医药类独立学院实验管理模式的效能反思与创新机制

实验是医药类独立学院实践环节的重要组成部分。针对高校实验室建设所需要注意的事项,为实现实验管理模式的效能与创新,开放性实验的管理目标,制度的建立与落实,结合我校实验管理模式的特点,从实验场地、管理队伍、管理制度、开放性实验、考评机制、创新实验管理模式等几个方面进行阐述、反思。     

早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中的作用研究

目的探讨早期肠内营养在预防肺癌术后肺部感染中的作用,为预防肺癌患者术后肺部感染提供参考。方法选取2011年6月-2013年6月收治的肺癌患者130例进行分析,随机分为两组,每组各65例,对照组给予静脉营养进行治疗,观察组在采用术后第1~5天经鼻肠营养管滴饲能全力500~1 000ml/d,观察患者术后肺部感染率,治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平,及术后第1天和第8天血液中IgA、IgG、IgM和CD4+细胞、NK细胞、B淋巴细胞变化。结果观察组早期实施肠内营养后,无肺部感染病例出现,而对照组有6例出现肺部感染,感染率为9.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1天和第5天血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者术后第8天与术后第1天及对照组术后第8天比较,IgA、IgG、IgM和CD4+细胞、NK细胞、B淋巴细胞显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者术后早期肠内营养可有效改善术后营养水平,降低肺部感染发生风险,具有临床使用价值。     

一氧化碳中毒患者凝血功能变化及预后评估

目的 探讨不同中毒程度的一氧化碳中毒（ACOP）患者凝血功能变化及对预后的评估价值。方法 选取2015年1月至2017年12月中国人民解放军第三七一中心医院收治的61例ACOP患者,根据一氧化碳中毒诊断及分级标准,分为轻度组（35例）和中重组（26例）,选取同期体检的30例健康者作为对照组,比较3组患者ICU住院时间（d）、机械通气时间（d）、碳氧血红蛋白含量（%）。同时检测并比较3组患者常规凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）]及血栓弹力图（TEG）指标凝血反应时间（R）、血块形成时间（K）、血凝速率（Angle角）、血块强度（MA）、血凝综合指数（CI）,分析各指标之间的相关性。所有ACOP患者随访28天,根据预后情况分为存活组（42例）和死亡组（19例）,评估并比较两组患者凝血功能。结果 两组患者在ICU住院时间（d）、机械通气时间（d）、碳氧血红蛋白含量（%）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者常规凝血功能指标及TEG指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。中重组患者PT、APTT、TT短于轻度组患者,D-D、FDP水平高于轻度组,差异均有统计学意义（P<0.05）,中重组与轻度组患者FIB比较,差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组患者与存活组患者比较,PT、APTT、TT缩短,FIB、D-D、FDP水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。TEG指标中,轻度组患者与对照组患者比较,R值缩短,MA值升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。中重组患者R值、K值显著缩短（P<0.05）,Angle角、MA值、CI值显著升高（P<0.05）。死亡组患者与存活组患者比较,R值、K值缩短（P<0.05）,Angle角、MA值、CI值升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：TEG检测中R值分别与PT、APTT呈正相关（P<0.05）;K值与APTT呈正相关（P<0.05）,与FIB呈负相关（P<0.05）;Angle角分别与APTT呈负相关（P<0.05）,与FIB、D-D呈正相关（P<0.05）;MA值与FIB呈正相关（P<0.05）;CI值分别与PT、APTT呈负相关（P<0.05）,与FIB呈正相关（P<0.05）。结论 ACOP患者凝血功能紊乱程度与患者病情严重程度相关。常规凝血功能指标与血栓弹力图指标具有相关性,两者对监测ACOP患者凝血功能对临床治疗具有指导意义。     

医院后勤报修服务信息系统的设计与开发

课题组根据“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤信息模型”构架,运用软件工程理论,调查顾客需求、分析过程要素及联系,设计并开发了某院后勤报修服务信息系统。该信息系统实现了设计目标,提高了后勤报修服务管理的水平。     

系统化整体护理对腹腔镜治疗前列腺癌患者术后并发症的影响

目的:探讨系统化整体护理对前列腺癌患者经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的影响。方法:将60例前列腺癌患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予系统化整体护理,比较两组患者术后并发症情况及患者对于护理工作的满意度。结果:对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组(P0.05);对照组对护理工作的满意度为20.00%,观察组患者满意度为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:系统护理不仅降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,而且有利于促进和谐护患关系,值得临床推广。     

生肌玉红膏胶原海绵对创面胶原塑形的影响及机制

目的观察生肌玉红膏胶原海绵对创面胶原塑形的影响,探讨其改善创面愈合瘢痕形成的作用机理。方法将全层皮肤缺损模型大鼠随机分为凡士林组、胶原海绵组、玉红膏组、玉红膏海绵组,分别将凡士林、修饰后胶原海绵、生肌玉红膏、生肌玉红膏胶原海绵敷于其创面。于干预后3、7、14d测定各组创面肉芽组织中Ⅰ／Ⅲ型胶原比例及TGF-β1阳性细胞数。结果各组肉芽组织中Ⅰ／Ⅲ型胶原比例均呈现先上升后下降的动态趋势,第7天最高,玉红膏海绵组升高最明显;第14天均有不同程度下降,玉红膏海绵组降低最明显。造模后各组TGF-β1含量均呈逐渐上升趋势,第7天最明显,且以玉红膏海绵组升高最为显著;第14天时各组TGF—β1阳性细胞数均有不同程度下降,以玉红膏海绵组下降最明显。结论生肌玉红膏胶原海绵可减轻创面瘢痕形成;其机制为良性调节Ⅰ／Ⅲ型胶原比例及TGF—β1含量。     

外伤性气管支气管断裂23例诊治体会

严重的胸部外伤常伴发气管支气管断裂。一旦发生，病情凶险，可迅速导致窒息，危及患者生命，病死率高。1985～2004年，我们共收治外伤性气管、支气管断裂23例，21例治愈出院。现报告如下。     

浅谈与急重症患者的沟通及心理护理

护士与患者之间的沟通交流,是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好对患者的心理护理。1沟通的特点1.1沟通的发生不以人的意志为转移有人认为,只要我不与别人说话,不将自己的心思告诉别人,就不会发生沟通,别人就无法了解我,这其实是错误观念。在人的感觉能力可及范围内,人与人之间会自然地产生相互作用,无论情愿与否,谁都无法阻止沟通,除非他人感觉不到某人存在。典型案例表明,临床工作中,虽然有的护士为避免与患者冲突,索性不与患者交谈,自以为这样做可…     

温州市民工子弟小学生心理健康与家庭环境调查

目的:探讨温州市民工子弟小学生的心理健康状况、家庭环境以及两者之间的关系。方法:采用周步成心理健康诊断测验(MHT)和家庭环境量表(FES-CV)对温州284名民工子弟小学生和273名普通小学生进行测试。结果:民工子弟小学生在MHT得分上总体正常,但总分及各因子得分都比普通小学生高;在家庭环境上,民工子弟小学生与普通小学生存在显著差异;民工子弟小学生家庭环境对心理健康的影响中部分因子显著性相关。结论:民工子弟小学生的心理健康问题在部分方面容易出现问题;民工子弟小学生家庭环境情况总体上不如普通小学生;家庭环境对民工子弟小学生心理健康存在一定的影响。