心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死

用放射免疫测定法测人血清中的心肌肌钙蛋白Ⅰ（ＣＴｎＩ），结果：急性心肌梗死组（ＡＭＩ）ＣＴｎＩ含量明显高于正常人组（Ｐ＜０．０１），与血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ一ＭＢ）呈平行升高，当ＡＭＩ后３天ＣＫ及ｃＫ—ＭＢ降至正常时，ＣＴｎＩ仍高于正常组，并可持续至ＡＭＩ后８天。骨骼肌损伤ＣＫ及ＣＫ一ＭＢ明显升高，但ＣＴｎＩ皆未高出正常值上限。在其他各种疾病组中，ＣＴｎＩ值基本同正常人组，表明ＣＴｎＩ放免测定可用于评价特异性的心肌细胞坏死，并具有高的灵敏度。     

血清肌钙蛋白I与肌酸激酶同功酶在诊断急性心梗中的对比观察

为寻找理想的急笥心肌梗塞标记物，对１７例ＡＭＩ患者用酶联免疫一步夹心法测定血清肌钙蛋白Ｉ及免疫抑制法测定肌酸激酶同功酶并与２０例无心梗患者作对照，以ＣＴｎＩ值〉０．２ｎｇ／ｍｌ，ＣＫ－ＭＢ值〉２３Ｕ／Ｌ作国阳性标准，结果显示：ＡＭＩ组ＣＴｎＩ均为阳性，而ＣＫ－ＭＢ１６例阳性，对照组ＣＴｎＩ均为阴性，而ＣＫ－ＭＢ有３例阳性。     

血清Troponin I,CK—MBmass,Myoglobin的急性心肌梗 …

为了解ＣＴｎＩ,ＣＫ－ＭＢｍａｓｓ和Ｍｂ指标对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期诊断、后期监测及预扣判断的临床意义,采用微粒子化学发光法,对２０例ＡＭＩ患者、２４例不稳定心绞痛（ＵＡ）患者、１７例骨骼肌损伤（ＳＭ）患者和１９例健康者（对照组）进行血清ＣＴｎＩ,ＣＫ－ＭＢｍａｓｓ和Ｍｂ的测定,并对ＡＭＩ患者胸痛发生３～５小时,８～１４小时,２０～２４小时,７２小时和７天共五个时段进行了测定。结果：ＡＭＩ患者     

肌酸激酶MB同工酶与肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的对比观察

目的 比较肌酸激酶ＭＢ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）与肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎ－Ｉ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的敏感度与特异性。方法 采用微粒子免疫发光自动分析系统定量检测各类别血清中ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ含量。结果 ｃＴｎ－Ｉ检出ＡＭＩ的敏感度为９２．０％，特异性为１００％；ＣＫ－ＭＢ敏感度为９６．０％，特异性为７７．４％。结论 ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ诊断ＡＭＩ相比具有血中出现时间早，特异性高，升高持续时间长等优     

肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死中的应用

目的 探讨肌钙蛋白Ｉ检测在急性心肌梗死中的应用价值,方法 检测了１１例ＡＭＩ患者发病时肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）变化,并与ＣＫ－ＭＢ加以比较,结果：ＣＴｎＩ测定较心肌酶学检测有较宽的诊断时间窗,是对ＡＭＩ有高敏感,高特异的生化指标,结论：急性心肌梗死（ＡＭＩ）及早诊断与治疗是降低其死亡率的关键;在ＡＭＩ的早期诊断一直以ＣＫ－ＭＢ为“金标准”但在ＡＭＩ发作６小时内阳性率较低且对心肌特异性并非专一。     

肌酸激酶同功酶MB与肌酸激酶总酶的比值对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与肌酸激酶总酶（ＣＫ）的比值对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法比较非心脏病组（血清ＣＫ＞４００ｕ／Ｌ和（或）ＣＫ－ＭＢ＞５０ｕ／Ｌ）７５例和ＡＭＩ组４２例患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％病例的阳性率,评价ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ的诊断价值。结果ＡＭＩ组ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％的阳性率为７８．６％,显著高于非心脏病组的２２．７％（Ｐ＜０．０１）。ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ诊断的准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为７７．８％,６６．０％和８６．６％。恶性肿瘤患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ（４１．９±２９．６）显著高于ＡＭＩ患者（８．９±７．４）,Ｐ＜０．０１。结论ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％指标对ＡＭＩ的诊断价值较有限,但若能排除致ＣＫ－ＭＢ假性升高的病例,则可使诊断价值明显提高。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在非梗死性心脏病实验诊断中的应用

目的：评价肌钙蛋白Ⅰ对几种非梗死性心脏病的临床诊断价值。方法：采集８６例不稳定性心绞痛（ＵＡ）、６２例风湿性心脏病（ＲＨＤ）和６４例急性心肌炎（ＡＭ）患者的同一血样本，同时检测心肌肌钙蛋白（ＣＴｎＩ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ），进行了组间比较，并分别对ＵＡ组和ＲＨＤ组、ＡＭ组间差异作对比分析。结果：ＣＴｎＩ阳性率在ＵＡ组均显著高于ＲＨＤ组和ＡＭ组（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣＴｎＩ对ＵＡ的早期诊断，降低心肌梗死或猝死的发生有重要价值。     

肌钙蛋白T定性和磷酸肌酸激酶同功酶对急性心肌梗塞实验室诊断价值 …

本文对１５０例疑为急性心肌梗塞的门诊及住院病人用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法定性测定心肌肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎＴ）用ＮＡＣ－ＡＣＴＩＶＡＥＤ法定量磷酸肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）,并对两种方法的诊断价值进行比较,结果表明;（１）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病６ｈ以内,ＣＴｎＴ定性测定的敏感性大于ＣＫ－ＭＢ（Ｐ〈０．０１）;（２）发病６－４８ｈ两指标同样敏感（Ｐ〉０．２５）;（３）对于隐匿型心肌梗塞的诊断ＣＴｎ     

TnI和Mb的检测在急性心肌梗塞诊断中的应用

目的：了解肌钙蛋白Ⅰ（ＴｎＩ）肌红蛋白（Ｍｂ）,肌酸激酶（ＣＫ）,肌酸酶同功酶（ＣＫ－Ｍｂ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断中的价值。方法：对３１例ＡＭＩ患者和４０例健康人的血清作ＴｎＩ,Ｍｂ,ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ检测与分析。结果：对照组的上述四项指标均为阴性;ＡＭＩ组患者在发病２小时,６小时和１８小时,四项指标的阳性率分别是;ＴｎＩ为０,２９．０３％,９６．７７％,Ｍｂ为１６．１３％,６４．５２％,９０     

一步法快速检测肌钙蛋白T及肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞

目的和方法采用一步法免疫色谱干膜层析活性卡,快速检测１９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）。肌钙蛋白Ｉ（ＴｎＩ）,与ＣＫ－ＭＢ对照。结果ＴｎＴ、ＴｎＩ和ＣＫ－ＭＢ的阳性率分别为８９．５％,８４．２％,５７９％,ＴｎＴ与ＣＫ－ＭＢ之间有显著差异;三者特异性分别为８３．３％,８８．９％,８８．９％,无统计学显著差异;在非心脏疾病者ＣＫ－ＭＢ也有升高,而Ｔｎ阴性。结论Ｔｎ活性卡操作简便,灵敏性高,可用于急诊室及床旁检测。     

血清天门冬氨酸转氨酶对急性心肌梗塞的诊断价值

本文报道４２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清线粒体天门冬氨酸转氨酶（ｍ－ＡＳＴ）活力的动态变化，多数ＡＭＩ患者血清ｍ－ＡＳＴ活力在发病后１２ｈ明显增高，２４ｈ可高达峰值。ｍ－ＡＳＴ诊断ＡＭＩ的敏感度１００％，特异性９３．５％，与ＣＫ—ＭＢ相似（Ｐ＞０．２０），可作为ＡＭＩ诊断的酶学指标。但本文尚未证实ｍ－ＡＳＴ对ＡＭＩ有预后评估价值。     

急性心肌梗塞冠状动脉再通对梗塞范围影响的临床研究

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时冠状动脉（冠脉）再通对心肌梗塞范围的影响，对３７例ＡＭＩ行静脉溶栓治疗，９６例ＡＭＩ行常规治疗，依临床指标判定冠脉再通，其中溶栓治疗２０例溶栓再通，常规治疗９例自发再通。再通血清肌酸激酶（ＣＫ）及同工酶（ＣＫ－ＭＢ）峰值明显前移，上升率显著增快，峰值期持续时间缩短，根据其活性－时间变化曲线计算心肌梗塞量，溶栓再通分别为２８．７±１３．１ＣＫ－ｇ，２７．８±１２．５ＣＫ－ＭＢ－ｇ，自发再通２７．１±１０．８ＣＫ－ｇ，２６．０±１１．２ＣＫ－ＭＢ－ｇ，溶栓未通分别为４１．８±１９．９ＣＫ－ｇ，４０．５±１９．０ＣＫ－ＭＢ－ｇ，再通心肌梗塞量明显小于未通者（Ｐ＜０．０５）。提示ＡＭＩ时冠脉再通可有效地缩小心肌梗塞范围。     

血清肌酸激酶MM同工酶亚型和丙酮酸激酸对急性心肌梗塞早期诊断的意义

用普通琼脂糖快速电泳法和２，４—二硝基苯肼法分别测定２１例ＡＭＩ患者血清ＣＫ－ＭＭ亚型和ＰＫ的活力，动态观察ＡＭＩ发病后不同时间ＣＫ－ＭＭ亚型和ＰＫ的变化，对比ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ，以评价各指标在ＡＭＩ后不同时间的诊断价值。结果：ＡＭＩ发病５ｈ内首次血清ＣＫ－ＭＭ３％高于心绞痛组和对照组，ＭＭ３／ＭＭ１比值高于心绞痛组和对照组（Ｐ＜０．０１）。而同时限测定的ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ和ＰＫ与心绞痛组和对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；梗塞后６ｈ内ＭＭ３／ＭＭ１诊断阳性半天高１９～２４ｈ内ＰＫ和ＣＫ－ＭＢ诊断阳性率最高；３６～７２ｈＣＫ诊断阳性率最高。血清ＣＫ－ＭＭ亚型，尤其是ＭＭ３／ＭＭ１是ＡＭＩ最早、最敏感的生化指标。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的应用

目的 为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的诊断价值。方法 采用磁微粒子化学发光技术定量检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者、下沉脸血清心肌肌钙蛋白１（ＣＴｎ１）,并与肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）活性比较。结果 ｃＴｎ１对ＡＭＩ患者敏感性９８．４％,阳性率在发病后４小时内达４４．４％,７天阳必有达３８．４％。结论 其阳性出现时间早持续时间长,ｃＴｎ１灵敏度及特异性明显优于ＣＫ－ＭＢ活性,是高度灵敏、     

病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白I和CK-MB的检测及意义

通过检测心肌肌钙蛋白（ＣＴｎＴ）和肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ），并将两者加以比较来评估它们拓病毒性心肌炎诊断性的价值，ＣＴｎＴ测定采用免疫放射双抗体固相夹心法，ＣＫ－ＭＢ采用生化分析仪测定，结果：ＣＴｎＴ水平两组１～２天，１周、２周比较差异均有极显著性（Ｐ〈０．０１），ＣＫ－ＭＢ水平仅１～２天两组比较差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣＴｎＴ在病毒性心肌炎诊断中其敏感性、特异性均优于ＣＫ－ＭＢ     

急性心肌梗塞相关酶的比较及意义

目的：探讨肌酶激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）和α０羟丁酸氢酶（α－ＨＢＤＨ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断中的价值，方法；对２８例ＡＭＩ患者的ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、α－ＨＢＤＨ酶活性作了长达１８天的动态连续测定，并与同期２４正常进行了比较，结果：ＣＫ－ＭＢ特异性高，但持续短暂；α－ＨＢＤＨ出现早、消失慢，经过１０天，酶活力仍维持较高水平，远高于对照组；ＣＫ在这三种酶中敏感性最高，结论：联     

急性心肌梗塞肌钙蛋白T检测的临床意义

目的：为观察急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＡＭＩ）心肌肌钙蛋白Ｔ（ｔｒｏｐｏｎｉｎＴＴｎＩ）的临床意义。方法：应用电化学发光免疫测定法检测３２例ＡＭＩ患者、３８例不稳定心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａＵＡ）患者和３５例对照组患者血清ＴｎＴ、肌酸磷酸激酶同功酶（ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅＭＢＣＫ—ＭＢ）,并进行比较分析。结果：ＡＭＩ组３１例（９６．８７％）ＴｎＴ阳性,３．６８ｎｇ／ｍｌ±５．１９ｎｇ／ｍｌ,仅１例（３．１３％）ＴｎＴ阴性;２７例（８４．３８％）ＣＫ—ＭＢ阳性,７．８４ｎｇ／ｍｌ±２．２６ｎｇ／ｍｌ,仅５例（１５．６２％）ＣＫ—ＭＢ阴性。ＵＡ组１１例（２８．９５％）ＴｎＴ阳性,０．８７ｎｇ／ｍｌ±０．６４ｎｇ／ｍｌ,其中２例住院期间发生心梗,２７例（７１．０５％）ＴｎＴ阴性;３７例（９７．３７％）ＣＫ—ＭＢ阴性,仅１例（２．６３％）ＣＫ－ＭＢ阳性。对照组血清ＴｎＴ、ＣＫ—ＭＢ均未超过正常上限（正常上限分别为＜０．１ｎｇ／ｍｌ、＜５ｎｇ／ｍｌ）。结论：ＴｎＴ比ＣＫ－ＭＢ反映心肌损伤更敏感、更具特异性,对心肌梗塞的诊断和预后判断具有重要意义     

急性心肌梗塞病人血清CK-MM亚型的检测

①目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人血清肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其亚型的变化，以探讨对ＡＭＩ早期诊断及病情变化的意义。②方法应用琼脂糖凝胶电泳法检测２０例ＡＭＩ病人血清ＣＫ总活力及其亚型ＭＭ变化，并与对照组和心绞痛组进行了比较。③结果ＡＭＩ发病３ｈ内，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ与对照组和心绞痛组均无明显改变，而ＭＭ３及ＭＭ３／ＭＭ１比值则明显高于上述两组（ｔ＝７．８１，１０．０８，Ｐ均＜０．０１）。ＡＭＩ发病后，ＣＫ总活力和ＣＫ－ＭＢ达到峰值时间分别为２３．２和２１．６ｈ，而ＭＭ３／ＭＭ１则在１２．３ｈ达到峰值，ＭＭ３／ＭＭ１比值达峰值时间明显缩短（ｔ＝７．４５，Ｐ＜０．０１）。④结论检测ＣＫ及其亚型的变化有助于对ＡＭＩ的早期诊断和病情判断。     

抗人AFP－R－LCA McAb在裸鼠人肝癌模型中放免显像及治疗

放射性核素~（１３１）Ｉ标记的抗人小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体（ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡ）ＭｃＡｂ，注入荷瘤裸鼠腹腔后，能在裸鼠人肝癌模型肿瘤区积聚，其放射性核素浓度是裸鼠肝脏的５．２倍；而~（１３１）Ｉ标记的正常小鼠ＩｇＧ（ｍＩｇＧ）及游离~（１３１）Ｉ却无肿瘤区积聚，且在荷瘤裸鼠体内呈均匀分布。~（１３１）Ｉ－ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ组γ照像均显示出裸鼠人肝癌的阳性定位。用~（１３１）Ｉ－ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ治疗裸鼠人肝癌，肿瘤生长受到明显抑制（８５．０％），优于~（１３１）Ｉ－ｍＩｇＧ及游离~（１３１）Ｉ（４６．０％、２０；１％，Ｐ＜０．０５）．结果表明：ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ对人肝癌细胞有较强的亲和力和特异性，有希望成为肝癌导向研究的理想载体。     

心肌酶学在急性心肌梗塞中的应用

心肌酶谱（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＡＳＴ）是临床诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要酶学检查［１．２］。其中,尤以肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）对脏器的特异性较高,对心肌梗塞（ＭＩ）、癌瘤、神经肌肉等疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。利用ＡＭＩ后系列血清活力计算心梗范围（ＩＳＯ）,可发现ＡＭＩ的预后与ＩＳＯ密切相关［３．４］。近年来,将系列血清ＣＫ活力的改变作为监测ＡＭＩ患者溶栓治疗效果的重要生化指标。笔者现结合７０例ＡＭＩ患者的检测结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料…