自组装肽与温度敏感性水凝胶植入对大鼠心肌梗死后心室重构的作用及机制

目的 探讨不同特性生物材料自组装肽水凝胶(RAD16-Ⅱ)与温度敏感性水凝胶(DPHP)治疗心肌梗死效果的差异及其机制.方法 结扎SD大鼠冠状动脉左前降支,制作心肌梗死模型.将心肌梗死模型制作成功大鼠随机分为3组,每组15只.对照组:梗死区注射磷酸缓冲溶液;RADl6-Ⅱ组:梗死区注射RADl6-Ⅱ;DPHP组:梗死区注射DPHP;另设假手术组(10只):仅开胸不结扎冠状动脉左前降支.20 d后超声心动图检测心功能,心导管检测左心室舒张收缩压力.取心肌梗死区标本行Masson三色法染色以及抗α-平滑肌免疫组化检测,观察心室结构改变以及梗死区新生血管密度.结果 DPHP组左室舒张末内径(LVEDd)显著小于RAD16-11组[(7.9 ±0.9)mm比(8.9±0.8)mm,P<0.05],左室收缩末压力(LVESP)及左室短轴缩短率(LVFS)显著高于RAD16-Ⅱ组[LVESP(114.0±7.6)mm Hg比(99.1±9.6)mm Hg;LVFS(25.4±5.1)%比(21.9±2.9)%,P<0.05)].组织学检测发现DPHP组水凝胶残留,而RADl6-Ⅱ组水凝胶则完全降解.DPHP组较RADl6-Ⅱ组梗死面积小,梗死区室壁厚度高,但新生血管密度低.结论 DPHP水凝胶注射对心肌梗死后心窜重构抑制作用较RADl6-Ⅱ水凝胶强,其机制与新生血管密度无关. 8)mm,P<0.05],左室收缩末压力(LVESP)及左室短轴缩短率(LVFS)显著高于RAD16-Ⅱ组[LVESP(114.0±7.6)mm Hg比(99.1±9.6)mm Hg;LVFS(25.4±5.1)%比(21.9±2.9)%,P<0.05)].组织学检测发现DPHP组水凝胶残留,而RADl6-Ⅱ组水凝胶则完全降解.DPHP组较RADl6 Ⅱ组梗死面积小,梗死区室壁厚度高,但新生血管密度低.结论 DPHP水凝胶注射对心肌梗死后心窜重构抑制作用较RADl6-Ⅱ水凝胶强,其机制与新生血管密度无关. 8)mm,P<0.05],左室收缩末压力(LVESP)及左室短轴缩短率(LVFS)显著高于RAD16-Ⅱ组[LVESP(114.0±7.6)mm Hg比(99.1±9 6)mm Hg;LVFS(25.4±5.1)%比(21.9±2.9)%,P<0.05)].组织学检测发现DPHP组水凝胶残留,而RADl6-Ⅱ组水凝胶则完全降解.DPHP组较RADl6 Ⅱ组梗死面积小,梗死区室壁厚度高,但新生血管密度低.结论 DPHP水凝胶注射对心肌梗死后心窜重构抑制作用较RADl6-Ⅱ水凝胶强,其机制与新生血管密度无关. 8)mm,P<0.05],左室收缩末压力(LVESP)及左室短轴缩短率(LVFS)显著高于RAD16-Ⅱ组[LVESP(114.0±7.6)mm Hg比(99.1±9 6)mm Hg;LVFS(25.4±5.1)%比(21.9±2.9)%,P<0.05)].组织学检测发现DPHP组水凝胶残留,而RADl6-Ⅱ组水凝胶则完全降解.DPHP组较RADl6 Ⅱ组梗死面积小,梗死区室壁厚度高,但新生血管密度低.结论 DPHP水凝胶注射对心肌梗死后心窜重构抑制作用较RADl6-Ⅱ水凝胶强,其机制与新生血管密度无关. 8)mm,P<0.05],左室收缩末压力(LVESP)及左室短轴缩短率(LVFS)显著高于RAD16     

哈萨克族和汉族男性高血压患者胰岛素抵抗与睾酮关系的对比研究

目的 对比分析哈萨克族与汉族男性原发性高血压(EH)患者睾酮及胰岛素抵抗(IR)水平及关系.方法 选取新疆沙湾40例哈萨克族男性EH患者及40例汉族男性EH患者,测定其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及睾酮水平,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果 哈萨克族男性EH患者的HOMA-IR为(5.3±1.9),明显高于汉族的(4.3±1.9),差异有统计学意义(t=4.089,P＜0.001);哈萨克族与汉族男性EH患者的睾酮水平间差异无统计学意义(P＞0.05);直线相关分析显示,哈萨克族EH患者HOMA-IR与睾酮水平间无相关性(r=-0.351,P＞0.05),汉族EH患者HOMA-IR与睾酮水平呈负相关(r=-0.501,P＜0.05).结论 哈萨克族EH男性较汉族EH男性具有较高的IR水平,存在着种族差异;汉族EH男性IR水平与睾酮呈负相关,哈萨克族EH男性IR水平与睾酮无相关性,存在种族差异.     

内源性雄激素与男性冠心病及血脂关系的研究

目的:探讨内源性雄激素与男性冠心病及血脂之间的关系。方法:用断面调查的方法收集200例行择期冠状动脉造影的男性患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组104例,对照组96例,用放免法检测血清游离睾酮、总睾酮、去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯、雌二醇和性激素结合球蛋白。结果:校正体重指数、血压及血脂因素的影响后,冠心病组血清游离睾酮、总睾酮、总睾酮/雌二醇及性激素结合球蛋白水平显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);冠心病组与对照组血清去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯及雌二醇水平无显著性差异(均P>0.05)。冠心病患者血清游离睾酮、总睾酮及总睾酮/雌二醇与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P<0.01或P<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P<0.01或P<0.05);性激素结合球蛋白与总胆固醇及甘油三酯显著负相关(P<0.01或P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示血清游离睾酮与冠心病的发生独立负相关。结论:男性冠心病患者血清睾酮水平降低,对血脂代谢具有不利影响,血清游离睾酮水平减低可能是冠心病的独立预测因子。     

ED的药物治疗

1　激素类药物也称雄激素替代疗法 ,适用于内分泌性ＥＤ ,包括原发性和继发性性腺机能低下所引起的ＥＤ。(1)原发性性腺机能低下 :睾丸肿瘤、外伤、手术、Ｋｌｉｎｆｅｌｔｅｒ综合征等病变可导致体内睾酮水平下降 ,可采用长效睾酮 ,环戊丙酸睾酮 ,庚酸睾酮 ,十一酸睾酮酯等睾酮替代治疗。目前较多使用的安雄 (十一酸睾酮酯 ) ,是理想的口服药物 ,它经淋巴吸收 ,不首先经过门脉系统 ,肝脏毒性小 ,效果良好。睾酮替代治疗应注意肝功能 ,血脂变化以及钠潴留等副作用 ,睾酮过量可出现红细胞增多症 ,动脉粥样硬化并有发生血管栓塞的危险。(2 )继…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者瘦素、性激素水平与呼吸调节的关系研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血中雌二醇、睾酮、瘦素水平的变化及其与呼吸调节的关系.方法 选取OSAS患者45例(分为5≤AHI＜40组和AHI≥40组)和健康对照15例,测定并比较各组间吸气开始后0.1 s时的口腔阻断压(P0.1)、低氧通气反应(HVR)及雌二醇、睾酮、瘦素水平.结果 OSAS患者瘦素水平增高,雌二醇、睾酮水平只在重度OSAS患者有变化.相关分析示5≤AHI＜40组P0.1与瘦素、雌二醇、睾酮相关(r值分别为0.62、0.57和-0.43,P＜0.05),HVR与瘦素负相关(r=-0.89,P＜0.01);AHI≥40组只有瘦素、雌二醇与P0.1呈正相关(r分别为0.53和0.43,P＜0.05).结论 OSAS患者体内瘦素、雌激素、睾酮水平发生了改变,且随病情程度而变化,这些变化在疾病早期可能通过呼吸调节起保护作用.     

多囊卵巢综合征患者血清游离脂肪酸浓度测定及相关因素分析

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离脂肪酸(FFAs)水平变化及相关因素分析.方法:PCOS患者(39例)分为肥胖组(11例)和非肥胖组(28例),对照组为年龄匹配的健康妇女(21例).测定血清FFAs、游离睾酮、雄烯二酮、睾酮、性激素结合球蛋白、TC、TG、HDL-c、LDL-c、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、空腹胰岛素及胰岛素敏感性(M值,两步法高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评价).结果:血清FFAs水平在肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组之间无明显差别,但均高于对照组(P＜0.05).对所有研究对象的血清FFAs进行相关分析表明FFAs分别与游离睾酮(r=0.464,P=0.001),睾酮(r=0.368,P=0.01),雄烯二酮(r=0.418,P=0.003)和PPG(r=0.334,P=0.014)呈正相关,与M值(r=-0.392,P=0.003)呈负相关.进一步做回归分析表明,FFAs与游离睾酮显著相关(β=0.219,P＜0.05).结论:与年龄相当的健康妇女比较,PCOS妇女血清FFAs水平显著增高,并且FFAs升高与游离睾酮水平升高有关.     

慢性心力衰竭患者尿液NGAL水平与肾功能恶化的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与患者发生肾功能恶化的关系.方法 慢性心力衰竭的患者共38例,采集入院和3天时尿液标本,用ELISA法测定尿液NGAL水平.根据患者肾功能是否恶化,将患者分为肾功能恶化组和肾功能未恶化组,比较两组间入院和3天时尿液NGAL水平.结果 38例患者中有11例患者(28.9％)发生了肾功能恶化.肾功能恶化组患者入院和3天时尿液NGAL水平分别高于肾功能未恶化组患者(P＜0.01);且肾功能恶化组患者入院时尿液NGAL水平明显低于3天时尿液中NGAL水平(P＜0.01).肾功能恶化组患者入院和3天时尿液NGAL水平与血肌酐差值(3天和入院时)之间呈正相关.结论 尿液NGAL水平升高可能作为慢性心力衰竭患者肾功能恶化的早期预警信号.     

睾酮替代治疗性功能减退合并心绞痛患者可以改善缺血和提高生活质量

背景:血浆睾酮水平降低与几种心血管危险因素相关,如:异常脂蛋白血症、凝血机制异常、肥胖和胰岛素抵抗。有资料报道睾酮可以改善男性冠心病患者心绞痛的症状,延缓缺血的发生。目的:该研究为随机、单盲、安慰剂对照交叉研究。以10例缺血性心脏病合并性功能减退患者作为研究对象,比较睾酮(Sustanon100)替代治疗与安慰剂的效果。结果:基础总睾酮水平和活性睾酮水平分别为4.2(0.5)nmol/L和1.7(0.4)nmol/L。经过一个月的治疗,睾酮组和安慰剂组的Δ值分析结果显示睾酮水平显著升高:总睾酮水平为犤x(s):4.8(6.6)nmol/L,P=0.05犦,活性睾酮为3.8(4…     

老年人血浆雌二醇、睾酮水平与体重的关系

对138例老年人血浆雌二醇和睾酮的基础水平及体重,进行了检查和分析。老年男性体重与血浆雌二醇水平呈密切正相关(r=0.8210),与血浆睾酮水平呈密切负相关(r=-0.8105)。老年女性的体重与血浆睾酮水平亦呈密切负相关(r=-0.7673);而与雌二醇水平无明显相关关系。(r=0.060)。     

1166例成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系

目的 探讨社区成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系.方法 以社区为单位分层整群抽取遵义市20岁及以上男性居民共1 166例行问卷调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和黄体生成素(LH),计算游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI).结果 1 166例成年男性血清TT、SHBG、eFT、FTI、TSI、LH水平分别为(16.83±4.90) nmol/L、(42.15±20.21) nmol/L、(0.31±0.10) nmol/L、0.46=±0.19、3.40±2.04、(6.77±5.14)IU/L.Pearson相关分析显示腰围身高比(WHtR)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)分别与TT、SHBG、TSI和LH呈负相关,与FTI呈正相关;WHtR与cFT呈负相关,BMI和WC与LH呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示WHtR与TT、SHBG、TSI、LH均呈负相关;与FTI呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 成年男性向心性肥胖可能与血清TT、SHBG、TSI、LH下降及FTI上升有关.