听神经瘤切除术后与面部单纯疱疹病毒感染的探讨

1 临床资料 听神经瘤切除术后多数病例并发面部单纯疱疹病毒(HSV)感染,我院1998～2003年,切除听神经瘤19例,男性7例,女性12例,年龄33～52岁,左侧13例,右侧6例.全组病例均实施了手术治疗,完全切听神经瘤15例,其中保留面神经8例;大部切除肿瘤4例.     

弥散张量成像在听神经瘤术中面神经定位中的应用价值

目的探讨术前弥散张量成像(DTI)在听神经瘤手术面神经定位中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月德阳市人民医院神经外科手术治疗的17例听神经瘤患者的临床资料。术前采用DTI重建追踪面神经的位置,以术中神经电生理监测结果作为金标准,计算DTI定位面神经的灵敏度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC);采用Kappa一致性检验评价术前DTI重建面神经的结果与术中神经电生理监测面神经定位的一致性。结果17例患者术前行DTI重建均成功追踪面神经,术中采用神经电生理监测均成功定位面神经的实际位置,其中15例与术前DTI重建面神经的位置相符合,2例与DTI不相符合,包括1例术中神经电生理监测显示面神经位于肿瘤腹侧前上部,而术前DTI显示面神经位于肿瘤上级,1例术中神经电生理监测显示面神经位于肿瘤腹侧前下部,而术前DTI显示面神经位于肿瘤下级术前DTI定位面神经的灵敏度为83.3%,特异度为80.0%,准确率为76.5%,AUC=0.900(P=0.011),与术中神经电生理监测定位面神经具有一定的一致性(Kappa=0.734,P<0.01)。结论术前011对听神经瘤手术中面神经的定位具有较高的特异性,有助于术中保护面神经,从而减少面神经的损伤。     

基因芯片分析NTD小鼠细胞周期和凋亡相关基因表达的变化

目的 筛选神经管缺陷(NTD)发生过程中与正常组织差异表达的细胞周期和细胞凋亡相关基因并作初步功能分析.方法 用含有1 100余个已知基因的中密度芯片比较了胚胎9.5d、10.5 d正常与同期NTD小鼠神经管组织的基因表达差异.结果 通过比较正常E9.5d与E10.5 d获得138个差异表达基因,E9.5 d-NTD获得20个差异,El0.5 d-NTD获得29个差异表达基因,根据基因功能分类包括细胞周期与凋亡相关基因,信号转导基因,转录与翻译调控,能量与代谢基因,热休克基因,基质与骨架蛋白等多种种类.而细胞周期和凋亡相关基因分别占差异基因的25.80％(32/124),45.00％(9/20)及28.57％(8/28).结论 实验证实多类基因参与了NTD的发生、发展过程,细胞周期和凋亡相关基因在神经管异常发育中具有重要作用,对该相关基因群的进一步研究有助于阐释NTD的发病机制.     

Spin基因在维甲酸诱导神经管缺损的表达验证

目的探讨印讥基因在神经管缺损的表达及其作用机制。方法用中密度芯片基因比较正常小鼠与神经管缺损小鼠胚胎9．5、10．5d时神经管组织中Spin基因的表达差异,并经Northern杂交验证。结果通过比较发现：印讯基因在正常神经管组织表达上调趋势（Cy5／Cy3〉2．0）,而在维甲酸诱导的神经管缺损组织中呈现下调趋势（Cy5／Cy3〈0．5）。结论Spin基因参与神经管缺损发生和发展过程,可能在神经管异常发育中具有重要作用,对该基因的研究有助于阐释神经管缺损的发病机制。     

高压氧早期辅助治疗重型颅脑损伤

目的探讨高压氧(HB0)早期辅助治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法将2003-2004年收治的136例重型颅脑损伤病人随机分为两组,HB0治疗组68例,对照组68例,比较两组病人的疗效.结果治疗组死亡率明显下降,苏醒时间快,致残率低.结论高压氧早期辅助治疗重型颅脑损伤,能明显降低病人的死亡率,提高生存质量,改善预后.     

颅脑损伤并发眩晕877例分析

目的：探讨颅脑损伤患者发生眩晕的机制。方法：分析收治的377例颅脑损伤患者中有眩晕主诉者，均行颈椎X线和经顷多普勒检查等，并进行统计学分析。结果：颈性眩晕颈椎X线阳性结果高于非颈性眩晕，差异有显著性；颈性眩晕TCD阳性结果高于非颈性眩晕，差异无显著性；颈性眩晕颈椎X线阳性结果与TCD回归分析结果呈正相关。结论：眩晕大多可以找到器质性原因，明确诱发眩晕的机制和针对病因治疗是关键。     

人脑胶质瘤基因治疗现状

基因治疗为脑胶质瘤的治疗带来了新的希望。本文介绍基因治疗的载体、策略及现状，重点介绍反义核酸治疗状况。提供高效、特异的靶向性载体，研制更有效的基因治疗策略，成为今后基因治疗的发展方向。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗

目的通过对15例外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内可脱球囊栓塞治疗，总结球囊栓塞的优点。方法15例TCCF均使用球囊栓塞。结果其中14例次性栓塞成功．1例不全栓塞，经随访半年仍获满意疗效。所有病例颈内动脉均保持通畅。结论球袭栓塞应作为治疗TCCF的首选方法。     

德阳市颅脑交通伤流行病学分析

目的:以德阳市为样本,研究颅脑交通伤的流行病学特征.方法:回顾性分析德阳地区5县市1区2000～2005年道路交通伤害的资料.结果: 颅脑交通伤中以男性居多;高危年龄段为30～40岁;第四季度为高峰期;1d内高峰时间多在中午和下午,0～1时形成一次明显的高峰.结论:降低颅脑交通伤害事故,需要综合治理,遵循其特有的规律,完善救护体系.