临床护理路径在重症肺炎合并心衰患者中的应用效果

【摘要】 目的 探讨临床护理路径在重症肺炎合并心衰护理中的应用效果。方法 选取2017年1~12月榆林市星元第四医院收治的98例重症肺炎合并心衰患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组实施常规护理干预,观察组实施临床护理路径模式干预,比较两组血气分析指标、体征恢复情况及心理状况变化的干预效果。结果 干预前两组心率、PaO2、PaCO2、SAS、SDS评分相比较无明显差异（P＞005）;干预后观察组心率、PaCO2明显低于对照组,PaO2明显高于对照组（P＜005）;观察组干预后退热时间、气促消失时间、心衰消失时间明显短于对照组（P＜005）;观察组护理满意度明显高于对照组（P＜005）;干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜005）。结论 临床护理路径模式干预在重症肺炎合并心衰患者中应用效果明显,不仅可有效改善患者血气指标、临床症状,且明显改善患者心理状态,从而提高患者护理满意度。     

PDCD-1基因rs 2227982多态性与强直性脊柱炎易感性的Meta分析

【摘要】 目的 采用Meta分析的方法评价程序性细胞死亡因子 1（PDCD 1）基因rs 2227982多态性与强直性脊柱炎（AS）易感性的相关性。方法 计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找关于PDCD 1基因rs 2227982多态性与AS相关性的病例 对照研究,检索时限均为从建库至2015年12月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价后,共纳入5个病例 对照研究,共计968例AS患者和985例非AS对照,采用Stata 120软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,T等位基因人群AS发病风险高于C等位基因人群（OR=174,95%CI 148～206,P<0001）;TT基因型人群AS发病风险高于CC基因型人群（OR=188,95%CI 130～273,P=0001）;TT+CT基因型人群AS发病风险高于CC基因型人群（OR=229,95%CI 165～318,P<0001）;但TT基因型人群AS发病风险与CT基因型人群（OR=081,95%CI 055～119,P=0283）和CT+CC基因型人群（OR=133,95%CI 094～189,P=0118）的差异无统计学意义。结论 当前的证据表明,PDCD 1基因rs 2227982多态性可能会增加AS的发病风险。由于纳入研究数量的限制,该结论尚需进一步开展研究加以验证。     

社区健康教育对高血压患者知、信、行效果评价的Meta分析

[目的]评价社区健康教育对高血压患者知、信、行的影响.[方法]应用计算机检索技术检索国内相关文献,并进行定量综合分析,评价社区健康教育对高血压患者知、信、行的改善情况.[结果]共29篇文献8 086例患者符合纳入标准.因各独立研究间存在异质性,故采用随机效应模式.合并效应值分别为:高血压健康知识知晓率合并OR=13.44,95%CI(4.49,40.18);血压控制率合并OR=3.59,95%CI(2.58,5.00);服药依从性合并OR=4.94,95%CI(2.93,8.32);定期复查合并OR=7.44,95%CI(3.51,15.77);限盐合并OR=6.10,95%CI(3.58,10.38);禁烟合并OR=2.36,95%CI(1.50,3.71);戒酒合并OR=2.91,95%CI(2.05,4.13);合理运动合并OR=6.81,95%CI(3.54,13.11);稳定情绪合并OR=4.58,95%CI(1.20,17.56);并发症的发生率合并OR=0.22,95%CI(0.12,0.42).结果显示健康教育组上述各方面均优于常规护理组,并发症的发生率明显低于常规护理组.[结论]实施社区健康教育可有效改善患者生存质量,降低并发症发生率,延长生命.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征及危险因素

目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征,并探讨其发生的危险因素。〖HTH〗方法〖HTK〗〓回顾性分析2016年1月~2019年1月在我院高压氧室治疗的急性一氧化碳中毒患者276例,根据迟发性脑病发生情况分为迟发性脑病组及非迟发性脑病组。单因素分析两组间的临床特征, Logistic回归分析迟发性脑病发生的危险因素。结果 41例（1 49%）为迟发性脑病组,235例（851%）为非迟发性脑病组。与非迟发性脑病组比较,迟发性脑病组的年龄偏大(641±135 vs 500±191,P=0014),取暖所致中毒（878% vs 613%,P=0004）及意识障碍时间大于10小时的比例(537%,vs 170%,P＜0.05)均较多。非迟发性脑病组患者首次予以高压氧治疗后24小时内清醒比例明显高于迟发性脑病组（P＜0.05）;Logistic 回归分析显示, 高龄（OR 1043,95%CI 1018,1069,P=0001）和较长的意识障碍时间（OR 4268,95%CI 2094,8701,P＜0.05）是影响迟发性脑病发生的独立危险因素。〖HTH〗结论〖HTK〗〓高龄及较长的意识障碍时间是迟发性脑病发生的危险因素,早期予以积极高压氧治疗,可能改善患者预后。     

脑卒中便秘患者中医护理干预效果Meta分析

目的:评价中医护理对脑卒中便秘患者的干预效果。方法:通过计算机检索多个中英文数据库,搜索符合纳入及排除标准的随机对照实验,评价纳入的文献质量后,采用RevMan5.3进行数据分析。结果:共纳入10个随机对照实验,Meta分析结果显示:7项研究将有效率作为评价指标,中医护理干预组有效率明显高于对照组,合并效应具有统计学意义[OR=3.87,95%CI(2.43,6.17),P0.01];5项研究将便秘发生率作为评价指标,中医护理干预组便秘发生率明显低于对照组,合并效应具有统计学意义[OR=0.23,95%CI(0.13,0.42),P0.01];4项研究将护理满意度作为评价指标,其中有2项研究由于使用的护理满意度评估工具不同,无法提取数据后进行Meta分析,另2项研究进行Meta分析后显示中医护理干预组患者的护理满意度高于对照组,合并效应具有统计学意义[OR=8.63,CI(3.11,23.90),P0.01]。结论:中医护理干预脑卒中便秘患者的临床疗效优于对照组。但由于纳入分析的研究较少,整体质量偏低,需要开展更多大样本、高质量的临床研究,来进一步证实中医护理干预对脑卒中便秘患者的疗效。     

21基因在乳腺癌患者复发风险评估中的临床意义

【摘要】 目的 探讨乳腺癌21基因复发风险评分（CRS）与临床病理特征的相关性及其在辅助化疗选择中的意义。 方法 回顾性分析2016年10月～2018年4月我院收治的接受21基因检测的Luminal分型乳腺癌患者162例。采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测21基因的表达并计算其复发风险评分。据复发风险评分分为低危组（n=51）、中危组（n=80）和高危组（n=31）三组。单因素和多因素Logistic回归分析评估21基因复发风险评分与临床病理特征的相关性及评分等级对辅助化疗选择的影响。结果 单因素分析结果显示肿块大小（2=11528,P=0001）、Ki67表达水平（2=8273,P=0016）、分子分型（2=8864,P=0003）、CK5/6表达水平（2=30915,P＜0001）及组织学分级（2=19513,P＜0001）均影响乳腺癌患者复发风险。多因素条件logistic回归分析结果显示肿块大小（β=1175,SD=0467,Wald=6322,P=0012,OR=3238,95%CI：1296～8093）以及组织学分级（β=0671,SD=0315,Wald=4541,P=0033,OR=1957,95%CI：1055～3629）是21基因复发风险评分危险度分组的影响因素。与低危组比较,中、高危组接受化疗的患者更多（2=46048,P＜0001）。相较于21基因检测之前,低危的浸润性癌有较为明显的治疗决策改变。结论 21基因检测可为早期乳腺癌患者辅助化疗的选择提供参考;分子分型与组织学分级是影响21基因RS的独立影响因素。     

5-羟色胺1A受体基因多态性与精神分裂症关联性的Meta分析

目的：用Meta分析的方法综合评价人群中5-羟色胺1A（5-HT1A）受体基因多态性与精神分裂症的关联,为精神分裂症的遗传背景提供循证医学证据。方法：计算机检索PubMed、Cochorane、CNKI和万方数据库,搜集有关5-HT1A 受体基因多态性与精神分裂症关联性的全文文献。以病例组和对照组5-HT1A受体基因分布的OR及其95% CI为效应指标,在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取。应用Rev Man5.0软件对各研究原始数据进行统计分析,包括异质性检验、合并效应量以及评估发表偏倚。结果：共有5篇文献被纳入分析,其中2篇研究rs6294位点与精神分裂症的关联性,3篇研究rs6295位点与精神分裂症的关联性。精神分裂症患者rs6294位点的基因型Meta 分析结果,合并OR=0.35,95%CI=0.12～1.08,P=0.07;rs6294位点等位基因Meta 分析结果,合并OR =0.34, 95%CI=0.11～1.03,P=0.06;精神分裂症患者rs6295 位点的基因型 Meta 分析结果,合并 OR=1.78,95%CI=0.69～4.59,P=0.23;rs6295 位点的等位基因Meta 分析结果,合并OR=1.80,95%CI=1.03～3.16,P=0.04。结论：人群中5-HT1A受体基因多态性与精神分裂症有关联。        

成分输血对难治性妇产科大出血病人凝血功能影响的Meta分析

【摘要】 目的 检索国内关于成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献，总结凝血指标变化的对比结果，为妇产科临床成分输血的应用提供循证医学依据。 方法 制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库（CBM），提取有关成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献，评价纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan 53 软件进行Meta分析。结果 纳入研究的8篇文献，共报道445例，其中成分输血组244例；常规输血组201例。Meta分析结果显示：输血后两组血小板（PLT）检验结果比较的综合检验结果为Z=970，加权均数差（MD）值1124（897～1351），P＜000001，差异有统计学意义；凝血酶原时间（PT）的综合检验结果为Z=680，加权均数差（MD）值 262（ 338～ 187），P＜000001，差异有统计学意义；活化部分凝血活酶时间（APTT）的综合检验结果为Z=521，加权均数差（MD）值 404（ 556～ 252），P＜000001，差异有统计学意义。结论 有方案计划的成分输血，应用于妇产科大出血凝血功能紊乱的病人临床疗效确切，且无明显不良反应。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性的Meta分析

【摘要】 目的 系统评价替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,按照纳入、排除标准进行文献筛选并提取数据,使用改良版Jadad量表评价方法学质量。定义替吉奥联合奥沙利铂化疗者为替吉奥组,卡培他滨联合奥沙利铂化疗者为卡培他滨组。采用RevMan 53版软件对两组客观缓解率、疾病控制率、中位生存期、中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)和不良反应进行Meta分析。结果 纳入11个随机对照试验（RCT）,共1439例患者。分析结果显示,两组在客观缓解率（OR=125,95% CI：098～160,P=007）、疾病控制率（OR=121,95% CI：091～162,P=02）差异均无统计学意义(P＞005);替吉奥组在mPFS方面表现出优势（HR=081,95% CI：068～097,P=002）,两组在mOS（OR=084,95% CI：070～101,P=006）方面的差异无统计学意义。安全性方面,替吉奥组1～4级的厌食（P=001）和1～4级的口腔炎（P=002）发生率高于卡培他滨组,替吉奥组3～4级的肝功能受损（P=001）发生率低于卡培他滨组,替吉奥组任何级别的手足综合征发生率均明显低于卡培他滨组（1～4级毒性反应：P＜000001;3～4级毒性反应：P=001);其他不良反应差异无统计学意义(P＞005)。结论 替吉奥联合奥沙利铂和卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效相当。但替吉奥联合奥沙利铂的毒性反应更小,安全性更好。     

术前应用聚维酮碘对预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的Meta分析

【摘要】〓目的〓 系统评价术前使用聚维酮碘行肠道准备是否可有效降低超声引导经直肠（TRUS）前列腺穿刺活检术后感染及其相关并发症的发生率。方法〓计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）等数据库中2016年8月1日以前发表的所有关于聚维酮碘预防TRUS前列腺穿刺活检术后并发症的对比性研究，采用Review Manager 52软件对提取数据资料进行meta分析。结果〓与对照组相比，使用聚维酮碘行肠道准备可有效降低TRUS前列腺穿刺活检术后总的感染相关并发症（RR为044, 95%CI为028~068, P=00003）、发热率（RR为050, 95%CI为033~076, P=0001）、败血症发生率（RR为028, 95%CI为017~046, P＜000001）及尿路感染发生率（RR为038, 95%CI为022~066, P=00006）。结论〓TRUS前列腺穿刺活检术前使用聚维酮碘行肠道准备能有效预防穿刺术后的感染发生，该方法可在临床推广应用。     

衰弱对社区老年人骨折预测作用的系统评价

目的:确定衰弱与社区老年人骨折的相关性,作为社区老年人骨折的预测指标。方法:使用Embase(OVID)、Pubmed、Cochrane Library、Wan Fang、CNKI和VIP数据库进行全面检索,搜索2000年1月至2019年1月发表的衰弱与骨折风险之间关系的前瞻性队列研究。两位研究人员独立从文献中提取数据优势比(OR)、风险比(RR)和危险比(HR),采用STATA统计学软件进行分析。结果:最终纳入7项研究,共97640例社区老年人。以OR为指标的研究异质性检验(I~2=79.5%,P=0.000),随机效应模型合并后,衰弱增加骨折的风险[OR=1.722,95%CI(1.222～2.426),P=0.002];异质性检验(I~2=39%,P=0.194),固定效应模型合并后,衰弱前期不能增加社区老年人骨折的风险[OR=1.178,95%CI(0.972～1.429),P=0.094]。以HR为指标的研究,异质性检验(I~2=64%,P=0.095),随机效应模型合并后,衰弱增加骨折的风险[OR=1.529,95%CI(0.837～2.221),P=0.000],异质性检验(I~2=41.9%,P=0.190),固定效应模型合并后,衰弱前期增加社区老年人骨折的风险[OR=1.063,95%CI(0.789～1.338),P=0.000]。结论:系统评价表明,衰弱是社区老年人骨折的预测因子,衰弱前期与骨折的关系需进一步验证。     

开喉剑喷雾剂联合常规疗法治疗儿童疱疹性口腔疾病安全性与有效性的Meta分析

【摘要】〓目的〓评价开喉剑喷雾剂联合常规疗法治疗儿童疱疹性口腔疾病的安全性和有效性。方法〓系统检索PubMed、The Cochrane Library（2017年第2期）、Embase、CNKI、CBM、维普及万方数据库中有关开喉剑喷雾剂联合常规疗法（联合组）与单一常规疗法（常规组）治疗儿童疱疹性口腔疾病的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2017年3月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价文献质量后,采用RevMan53软件进行统计分析。结果〓共纳入24个RCT,合计2788例疱疹性口腔疾病患者,其中联合组1 960例,常规组1828例。Meta分析结果显示,联合组与常规组相比,在治疗有效率［OR=492,95%CI（385,630）,P <001］、发热消退时间［MD=-090,95%CI（-120,-060）,P<001］、咽痛消退时间［MD=-128,95%CI（-129,-077）,P <001］、流涎消退时间［MD=-107,95%CI（-140,-074）,P <001］及疱疹/溃疡消退时间［MD=-148,95%CI（-200,-096）,P<001］方面差异均有统计学意义,但两者在不良反应发生率方面差异无统计学意义［RR=048,95%CI（021,111）,P=009］。结论〓当前证据表明,在常规疗法的基础上加用开喉剑喷雾剂治疗能增加疱疹性口腔疾病患者有效率,缩短发热、咽痛、流涎及疱疹/溃疡恢复时间,无明显不良反应发生。     

重症急性胰腺炎恢复期胃瘫发生情况及相关因素分析

【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）恢复期胃瘫（GS）发生的相关影响因素。方法 纳入2013年5月～2016年5月我院189例SAP患者,分析恢复期GS发生情况和相关独立危险因素。结果 189例患者中,GS发生率794%（15例）;年龄、性别、BMI、糖尿病史、后期白蛋白水平、外科手术治疗、后期血糖含量、焦虑抑郁、发生心血管并发症和动脉血pH是影响SAP恢复期发生GS的单因素（P＜005）;多因素logistic回归分析显示,其中性别（OR=33181,P=0003,95CI% 2502～457105）、糖尿病史（OR=12354,P=0011,95CI% 1863～81941）、外科手术（OR=16232,P=0004,95CI% 2697～97710）、焦虑抑郁（OR=1530,P=0021,95CI% 0940～2489）是SAP恢复期发生GS的独立危险因素,而后期白蛋白水平（OR=0289,P=0043,95CI% 0014～0768）是SAP恢复期GS的保护因素。结论 女性、有糖尿病史、外科手术和焦虑抑郁是SAP恢复期发生GS的危险因素,而后期高白蛋白水平是其保护因素,采取对症护理、加强原发病治疗和肠内营养支持等措施,利于预防GS发生。     

格林模式对PCI术后服药依从性及生活质量的影响

【摘要】 目的 探讨格林模式对经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者服药依从性及生活质量的影响。方法 回顾性分析2016年1月～2017年6月收治的PCI术后患者120例临床资料,根据不同干预方法分为对照组64例和观察组56例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用格林模式的护理干预,比较两组干预3个月后服药依从性、自我效能与家庭关怀、生活方式、生活质量,继续随访6个月记录患者预后情况。结果 干预3个月后,观察组MMAS 8得分、GSEE、APGAR评分、GQOL1 74、SAQ评分均高于对照组（P＜005）;干预3个月后,两组自我实现、职业安全维度得分对比差异无统计学意义（P＞005）,观察组运动保健、均衡饮食人际支持维度得分均高于对照组（P＜005）;随访6个月,两组不良心血管事件发生率对比,差异无统计学意义（P＞005）。结论 格林模式应用于PCI术后患者护理干预效果良好,有利于改善患者服药依从性和生活质量的提高。     

肺癌化疗患者血常规变化与骨髓抑制发生的危险度

【摘要】目的 探讨肺癌患者化疗后血常规变化与骨髓抑制发生的危险度。方法 纳入 2009年9月～2019年9月南通大学附属第三医院、海门市人民医院、中国人民解放军空军986医院3个医院的140例肺癌患者,其中68例在化疗后出现重度骨髓抑制（重度骨髓抑制组）及72例化疗后出现轻度骨髓抑制（轻度骨髓抑制组）。分析两组单核细胞、淋巴细胞与中性粒细胞等血常规变化的相关性及其与骨髓抑制发生的危险度。结果 两组肺癌患者在年龄、性别、治疗前白细胞水平、血红蛋白水平、白蛋白水平及进食减少等比较差异均无统计学意义（P＞005）,在早期出现单核细胞明显下降比较差异具有统计学意义（P＜005）,且早期出现单核细胞计数明显下降是重度骨髓抑制的独立危险因素(OR=0532, 95%CI=1157 3809,2=0876,P=0034)。化疗后血液中单核细胞计数与中性粒细胞下降计数成正相关（r=0673,P＜005）。结论 化疗后早期单核细胞计数大幅度下降的肺癌患者发生重度骨髓抑制的危险度高,临床需要提早干预。     

中医药联合化疗治疗胃癌疗效的Meta分析

目的评价中医药联合化疗治疗胃癌的疗效。方法通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。结果共有13篇随机对照试验文献,共1 505名病例满足纳入标准。病灶缓解率:异质性检验P=0.75,合并效应量OR=2.02,95%CI(1.60,3.01);合并效应量的检验Z=4.88,P0.00001,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,胃癌病灶缓解率显著提高。生存质量改善率:异质性检验P=0.25,合并效应量OR=3.06,95%CI(2.11,4.44);合并效应量的检验Z=5.90,P0.000 01,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,生存质量显著提高。三年生存率:异质性检验P=0.28,合并效应量OR=2.33,95%CI(1.53,3.56);合并效应量的检验Z=3.93,P0.000 1,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,三年生存率显著提高。五年生存率异质性检验P=0.56,合并效应量OR=1.84,95%CI(1.31,2.59);合并效应量的检验Z=3.52,P0.001,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,五年生存率显著提高。结论中医药联合化疗治疗胃癌疗效肯定,与单纯化疗比较,在病灶缓解率、改善生存质量、提高三年和五年生存率四方面均有明显优势。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,收集齐拉西酮(试验组)对比利培酮(对照组)治疗首发精神分裂症患者的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入29篇RCT,合计2 424例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痊愈率和总显效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,试验组发生体重增加[P<0.001,OR合并=0.19,95%CI=(0.13,0.29)]、泌乳素升高[P<0.001,OR合并=0.08,95%CI=(0.05,0.14)]及锥体外系反应[P=0.000 7,OR合并=0.37,95%CI=(0.21,0.66)]均低于对照组,差异有统计学意义,试验组发生心电图异常[P=0.002,OR合并=2.59,95%CI=(1.44,4.65)]及头痛[P=0.02,OR合并=1.85,95%CI=(1.11,3.11)]高于对照组,差异有统计学意义。结论:两药治疗首发精神分裂症疗效相当,齐拉西酮发生锥体外系反应和代谢紊乱较利培酮少,而心电图异常与头痛的发生率较利培酮多。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

循证护理减少或预防脑卒中压疮的Meta分析

目的:评估循证护理可以减少或预防脑卒中患者并发压疮的危险性,为预防脑卒中压疮发生提供参考依据.方法:计算机检索PubMed、EBsco、Wan Fang Data、VIP、CBM、CNKI等数据库,检索数据库的时间是建库至2020年4月循证护理干预脑卒中患者合并压疮,评估纳入的文献偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:纳入的文献有12篇,涉及到1427例患者.Meta分析结果显示,循证护理干预长期卧床脑卒中患者压疮发生率[OR=0.18,95％CI=(0.12,0.27),P<0.00001],出现压疮的时间[SMD合并=2.47,95％CI=(1.75,3.19),P<0.00001],护理满意度[OR=8.16,95％CI=(2.68,24.86),P=0.0002],生活质量评分[SMD合并=3.51,95％CI=(2.48,4.53),P<0.00001].结论:循证护理在脑卒中并发压疮方面起到了改善作用.考虑到纳入文献的评价质量不高,以上结论仍需高质量和大样本随机对照试验进行验证.     

老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析

目的：明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法：计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,老年髋部骨折术后谵妄发病率为23.0%[95%CI=(20%～26%)],其中高龄[OR=1.24,95%CI=(1.10～1.40),P<0.001]、疼痛[OR=2.01,95%CI=(1.48～2.75),P<0.001]、脑卒中史[OR=5.22,95%CI=(2.75～9.92),P<0.001]、合并症≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33～3.81),P=0.002]、术前认知功能障碍[OR=3.45,95%CI=(2.51～4.75),P<0.001]、低氧血症[OR=3.91,95%CI=(2.70～5.67),P<0.001]、术前等待时间长[OR=3.98,95%CI=(1.16～13.98),P=0.030]、全麻[OR=2.55,95%CI=(1.81～3.59),P<...     

激励式护理干预促进自然分娩随机对照研究的Meta分析

目的：运用meta分析方法系统评价激励式护理干预对自然分娩的影响.方法：系统检索CNKI、VIP、CBM、万方等生物医学数据库,纳入激励式护理干预和常规护理干预对自然分娩的随机对照研究,检索日期截至2012年8月.按照Cochrane系统评价方法评价纳入的研究,提取数据后利用Revman 5.0软件进行统计分析.结果：共纳入3个随机对照研究,Meta分析研究结果显示两组剖宫产率有异质性（P=0.07,I2=62.5％）,敏感性分析显示结果无异质性（P=0.27,P=16.3％）,合并效应量OR采用固定效应模型分析OR合并=0.13,其95％CI为（0.07,0.24）;产后出血率差异无统计学意义,合并效应量（OR合并=0.64,95％CI为0.26-1.59之间）和无效竖线相交,P=0.33;两组新生儿窒息率Meta分析结果显示有统计学意义（P=0.0004）,合并效应量（OR合并=0.14,95％CI为0.05-0.43之间.结论：激励式护理干预组剖宫产率、新生儿窒息率低于常规护理组,产后出血率两组相似,由于本研究纳入文献较少,需要纳入更多的大样本、高质量的随机对照研究来进一步验证此结论.