冠状动脉狭窄与猝死关系分析

目的：分析冠状动脉狭窄与猝死关系。方法：对2005~2009年内蒙古医学院法医系接收的66例尸检病理资料进行分析。结果：猝死案例以30~50岁男性为主,有39例。无明显诱因猝死23例,有明显诱因猝死28例。冠状动脉粥样硬化Ⅰ~Ⅱ级狭窄者23例,Ⅱ~Ⅲ级狭窄者19例,Ⅲ~Ⅳ级狭窄者24例。其中左前降支狭窄最多,其次为右冠状动脉、左旋支。陈旧性心肌梗死（OMI）27例,急性心肌梗塞（AMI）14例,OMI和AMI混合存在15例。结论：猝死中冠状动脉狭窄占有很大比例,存在狭窄者大部分都有不同程度的心肌梗死。所以平素健康人群也需要预防冠状动脉粥样硬化狭窄,高危人群应做检查（如超声心动图、MDCT、冠状动脉造影）,排除冠状动脉狭窄,避免意外的发生。     

胶质瘤患者血浆及肿瘤组织IGFBP-2表达及临床意义

目的探讨胶质瘤患者血浆及肿瘤组织IGFBP-2表达及临床意义。方法应用ELISA法检测92例胶质瘤患者(38例Ⅱ级、24例Ⅲ级和30例Ⅳ级)及18例健康者(对照组)血浆IGFBP-2表达情况;应用单克隆抗体和免疫组化技术,检测上述受试者组织IGFBP-2表达情况。结果血浆IGFBP-2表达Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P<0.001)和正常人(P<0.001),Ⅳ级明显高于Ⅱ级(P<0.001)和正常人(P=0.001),Ⅲ级与Ⅳ级(P=0.562)、Ⅱ级与正常人(P=0.821)之间差异无统计学意义。肿瘤组织中IGFBP-2表达Ⅳ级明显高于Ⅲ级(P=0.006)和Ⅱ级(P<0.001),Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P=0.022)。肿瘤组织IGFBP-2阳性表达的患者血浆IGFBP-2水平明显高于组织IGFBP-2阴性表达的患者(P=0.017)和正常人(P=0.003),而后两者血浆IGFBP-2水平差异无统计学意义(P=0.262)。结论胶质瘤患者血浆和肿瘤组织IGFBP-2表达可作为胶质瘤患者预后判断的标志物。     

人脑胶质瘤组织CD105的表达及意义

目的探讨人脑胶质瘤组织CD105 mRNA和蛋白的表达及意义。方法应用组织芯片结合免疫组化技术检测152例脑胶质瘤(WHOⅠ级4例,Ⅱ级32例,Ⅲ级68例,Ⅳ级48例)与20例正常脑组织中CD105蛋白的表达;应用实时荧光定量PCR技术研究22例胶质瘤(Ⅱ级7例,Ⅲ～Ⅳ级15例)与4例正常脑组织中的CD105 mRNA表达。所得结果采用秩和检验、t′检验。结果脑胶质瘤组CD105mRNA表达高于正常组(P=0.0322),Ⅲ～Ⅳ级组高于Ⅱ级组(P<0.05)。CD105标记的微血管密度(MVD)在Ⅲ～Ⅳ级组高于Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级组高于正常组(P<0.05)。结论人脑胶质瘤组织CD105 mRNA在转录水平已上调,CD105的表达与胶质瘤病理分级有关。     

热休克蛋白在冠心病猝死病例心肌和血管中的表达及意义

目的:探讨冠心病猝死心肌组织和血管组织HSP70染色改变。为法医学鉴定冠心病猝死提供客观依据。方法:选择8例患冠心病但非冠心病猝死案例(A组)、10例冠心病猝死案例(B组)以及7例非冠心病死亡案例(C组).用免疫组化方法对比检测热休克蛋白70(heat shock protein70 HSP70)的表达。结果:HSP70在患冠心病但非冠心病猝死案例和冠心病猝死案例中呈阳性表达,在心肌组织中冠心病猝死组表达水平明显高于患冠心病但非冠心病猝死组(P0.05),非冠心病猝死组均呈阴性表达。结论:HSP70的阳性表达是心肌和血管缺血缺氧的重要指标,对推断冠心病猝死具有一定的实际应用价值。     

子宫内膜癌PCNA表达的临床意义

目的　探讨增殖细胞核抗原 (Proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)在子宫内膜癌组织中表达的临床意义。方法　采用免疫组化LSAB法检测PCNA在 42例子宫内膜癌组织中的表达。结果　PCNA增殖指数与子宫内膜癌组织学分级及手术分期相关 ,晚期 (Ⅲ、Ⅳ )患者PCNA指数明显高于早期 (Ⅰ、Ⅱ )患者 (P <0 .0 5 ) ,组织学Ⅲ级者PCNA指数明显高于Ⅰ、Ⅱ级者 (P <0 .0 1) ;PCNA高表达者 (增殖指数≥ 30 % )预后明显差于低表达者 (<30 % )。结论　PC NA可作为判断子宫内膜癌恶性程度及预后的指标。     

连接蛋白43、胰岛素样生长因子Ⅰ在人脑胶质瘤的表达及其相关性

目的探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)在人脑胶质瘤的表达及其相关性。方法采用免疫组化SP法检测45例胶质瘤组织和10例正常脑组织Cx43、IGF-Ⅰ的表达。结果Cx43在正常脑组织和Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤中表达水平高,Ⅲ、Ⅳ级表达水平低或缺失,在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级之间的表达有极显著性差异(P＜0．01;IGF-Ⅰ在胶质瘤中的表达明显高于正常脑组织,且Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的表达有显著性差异(P＜0．05),与Cx43的表达呈明显负相关(r5=0．688,P＜0．01)。结论IGF-Ⅰ表达随脑肿瘤恶性程度的增高而升高,表明IGF-Ⅰ可作为反映肿瘤细胞增殖能力的指标,它与Cx43的表达呈明显负相关,推测Cx43基因是通过抑制IGF-Ⅰ的表达来实现对细胞增殖的抑制。     

冠状动脉64层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影的对比研究

目的：以冠状动脉数字减影血管造影( DSA)检查结果为标准,评价64层螺旋CT血管成像( CTA)对冠心病诊断的临床价值。方法回顾性分析30例行CTA及DSA检查冠心病患者的影像学资料。结果 DSA显示冠状动脉狭窄0级230节段、Ⅰ级71节段、Ⅱ级66节段、Ⅲ级52节段和Ⅳ级31节段;CTA显示冠状动脉狭窄0级229节段、Ⅰ级72节段、Ⅱ级64节段、Ⅲ级51节段和Ⅳ级34节段;CTA与DSA诊断冠状动脉狭窄的Kappa值为0．89。 CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性为94．63%(141/149),特异性为99．01%(292/301),阳性预测值为94．00%(141/150),阴性预测值为97．33%(292/300),准确率为96．22%(433/450)。30例患者冠状动脉血管分支共发现软斑10支、纤维板块9支、钙化斑块31支、混合斑块24支。结论应用64层螺旋CT行CTA检查可以准确发现冠状动脉的狭窄,具有较高的敏感性和特异性,CTA可判定冠状动脉粥样硬化斑块的种类,为冠心病的临床诊治提供重要信息。     

青年人冠状动脉血栓形成猝死与冠状动脉炎症反应的观察分析

目的：通过对1例青年男性冠心病猝死者进行系统病理学尸体解剖,重点对其心脏和冠状动脉进行形态学观察,探讨冠心病猝死的形态学改变。方法：用苏木精-伊红染色观察冠状动脉基本病变,弹力-胶原纤维双重特殊染色观察冠状动脉弹力膜的病理改变,免疫组化染色观察特异性炎症细胞浸润情况。结果：死者有与年龄不相称的严重冠状动脉粥样硬化,左冠状动脉主干Ⅳ级重度狭窄,管腔内血栓形成并完全阻塞管腔;各冠状动脉外膜及粥样坏死区域炎症反应明显,大量淋巴细胞浸润。免疫组化染色提示浸润淋巴细胞多为CD3阳性T淋巴细胞。弹力-胶原纤维双重染色示：冠状动脉内弹力膜连续中断并呈片絮样增生分布。结论：年轻人动脉粥样硬化的炎症反应比老年人更剧烈,炎症可能是导致血栓形成的起始因素。     

cTnI定量检测对心电图正常的胸痛患者的诊断价值

目的本研究旨在探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)定量检测对心电图正常的胸病患者的诊断价值.方法对47例临床怀疑心绞痛而无发作时心电图ST段演变的患者进行血清cTnI定量检测,并行冠状动脉造影,将cTnI定量结果同冠脉内病变进行对比分析.结果47例患者中,A组32例(68.1%),cTnI002～063ng/ml,B组15例(319%),cTnI＜002ng/ml,冠状动脉造影提示A组中冠脉正常及Ⅰ型病变者7例(21.9%),Ⅱ型病变者25例(78.1%).B组中冠状动脉正常及Ⅰ型病变患者13例(86.7%),Ⅱ型病变者2例(13.3%).A组中Ⅱ型病变的患者明显高于B组(P＜001).B组中冠状动脉正常及Ⅰ型病变患者明显高于Ⅱ型病变者(P＜0.01).结论cTnI定量检测值同冠状动脉造影显示冠脉内斑块形态和狭窄程度有密切关系,cTnI定量检测对诊断冠心病、心绞痛具有较好的临床价值.     

BAG3蛋白ser187位点磷酸化与胶质瘤发生发展的相关性研究

目的:观察BAG3蛋白在胶质瘤中的表达,及其ser187位点磷酸化与胶质瘤间的相关性。方法:收集胶质瘤组织标本,进行分子生物学实验,观察BAG3蛋白在胶质瘤组织中的表达情况及BAG3蛋白ser187位点磷酸化对细胞侵袭的影响。结果:(1)IHC:BAG3在Ⅳ级胶质瘤组织表达显著高于正常脑组织及Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤组织(P<0.05)。(2)Western Blot:BAG3蛋白在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别胶质瘤表达量,显著高于正常脑组织(P<0.05),且相对于Ⅱ级胶质瘤,在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中表达显著增高(P<0.05),而在Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤组织中表达量之间无显著性差异(P>0.05)。(3)三维Matrigel transwell转移小室实验,S187A-BAG3蛋白过表达U87细胞侵袭Matrigel模拟基质膜的细胞数显著高于U87细胞和S187D-BAG3过表达U87细胞。结论:BAG3蛋白胶质瘤组织中表达量高,且在Ⅳ级胶质瘤组织中,BAG3蛋白的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ级及正常脑组织,且S187位点磷酸化能抑制U87细胞的侵袭。     

Skp2和p27在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达和意义

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤组织中Skp2和p27表达的意义以及Skp2和p27表达的相关性。方法:用免疫组化法分别检测卵巢腺瘤(n=20),交界性卵巢腺瘤(n=20),卵巢腺癌(n=50)标本Skp2和p27的表达。以年龄、病理分级、临床分期、病理类型和淋巴结转移作为卵巢腺癌的独立因素进行分析。结果:卵巢腺癌Skp2表达率与卵巢腺瘤和交界性卵巢腺瘤相比显著增高(P<0.01,P<0.01)。卵巢腺癌p27表达率与卵巢腺瘤和交界性卵巢腺瘤相比显著降低(P<0.01,P<0.01)。卵巢腺癌病理分级为Ⅱ~Ⅲ级者Skp2表达显著高于Ⅰ级者(P<0.05),临床分期Ⅲ~Ⅳ期者显著高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.001)。卵巢腺癌病理分级为Ⅱ~Ⅲ级者p27表达显著低于Ⅰ级者(P<0.01),临床分期Ⅲ~Ⅳ期者显著低于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。与无淋巴结转移者比较,有淋巴结转移者Skp2表达率较高(P<0.001),p27表达较低(P<0.05)。结论:卵巢腺癌Skp2呈高表达和p27呈低表达,卵巢腺癌中Skp2和p27表达呈负相关。Skp2的高表达和p27的低表达分别在人卵巢上皮癌的发生,发展中可能起一定的作用,并与预后相关。     

基质金属蛋白酶-2、-7在肺癌中的表达

目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达及意义.方法采用免疫组化S-P法检测手术切除的20例癌旁正常肺组织、74例肺癌组织中MMP-2和MMP-7的表达.结果肺癌组织中MMP-2和MMP-7表达均显著高于癌旁正常肺组织(各为P<0.01,<0.05).肺癌MMP-2表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ(P<0.05).肺癌MMP-7表达与有无淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期相比较差异无显著性(P>0.05).单变量分析显示MMP-2表达阳性者生存率低于MMP-2阴性者(P<0.01).结论 MMP-2与肺癌侵袭转移密切相关,可作为判断肺癌预后的有用指标.MMP-7可能在肺癌侵袭转移中作用不显著.     

冠心病患者心功能NYHA分级的心率变异性分析

目的　探讨冠心病患者心功能NYHA分级Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级对HRV的影响及昼夜节律性变化。方法　Holter记录冠心病患者心功能Ⅰ、Ⅱ级组 2 2例、Ⅲ、Ⅳ级组 2 0例及对照组 2 0例的心率。结果　(1)Ⅰ、Ⅱ级组与对照组HRV各项指标差异无统计学意义。 (2 )Ⅲ、Ⅳ级组与对照组HRV各项指标差异有统计学意义。 (3)除rMSSD外 ,Ⅰ、Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ级组HRV各项指标差异均有统计学意义。 (4 )Ⅰ、Ⅱ级组SDNN与LF处于高水平 ,且有昼夜规律 ;与HF处于高水平 ,无昼夜规律。Ⅲ、Ⅳ级组SDNN与LF、HF处于低水平 ,无昼夜规律。结论　HRV水平与心功能不全程度密切相关 ,冠心病心功能Ⅰ、Ⅱ级迷走神经受损 ,Ⅲ、Ⅳ级交感神经与迷走神经均受损 ,为尽早使用 β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂可能为降低猝死率提供了理论依据     

人脑胶质瘤组织中HMGB1基因的表达及其意义

目的 通过检测人脑胶质瘤组织中HMGB1基因的表达水平,探讨其与胶质瘤发生发展的关系.方法 采用荧光实时定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测了42例人脑胶质瘤组织和20例正常脑组织中HMGB1 mRNA表达水平,分析其与胶质瘤的关系.结果 HMGB1 mRNA在胶质瘤组、Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组、Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组及对照组中的表达量分别为21.460％±3.185％、24.300％±6.673％、19.710％±3.179％、7.616％士1.449％.统计显示HMGB1 mRNA表达水平在胶质瘤组明显高于对照组(P＜0.05),且在Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组及Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组中均明显高于对照组(P＜0.05),但HMGB1 mRNA在Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤组与Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组中的表达水平无显著差异(P＞0.05).结论 HMGB1基因在人脑胶质瘤组织中有高表达,说明HMGB1基因与胶质瘤的发生、发展过程密切相关.     

Survivin在胶质瘤中的表达及其与肿瘤恶性程度的关系

目的探讨胶质瘤中survivin蛋白的表达及其与肿瘤恶性程度的关系.方法收集胶质瘤石蜡标本91例,其中Ⅰ级 26 例、Ⅱ级 54 例、Ⅲ-Ⅳ级 11 例.用免疫组化染色检测瘤组织中survivin和PCNA蛋白的表达情况.结果①胶质瘤细胞中有survivin蛋白的表达,且随着肿瘤级别的增高,瘤细胞survivin蛋白的表达增强,Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤细胞中survivin蛋白阳性表达的百分率分别为Ⅰ级30.8%、Ⅱ级57.4%、Ⅲ-Ⅳ级72.7%.② Survivin蛋白表达阳性的胶质瘤细胞PCNA的标记指数明显高于survivin蛋白表达阴性的相应胶质瘤细胞PCNA的标记指数(P<0.05).结论胶质瘤细胞中不仅有survivin蛋白的表达,且其表达程度与肿瘤的恶性程度和肿瘤细胞PCNA的表达有关.     

Survivin及Bak蛋白在人脑胶质瘤的表达及相关性研究

目的 探讨Survivin及Bak蛋白在人脑胶质瘤的表达,并分析二者的相关性.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法),检测Survivin及Bak蛋白在80例人脑胶质瘤组织中的表达,与10例正常脑组织进行对照.结果 Survivin及Bak蛋白在人脑胶质瘤组织阳性表达率分别为62.50%、63.75%,明显高于正常脑组织阳性表达率(P＜0.05),其中在Ⅰ和Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤间表达无显著性差异(P＞0.05),在Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级之间阳性表达率有显著性差异(P＜0.05),Survivin及Bak蛋白在人脑胶质瘤组织中的阳性表达呈负相关(r=-0.4303,P＜0.05).结论 Survivin及Bak蛋白在人脑胶质瘤的发生发展中起拮抗作用,二者可以作为肿瘤相关抗原来诊断和治疗胶质瘤.     

脑胶质瘤组织中Per1和Per2的表达及临床意义

目的探讨生物钟基因Per1和Per2在人脑胶质瘤细胞和周围正常脑组织中的表达特征。方法采用免疫组化方法检测33例在不同级别的脑胶质瘤和周围正常组织中,生物钟基因Per1和Per2蛋白的表达。结果Per1和Per2在正常脑组织中阳性表达率均为100%;Per1在胶质瘤组织中阳性表达率为84.85%(28/33),Per2在胶质瘤组织中阳性表达率为69.70%(23/33);Per1在胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级表达强度高于Ⅲ-Ⅳ级,Per2在胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的表达强度无明显差异。结论生物钟基因Per1和Per2在胶质瘤与正常脑组织存在着阳性表达,Per1表达强度与胶质瘤的恶性程度呈负相关系。     

p27在宫颈鳞癌放疗前后的表达及临床意义

目的:研究p27在宫颈鳞癌放疗前后的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测48例宫颈鳞癌放疗前后标本和30例正常宫颈组织中p27蛋白表达情况.结果:p27在正常宫颈组织和宫颈鳞癌组织中的高表达率分别为93%(28/30)、21%(10/48),正常宫颈组织p27的高表达率明显高于宫颈鳞癌组织,差异有显著性(P＜0.05).宫颈鳞癌中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的p27高表达分别为63%(5/8)、20%(3/15)和8%(2/25),p27高表达率Ⅰ级明显高于Ⅱ级和Ⅲ级,差异有显著性(P＜0.05).宫颈鳞癌中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期p27高表达分别为57%(4/7)、19%(5/26)和7%(1/15),p27高表达率Ⅰ期明显高于Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,差异有显著性(P＜0.05).p27在放疗前宫颈组织和放疗后宫颈组织中的高表达率分别为21%(10/48)、52%(25/48),p27在放疗后宫颈组织中的高表达率明显高于放疗前,差异有显著性(P＜0.05).结论:p27与宫颈癌的发生发展程度有关,放疗可一定程度上回复部分宫颈鳞癌患者高表达p27,为此,检测放疗前后p27的表达可作为判断预后的参考指标.     

胶质瘤中Survivin及Ki-67的表达意义

目的探讨胶质瘤中Survivin的表达及其与恶性程度的关系,及与Ki-67相关性。方法胶质瘤77例,其中Ⅰ级19例、Ⅱ级25例、Ⅲ-Ⅳ级33例。用免疫组化染色检测瘤组织中Survivin和Ki-67的表达情况。结果Survivin蛋白在胶质瘤细胞中有阳性表达,其阳性表达率分别为Ⅰ级26．3％、Ⅱ级48．0％、Ⅲ-Ⅳ级69．7％,随着肿瘤级别的增高Survivin蛋白的表达增强。胶质瘤中Survivin的表达与胶质瘤细胞Ki-67指数呈正相关。Survivin蛋白表达阳性的胶质瘤细胞Ki-67指数明显高于Survivin蛋白表达阴性的相应胶质瘤细胞的Ki-67指数。结论胶质瘤细胞中Survivin蛋白的表达与肿瘤的恶性程度和Ki-67指数呈明显正相关;Survivin蛋白的表达与细胞增殖密切相关。     

人脑胶质瘤中p16基因的表达

目的 探讨胶质瘤中p16基因的缺失及免疫组化情况.方法 利用、PCR技术和免疫组化检测43例胶质瘤p16基因的缺失.结果 PCR组:12例脑星形细胞瘤p16E1和p16E2均缺失,占28名(12/43),2例仅缺失p16E1,占5%(2/43);p16E基因缺失多发生在Ⅲ-Ⅳ级脑星形细胞瘤中(Ⅲ级6/16,Ⅳ级8/14),Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较有显著性差异(P<0.05).免疫组化组:p16表达缺失率为60.5%.P16表达缺失在Ⅲ级(43.6%)、Ⅳ级(85.7%)脑胶质瘤中显著高于Ⅰ-Ⅱ级(22.2%)(P<0.05).结论 p16基因失活可能与脑星形细胞瘤的分化程度有关,p16基因缺失是p16基因失活的主要机制.