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目的:总结乳腺癌并肝转移的临床诊断及治疗特点。方法:回顾性分析2008年1月到2013年8月期间西安交通大学医学院第二附属医院收治的39例乳腺癌并肝转移患者的临床详细资料。结果:本文对39例乳腺癌并肝转移患者进行分析,随访3年余,生存27例,死亡12例,均死于肿瘤进展,中位疾病进展时间(PFS)为25个月,中位随访时间(MSR)为17个月,诊治过程中肿瘤反反复复,呈难治、多药耐药倾向。结论:乳腺癌并肝转移预后差,治疗棘手,关键在于早期发现、早期诊治。对于HER-2阳性患者,赫塞汀靶向治疗是一个有效的治疗选择;对于疗效较好的患者,维持治疗是非常必要的。通过积极综合治疗,可以延长生存期,提高生活质量。 相似文献
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复方苦参注射液诱导胃癌细胞凋亡的机制 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨复方苦参注射液对胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响及其可能机制。方法体外培养胃癌细胞系SGC-7901,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定药物对SGC-7901细胞生长的抑制作用;透射电镜下观察肿瘤细胞的超微结构变化;应用流式细胞术(FCM)检测肿瘤细胞凋亡情况和Fas、FasL蛋白的表达;分光光度法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3活性的变化。结果不同浓度复方苦参注射液对SGC-7901细胞生长均有一定的抑制作用。0.5g/L、1.0g/L和1.5g/L复方苦参注射液组SGC-7901细胞凋亡率分别为39.80%、58.11%和79.00%,呈明显的量效关系;复方苦参注射液组以早期凋亡细胞为主,氟尿嘧啶对照组以晚期凋亡细胞为主。Fas蛋白表达及FasL蛋白表达与凋亡均呈显著正相关:Fas蛋白表达及FasL蛋白表达之间呈显著正相关。复方苦参注射液组caspase.3酶活性随着药物浓度而升高,且酶活性变化与细胞凋亡率变化呈正相关。结论复方苦参注射液可有效诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡,其机制可能与上调Fas/FasL蛋白表达、激活caspase-3酶有关。 相似文献
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目的 探讨CoCl2诱导缺氧对体外培养的胰腺癌PC-2细胞缺氧诱导因子-1(HIF-1α)表达变化及诱导凋亡作用.方法 以50、100、150、200μmol/L不同浓度CoCl2处理PC-2细胞模拟肿瘤体内乏氧模型,MTT法检测不同浓度、不同时间CoCl2处理后的PC-2细胞生长情况;透射电镜下观察乏氧微环境作用下的PC-2细胞超微结构的改变;免疫细胞化学和RT-PCR方法 检测乏氧微环境对PC-2细胞HIF-1α基因表达的影响;AnnexinV-FITC/PI双标记染色,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 不同浓度CoCl2对胰腺癌PC-2细胞生长曲线有不同程度的改变,对数生长期和平台期提前,对数期缩短.随着CoCl2浓度增加,曲线越趋于低平.透射电镜下可见线粒体肿胀,染色质边集等凋亡早期表现,少见凋亡小体.免疫细胞化学和RT-PCR结果 显示,化学缺氧剂COCl2模拟的乏氧微环境可引起胰腺癌PC-2细胞HIF-1α表达的上调;流式细胞仪检测结果 显示,正常对照组、100、150、200 μmol/L CoCl2不同浓度组PC-2细胞凋亡率分别为10.77%、34.32%、40.17%和52.30%.结论 CoCl2对胰腺癌PC-2细胞具有一定的凋亡诱导作用,同时也缩短了细胞正常的生长期,细胞形态发生相应改变,可能与上调HIF-1α的表达有关. 相似文献
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双侧原发性乳腺癌临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨影响双侧乳癌患者临床特点及预后的因素。方法 回顾性分析1975年11月~2002年1月行乳腺癌根治性手术1845例中经病理组织学证实的双侧原发性腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)52例的临床资料。其中同时性双侧乳腺癌11例(21.2%),异时性双侧乳腺腺癌41例(78.8%),接受手术、放疗、化疗等单一或综合治疗。分析乳腺癌的多种预后因素与术后生存率的关系。结果 原发肿瘤的大小、浸润淋巴结的数目、正确治疗和两侧乳腺癌的间距时间等均影响预后。三、五、十年的生存率各为90%(19/21)、71.4%(15/21)和66.7%(14/21)。结论 正确治疗的双侧乳腺癌仍有较高的五年生存率,两侧乳腺癌之间的间隔时间是主要的预后因素,与生存率呈正相关。早期诊断和治疗第二原发癌仍是提高生存率的关键。 相似文献
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乳癌术后胸壁复发灶的综合治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :研究术前放射、化学、免疫等综合治疗对乳腺癌术后胸壁复发患者二次手术的影响和价值。方法 :46例乳腺癌术后胸壁复发患者二次术前进行化疗 +放疗或化疗+局部免疫治疗 ,1 9例患者直接行局部扩大切除术。术后标本距肿瘤边缘 1 cm、2 cm进行病检 ,记录术后并发症及伤口愈合情况 ,进行统计学分析。结果 :46例二次术前行综合治疗患者距肿瘤边缘 1 cm处发现癌细胞残留 8例 ( 8/ 46,1 7.3 9% ) ,距肿瘤边缘 2 cm处发现癌细胞残留 4例 ( 4/ 46,8.70 % ) ;1 9例未行术前治疗距肿瘤边缘 1 cm处有癌细胞残留 1 1例 ( 1 1 /1 9,57.89% ) ,2 cm处有癌细胞残留 6例 ( 6/ 1 9,3 1 .58% ) ,统计学分析表明差异具有显著性(分别为χ2 =1 0 .66,P<0 .0 1 ;χ2 =5.41 ,P<0 .0 5)。术前治疗组切口并发症 1 4例 ( 1 4/ 46,3 0 .43 % ) ,未行术前治疗的 1 9例患者术后切口 1 1例出现并发症 ( 1 1 / 1 9,57.89% ) ,差异具有显著性 ( χ2 =4.2 8,P<0 .0 5)。结论 :乳腺癌术后胸壁复发灶二次术前给予综合治疗可缩小手术范围 ,减少术后并发症 ,减少切缘癌细胞残留率 ,减少复发 ,提高局部控制率 相似文献
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新辅助化疗对乳腺癌癌周浸润的影响 总被引:9,自引:1,他引:8
目的 :探讨可手术乳腺癌新辅助化疗对癌周浸润的影响及意义。方法 :对 1 994~ 1 996年本院行新辅助化疗并乳腺癌改良根治术患者 90例 (研究组 )及常规行乳腺癌改良根治术患者 76例 (对照组 )术后标本癌周 2 .5 cm组织进行病理组织学观察。结果 :研究组 31例 ( 34.4% )降低了临床分期 ,其中 II期降为 I期者 1 8例 ,III期降为 II期者 6例 ,病灶基本消失 7例。对照组癌周浸润最远距离为 2 .0 cm,研究组癌周浸润最远距离为 1 .5 cm。和术前未化疗的对照组相比 ,新辅助化疗后出现瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润及异物肉芽肿形成等改变。结论 :可手术乳腺癌新辅助化疗可使瘤体缩小 ,减小癌周浸润 ,增加乳腺癌保守治疗机会 相似文献
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直肠癌术前动脉灌注化疗的远期疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :探讨直肠癌术前动脉灌注化疗的远期疗效。方法 :将 75例可切除直肠癌患者 ,随机双盲分为根治性切除加术前动脉灌注化疗组 (研究组 38例 )和单纯根治性切除术组 (对照组 37例 )。两组患者除研究组在根治术前行动脉灌注化疗 ( FAM方案 )外 ,其它辅助治疗相同 ,密切随访 ,观察患者术后复发、转移及生存情况。结果 :研究组局部复发和肝转移发生率均明显低于对照组 ,其术后 3、5、1 0年生存率也显著高于对照组。结论 :对直肠癌患者进行术前动脉灌注化疗 ,可有效地降低局部复发和肝转移发生率 ,提高生存率 相似文献
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乳腺癌不仅是一种局限性疾病,更是一种全身性疾病.对于其治疗也由局部治疗转变为以局部和系统性的综合治疗为主.新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)即术前化疗,具有降低肿瘤分期,提高可手术率和生存率等优点,目前在乳腺癌的治疗中已得到应用,特别是在局部进展期乳腺癌的应用中已取得良好的效果[1].2001年1月~2004年1月间,我们采用CEF、NEF方案治疗Ⅱb、Ⅲ期乳腺癌68例,并比较了两组近期疗效及毒性反应,现报告如下. 相似文献