消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组各30例,对照组在常规降糖降压治疗基础上使用贝前列素钠治疗,观察组在对照组基础上联合消渴保肾汤治疗,持续治疗4周。观察2组治疗前后血糖指标及肾功能指标变化,并比较2组疗效。结果与治疗前相比,2组治疗后UAER、U-MA、FBG和2h PG均明显降低（P<0.05）,以观察组降低程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者可改善血糖及肾功能,具有较好疗效,值得临床应用。     

贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压肾损害的疗效观察

目的 观察贝前列素钠联合缬沙坦对高血压肾损害的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年6月我院收治的高血压肾损害患者60例,随机分为对照组(30例)及试验组(30例),2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组采用缬沙坦治疗,试验组采用贝前列素钠联合缬沙坦治疗,疗程4周.观察治疗前后2组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标的变化.结果 与治疗前比较,治疗后2组患者的血压水平、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、IL-6及TNF-α等指标均出现下降(P<0.05);且试验组较对照组下降幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压肾损害具有显著疗效,其作用机制可能与抑制IL-6、TNF-α等炎症因子的释放有关.     

贝前列素钠片治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨贝前列素钠片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:在控制血糖、血脂、血压、抗凝等治疗基础上,给予贝前列素钠片40μg/次、日3次饭后口服、共12个月。结果:治疗后24小时尿微量白蛋白明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服应用贝前列素钠片能够延缓糖尿病肾病的进展。     

贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量清蛋白的影响

目的观察贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(MAU)的影响。方法选取75例2型糖尿病患者,其中27例为单纯糖尿病患者,48例为早期DN患者。将早期DN患者随机分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组,仅给予常规治疗,后者再加用贝前列素钠治疗。观察患者治疗前后血清Cys-C、尿MAU及尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果早期DN患者血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,贝前列素钠治疗组患者血清Cys-C、尿MAU及UAER较常规治疗组显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期DN患者即存在血清Cys-C水平升高;贝前列素钠治疗能显著降低早期DN患者血清Cys-C及尿MAU水平,对早期DN有保护作用。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

目的:探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法:将2016年2月-2017年3月104例糖尿病肾病蛋白尿患者根据数字表法分组(各52例).对照组用常规降压、抗凝和胰岛素治疗,联用药组在对照组基础上给予前列地尔联合贝那普利治疗.比较两组糖尿病肾病蛋白尿治疗效果;干预前后患者24小时尿微量白蛋白排泄率和尿蛋白水平.结果:联用药组糖尿病肾病蛋白尿治疗效果高于对照组,P<0.05;干预前两组24小时尿微量白蛋白排泄率和尿蛋白水平相近,P>0.05;干预后联用药组24小时尿微量白蛋白排泄率高于对照组,尿蛋白水平低于对照组,P<0.05.结论:前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果确切,可有效改善病情,降低尿蛋白,值得推广.     

前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸对老年临床糖尿病肾病的治疗效果分析

目的探讨前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸对老年临床糖尿病肾病的治疗效果。方法将老年糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗+复方丹参滴丸(治疗4周);观察组在对照组的基础上给予前列地尔序贯治疗(前列地尔注射液2周,贝前列素钠片2周)。对2组患者治疗前后总蛋白、血栓素B2、肾血流、24 h尿微量白蛋白(UMA)以及尿6-酮-前列素F1α(6-keto-PGF1α)进行观察。结果治疗后,两组总蛋白和UMA水平显著降低,观察组总蛋白和UMA水平显著低于对照组(P<0.05);两组肾脏动脉、段动脉及叶间动脉阻力指数(RI)显著降低,观察组RI显著低于对照组(P<0.05);两组6-keto-PGF1α显著升高,观察组6-keto-PGF1α水平显著高于对照组(P<0.05);两组血栓素B2显著降低,观察组血栓素B2显著低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸可有降低老年临床糖尿病肾病患者尿蛋白水平,改善患者血流动力学。     

"益肾消渴汤"治疗早期糖尿病肾病36例

目的 观察自拟"益肾消渴汤"治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将72例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,分别用"益肾消渴汤"和"贝那普利"治疗,观察24小时尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标以及临床症状和体征的变化情况,疗程为12周.结果 治疗组总有效率为67.65%,对照组总有效率为56.25%.结论 "益肾消渴汤"和贝那普利治疗早期糖尿病肾病均有不同程度的效果,二者总有效率相比无显著性差异(p>0.05),说明综合疗效相当,但应用"益肾消渴汤"治疗早期糖尿病肾病,临床症状改善较快,且无明显不良反应,患者更容易接受.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与CRP的关系

目的 探讨2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿(MAU)与炎症反应的关系.方法 以住院新诊断的2型糖尿病患者为观察对象,入院后即留取24小时尿测24小时尿微量白蛋白(24hMAU),并经胰岛素强化降糖治疗控制血糖后再次复查24hMAU,根据结果分为正常MAU组、一过性MAU组和早期肾病组,比较三组的临床生化指标及CRP水平变化.结果 与正常MAU组相比,一过性MAU组的CRP水平显著升高,早期肾病组的血压、CRP水平显著升高.结论 炎症反应可能与2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿有关.     

2型糖尿病患者血清炎症因子和尿微量白蛋白改变的探讨

目的：探讨CRP、IL-6和TNF-α与2型糖尿病及其肾损害的关系。方法：用ELISA法检测106例2型糖尿病人血清IL-6和TNF-α水平，同时用免疫比浊法测定这些病人尿微量白蛋白和血清CRP。结果：糖尿病人血清CRP、IL-6和TNF-α水平及尿微量白蛋白均高于对照人群（P〈0．05）。随着病情的发展，这些指标相应升高（P〈0．05）。结论：CRP、IL-6和TNF-α与2型糖尿病的发生发展有关，它们的血清水平与肾损害的程度存在一致性。     

前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的 观察前列地尔对糖尿病肾病患者24小时尿微量白蛋白（U—Alb）的影响。方法 将38例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组20例,对照组18例,两组患者根据24小时尿微量白蛋白量分为A组（早期糖尿病肾病组）,B组（临床糖尿病肾病组）。两组患者控制血糖、血压、血脂的治疗方法不变,治疗组加用静脉推注前列地尔（凯时）10μg,每日1次,连续14天,对照组不给上述治疗。结果 治疗组：A组（早期肾病组）与B组（临床肾病组）治疗后,24小时尿微量白蛋白均较治疗前明显降低;与正常对照组相比明显降低,差异显著。结论 前列地尔可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）