种胃粘膜保护剂,是治疗老年慢性浅表性胃炎的安全、有效的药物。     

成人原发性肾病综合征激素疗效差异的相关因素

目的：通过分析经肾活检确诊的成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床资料,以 了解影响该病激素疗效的相关因素。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月间中南大学湘雅二医院肾脏科425例经 肾活检确诊的PNS患者的一般资料、实验室检查及肾病理类型。结果：轻微病变、局灶节段肾小球硬化、IgA肾病对 激素治疗敏感(P<0.05);14~24岁患者较其他年龄组的患者对激素的敏感性要高(P<0.05)。激素抵抗组与非激素抵抗型 肾病综合征组比较IgA水平明显下降(P<0.05),激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异无统计 学意义(P>0.05),非激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾 疾病的病理类型及患者的年龄与激素疗效存在一定的关系。IgA水平的相对降低可能与PNS激素疗效有关。     

噻吗洛尔与贝美前列素联合治疗开角型青光眼和高眼压症的临床效果研究

目的:探讨噻吗洛尔与贝美前列素联合治疗开角型青光眼和高眼压症的临床效果。方法:选择原发性开角型青光眼患者13例,分为噻吗洛尔组和联合用药组,联合组滴用0.03%贝美前列腺素每日1次和0.5%噻吗洛尔每日2次,疗程均为12周。噻吗洛尔组仅仅使用0.5%噻吗洛尔每日2次;治疗前、治疗后1月、2月及3月随访,测量眼压并观察眼局部及全身不良反应;对所有患者详细记录治疗前及治疗后用Goldmann压平眼压计测量的眼压,眼压测定时间为上午8时、11时,下午4时。结果:用药1个月、2个月、3个月与用药前比较,差异均有统计学意义,P<0.05;A组和B组,两组比较差异无统计学意义,P>0.05,但A组,平均降压幅度大于B组,且长时间维持眼压水平更为稳定;在一天的各时段,0.03%的联合用药每日1次的降眼压效果较0.5%的噻吗洛尔每日2次的降眼压效果明显(P<0.01),两组比较差异有统计学意义,P<0.05,且每日内贝美前列腺素联合组,维持眼压水平更为稳定。结论:噻吗洛尔与贝美前列素联合组降眼压疗效明确,且无明显毒副作用。     

社会支持和应对方式对创伤性颅脑损伤患者家属的压力和心理健康的影响(英文)

目的：探讨社会支持和应对方式对创伤性脑损伤患者家属的压力与心理健康之间的影响。方法：采用 家属应激量表、症状自评量表、社会支持评定量表和简易应对方式量表对长沙300名创伤性脑损伤患者家属进行测 量。结果：创伤性脑损伤患者家属的心理问题与较高的应激水平、更多的消极应对、更少的积极应对和社会支持密 切相关。除家属的应激与心理问题直接相关外,应对方式和社会支持也起到了中介作用。这些因素的中介效应为 23.6%~43.0%,社会支持的中介效应要大于应对方式。结论：在对创伤性脑损伤患者家属进行心理护理时,应考虑社 会支持和应对方式的作用,以便预防和调节家属的心理问题,从而促进患者的治疗与康复。     

甲基硒酸对人卵巢癌顺铂耐药细胞株 SKOV3/DDP 耐药的逆转作用及机制

目的：通过用甲基硒酸(methyl-seleninic acid,MSA)作用于卵巢癌顺铂(cisplatin,DDP)耐药细胞株(SKOV3/ DDP),探讨其对卵巢癌耐药株耐药的逆转作用及机制。方法： MTT 法检测不同浓度DDP作用48 h后SKOV3和SKOV3/ DDP细胞增殖抑制率;并用Western印迹法检测SKOV3和SKOV3/DDP细胞中β-catenin蛋白的表达。MTT法检测2, 6 μmol/L MSA及其联合不同浓度DDP对SKOV3/DDP细胞的抑制作用;采用Western印迹法检测各组细胞中β-catenin蛋 白的表达,并进行定量分析。结果：不同浓度的DDP作用于SKOV3和SKOV3/DDP细胞48 h后,SKOV3/DDP细胞的 抑制率均低于SKOV3细胞(P<0.05);SKOV3/DDP细胞中β-catenin表达高于SKOV3细胞(P<0.05)。不同浓度MSA作用于 SKOV3/DDP细胞48 h后,细胞抑制率随MSA的浓度增高而增加(P<0.05)。2,6 μmol/L MSA联合DDP组SKOV3/DDP细 胞的48 h抑制率均高于单用DDP组而β-catenin的表达均低于单用DDP组(P<0.05)。结论：MSA能够逆转SKOV3/DDP细 胞对DDP的耐药性,此作用可能与其降低β-catenin表达有关。     

不同剂量普奈洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效评价

目的：探讨不同剂量普奈洛尔治疗婴儿混合型和深层血管瘤的临床效果，为血管瘤的治疗提供理论和实验依据。方法：将入选的62例混合型和深层血管瘤患儿随机分为普奈洛尔低剂量组和高剂量组，每组31例，分别采用1.5和3.0 mg.kg-1?d-1普奈洛尔口服，每日3次，疗程6个月，动态观察血管瘤的体积变化及不良事件发生率。结果：根据Achauer 疗效判定标准进行疗效比较，普奈洛尔低剂量组患儿总有效率为80.65%（其中Ⅰ级 6例，Ⅱ级 9例，Ⅲ级 11例，Ⅳ级5例)，普奈洛尔高剂量组患儿总有效率为93.55%(其中Ⅰ级 2例，Ⅱ级4例，Ⅲ级 10例，Ⅳ级15例)，普奈洛尔高剂量组疗效优于低剂量组(P<0.01)。不同部位和不同类型血管瘤疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：普奈洛尔3.0 mg?kg-1?d-1口服治疗婴儿混合型和深层血管瘤疗效明显增加，但不良反应未见增加。建议临床治疗婴儿血管瘤时，可提高普奈洛尔的剂量，以提高治疗效果。