肿瘤学教学查房应用CBL初探

将以案例为基础的学习引入肿瘤学教学查房中,采用启发式、互动式、讨论式教学,围绕临床真实案例,提出问题,共同探讨解决问题的策略;以此培养临床医生解决问题的能力、创新精神和团队合作精神,以适应新时期肿瘤学多学科综合治疗要求。     

以增强肿瘤学综合意识培养的住院医师规范化培训教学模式

恶性肿瘤是影响我国健康卫生事业的头号杀手,以其高发病率以及死亡率严重威胁着全人类的生命健康。对住院医师进行规范化培训是对缺乏临床训练的本科生及研究生的临床继续教育,可以在此期间加强肿瘤治疗综合意识的培养,肿瘤学相关教学必要思维能力的锻炼、综合能力的培养,从而建立完整、系统、具有肿瘤学特色的知识体系。可以从多学科会诊模式、标准化病人模式、查房模式转变、线上教学等方面深入进行肿瘤学教学模式改革,加强培养具有高水平肿瘤学专科素养的医学人才。     

多学科联合查房有助于提高全科医师临床能力

目的采用多学科团队查房的模式,评价多学科联合查房对提高全科医师临床能力的效果,试图探索出适合培养全科医师的最佳教育教学方法。方法将56人随机分为2组。对照组的教学查房由呼吸科教师独立主持,试验组采用多学科团队查房的模式。通过问卷调查、理论知识考核、临床技能考核的形式,对MDR模式进行整体效果评价。结果在关注心理健康问题、综合全面分析、重视对患者的连续性管理、强调预防为主的理念、心理疏导、全人理念、讲授社区慢性病规范化管理知识、全科带教意识8项指标方面,多学科联合查房模式明显优于传统教学查房模式,P<0.05,差异有统计学意义。试验组在社区预防、慢病管理的成绩较查房前明显提高,分别为3.8±0.5vs1.8±0.7和4.3±0.1vs2.1±0.5,P<0.01,差异有显著统计学意义。92.9%的学员认为多学科联合查房模式加强了专科与全科之间的合作;89.3%的全科学员更加喜欢多学科联合查房模式。结论多学科联合查房有助于提高全科医师临床能力。     

强化多学科综合治疗在肿瘤学教学中的作用

多学科综合治疗是当今恶性肿瘤治疗的主要模式,已广泛应用于临床实践.然而,在肿瘤学教学过程中这一观念并未深入,仍是以针对某一疾病为主核心治疗手段的讲授,限制了肿瘤学专业人才的培养.针对肿瘤学专业教学过程中如何强化多学科综合治疗的重要性进行简要阐述.     

多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用

目的:探索多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用与初步评价。方法:选取20名临床医学专业儿科学方向实习学生作为对照组,采用传统单一科室教学查房。以同年级20名临床医学专业实习学生为实验组,采用多学科联合教学查房,即泌尿外科教学干事担任总查房教师,联合肾脏内科以及影像超声科医师开展床边教学查房。两组每次查房时长都为...     

多学科协作诊治策略指导下的肿瘤学临床教学模式构建

多学科协作诊治是目前治疗恶性肿瘤的重要策略,也是恶性肿瘤诊治中整体观念、全程观念及人文主义观念的体现。因此,教师要更新教学理念,构建多学科协作诊治策略指导下的肿瘤学临床教学模式,培养具有综合能力的转化型肿瘤学人才。     

乳腺外科在住院医师规范化培训中的优势与亮点

住院医师规范化培训是国家实施医学教育的一项重要举措。乳腺外科作为外科学和肿瘤学下的分支学科,不仅具有传统大外科和肿瘤学的特征,还具有"小"外科和接触前沿知识特点的优势。我科在教学过程中发掘出的新亮点如三级医师查房和MDT(multidisciplinary team)讨论,不仅提高了医疗质量,还提升了临床教学水平。     

强化多学科综合治疗原则在头颈肿瘤学教学中的意义

综合治疗模式已成为现代肿瘤治疗的基本模式,包括手术、放化疗、生物治疗、靶向治疗等,其广泛应用于临床实践。然而,肿瘤学教学过程中这一治疗理念并未深入到肿瘤学各分类专业中,头颈肿瘤学科仍是针对疾病为主核心的治疗手段进行讲授,不仅影响了临床治疗效果的提高,而且限制了头颈肿瘤学的发展及专业人才的培养。本文针对头颈肿瘤学专业的自身特点,阐明头颈肿瘤学教学过程中强化多学科综合治疗原则的重要性及意义。     

肿瘤学教学改革之我见

肿瘤学的发展日新月异,已成为一门新兴的独立学科并逐步完善。然而,我国现行的肿瘤学教学存在内容分散、缺乏系统性和整体性等弊端,以前医学生的肿瘤知识多来源于多学科的课程教育,学到的知识零散、陈旧、不能反映肿瘤防治的整体性。教学滞后于学科的发展,已不能满足临床工作的要求。因此,寻求合理规范的肿瘤学教学模式成为肿瘤学教学改革发展的迫切需要。本文结合以往积累的教学经验和体会,浅谈肿瘤学教学改革自己的几点思考。1现行肿瘤学教学现状与存在的问题我国卫生部颁发的全国肿瘤防治规范纲要中,要求医学院校讲授一定学时的肿瘤学课程。我国的一些医学院校虽然也较早地在本科医学教育阶段开设了肿瘤学课程,但多作为选修课,并且普遍存在教学时数不足的问题。田野等[1]通过调查后认为产生问题的主要原因是在理论课教学中,教学计划没有单独设置肿瘤学课程,与肿瘤学相关的内容被分散在各种临床学科之中。近年来,随着肿瘤学的飞速发展,越来越多的学校开展了肿瘤学七年制和研究生教育、住院医师培训、继续医学教育等,肿瘤学的教学水平比以前有了较大的提高。然而,肿瘤学教学良莠不齐。大多存在以下两方面的问题[2]:一是大部分高校缺乏肿瘤学教学的专职机构。不管是学校基础部,...     

恶性肿瘤的多学科综合治疗

<正> 手术、放射治疗及化学治疗虽为治疗癌症的主要手段,但具有一定的局限性。其疗效易受多种因素制约。临床实践证明,单一专科治疗已不适应现代肿瘤学的需要,较大幅度提高肿瘤治愈率必须有一个多学科合作方式。根据病人的全身状况、肿瘤病理、分化程度和发展趋向,适当、合理、有计划地综合现有的治疗手段提高肿瘤治疗效果的多学科综合治疗日益受到临床肿瘤学界的广泛重视。一、多学科综合治疗的原则 1.目的明确,安排顺序应符合肿瘤细胞生物学     

多学科协作式肿瘤学教学团队的形成及其运行机制

基于医学发展背景,尤其是肿瘤学的学科特色及医学教育改革的趋势,组成多学科性、专家型教学团队,进一步确立课程目标及教学模式,重视教材建设,强化实践教学,注重以知识综合运用为前提、临床思维能力训练为目的的跨学科教学。     

骨肿瘤的诊治与整合医学的发展

骨肿瘤学的诊治工作经历了大外科、大骨科、专科化、多学科合作的发展过程。由于骨肿瘤发病复杂,单一学科并不能适应骨肿瘤学科诊治要求,需要多学科合作,更需要手术、放疗、化疗等多种手段进行治疗。对于骨肿瘤学而言,只有最有效的临床诊疗方案进行系统整合,只有建立符合现代医学发展的综合治疗理念,并在不断的临床实践中循序渐进地完善,骨肿瘤学才能有更大的发展潜力和进步空间。     

多学科协作模式在肿瘤学教学中的实践与思考

为发挥多学科综合治疗（multi-disciplinary treatment,MDT）在肿瘤学教学中对人才培养和学科发展的重要作用,成立了肿瘤学教研室,编写教材《临床肿瘤学》,选拔附属医院优秀教学工作者组建MDT教学团队,建立了与某一特定瘤种密切相关的多导师制,将基于授课学习（lecture-based learning,LBL）教学法与案例教学法（case-based learning,CBL）和问题教学法（problem-based learning,PBL）相结合。安排学生在课间实习中观摩和参与临床MDT会诊,并且较传统考核形式增加了MDT病例讨论题、综述撰写、课堂模拟MDT过程和真实参与临床MDT讨论。对参加MDT教学的学生问卷显示,93%以上的学生认为MDT教学模式有助于系统性掌握所学章节知识和了解前沿进展,提高学生主观能动性、思考和解决问题的能力、临床综合分析能力和团队协作精神;大部分学生表达能力[89%（169/190）]和查阅文献能力[79%（150/190）]有所提高;94%（178/190）的学生表示愿意接受这种教学方式。这表明吉林大学肿瘤学系基于MDT模式的教学实践经验有助于提升肿瘤学教学水平。     

临床护理教学查房评价

目的提高临床教学查房质量。方法运用自行设计的量表对教学查房内容、教学查房方法、教学查房态度、教学查房其他情况四个部分进行评价。结果在查房内容中临床护理诊断的水平较低,注重临床新知识的介绍不够;在教学查房方法中重点、难点不突出;同时培养学生综合分析、解决问题能力不够。结论通过临床教学查房评价,明确目前教学查房中存在的主要问题,寻找有效的方法,是提高临床教学查房质量的一条有效途径。     

“翻转课堂”应用于肿瘤学硕士研究生理论教学实践探索

肿瘤学是理论性很强的学科。其内容广泛、涉及各系统组织器官,知识涵盖内、外、妇、儿等各个专科。随着肿瘤学研究的不断发展,其病因、诊断、治疗都有着巨大的更新,为教育教学工作带来了较大的压力。肿瘤学硕士研究生教学面临的重大问题是如何激发学生的创新能力,不断地通过主动学习和研究适应肿瘤学的发展。结合肿瘤学课程自身特点以及对“翻转课堂”的认识,作者探究将其引入肿瘤学课堂教学的可行性和必要性,以及将它们应用到教学实践中的具体方案。 研究发现翻转课堂教学在研究生肿瘤学理论教学中,发挥了促进学生主动学习、增进课堂主动参与,提高肿瘤学知识内化及掌握的良好教学效果。并获得教师及学生的认可,可作为肿瘤学研究生理论教学的良好教学方式。     

多学科协作的导师组制度在肿瘤学研究生培养中的初探

目的肿瘤学研究生培养多采取单一导师负责制,这与肿瘤多学科综合治疗模式的不协调逐渐显露.探讨实施多学科协作的导师组制度培养肿瘤学研究生的可行性.方法应用单一导师制和多学科协作导师组制培养研究生,分析和比较两种培养方式下学生的理论知识、临床技能和科研创新能力.结果多学科协作的导师组制度可以有效提升研究生的理论知识、临床技能和科研创新能力,促进学科建设和人才梯队培养,合理整合导师和科研的优势资源.结论多学科协作的导师组制度值得在肿瘤学研究生培养中推广使用,进一步扩大我国研究生教育在国际上的影响.     

综合医院老年科教学查房模式的探讨

目的:探讨综合医院老年科新的教学查房模式—专科老年科联合查房的应用效果。方法:以心血管疾病急性心肌梗死的教学查房为例,入选住院医师(42人)和研究生(24人)为研究对象,将其随机分为试验组33人,进行联合查房;对照组33人,进行专科查房。查房过程由教育处、患者分别对教学查房质量进行评分,结束后对学员心肌梗死知识进行再次测评。结果:试验组在生活方式问诊、分析病情结合老年病、健康管理、预防为主理念等方面优于对照组;试验组患者对医患沟通能力、慢性病预防保健知识的评价较高。教学查房后两组学员成绩均有明显提高,而试验组在诊断治疗、预防及慢病管理方面的学习效果更加明显。结论:综合医院老年科采用联合教学查房模式能够明显提高查房效果。     

乳腺癌多学科联合诊疗模式的思考

通过多学科联合查房,以全院各学科的整体优势,为患者提供规范、科学、合理和有效的“个体化联合治疗”方案.通过各位专家结合自己专业的热烈、严谨,充满学术探讨气氛,提出交叉学科间的诊疗建议.“多学科联合查房”是目前肿瘤“个体化联合治疗”最科学和合理的治疗手段,应加以推广.     

护理人员对静脉治疗护理查房评价的调查

目的 了解临床护理人员对静脉治疗护理查房形式、作用、质量等的认识程度.方法 随机抽取140名,采用自行设计的问卷调查.结果 84%认为静脉治疗临床护理查房为最常用形式,86.0%认为静脉治疗护理个案查房最有益处,77%认为静脉治疗护理教学查房最能激起学习的欲望;94.28%认为静脉护理查房有必要,50.7%认为可以减轻患者的紧张心理,51.4%认为可以提高护理质量,67.8%认为静脉护理查房可以提升护士在医疗中的作用;92.8%护理人员认为静脉治疗护理查房能提高静脉治疗知识水平,80.7%认为静脉治疗护士的专业水平是影响静脉治疗护理查房的主要因素, 95.0%认为最合适的静脉治疗护理查房频率为每个月1次.结论 应进一步提高静脉治疗护士的专业知识水平,了解临床护士对静脉治疗护理查房的要求,从而指导护理管理人员更好饿组织和开展静脉治疗护理查房,提高查房质量.     

认识恶性肿瘤才会合理治疗

倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意。中国抗癌协会肺癌专业委员会的主任委员吴一龙教授在本刊2008年第一期上发表了题为《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》的述评,剖析了多学科综合治疗的困境及原因。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专家屠规益教授近期著文《恶性肿瘤的综合治疗,实证和行动一致?》,分析了目前我国的恶性肿瘤多学科综合治疗存在的问题并提出了一些改进肿瘤综合治疗的建议。为了进一步推动恶性肿瘤多学科综合治疗的发展和提高,我刊请中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会的专家对"恶性肿瘤多学科综合治疗"谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在综合治疗论坛栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。