医保新农合接口系统嵌入式改造

目的:对医院现有医保新农合接口系统进行改造。方法:根据不同医疗保险系统接口规范,利用调用动态链接库技术,重新编写有关接口程序。结果:将医保及新农合与医院信息系统不同功能进行无缝集成,解决了数据不一致,消除了"信息孤岛"。结论:医保新农合接口系统的嵌入式改进是提高医院医保工作效率的重要保证。     

医保费用电子化审核系统设计

目的：实现对医保收费项目进行电子化审核，方便北京医保住院病人结算。方法：开发医保费用电子化审核系统，实现对医保费用项目的电子化审核。结果：医疗保险办公室通过该系统进行费用审核，住院收费处从该系统中直接导出审核后的数据，并导入北京医疗保险系统医疗端子系统进行费用结算。结论：节省病人结算等候时间，提高住院峻费处工作效率，减少出错与医保拒付，具有较强的现实意义。     

对改进军字一号费用管理系统的一点建议

自从国家社会医疗保险启动以采，我院积极协调各方关系，通过规范医护人员职业行为、理顺结帐程序关系等多种途径，在社会上赢得良好声誉，因此城镇基本医疗保险病人愿意来我院就医。但是随着医保结算工作的进一步深入，一些系统中潜隐的问题逐渐显现，对地方和医保病人结帐以及规范财务管理带来诸多不便。因此准确便捷高效地做好广大患者特别是医保患者的出院结算和门诊收费工作，已成为势关医院建设发展的重大课题，急需引起我们高度注意。     

医疗保险接口在HIS中的升级与应用

目的：医保接口的升级,主要解决隐含的Bug及提升医保结算智能化.方法：运用收集Bug的文档及相关医保接口资料,实现医保接口的改造.结果：通过对医保接口的升级实施,规范数据,优化流程,达到了预期的目标.结论：医院完全有能力自主解决医保在线结算系统的问题,并能依据医保政策变化及时做出响应.     

基于"军卫一号"的医保住院患者结算软件的设计与开发

基于医院"军卫一号"的Oracle数据库,利用PowerBuilder工具开发了适合我院的医保住院患者结算软件.实际使用证明该系统能够满足财务部门提高医保结算效率和准确率的要求,已成为我院建设数字化医院的重要组成部分.     

基于HIS系统的医保实时结算实施及应用

为提高医保患者的结算效率和医保中心的集中管理能力,使用隔离网闸,将医疗保险信息系统与医院信息系统(HIS)成功对接,并通过实时结算系统平台实现数据传输交互,实现了医保患者门诊特检、特治和住院费用的实时结算,极大地方便了医保患者医疗费用的实报实销。     

"军卫一号"医保在院费用的上传

目的 将"军卫一号"中的医保在院费用上传至医保数据库.方法 通过建立医保住院费用明细表、调整相关触发器和编写上传程序等方式.结果 实现了"军卫一号"医保在院费用的上传,并保证了医院和医保中心数据的一致性.结论 系统应用以来,运行平稳,促进了医院和医保中心的业务往来,具有一定的推广性.     

网络化管理在医保管理工作中的应用

目的：提高医保管理质量,确保医保政策的正确执行.方法：充分利用医院的网络资源,在医院的相关信息系统中设置了各种提示功能,节省医师的工作时间,简化工作流程.确保患者的知情权,确保医保政策的贯彻实施.结果：各项提示程序的运用节省了全院医师的工作时间,简化了工作流程.提高了医保管理效率,保证了医保管理质量.结论：各项提示程序的运用在执行医保政策的同时确保了患者知情权,畅通了医患沟通渠道,提高了医保管理效率,医患关系更加和谐.     

广安门特色银医卡项目整体设计与应用

随着医院业务量的不断提升,而医院容载能力有限的情况下,患者挂号难、看病难的状况日益突出,因此,优化就医流程、提升服务质量,是医院医疗服务水平提升的一大重要指标,是医院信息化建设的一项重要任务。银医卡项目有效地将门诊号源拓展至外部网络,患者足不出户就可以预约医院号源;院内自助服务终端有效的拓展了收费窗口,极大地缓解了患者在医院排队等候时间。医院结合自身情况,不仅实现了自费患者的挂号、缴费结算,而且实现了占就诊比率75％的医保患者的挂号、缴费实时结算。且患者结算不以合作银行的卡类为限制,实现了跨行结算,在刷卡结算上给予患者更大、更自由的选择空间。     

“军卫一号”与新型城乡合作医疗接口的实现

目的 设计开发一套符合新型城乡合作(城乡合作)医疗政策要求和就医流程,并实现与城乡合作中心联网结算的医疗保险管理系统.方法 通过对城乡合作政策和提供的COM组件功能分析,在"军卫一号"信息系统的基础上,采用PB9作为前端应用程序开发工具,编写系统.结果 该系统的成功研制,使医院管理人员能对城乡合作患者实行全程管理,实现了与城乡合作中心联网结算.结论 该系统操作简单,使用方便,提高了工作效率和管理能力.     

在电子病历系统中实现医保病人数据校验功能的探讨

目的：为了解决医院医保病人数据完整性问题。方法：通过现有电子病历系统功能模块,创建数据表和存储过程,实现数据完整性校验。结果：信息系统检查核对数据信息,保证了医院上传到医保中心的数据完整性问题。结论：提高了医院对医保病人的管理的工作效率,同时节省了医院的投入。     

军队医院医保综合信息平台的设计和应用

目的：探讨军队医院医保业务信息化和医保管理信息化的建设与应用。方法：通过调用医保中心提供的接口和动态库函数,将医保相关信息嵌入到HIS的业务系统中,并对业务系统产生的业务信息进行数据挖掘、分析和整理,形成管理信息。结果：搭建了高效、科学、全面的医保综合信息平台,提高了工作效率和医保管理科学化水平。结论：系统在控制过度医疗、医保支出等方面提供了科学管理和决策依据。     

基于先诊疗后付费模式的医疗一卡通信息系统建设

现有的就诊流程需多次排队、流程繁琐,普遍存在看病“三长一短”的现象。为了解决这个难题,并结合新医改政策要求,为患者提供“先诊疗,后结算”服务。医院一卡通信息系统就是把诊疗卡、医保卡、银行卡“三卡合一”,在诊疗过程中实现自助挂号、缴费、报告单自助打印等功能。“一卡通”可达到的成效：缩短看病时间,提高医疗服务质量：减少人工作业,杜绝收费漏洞,避免差错;实行无纸化、无现金数据传输办公,提高工作效率,降低医疗运营成本;实现未来的区域医疗信启、共享,为全民医疗改革信息共享奠定了基础。     

医保持卡实时结算管理中的难点与举措

医院财务管理是医院经营管理的重要组成部分,针对北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革关于全面推进社会保障卡工程的具体要求,我院推进医保实时结算、HIS系统标准化、强化财务人员培训、完善硬件设施建设与加强软件系统改造、建立完善突发事件应急管理体系等,以提高医院财务管理水平。     

数字化医院手术麻醉信息系统设计与应用

目的：解决手术麻醉相关业务信息化管理问题,提高手术麻醉相关科室工作效率和工作质量。方法：通过对医院手术麻醉相关业务的需求分析,规范相关业务流程,设计实现符合医院工作需要的手术麻醉信息系统。结果：手术麻醉信息系统的设计与应用,实现了手术麻醉相关业务的数字化管理,优化了业务流程,提高了工作效率,实现了手术麻醉业务流程的闭关管理。结论：手术麻醉信息系统是数字化医院信息系统的重要组成部分,是实现全面电子病历的重要保障,有利于提高医院的整体运行效率和医疗质量。     

合理用药追踪程序的设计与应用

目的：为了随时监控医院的贵重药品及抗菌药物的使用情况。方法：以“军卫一号”信息系统为平台编写合理用药追踪程序,对特定药品的流向进行全途径的追踪监管。结果：提高了质控管理部门的工作效率,有效地杜绝了不合理用药的发生。结论：通过实际应用,方便了职能科室的工作,提高了质量管理的工作效率,加强了合理用药的监管,弥补了现有信息系统的不足,提升我院信息系统的应用水平。     

“先诊治后结算”的门诊医保卡结算模式探索

目的：探索解决传统就诊模式重复交费问题,同时克服拖欠费用风险的门诊结算模式。方法：查阅文献,实地调查,研究传统门诊就诊交费模式和“预存就诊费用”交费模式的优劣势,指出这些交费模式存在的问题及实施的困难。结果：提出了一种门诊流程结算的新模式——医保卡冻结模式。结论：有效的门诊结算方式是提高医院门诊就诊效率的重要方式,是处理好医、患、保三方关系的重要保证。