结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断

目的：探讨结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断,以提高术前诊断准确性。方法：回顾性分析经病理证实的57例结肠黏液腺癌与18例结肠淋巴瘤患者的临床及CT影像学资料,比较两者之间的差异。结果：黏液腺癌组强化率（ΔR1、ΔR2、ΔR3）、周围脂肪间隙模糊比率均高于淋巴瘤组（P＜0.05）;淋巴瘤组病灶实性部分平扫密度、平扫及增强均匀性、淋巴结肿大比率、肠套叠比率均高于黏液腺癌组（P＜0.05）。黏液腺癌有6例经临床随访确诊肝转移,1例肠穿孔伴脓腔形成;1例腰大肌浸润。2组病例年龄、性别、临床症状、病变部位、肠壁增厚形态、增强各期CT值、肠系膜腹膜受累、肠梗阻及腹腔积液发生率等均无统计学差异（P＞0.05）。结论：病变均匀性、实性部分平扫密度、强化率、侵袭性、肝转移及肠套叠等对结肠黏液腺癌及结肠淋巴瘤具有鉴别诊断意义。     

南京高校大学生膳食丙烯酰胺知晓度与暴露水平

目的了解南京市高校大学生对食品中丙烯酰胺的知晓度以及大学生人群膳食丙烯酰胺暴露水平,为开展相关食品安全知识的宣传教育提供依据。方法采用24 h膳食回顾法,对随机整群抽取的南京市5所高校的1 000名学生进行连续3 d的膳食调查;并运用自行设计的问卷调查研究对象的膳食丙烯酰胺知晓度。结果 65.3%的学生从未听说过丙烯酰胺,仅有5.1%的学生知晓其危害;膳食丙烯酰胺的平均暴露量为每日1.50μg/kg,46.2%的受访者暴露量高于世界卫生组织和国际粮农组织所给出的人均膳食丙烯酰胺暴露估计量(每日0.8μg/kg)。结论南京高校大学生人群对膳食中丙烯酰胺的知晓率较低,而人群暴露量却很高,应加强相关食品安全知识的宣传力度。     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分预测普外科术后患者去向的应用价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年1月-2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1160例患者,收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据,使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果,观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时,MEWS的ROC曲线下面积为0.986(95%CI为0.973~0.998),最佳截断值为3分,此时Youden指数最大,为0.903;校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991(95%CI为0.978~0.995),最佳截断值是5分,此时Youden指数最大,为0.943;校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度,能够准确预测患者的病情变化,值得在普外科病房中推广应用。     

一个染色体8p23.1缺失所致先天性心脏病家系的遗传学分析

目的明确1个先天性心脏病家系的遗传学病因,并探讨其可能的致病机制。方法联合应用G显带染色体核型、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)及多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)3种技术对本研究中患左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)的患者及其胎儿行遗传学检测。结果患者的核型结果为mos45,XY,rob(15;21)(q10;q10)[36]/46,XY[64],其胎儿的核型未见异常;患者及其胎儿的CMA检测结果均为arr[hg19]8p23.1(11232919-11935465)×1。MLPA检出患者及其胎儿GATA4基因的7个外显子全部缺失。结论染色体8p23.1缺失是导致患者发生LVNC以及其胎儿发生室间隔缺损的原因,GATA4基因为关键致病基因。     

医院科技能力评价的若干进展

卫生科技工作是推动区域卫生事业发展、保障人民群众健康的重要支撑。近年来,许多单位以定量和定性相结合的评估方法,开展了卫生技术、科技人员绩效、重点学科评估等方面的研究。对医院的科研工作进行评价,不仅能促进医院的科技发展,而且也能提高医院的竞争力。文章从医院绩效和医疗科技人员评价方面进行综述,以便能为医院科技能力评价提供可借鉴的经验。     

1例儿童外干移植小供大外干采集体会

基于采集方便、排斥反应小、造血免疫功能恢复快等优势,当前外周血干细胞移植（Peripheral blood stem cell transplanrtataion,PBSCT）已广泛地应用于恶性血液病及实体瘤的治疗,采集足够数量的外周血干细胞是保证移植成功的重要环节,目前在成人干细胞采集方面已积累了较多丰富经验,儿童PBSC采集的过程及技术与成人的相似,但由于儿童年龄小、体重低、静脉细、不容易配合等因素,加之目前血液技术的飞速发展,血细胞分离机和采集软件的不断升级换代,儿童PBSC采集技术仍有待进一步积累经验和完善［1］［5］。     

科技文献在营养与食品卫生学教学中的应用

在营养与食品卫生学教学中有必要应用科技文献,不但可加深学生对课程的理解,增强其专业英语水平及初步培养其科研能力,而且能提升教师业务水平。为提高教学效果,教师应选择贴近课程内容的文献,并注意选择综述类文献和英文文献。教学过程中,应以教材为主线,教师要控制文献讲解的数量和课时,并把握文献内容深度。为便于学生理解教材内容,教师可充分利用文献中的相关图表作辅助讲授。     

反射性注意线索范式下眼球指向加工引起事件相关电位成分及时序性变化

摘要： 背景：眼球指向可以引起相关大脑区域的激活,这种激活在一定程度上具有特异性、视野优势和时间进程上的差异。 目的：探讨眼球指向的有效性对视觉反射性注意的脑电活动规律的影响。 设计、时间及地点：被试内实验设计,于2009-07/20~2009-08/01在北京师范大学心理学院脑电实验室完成。 对象：被试采取自愿报名的方式,按纳入和排除标准,共募集14名年龄为18~23岁（Mean age=21）的健康的北京师范大学本科生,男7人,女7人。纳入标准：选取视力或者矫正视力正常（裸眼或矫正视力国标1.0以上）的本科生,被试在实验过程中无显著的脑电漂移。排除标准：视觉和矫正视觉异常的被试,被试在实验过程中出现显著的脑电漂移。 方法：采用事件相关电位的脑电记录方法对14名大学生进行眼球指向的视觉注意加工实验。根据其脑电图记录的分析结果,找出视野和眼球指向有效性引起的注意加工的大脑神经细胞脑电活动差异,并探讨在时间进程上诱发的脑电成分的活动规律。 主要观察指标：用事件时间相关电位的方法记录分布在大脑的各功能区电极在时间进程上（0~800ms）的诱发电位,来观察左右视野、眼球朝向有效性的视觉注意加工规律。 结果：左右视野和眼球朝向引起早期波N1、P1、P2的峰值和潜伏期,眼球朝向有效性诱发了早期波和晚期波电极点（P7、P8、F7、F8、PO3、PO4）的半球优势,且差异有统计学意义（P<0.05）。结果发现在眼球指向的注意线索任务中,发现了早期反射性注意的EDAN和ADAN,没有发现晚期的LDAP成分。 结论：眼球指向的反射性注意转移存在半球优势;且诱发了早期的EDAN（200~400 ms）和ADAN(400-500ms)脑电成分,没有引起晚期的LDAP(500~800ms)成分。这说明视觉反射性注意发生在视觉刺激呈现的很短时间内,存在明显的注意加工优势。 关键词：眼球朝向;提示有效性;事件相关电位;半球优势;反射性注意     

35名正常供者经粒细胞集落刺激因子动员后异基因外周血干细胞收集结果

目前使用基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG -CSF)动员健康供者外周血干细胞 (PBSC)作为造血干细胞来源 ,已越来越多地替代全身麻醉下的骨髓采集应用于血液恶性肿瘤患者的异基因移植。为此 ,我们采用BexterCS -3000 +血细胞分离机采集分离正常供者经rhG -CSF动员后的外周血干细胞 ,以探讨正常供者PBSC的收集效率和安全性。1.1供者选择35名健康供者分别为35名恶性血液病患者的同胞 ,经HLA配型符合供者要求。其中男性21名 ,女性14名 ;年龄分布为17～46岁 ,中位年龄29岁。1.2PBSC动员35名正常供者的动员方案均为rhG -CSF5μg·kg-1…     

示指定位法在新生儿桡动脉采血护理中的效果观察

目的 探讨示指定位法在新生儿桡动脉采血护理中的效果。方法 选择我院 2019 年 7 月至 2020 年 7 月收治的 100 例采血 新生儿作为研究对象。随机将新生儿分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采用触摸法采血,观察组采用示指定位法采 血。观察和对比两组一次采血成功情况、新生儿监护人满意度和不良反应情况。结果 观察组一次采血成功率显著高于对照组 （P<0.05）。观察组新生儿监护人满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 示指定位法采血相比常规触摸采血有利于提高一次采血成功率,降低不良反应发生率,提高新生儿监护人满意度。