多普勒超声心动图无创性估测肺动脉压

选择拟诊为肺动脉高压（ＰＡＨ）患者２５例。采用三尖瓣返流压差法和肺动脉血流频谱分析法定量估测肺动脉压。其中７例同时行右心导管检查。结果显示：①随着肺动脉压力的增高，肺动脉血流频谱有其特征性的变化；②根据三尖瓣返流压差估测的肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）与右心导管实测值相近，两值高度相关（ｒ＝０．８５，Ｐ＜０．０１）；③多普勒参数右室射血前期（ＲＶＰＥＰ）、加速时间（ＡｃＴ）、ＲＶＰＥＰ／ＡｃＴ与肺动脉压相关性较好（ｒ＝０．７７、－０．８３、０．７９）；④根据ＲＶＰＥＰ／ＡｃＴ估测的肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）与右心导管实测值相关性较好（ｒ＝０．６８）。结果表明，多普勒超声心动图可用于肺动脉高压的定性和定量诊断     

彩色多普勒超声对新生儿缺氧缺血性脑病心功能和肺动脉压检测的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）心功能和肺动脉压检测中的价值。方法 对３２例正常组,５４例已确诊缺氧缺血性脑病患儿组用彩色多普勒超声心动图对心功能和肺动脉压进行检查统计分析。结果 缺氧缺血性脑病组与正常对照组比较其左室射血分数（ＥＦ）,左室短轴缩短率（ＦＳ）,室间隔与左室后壁运动幅度明显减低,肺动脉血流加速时间（ＡＣＴ）和右室射血时间（ＲＶＥＴ）缩短,肺动脉压增高,较度组,中、重度组与正常组比较均有明显差异（Ｐ〈０．００１）,中重度组与轻度组比较有明显差异（Ｐ〈０．０１）。结论 应用彩色多普勒超声技术评价新生儿缺氧缺血性脑病心功能,肺动脉压力是一项敏感的检测手段。     

应用脉冲多普勒估测右心室dp／dtmax方法的评价

目的通过动物实验及临床研究评价右心室射血期肺动脉脉冲多普勒频谱参数估测右心室收缩功能的可行性。方法6条健康犬及25例先心病患儿。1.在右心室正性肌力及改变前后负荷干预下,观察实验犬血流频谱最高速度（Vp）、加速时间（AT）、平均加速度（Am）及Vp2／AT等肺动脉射血期脉冲多普勒参数与右心室dp／dtmax的关系。2.测算先心病患儿上述各肺动脉射血期血流频谱参数并与心导管造影术中右室dp／dtmax测值比较。结果1．实验犬中仅Vp及Vp2／AT在右心室正性肌力及前后负荷干预下始终与右室dp／dtmax呈高度相关。2先心病患者肺动脉血流Vp、Am及Vp2／AT与右心室dp／dtmax成非常显著相关。结论右室Vp及Vp2／AT可用于右空心肌收缩力的估测。     

单纯性室间隔缺损的彩色多普勒超声心动图诊断

应用二维伪彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）检测单纯性室间隔缺损（ＩＶＳＤ）１０００例，其中膜周部缺损８５４例，漏斗部缺损１３１例，肌部缺损１５例。经手术证实，ＣＤＥ诊断ＩＶＳＤ的敏感性达１００％；对缺损的定位准确率为９８％；对缺损大小的估侧与手术结果呈显著正相关（ｒ＝０．８９３，Ｐ＜０．００１）。与心导管测值比较，用连续波式多普勒技术估测的肺动脉收缩压与之具有良好相关性（ｒ＝０．８３８，Ｐ＜０．００１）；结合Ｍ型超声测量右心室腔内径、肺动脉与主动脉根部内径比值（ＭＰＡ／Ａｏ），发现ＭＰＡ／Ａｏ＞１．２７和右心室增大常提示肺动脉高压。随访表明：ＩＶＳＤ自然闭合率２６．３％，自然闭合情况与缺损部位有关     

应用多普勒超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病右心参数变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病多普勒超声心动图的右心系统及血流动力学改变特点。方法应用多普勒超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者进行相关的研究分析，并与正常成人组对照。结果慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉平均压（PAMP）有一定程度的升高，右心室射血前期时间（RVPEP）延长，肺动脉频谱加速时间（AT）缩短；右心室及肺动脉内径测值增大。结论慢性阻塞性肺疾病患者随着病程进展均会一定程度出现PAMP升高、RVPEP延长、AT缩短及右心系统测值增大。     

肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压

为探索改良肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉的方法，利用多普勒超声测量，主，肺动脉血流Ｆ值「Ｆ＝ＰＥＰ×ＰＶ（ＡＴ×ＥＴ），Ｆ１＝ＰＥＰ／ＡＴ，Ｆ２＝ＰＥＰ／ＥＴ，ＦＥ＝ＰＥＰ／（ＡＴ×ＥＴ），Ｆ４＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＡＴ，Ｆ５＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＥＴ」，按ＦＰＡ／ＦＡＯ法估测肺动脉压，并与心导管值对比。     

多普勒超声评价大型室间隔缺损肺动脉高压的类型

目的：以多普勒超声评价大型室间隔缺损（ＶＳＤ）肺动脉高压的类型。方法：多普勒超声测量３６例大型ＶＳＤ患者右室和左室射血前期、加速期和心输出量比值的比值（Ｒ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／Ｌ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ），与高分流型和高肺阻型ＢＳＤ心导管测量的肺循环和体循环阻力比值（ＰＶＲ／ＳＶＲ＿相比较。结果：超声测量高分流型和高肺阻型ＶＳＤ患者的Ｒ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／Ｌ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ与心导管测量的ＰＶ 值     

慢性常压低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠血浆内皮素变化及意义

应用低Ｏ２高ＣＯ２肺动脉高压大鼠模型，观察了不同低Ｏ２高ＣＯ２时间血浆内皮素含量（ＥＴ）、平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）、右心室重量（ＲＶ／１００ｇＢＷ、ＲＶ／ＴＶ）的变化。结果显示，随低Ｏ２高ＣＯ２时间的延长，ｍＰＡＰ与ＥＴ均逐渐升高，二者呈良好正相关（ｒ＝０．７４２，Ｐ＜０．００１）。各实验组的ＲＶ／１００ｇＢＷ和ＲＶ／ＴＶ均高于对照组（Ｐ＜０．０１或０．００１）。血浆ＥＴ浓度与ＲＶ／１００ｇＢＷ呈良好正相关（ｒ＝０．５８６，Ｐ＜０．００１）。表明慢性常压低Ｏ２高ＣＯ２肺动脉高压大鼠血浆内皮素浓度增加，与肺动脉高压的形成及右心室肥大有关。     

前列腺素E1对肺心病心功能的影响

对３０例肺心急性发作期患者，用多普勒超声观察ＰＧＥ１１００μｇ／ｄ对心功能的影响，结果发现ＰＧＥ１治疗右心室收缩时间间期指标ＲＰＥＰ，ＡＣＴ，ＲＰＥＰ／ＲＶＥＴ及ＭＰＡＰ均明显改善（Ｐ〈０．０１），明显优于对照组，左心功能ＨＲ，ＣＯ，ＣＩ，ＳＶ亦明显增加（Ｐ〈０．０５），提示ＰＧＥ１能改善肺心病患者的心功能，降低肺动脉压，有临床应用价值。     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者和２０例无心肺疾病对照者，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行ＳｗａｎＧａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数。结果：对照组（２０例）、慢性支气管炎肺气肿组（２０例）、肺心病心功能代偿组（３０例）、肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２、０．３７、０．３３、０．２６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６１，Ｐ＜００１）；若以ＲＶＥＦ≤０３３为预计肺动脉高压的界值，阳性预计准确性为８２％，阴性预计准确性为６２％。提示放射性核素检测ＲＶＥＦ可能是无创诊断慢性阻塞性肺疾病患者有无肺动脉高压及早期判断其右心功能状况的一种较好方法。     

超声心动检查对疑有宫内感染早产儿循环状态的评估

目的：评估疑有宫内感染的极低出生体重儿（VLBW）早期循环状态。研究对象：感染组包括13例VLBW婴儿，他们因出生时血清IgM升高而被诊断为产前感染，对照组包括39例胎龄和出生体重与感染组匹配的婴儿。方法：对VLBW婴儿从出生当天到第28天连续进行超声心动图评估。应用多普勒测定早产儿左室输出量（LVO）和左室每搏输出量（LVSV）。采用肺动脉加速时间／右心室射血时间（AT／RVET（c））的校正值对肺动脉压（PAP）进行脉冲多普勒评估。对肠系膜上动脉（SAAA）血流也进行了多普勒超声评估。     

脉冲多普勒超声心动图测量主肺动脉血流频谱评价冠心病、高心病的右室收缩功能

目的 探讨冠心病、高心病对右室收缩功能的影响。方法 应用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）测量冠心病４２例、高心病２２例及对照组３１例的主肺动脉血流频谱,获取右室收缩时间间期（ＳＴＩ）。结果 冠心病组的右室空期加速时间（ＡＴ）、射血（ＥＴ）、ＡＴ／√Ｒ－Ｒ、平均加速度（ＡＣＶ）与对照组有显著性差异。高心病组的右室收缩期加速时间（ＡＴ）、减速时间（ＤＴ）、ＡＴ／ＥＴ、ＤＴ／ＥＴ、平均加速度（ＡＣＶ）与正     

低氧性肺动脉高压与内皮素—1,血管内皮生长因子的相关性研究

目的：研究血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在低氧肺动脉高压（ＨＰＨ）发病机制中的作用。方法：３０只Ｗｉｓｔｅｒ大鼠随机分为正常对照线（１５只）和低氧组（１５只）,常压缺氧（氧浓度１０％）４周,每周６ｄ,每天缺氧８ｈ;测定平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）、右心室／（左心室＋室间隔）「ＲＶ／（ＬＶ＋Ｓ）」、管壁厚度占血管外径百分比（ＭＴ／ＥＤ）、血浆ＥＴ－１和ＶＥＧＦ。结果：低氧组ｍＰ     

多普勒心超检测高血压病人心舒张功能状况

目的：对比观察轻、中度高血压患者左、右心室舒张功能指标变化。方法：采用多普勒心超检测患病组与正常对照组的左、右心室舒张功能：Ａ峰峰值速度（ＶＡｍａｘ）、Ａ峰加速时间（ＡＡＴ）、Ａ峰峰减速时间（ＡＤＴ）、Ａ／Ｅ、舒张早期１／３充盈分数（１／３ＦＦ）、Ｅ峰峰值速度（ＶＥｍａｘ）、Ｅ峰加速时间（ＥＡＴ）及Ｅ峰减速时间（ＥＤＴ）。结果：高血压病组左室ＶＡｍａｘ升高，Ａ／Ｅ上升，１／３ＦＦ下降，而ＶＥｍａｘ     

超声心动图对系统性红斑狼疮患者肺动脉压的初步研究

目的应用超声心动图对系统性红斑狼疮（SLE）患者肺动脉压进行研究。方法通过对SLE组和正常对照组肺动脉血流频谱、肺动脉瓣口返流频谱及三尖瓣口返流频谱相关参数进行测量、计算、比较，观察组间肺动脉压变化情况。结果SLE组中71％的患者存在肺动脉高压，肺动脉血流加速时间（AT）较正常组显著缩短，右心室射血前期时间／肺动脉血流加速时间（PEP／AT）比值显著增大（P〈0．05），SLE组肺动脉收缩压（SPAP）及肺动脉平均压（MRAP）较正常组显著增高（P〈0．05）。结论SLE可以引起肺动脉高压，可通过观察肺动脉血流频谱形态及估测SPAP、MPAP判断SLE患者有无肺动脉高压及肺动脉高压的程度，为SLE患者临床治疗方案的拟订提供重要的参考信息。     

慢阻肺疾病右室流出道血液参数的变化意义

目的：利用多普勒超声心动图检测慢性阻塞性肺部疾病患的右室流出道（ＲＶＯＴ）血流动力学变化,并试图讨论其与肺动脉压的联系。方法：将研究病例分成两组,即慢以组（３９例）和肺心病组（４０例）,另设正常对照组（３０例）;用脉冲多普勒超声（ＰＷ）测量各组病例ＲＶＯＴ血液频谱有关参数。将各组测值分别用统计学方法作显性检验。结果：ＲＶＯＴ血液参数加速时间（ＡＴ）、射血时间（ＥＴ）、右室收缩时间间期（ＳＴ１）     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病，肺心病患者和２０例无心肺疾病对照组，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数，结果：对照组（２０例）慢性支气管炎肺气肿组（２０例）肺心病功能代偿组（３０例）肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２，０．３７，０．３３，０．３６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相     

野百合碱性肺动脉高压大鼠右心功能分析

目的 研究肺动脉压力演变和右心室功能演变之间的关系。方法 将MCT诱导的4组肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）模型组（每小组12只）,分别在第1、2、3、4周应用右心导管测量肺动脉压力,MRI右心功能动态检测,观察肺动脉压力和MRI参数演变关系。比较对照组、PAH模型组各组间的相关各参数差异。采用SPSS 17.0统计软件,应用Pearson相关性分析,评价右心室射血分数,右室舒张末期容积,右室收缩末期容积分别与平均肺动脉压的相关性,组间比较采用完全随机分组的t检验,P<0.05为差异有显著性。结果 注射野百合碱后1~4周,48只模型组大鼠的右心室射血分数、右心室舒张及收缩末期容积与平均肺动脉压有很好的相关性（分别为r_RVEF=-0.823,r_RVEDV=0.732,r_RVESV=0.803）。注射野百合碱前两周,野百合碱组大鼠的平均肺动脉压、右心室射血分数、右室舒张末期和收缩末期容积与对照组比较差异无显著性（P>0.05）。3~4周后,以上各参数与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。结论 随着大鼠的肺动脉压增高,右心室射血分数逐渐降低,右心室舒张末期及收缩末期容积逐渐增加。对于大鼠慢性肺动脉高压模型的监测,MRI可以准确快速测量各项参数变化,右心室舒张末及收缩末期容积、射血分数等参数是提示肺动脉高压的敏感参数。     

核素心血管造影及门电路心血池显像检测肺动脉压力的研究

应用放射性核素心血管显像原理，一次性注药，同时获得放射性核素心血管造影及门电路心血池显像，测右心射血分数，肺尖、肺底放射性核素分布峰值，来定量分析肺动脉压力。结果，肺心病患者右心射血分数明显降低；肺尖与肺底放射性核素分布峰值比和右心射血分数之间呈负相关；而上述峰值比与应用心导管法测平均肺动脉压力呈正相关；平均肺动脉压与ＲＶＥＦ之间为负相关，该法简便，安全、重复性好，是一项无创性估价肺动脉压力的方法。     

慢性低氧性肺动脉高压大鼠肺内血管内皮生长因子表达的变化

为了解低氧对肺内血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）基因表达的影响及ＶＥＧＦ在肺动脉闹压发生中的作用，以常压低氧建立大鼠肺动脉高压模型，采用Ｅｌｉｓａ检测大鼠肺动脉血血清ＶＥＧＦ的含量改变，以体外转录并用ＤＩＧ－ＵＴＰ标记的ＶＥＧＦ ｃＲＮＡ探针进行肺组织原位杂交，检测大鼠肺内ＶＥＧＦ ｍＲＮＡ表达的变化。结果发现：低氧３周后，大鼠形成明显的肺动脉高压；大鼠肺动脉血血清中ＶＥＧＦ含量在低氧３周组为４２０．