踝肱指数在下肢动脉疾病早期诊断中的应用

周围动脉疾病是常见病,且有逐渐增多趋势,临床以下肢动脉病变多见.由于下肢动脉疾病病程长,早期无症状或症状隐匿、轻微,早期诊断较困难.近年来大量前瞻性临床研究及文献荟萃分析显示是多普勒辅助下测定踝肱指数(ankle-brachialindex,ABI)的降低是心、脑血管事件的独立危险因素,还是血管早期病变的强预测因子[1].本试验通过测定110例具有下肢动脉疾病高危因素的患者的ABI,研究踝肱指数在下肢动脉疾病早期诊断中的价值.     

踝肱指数检查在糖尿病足筛查的临床价值

经多普勒超声测定踝肱指数(ankle brachial index,ABI),是一种操作简便,能客观有效的早期诊断糖尿病足部病变的无创性血管诊断方法.可通过观察下肢血管的血流量,快捷、非侵入性的筛选早期动脉粥样硬化.近年来,随着血管病变的检测技术迅速发展而广泛用于糖尿病患者外周血管病变(PDA)的诊断和预后分析,对糖尿病患者下肢动脉病变的筛查、随访以及预防坏疽有重要的临床价值.本文拟从踝肱指数测量、诊断标准、影响因素、临床运用及存在问题等方面作一综述.     

踝、趾臂指数与下肢动脉超声检查联合诊断2型糖尿病的价值

目的探讨踝肱指数（ABI）、趾臂指数（TBI）、彩色多普勒超声检查在2型糖尿病（T2DM）患者中的价值。方法 67例2型糖尿病（T2DM）患者进行ABI、TBI测定,双下肢动脉彩色多普勒超声检查,记录患者的高血压、血脂异常等病史,根据ABI、TBI、超声检查和临床资料分组,进行统计学分析。结果 ABI、TBI值越低,下肢血管超声显示病变程度越重;超声对下肢血管病变检出率远远高于ABI,P〈0.01;T2DM中,ABI和TBI在年龄、病程、有无高血压、血脂异常病史比较差异有统计学意义。结论 ABI,TBI及血管超声检查均能较好地反映DM患者的下肢血管病变,彩色多普勒超声对T2DM患者下肢血管病变的早期诊断及预防有临床价值;T2DM患者的ABI、TBI受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常等因素影响。     

与DSA对照评价ABI指数在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值

目的:探讨测定踝-肱指数(Ankle brachial index,ABI)在糖尿病患者下肢血管病变中的诊断价值.方法:对44例怀疑糖尿病下肢血管病变患者进行ABI指数测定及X线数字减影血管造影(Distal subtraction angiography,DSA),并将检查得到的患肢分级情况及各段相应血管的病变相关结果比较.结果:患肢根据ABI指数分级,并与DSA结果进行比较,发现ABI指数分级与DSA检查结果无明显统计学差异,ABI的准确度87.31%,敏感度86.46%,特异度82.00%.结论:ABI指数检查在准确度、敏感度及特异度方面均能较好反映糖尿病下肢血管病变.     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化关系研究进展

踝臂指数(ankle-brachial index,ABI),即踝部动脉收缩压和臂部动脉收缩压之比。ABI与动脉粥样硬化的早期研究主要集中于下肢外周动脉疾病(PAD)的诊断。下肢动脉造影虽然是诊断PAD的"金标准",但因其有创性和造影剂的肾毒     

测定踝肱指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变

目的:测定2型糖尿病及其伴下肢动脉病变(PAD)患者踝肱动脉血压指数(ABI),并探讨其临床意义.方法:采用多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值小于0.9为异常.结果:本组128例患者中检出ABI＜0.9者27例,占21.1%.下肢动脉病变组与非下肢动脉病变组比较,前者的年龄大、病程长、餐后血糖、TG、LDL-C、脉压差、合并冠心病率明显增高,HbA1c达标率明显降低.结论:采用ABI早期诊断并治疗PAD对预防糖尿病其他心血管并发症可能具有一定的临床意义.     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化关系研究进展

踝臂指数（ankle—brachial index，ABI），即踝部动脉收缩压和臂部动脉收缩压之比。ABI与动脉粥样硬化的早期研究主要集中于下肢外周动脉疾病（PAD）的诊断。下肢动脉造影虽然是诊断PAD的“金标准”，但因其有创性和造影剂的肾毒性，使其用于PAD的筛选受到限制。ABI测量是诊断PAD的有效、无创的手段，且方法简单，重复性好。目前普遍认为，多     

2型糖尿病外周动脉病变患者骨密度与踝肱指数的相关性研究

目的探讨2型糖尿病外周动脉病变患者骨密度的变化及其与踝肱指数的相关性，从而了解血管钙化和骨质疏松之间的内在联系。方法以踝肱指数为筛选指标，选择2型糖尿病下肢动脉病变患者（ABI〈0．9）40例，2型糖尿病患者（AB10．9～1．4）40例，同年龄正常健康对照30例，应用双能X线测定骨密度，多普勒血流探测仪测定踝肱指数，同时测定血压、糖化血红蛋白，尿微量白蛋白等，并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果2型糖尿病下肢动脉病变组（ABI〈0．9）骨密度低于同年龄正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。以骨密度为因变量，以年龄、血压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、踝肱指数为自变量，进行多元逐步回归分析，骨密度与年龄、血压、糖化血红蛋白、踝肱指数呈负相关。结论2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的动脉硬化可能与骨质疏松有关，踝肱指数是骨密度的影响因素之一，但不是主要因素。     

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症治疗体会

目的:探讨糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的检查及治疗方法。方法:主诉下肢或足部麻木或疼痛、溃疡、坏疽的糖尿病患者中,经下肢动脉节段性测压(踝/肱指数ABI)或彩色超声检查发现有下肢动脉缺血表现者,进一步作磁共振血管显像(MRA)、螺旋CT血管显像(SCTA)或数控动脉造影检查(DSA)以明确诊断。结果:28例患者经ABI测定诊断为糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,ABI在0.00～0.65范围,平均0.33。全组患者均作了SCTA,MRA或DSA检查,ABI无一例假阳性,最后确定28例中3例为主髂动脉段闭塞;6例为股腘动脉段闭塞;7例为股腘动脉伴腘动脉1～2分支闭塞;12例为膝以下动脉闭塞。28例根据造影结果分别接受了不同的手术或(和)药物治疗。结论:节段性测压和彩超检查是初步诊断下肢动脉硬化闭塞症的检查方法,简易、价廉、无损伤性、患者易接受;SCTA,MRA或DSA可以准确诊断动脉闭塞的部位、程度和范围,为疾病的诊断,治疗及预后提供全面的依据。糖尿病合并动脉硬化闭塞症早期有效的治疗可以明显改善疾病的预后。     

踝肱指数检测规范

踝肱指数（ankle brachial index，ABI），又称踝臂指数（ankle arm index）、Winsor指数（Winsor index）或踝肱压力指数（ankle brachial pressure index），是踝动脉（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压的比值。ABI并非新鲜事物，早期主要用于检测下肢外周动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD），ABIGO．9对诊断PAD的敏感性和特异性分别为95％和99％，被认为是诊断PAD的最佳无创指标。近年来，人们发现ABI降低是心、脑血管事件的独立危险因素，还是总死亡率和心血管死亡率的强预测因子。     

糖尿病足病患者踝肱指数和下肢动脉造影特点及其相关分析

目的 探讨糖尿病足病患者下肢动脉造影特点及与踝肱指数的相关性.方法 纳入52例糖尿病足患者,同时进行双下肢踝肱指数(ABI)及动脉造影(DSA)检查,分析股浅、胭胫前、胫后、腓及足背动脉各段病变特点,并按动脉狭窄程度进行评分,与ABI进行相关性比较.结果 共91条肢体行ABI测量,其平均值为0.73±0.43(0.15～1.97);其中18条(19.8%)肢体0.91.3;其相应的DSA结果显示动脉狭窄≤50%、>50%且<100%与完全闭塞在各段血管中所占比例分别为:股动脉49.5%、22%、28.5%,胭动脉79.1%、14.3%、6.6%,胫前动脉25.3%、8.8%、65.9%,胫后动脉29.7%、14.3%、56.0%,腓动脉25.3%、20.9%、53.8%,足背动脉54.9%、14.3%、30.8%.46条肢体(50.5%)存在至少3支动脉闭塞.血管评分平均分为8.5±4.3(0～18);ABI与血管积分呈负相关(r=-0.588,P<0.05).结论 糖尿病足病患者下肢动脉病变广泛,从股动脉至足背动脉均可受累,呈多节段性改变;以胫前动脉、胫后动脉及腓动脉严重狭窄或闭塞为主.     

踝／肱指数用于评价脑梗塞患者下肢外周动脉病

目的通过测量踝,肱指数评价定安县人民医院住院脑梗塞患者下肢外周动脉病的发病情况。方法对入院41例脑梗塞患者进行踝,肱指数测定,并进行资料收集和统计学处理。结果41例脑梗塞患者中发现17例合并外周动脉病（平均踝,肱指数0．63）。与非下肢外周动脉病组相比,下肢外周动脉病组患者在年龄（P〈0．01）,糖尿病史（P〈0．01）方面有统计学意义,而在吸烟史（P〉0．05）,高血压病史（P〉0．05）和血脂异常（P〉0．05）方面无统计学意义。结论通过测量踝,肱指数确诊下肢外周动脉病简便易行;脑梗塞患者合并下肢外周动脉病多见于高龄和糖尿病患者。     

初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪测定85例初诊2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)并进行分组,ABI<0.9为糖尿病下肢血管病变组(低ABI组),0.9≤ABI<1.3为非糖尿病下肢血管病变组(正常组),ABI≥1.3为下肢动脉硬化组(高ABI组),记录各组患者年龄、性别体重指数、血压、吸烟史等一般情况,并检测糖脂等代谢指标,通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。结果初诊2型糖尿病患者的异常ABI为21.2%,与正常组比较,低ABI组和高ABI组年龄、吸烟率、HbA1c、TG、收缩压、UA均明显升高,其糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率亦明显升高。结论初诊糖尿病患者有较高的外周动脉病变(PAD)患病率;高龄、高血压、长期血糖控制不佳、脂质代谢紊乱是糖尿病下肢血管病变的危险因素。     

214例糖尿病患者下肢动脉检查结果分析

目的了解2型糖尿病患者下肢动脉病变情况及相关因素分析。方法对2008年4月至2011年11月接诊的214例2型糖尿病患者进行病史回顾、生化检查、踝肱指数（ABI）测定和下肢动脉彩色多普勒超声检查。以ABI〈0.9为异常,双侧ABI中有一侧〈0.9,即入选PAD组;ABI均≥0.9者入选非PAD组。结果两组患者2型糖尿病的病程时长、合并高血压病和冠心病率、HbA1c达标率比较具有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 2型糖尿病是促发PAD的重要原因之一,病程长、合并高血压、冠心病,HbA1c达标率低等因素的2型糖尿病患者PAD发生率明显增加。对2型糖尿病患者进行ABI的测定和下肢动脉彩色多普勒检查有利于PAD的早期发现和治疗。     

踝肱指数、彩超、螺旋CT血管造影评估糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的：探讨踝肱指数（ABI）、彩超和多层螺旋CT血管造影（CTA）等检查以数字减影血管造影（DSA）做为金标准,来评价它们在糖尿病下肢动脉病变（PAD）中早期诊断的价值,为临床选择适当的检查方法提供依据。方法：148例有下肢动脉病变的2型糖尿病（T2DM）同时进行ABI、彩超、CTA和DSA检查,计算ABI、彩超、CTA诊断糖尿病PAD的敏感性、特异性和符合率。结果：与DSA比较,ABI评估糖尿病PAD的敏感性为67％,特异性几乎为100％,符合率为75％;彩超评估糖尿病PAD的敏感性为65％,特异性为100％,符合率为71％;CTA评估糖尿病PAD的敏感性为80％,特异性为100％,符合率为86％。结论：与DSA比较,ABI、彩超、CTA三者均具有无创、简便、易行的特点,且与DSA均有非常良好的相关性,在某些方面虽然不能完全代替动脉造影,但对糖尿病患者PAD的早期诊断、预防和治疗有着重要的临床指导意义。其中CTA能准确直观的反映下肢血管的立体解剖特点,为糖尿病PAD的诊断与治疗提供重要依据,其诊断糖尿病PAD有较好的符合率,在诊断PAD方面优于ABI和彩超,在大部分情况下甚至可以代替DSA来评估糖尿病PAD。     

踝肱指数评价糖尿病下肢动脉病变危险因素的临床价值

目的以踝肱指数异常诊断糖尿病下肢动脉病变（PAD）,探讨PAD的临床危险因素。方法采用多普勒血液探测仪测定208例糖尿病患者的踝肱指数（ABI）,以ABI〈0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组（NPAD）。结果208例患者中检出ABI〈0.9者45例,占21.9%。合并PAD病变组与正常组比较,PAD组病程长,年龄大,餐后血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）增,脉压差大,吸烟率高,合并冠心病明显增多。舒张压（DBP）和糖化血红蛋白（HBA1C）达标明显降低。结论ABI是一项花费小、简单、无创的诊断糖尿病下肢动脉病变的可靠指标,高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素。     

踝肱比测定在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的临床意义

目的：探讨踝肱比（ABI）测定在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义。方法：采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI〈0.9为切割点将患者分为低ABI组与对照组,分析比较两组代谢参数。结果：121例2型糖尿病患者中ABI〈0.9的患者22例,占总例数18%,低ABI组与对照组相比,其年龄、糖尿病病程、HbA1C及LDL明显增高,低ABI组患者下肢血管彩超显示均有不同程度的动脉硬化改变。结论：ABI是诊断2型糖尿病下肢动脉病变的一种简易而经济的方法,年龄、病程、HbA1C及LDL为下肢动脉病变的主要危险因素。     

彩色多普勒超声与踝、趾臂指数在诊断2型糖尿病下肢中小型动脉病变中的价值

目的探讨彩色多普勒超声结合踝、趾臂指数在诊断2型糖尿病（T2DM）下肢中小型动脉病变的价值。方法应用彩超及全自动动脉硬化检测仪对129例T2DM患者的腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉进行检查,按病程长短及是否有合并症分为单纯糖尿病组与糖尿病合并症组,比较2组动脉硬化发生情况与ABI、TBI关系及下肢中小动脉粥样硬化部位发生率。结果 129例T2DM检查出动脉粥样硬化116例,阳性率为89.9%;动脉粥样硬化发病率最高为胫前动脉,狭窄及闭塞发生率也同前。随着T2DM病程的延长及合并症增加,ABI、TBI值下降及下肢动脉粥样硬化发生率增高、程度加重。结论彩色多普勒超声结合踝、趾臂指数能反映2型糖尿病患者下肢动脉病变,对糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断、预防坏疽的发生有临床价值。     

踝肱指数对2型糖尿病合并下肢病变的临床预测价值及相关因素分析

目的:探讨踝肱指数(ABI)用于预测糖尿病下肢血管病变(PAD)发生情况,并探讨其相关危险因素,以便达到早期诊断治疗.方法:对我院收治的120例糖尿病患者进行踝肱指数(ABI)的测量,并抽血检查HbAlC、TC、TG、HDL-C、LDL-C等生理生化指标,与彩色多普勒超声检查结果进行对比,并对其危险因素进行COX回归分析.结果:临床症状评分方面,重度组与无症状、中度、轻度症状组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ABI取值为0.9时,其灵敏度为76.56%、特异性96.43%,阳性预测值96.08%、阴性预测值78.26%、诊断符合率为85.83%;COX回归分析显示,高龄、病程长、吸烟、高血压史、冠心病史、高血脂、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、HbAlC、LDL-C为PAD的危险因素.结论:ABI检测是临床上一种简单可行的早期诊断糖尿病下肢血管病变的方法之一,诊断符合率高,但同时其受到年龄、病程、吸烟、高血压、冠心病、高血脂、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、HbAlC、LDL-C等相关因素的影响.     

慢性吸烟与男性2型糖尿病踝肱指数的关系

目的 探讨吸烟与2型糖尿病男性患者的踝肱指数关系.方法 测定172例男性2犁糖尿病的踝肱指数(ABI),根据ABI分组,ABI<0.9为A组(外周血管病变组)共38例,ABI≥0.9为B组共134例,比较两组的临床指标、慢性吸烟率.结果 男性2型糖尿病中外周血管病变发生率为22.1%,A组体重指数(BMI)、HOMA-IR、吸烟率高于B组(P<0.05).结论 男性2型糖尿病合并下肢动脉病变患者存在肥胖、胰岛素抵抗、高吸烟率.