肌酸激酶同功酶MB与肌酸激酶总酶的比值对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与肌酸激酶总酶（ＣＫ）的比值对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法比较非心脏病组（血清ＣＫ＞４００ｕ／Ｌ和（或）ＣＫ－ＭＢ＞５０ｕ／Ｌ）７５例和ＡＭＩ组４２例患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％病例的阳性率,评价ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ的诊断价值。结果ＡＭＩ组ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％的阳性率为７８．６％,显著高于非心脏病组的２２．７％（Ｐ＜０．０１）。ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ诊断的准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为７７．８％,６６．０％和８６．６％。恶性肿瘤患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ（４１．９±２９．６）显著高于ＡＭＩ患者（８．９±７．４）,Ｐ＜０．０１。结论ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％指标对ＡＭＩ的诊断价值较有限,但若能排除致ＣＫ－ＭＢ假性升高的病例,则可使诊断价值明显提高。     

肌酸激酶MB同工酶与肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的对比观察

目的 比较肌酸激酶ＭＢ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）与肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎ－Ｉ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的敏感度与特异性。方法 采用微粒子免疫发光自动分析系统定量检测各类别血清中ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ含量。结果 ｃＴｎ－Ｉ检出ＡＭＩ的敏感度为９２．０％，特异性为１００％；ＣＫ－ＭＢ敏感度为９６．０％，特异性为７７．４％。结论 ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ诊断ＡＭＩ相比具有血中出现时间早，特异性高，升高持续时间长等优     

血清肌酸激酶MM同工酶亚型和丙酮酸激酸对急性心肌梗塞早期诊断的意义

用普通琼脂糖快速电泳法和２，４—二硝基苯肼法分别测定２１例ＡＭＩ患者血清ＣＫ－ＭＭ亚型和ＰＫ的活力，动态观察ＡＭＩ发病后不同时间ＣＫ－ＭＭ亚型和ＰＫ的变化，对比ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ，以评价各指标在ＡＭＩ后不同时间的诊断价值。结果：ＡＭＩ发病５ｈ内首次血清ＣＫ－ＭＭ３％高于心绞痛组和对照组，ＭＭ３／ＭＭ１比值高于心绞痛组和对照组（Ｐ＜０．０１）。而同时限测定的ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ和ＰＫ与心绞痛组和对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；梗塞后６ｈ内ＭＭ３／ＭＭ１诊断阳性半天高１９～２４ｈ内ＰＫ和ＣＫ－ＭＢ诊断阳性率最高；３６～７２ｈＣＫ诊断阳性率最高。血清ＣＫ－ＭＭ亚型，尤其是ＭＭ３／ＭＭ１是ＡＭＩ最早、最敏感的生化指标。     

血清CK、CK－MB和α－HBDH联合测定在心肌梗塞病人中的初步观察

血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ和α－ＨＢＤＨ联合测定在心肌梗塞病人中的初步观察牟秀萍（第二附属医院检验科南昌３３０００６）血清磷酸肌酸激酶（ＣＫ），ＣＫＭＢ测定对心肌梗塞（ＡＭＩ）早期诊断有特异性意义，但ＣＫ活性增高维持时间只有２～４ｄ，对ＡＭＩ晚期和发病后的...     

心肌酶学在急性心肌梗塞中的应用

心肌酶谱（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＡＳＴ）是临床诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要酶学检查［１．２］。其中,尤以肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）对脏器的特异性较高,对心肌梗塞（ＭＩ）、癌瘤、神经肌肉等疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。利用ＡＭＩ后系列血清活力计算心梗范围（ＩＳＯ）,可发现ＡＭＩ的预后与ＩＳＯ密切相关［３．４］。近年来,将系列血清ＣＫ活力的改变作为监测ＡＭＩ患者溶栓治疗效果的重要生化指标。笔者现结合７０例ＡＭＩ患者的检测结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料…     

急性心肌梗塞病人血清CK—MM亚型的检测

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人血清肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其亚型的变化，以探讨对ＡＭＩ早期诊断及病情变化的意义。方法 应用琼脂糖凝胶电泳地检测２０例ＡＭＩ病人血清ＣＫ总活力及其亚型ＭＭ变化，并与对照组和心绞痛组进行了比较。结果 ＭＡＩ发病３ｈ内ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ与对照组和心绞痛组均无明显改变，而ＭＭ３及ＭＭ１比值 于上述两组。ＡＭＩ发病后，ＣＫ活活力和ＣＫ－ＭＢ达到峰值时间分别为２３．２和     

急性心肌梗塞相关酶的比较及意义

目的：探讨肌酶激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）和α０羟丁酸氢酶（α－ＨＢＤＨ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断中的价值，方法；对２８例ＡＭＩ患者的ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、α－ＨＢＤＨ酶活性作了长达１８天的动态连续测定，并与同期２４正常进行了比较，结果：ＣＫ－ＭＢ特异性高，但持续短暂；α－ＨＢＤＨ出现早、消失慢，经过１０天，酶活力仍维持较高水平，远高于对照组；ＣＫ在这三种酶中敏感性最高，结论：联     

急性心肌梗塞病人血清CK-MM亚型的检测

①目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人血清肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其亚型的变化，以探讨对ＡＭＩ早期诊断及病情变化的意义。②方法应用琼脂糖凝胶电泳法检测２０例ＡＭＩ病人血清ＣＫ总活力及其亚型ＭＭ变化，并与对照组和心绞痛组进行了比较。③结果ＡＭＩ发病３ｈ内，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ与对照组和心绞痛组均无明显改变，而ＭＭ３及ＭＭ３／ＭＭ１比值则明显高于上述两组（ｔ＝７．８１，１０．０８，Ｐ均＜０．０１）。ＡＭＩ发病后，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ达到峰值时间分别为２３．２和２１．６ｈ，而ＭＭ３／ＭＭ１则在１２．３ｈ达到峰值，ＭＭ３／ＭＭ１比值达峰值时间明显缩短（ｔ＝７．４５，Ｐ＜０．０１）。④结论检测ＣＫ及其亚型的变化有助于对ＡＭＩ的早期诊断和病情判断。     

心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的研究

用抗人心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）单克隆抗体，以微粒子化学发光免疫分析法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），烧伤，骨伤等患者及健康人血清ＣＴｎＩ肌红蛋白（Ｍｂ）肌酸激酶Ｈｂ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）含量，比较ＣＴｎＩ，Ｍｂ及ＣＫ－ＭＢ对ＡＭＩ的敏感度与特异性，以及三者在ＡＭＩ各时相的变化，结果表明ＣＴｎＩ，Ｍｂ及ＣＫ－ＭＢ的敏感分别为９２．０％，９６．０％和８８．０％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；三者的特异性分     

杏仁核内微量注射八肽胆囊收缩素对大鼠胃内压和胃运动的影响

向大鼠杏仁基底内侧核（ＢＭＡ）内微量注射八肽胆囊收缩素（ＣＣＫ－８）、ＣＣＫ受体阻断剂（Ａ型或Ｂ型），进行胃内压和胃运动的记录和分析。结果如下：ＣＣＫ－８（５０ｎｇ／１μｌ）注射后胃内压（ＩＧＰ）和胃蠕动频率（ＧＭＦ）显著下降（Ｐ＜０．０１）；单独微量注射ＣＣＫ－Ａ受体阻断剂Ｌ３６４７１８（１００ｎｇ／１μｌ）或ＣＣＫ－Ｂ受体阻断剂Ｌ３６５２６０（１００ｎｇ／１μｌ），对胃内压和胃运动无明显影响；先给Ｌ３６４７１８（１００ｎｇ／１μｌ）再给予ＣＣＫ－８，则ＩＧＰ，ＧＭＦ的抑制不再出现；先给Ｌ３６５２６０则ＣＣＫ－８对ＩＧＰ和ＧＭＦ的抑制仍出现；在ＢＭＡ附近，如终纹连合部（ＢＳＴＩＡ）和杏仁皮质核（ＰＬＣｏ）内注射ＣＣＫ－８均不出现胃内压、胃运动的抑制作用。提示，ＢＭＡ内ＣＣＫ－８对胃运动、胃内压有抑制作用，这种抑制作用与ＢＭＡ内的ＣＣＫ－Ａ受体有关，而ＣＣＫ－Ｂ受体可能不参加此抑制作用。     

肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死中的应用

目的 探讨肌钙蛋白Ｉ检测在急性心肌梗死中的应用价值,方法 检测了１１例ＡＭＩ患者发病时肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）变化,并与ＣＫ－ＭＢ加以比较,结果：ＣＴｎＩ测定较心肌酶学检测有较宽的诊断时间窗,是对ＡＭＩ有高敏感,高特异的生化指标,结论：急性心肌梗死（ＡＭＩ）及早诊断与治疗是降低其死亡率的关键;在ＡＭＩ的早期诊断一直以ＣＫ－ＭＢ为“金标准”但在ＡＭＩ发作６小时内阳性率较低且对心肌特异性并非专一。     

心肌肌钙蛋白T定性试验在急性心梗早期鉴别诊断的应用

随着溶栓疗法在ＡＭＩ治疗领域的广泛应用，极早期，早期，快速准确地从心源性的胸痛患者中找出ＡＭＩ病人显得尤为重要。ＡＭＩ生化诊断指标ＣＫ－ＭＢ活性很难在极早期（＜４小时）诊断ＡＭＩ，本文采用心肌肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎＴ）定性试验对心源性胸痛患者进行快速诊断...     

急性心肌梗塞冠状动脉再通对梗塞范围影响的临床研究

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时冠状动脉（冠脉）再通对心肌梗塞范围的影响，对３７例ＡＭＩ行静脉溶栓治疗，９６例ＡＭＩ行常规治疗，依临床指标判定冠脉再通，其中溶栓治疗２０例溶栓再通，常规治疗９例自发再通。再通血清肌酸激酶（ＣＫ）及同工酶（ＣＫ－ＭＢ）峰值明显前移，上升率显著增快，峰值期持续时间缩短，根据其活性－时间变化曲线计算心肌梗塞量，溶栓再通分别为２８．７±１３．１ＣＫ－ｇ，２７．８±１２．５ＣＫ－ＭＢ－ｇ，自发再通２７．１±１０．８ＣＫ－ｇ，２６．０±１１．２ＣＫ－ＭＢ－ｇ，溶栓未通分别为４１．８±１９．９ＣＫ－ｇ，４０．５±１９．０ＣＫ－ＭＢ－ｇ，再通心肌梗塞量明显小于未通者（Ｐ＜０．０５）。提示ＡＭＩ时冠脉再通可有效地缩小心肌梗塞范围。     

血清天门冬氨酸转氨酶对急性心肌梗塞的诊断价值

本文报道４２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清线粒体天门冬氨酸转氨酶（ｍ－ＡＳＴ）活力的动态变化，多数ＡＭＩ患者血清ｍ－ＡＳＴ活力在发病后１２ｈ明显增高，２４ｈ可高达峰值。ｍ－ＡＳＴ诊断ＡＭＩ的敏感度１００％，特异性９３．５％，与ＣＫ—ＭＢ相似（Ｐ＞０．２０），可作为ＡＭＩ诊断的酶学指标。但本文尚未证实ｍ－ＡＳＴ对ＡＭＩ有预后评估价值。     

肌钙蛋白T定性和磷酸肌酸激酶同功酶对急性心肌梗塞实验室诊断价值 …

本文对１５０例疑为急性心肌梗塞的门诊及住院病人用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法定性测定心肌肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎＴ）用ＮＡＣ－ＡＣＴＩＶＡＥＤ法定量磷酸肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）,并对两种方法的诊断价值进行比较,结果表明;（１）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病６ｈ以内,ＣＴｎＴ定性测定的敏感性大于ＣＫ－ＭＢ（Ｐ〈０．０１）;（２）发病６－４８ｈ两指标同样敏感（Ｐ〉０．２５）;（３）对于隐匿型心肌梗塞的诊断ＣＴｎ     

血清Troponin I,CK—MBmass,Myoglobin的急性心肌梗 …

为了解ＣＴｎＩ,ＣＫ－ＭＢｍａｓｓ和Ｍｂ指标对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期诊断、后期监测及预扣判断的临床意义,采用微粒子化学发光法,对２０例ＡＭＩ患者、２４例不稳定心绞痛（ＵＡ）患者、１７例骨骼肌损伤（ＳＭ）患者和１９例健康者（对照组）进行血清ＣＴｎＩ,ＣＫ－ＭＢｍａｓｓ和Ｍｂ的测定,并对ＡＭＩ患者胸痛发生３～５小时,８～１４小时,２０～２４小时,７２小时和７天共五个时段进行了测定。结果：ＡＭＩ患者     

TnI和Mb的检测在急性心肌梗塞诊断中的应用

目的：了解肌钙蛋白Ⅰ（ＴｎＩ）肌红蛋白（Ｍｂ）,肌酸激酶（ＣＫ）,肌酸酶同功酶（ＣＫ－Ｍｂ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断中的价值。方法：对３１例ＡＭＩ患者和４０例健康人的血清作ＴｎＩ,Ｍｂ,ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ检测与分析。结果：对照组的上述四项指标均为阴性;ＡＭＩ组患者在发病２小时,６小时和１８小时,四项指标的阳性率分别是;ＴｎＩ为０,２９．０３％,９６．７７％,Ｍｂ为１６．１３％,６４．５２％,９０     

急性心肌梗塞血清CK－MB和LDH_1的变化及意义

急性心肌梗塞血清ＣＫ－ＭＢ和ＬＤＨ＿１的变化及意义广州市第一人民医院检验科（５１０１８０）黄志锋当心肌细胞严重缺血发生不可逆损伤时，细胞内各种酶类可释放入血，在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的外周血中，心肌特异的磷酸肌酸激酶ＭＢ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）和乳酸...     

CK、CK-MB在急性心肌梗塞溶栓治疗中的应用价值

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）已广泛应用临床,并取得良好的治疗效果,酶学诊断在急性心肌梗塞的诊断,鉴别诊断及溶栓监测中占有重要地位。因此,我们对３７例静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者进行了血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ的动态检测,发现冠脉再通后ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ除峰值提前外,溶栓后３ｈ和６ｈＣＫ、ＣＫ－ＭＢ的变化比值对预测冠脉再通具有重要价值。１材料和方法１．１材料３７例ＡＭＩ患者为我院急诊就诊病人,均符合ＷＨＯ规定的诊断标准。冠脉再通的判定标准为：ａ．ＥＣＧ抬高的ＳＴ段在输注溶栓剂后２ｈ内,每半小时前与…     

肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断与预后判断

在我国冠心病的发病率逐年增加。血清酶学测定是早期诊断急性心肌梗死（ＡＭＩ）和判断预后的重要方法之一。肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）是晚近发展起来的一种新型的、比ＣＫ、ＣＫＭＢ对心肌损伤有更高灵敏度和更高特异性的分子水平检测ＡＭＩ的方法［１～７］。本文通过观察ＡＭＩ血清ＴｎＴ浓度变化及与ＣＫ、ＣＫＭＢ比较，对其在ＡＭＩ的诊断敏感性及预后判断方面进行探讨。材料与方法一、病例选择自１９９７年５月至１９９７年１０月住院患者，依据国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ的缺血性心脏病的命名及诊断标准［８］确诊ＡＭＩ３５例，…