T_1b期胸段食管癌淋巴结转移的发生率和危险因素

目的:探究T1b期食管癌患者淋巴结转移发生率及危险因素。方法:回顾性分析2012年2月至2017年8月120例术后病理分期为T1b期的食管癌患者临床资料,根据术后病理结果将患者分为淋巴结转移和淋巴结未转移组,观察淋巴结转移发生率,采用logistic回归分析探究淋巴结转移的危险因素。结果:淋巴结转移组32例,占26.7%,淋巴结阴性88例,占73.3%。两组性别、体质量指数、吸烟史、食管癌家族史、肿瘤位置间差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、肿瘤大小与分化程度、脉管癌栓阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。低龄、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤低分化、脉管癌栓阳性是淋巴结转移的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T1b食管鳞癌淋巴结转移率为26.7%较高,低龄、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤低分化、脉管癌栓阳性的食管癌患者更易出现淋巴结转移。     

胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月在郑州大学第一附属医院胸外科接受食管癌根治术并喉返神经旁淋巴结清扫的349例胸段食管鳞癌患者的临床资料。采用单因素和多因素分析胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。结果 349例患者中有72例患者出现喉返神经旁淋巴结转移,转移率为19.5%。单因素分析显示,肿瘤位置、肿瘤分化程度和病理T分期是胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的危险因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤位置、肿瘤分化程度和病理T分期是胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论肿瘤位置、肿瘤分化程度和病理T分期是胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素,应常规对胸上段、分化程度差及侵犯程度深的食管鳞癌行喉返神经旁淋巴结清扫。     

IL-32表达与食管鳞癌放疗后预后的关系

目的探讨白细胞介素（IL）-32在食管鳞癌组织中的表达及其与放疗后预后的关系。方法回顾性分析食管鳞癌病人95例的临床资料,采用免疫组织化学法检测病人食管鳞癌组织中IL-32表达,按照IL-32表达情况分为IL-32高表达组41例和低表达组54例,比较2组病人相关临床特征及预后情况。结果IL-32高表达组与低表达组病人性别、年龄、肿瘤位置、是否合并化疗差异均无统计学意义（P>0.05）,而2组肿瘤分化程度差异有统计学意义（P < 0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,2组预后差异有统计学意义（P < 0.05）。Cox多因素分析显示,合并化疗和IL-32高表达是食管鳞癌放疗病人预后的独立影响因素（P < 0.05）。结论IL-32高表达是中期食管鳞癌放疗后预后的独立影响因素。     

表浅型食管癌淋巴结转移相关危险因素分析及其临床意义

目的探讨表浅型食管癌（SEC）病人淋巴结转移的危险因素及其临床意义。方法回顾性分析进行外科治疗的90例SEC病人的临床资料,评估术前诊断淋巴结转移的灵敏度和特异度,以及术前诊断病理类型、浸润深度的整体阳性准确率。结果SEC病人的淋巴结转移率为28.89%（26/90）。有淋巴结转移（26例）和无淋巴结转移（64例）病人的饮酒情况、肿瘤最大径、组织病理类型、组织分化程度、浸润深度、脉管浸润差异均有统计学意义（P＜0.05~P＜0.01）。多因素分析显示,肿瘤最大径≥2 cm、组织低分化、浸润至黏膜下层和有脉管浸润是SEC病人淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.05~P＜0.01）。淋巴结转移数量为N1明显高于N2和N3者（P＜0.05）。结论对于肿瘤最大径 < 2 cm、组织分化程度为高分化或中分化、肿瘤位于黏膜层、无脉管浸润的SEC病人,其淋巴结转移风险相对较小,可行内镜下治疗。     

基于多模态DCE-MRI特征在乳腺癌腋窝淋巴结转移风险评估中的价值

目的探究多模态动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）在预测乳腺癌病人腋窝淋巴结转移风险中的价值。方法回顾性分析54例经手术病理证实的乳腺癌病人的术前临床及影像学资料,入组病人均在术前进行多模态DCE-MRI扫描。根据病人有无腋窝淋巴结（axillary lymph node metastasis,ALNM）分为腋窝淋巴结转移组（ALNM阳性组）19例和无腋窝淋巴结转移组（ALNM阴性组）35例,重点分析2组临床一般资料及DCE-MRI特征与腋窝淋巴结转移间的相关性。结果54例乳腺癌病人的临床一般资料（包括年龄、绝经史、生育史、肿块质地、肿块活动性）与ALNM无关（P>0.05）;在多模态DCE-MRI特征方面,ALNM阳性组肿块边缘模糊者比例明显高于ALNM阴性组（P < 0.01）;ALNM阳性组病人的肿块ADC明显低于ALNM阴性组（P < 0.01）;ALNM阳性组中ALN≥0.5 cm比例明显高于ALNM阴性组（P < 0.05）;多因素分析结果显示,肿块ADC值和肿块边缘方面是乳腺癌ALNM的独立危险因素（P < 0.01）;此外,肿块ADC值的AUC、敏感性、特异性和cut-off值分别为0.743、78.9%、71.4%和0.912×10-3mm2/s;肿块边缘的AUC、敏感性和特异性分别为0.750、84.2%和65.6%。结论多模态DCE-MRI中的边缘特征及ADC值与乳腺癌腋窝淋巴结转移的风险因素有助于乳腺癌病人治疗方案的制定及预后评估。     

表浅食管鳞癌淋巴结转移规律探讨

目的 根据外科食管癌根治术后病理结果,分析表浅食管鳞癌淋巴结转移情况,预测T1期食管鳞癌淋巴结转移的可能性及内镜下治疗的可行性。方法 回顾性分析344例行食管鳞癌根治术并经病理确诊的早期食管鳞癌患者的临床资料,比较有/无淋巴结转移早期食管鳞癌患者的临床病理特征,对其与淋巴结转移的相关性进行单因素、多因素分析,估计淋巴结转移的风险。结果 单因素分析显示:肿瘤大小( P=0.004)、浸润深度( P=0.009)、分化程度( P=0.030)和淋巴管肿瘤浸润(( P=0.002)与淋巴结转移有关;多因素分析结果显示肿瘤直径( P=0.007)、浸润深度( P=0.003)、分化程度( P<0.050)和淋巴管肿瘤侵润( P<0.001)为淋巴结转移的独立危险因素。结论 肿瘤直径<3 cm的高/中分化黏膜内鳞癌患者淋巴结转移风险小,有行内镜切除术的绝对适应证;肿瘤直径≥3 cm的高、中、低分化黏膜内鳞癌患者淋巴结转移风险大,如行内镜切除术,需关注术后病理及随访。     

胃癌病人No.8p淋巴结转移的危险因素及其预后的多因素回归分析

目的探讨胃癌根治术病人No.8p淋巴结转移的危险因素及其对病人远期预后的影响。方法对106例行胃癌根治术的病人临床资料进行分析,其中有No.8p淋巴结转移的病人14例,无No.8p淋巴结转移的病人92例,通过多因素logistic回归分析影响病人No.8p淋巴结转移的独立危险因素,Cox回归分析No.8p淋巴结转移对病人远期预后的影响。结果106例病人中No.8p淋巴结转移率为13.21%。发生No.8p淋巴结转移的胃癌病人在年龄、性别、吸烟、体质量指数及饮酒等特征上差异均无统计学意义（P>0.05）,且肿瘤切除部位、血清白蛋白及血红蛋白含量差异亦均无统计学意义（P>0.05）,但肿瘤大小≥ 4 cm、TNM分期较高以及存在联合脏器切除、术中输血的胃癌病人发生No.8p淋巴结转移的概率较高（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示,女性、TNM分期、肿瘤大小是胃癌根治术病人发生No.8p淋巴结转移的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。完成随访病人共98例（92.45%）,随访时间为22~86个月（中位时间43个月）,5年生存率为39.80%。No.8p淋巴结转移病人5年生存率为13.33%低于无No.8p淋巴结转移病人的44.58%（P < 0.05）。多因素Cox回归分析结果显示肿瘤大小、TNM分期及No.8p淋巴结转移为影响胃癌根治术病人预后的独立因素（P < 0.01）。结论性别、TNM分期及肿瘤大小是胃癌病人No.8p淋巴结转移的独立危险因素。     

cN0甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险分析及对手术的指导意义

目的分析cN0甲状腺微小乳头状癌（PTMC）发生中央区淋巴结转移的危险因素。方法收集200例cN0 PTMC病人的临床资料,包括性别、年龄、术前促甲状腺激素、BRAF基因突变与否、肿瘤直径、多灶性、单/双侧、是否合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎、是否侵犯包膜,是否腺体外侵犯及术后病理。根据中央区淋巴结是否转移将病人分为淋巴结阳性组和淋巴结阴性组,分析cN0 PTMC发生中央区淋巴结转移的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、多灶、侵犯包膜、腺体外侵犯、BRAF基因突变与PTMC病人发生中央区淋巴结转移具有相关性（P < 0.05~P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,年龄、肿瘤直径、多灶、侵犯包膜、BRAF基因突变阳性是中央区淋巴结转移的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论针对PTMC病人,如有年龄较小、肿瘤直径较大、多病灶、侵犯包膜、BRAF基因突变阳性的临床特征,中央区淋巴结转移的风险较高,即使术前评估中央区淋巴结为阴性,手术范围也应包含中央区淋巴结的清扫,减少癌症残留及复发的风险。     

MT-3基因在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨抑癌基因MT-3在食管鳞癌中的表达及与临床预后的相关性。方法:应用免疫组织化学SABS法检测65例食管鳞癌组织中MT-3表达水平及临床病理的相关性。结果:食管鳞癌组织中MT-3阴性表达为60%(39/65例);与癌旁组织比较,差异有统计学意义(P=0.03)。MT-3表达水平与淋巴结转移、分化程度、浸润程度、TNM分期均明显相关(P=0.001)。多因素统计分析提示MT-3阴性是食管鳞癌预后的独立危险因素(P=0.001)。结论:MT-3阴性表达与肿瘤的复发、转移密切相关。     

不同放化疗敏感性食管鳞状细胞癌中膜联蛋白A1的表达及预后因素分析

目的观察膜联蛋白A1（annexin A1,ANXA1）在食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）组织中的表达情况,并探讨ANXA1与ESCC放化疗敏感性和预后的关系。方法回顾性收集有病理学依据,接受同步放化疗ESCC的病理组织标本60例,根据RECIST标准对放化疗敏感性进行评价,将病人分为放化疗敏感组和放化疗抵抗组。应用免疫组织化学法检测ANXA1的表达,将病人分为ANXA1阳性表达组和阴性表达组,分析ANXA1表达水平与ESCC放化疗敏感性和生存预后的关系。结果60例ESCC组织中ANXA1的阳性表达率为55.0%（33/60）;其在放化疗敏感组中的阳性表达率为62.8%（22/35）,略高于放化疗抵抗组44.0%（11/25）,但差异无统计学意义（P>0.05）。ANXA1的表达与ESCC病人性别、年龄、病变长度、T分级、N分级、M分级、临床分期无明显相关性（P>0.05）。KPS评分、肿瘤分化程度、病变长度、T分期、N分期、M分期、临床分期、放化疗敏感性和ANXA1的表达与病人预后密切相关（P < 0.05~P < 0.01）。Cox回归模型多因素分析显示,KPS评分、肿瘤分化程度、临床分期、放化疗敏感性、ANXA1表达是影响入组ESCC病人预后的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。ANXA1阳性表达组病人的中位总生存时间长于阴性表达组的中位总生存时间（P < 0.05）。结论ANXA1的表达与ESCC放化疗敏感性未见明显相关性,但与ESCC病人的临床预后相关,ANXA1表达阴性提示预后不良,推测ANXA1可能是影响ESCC病人预后的独立危险因素。     

根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和预后的影响因素分析

目的 探讨根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和5年生存率的影响因素。 方法 选择2007年1月-2012年12月嘉兴市妇幼保健院宫颈癌Ⅰa~Ⅱb期手术患者225例作为研究对象,收集患者的临床病理资料。 结果 225例宫颈癌患者中淋巴结转移者54例,转移率为24.0%。治疗前血红蛋白水平<110 g/L、FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润深度 ≥ 1/2、有宫旁浸润、有淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径 ≥ 4 cm的淋巴结转移率高于治疗前血红蛋白水平 ≥ 110 g/L、FIGO分期Ⅰ期、肌层浸润深度<1/2、无宫旁浸润、无淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径<4 cm者(P<0.05)。治疗前血红蛋白水平、FIGO分期、宫旁浸润、淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径为宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。宫颈癌患者的5年生存率为83.7%。年龄 ≥ 45岁、治疗前血红蛋白水平<110 g/L、FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润深度 ≥ 1/2、有宫旁浸润、有淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径 ≥ 4 cm、非鳞癌、有淋巴结转移患者的5年生存率低于年龄<45岁、治疗前血红蛋白水平 ≥ 110 g/L、FIGO分期Ⅰ期、肌层浸润深度<1/2、无宫旁浸润、无淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径<4 cm、鳞癌、无淋巴结转移患者的5年生存率(P<0.05)。治疗前血红蛋白水平、淋巴血管间隙侵犯、非鳞癌和淋巴结转移是宫颈癌患者5年生存率的独立影响因素(P<0.05)。 结论 治疗前血红蛋白水平、FIGO分期、宫旁浸润、淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径为宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素。治疗前血红蛋白水平、淋巴血管间隙侵犯、非鳞癌和淋巴结转移是宫颈癌患者预后的独立影响因素。      

HPV分型、SCC-Ag与NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用

  目的  探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与早期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性, 以及人乳头瘤病毒(HPV)分型、SCC-Ag、NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用。  方法  选取2018年1月-2020年10月于蚌埠医学院第一附属医院术前常规行血清SCC-Ag及血常规检测的ⅠA2~ⅡA期宫颈鳞癌患者共302例, 其中明确HPV分型的共194例。对明确HPV分型的宫颈癌与淋巴结转移进行相关性分析, 对NLR及SCC-Ag与临床病理特征的相关性进行单因素及多因素分析; 绘制ROC曲线, 确定NLR及SCC-Ag对早期宫颈鳞癌淋巴结转移的最佳截断值, 以及联合诊断对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用。  结果  194例确定HPV分型的患者中, HPV16阳性对淋巴结转移的灵敏度为52.94%, 特异度为27.50%。多因素分析结果显示, 肿瘤大小、肌层浸润深度、淋巴结转移状况是SCC-Ag滴度>2.0 ng/mL的独立影响因素, 淋巴结转移是NLR>1.753的独立危险因素。ROC曲线显示最佳截断值SCC为4.15 ng/mL、NLR为1.900, 联合诊断与临床病理诊断之间, 在检出阳性率上差异无统计学意义(χ2=0.03, P=0.869)。联合诊断时特异度为81.00%, 阳性似然比为45.71%, 阴性似然比为81.82%, 诊断效能相对较高。  结论  联合诊断对早期宫颈癌转移有一定的预测价值。      

辅助疗法对食管鳞癌患者预后的影响

目的 探讨辅助疗法对N1 期食管鳞癌患者外科治疗后生存状况的影响。方法 选取2009 年3 月- 2013 年2 月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的N1 期食管鳞癌患者136 例,依据治疗方案分为单纯手术组（57 例）和辅助疗法组（79 例）,比较两组患者的生存状况,并对入组患者的临床资料进行单因素和多因素Cox 比例风险模型分析。结果 辅助疗法组患者的中位无病生存时间和中位总生存时间高于单纯手术组（P <0.05）。 男性、ECOG 评分>2 分、肿瘤直径>5 cm、低分化、术前血红蛋白>135 g/L、颈部吻合、淋巴结转移、脉管 瘤栓、神经侵犯、未接受辅助治疗的患者的中位生存时间较低,诸多因素与N1 期食管鳞癌患者外科治疗后的 生存状况有关（P <0.05）。ECOG 评分>2 分、低分化、未接受辅助治疗是影响N1 期食管鳞癌患者外科治疗 后生存状况的危险因素（P <0.05）。结论 辅助疗法能够延长N1 期食管鳞癌患者外科治疗后的生存时间,是 影响患者生存状况的独立危险因素。     

1210例胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析

目的探讨影响胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移的因素。方法回顾1210例胸段食管鳞癌根治术患者的临床资料,X2检验和Logistic回归分析淋巴结转移的因素。结果全组清扫淋巴结30539枚,平均25±11．0（2-78）枚。655例患者发现转移淋巴结共2655枚,中位转移数3（1,5）枚。脉管瘤栓、浸润深度、分化程度、肿瘤位置、淋巴结总数、肿瘤长度和神经累及是胸段食管鳞癌淋巴结转移的独立危险因素。结论根据危险因素有选择地进行广泛的淋巴结清扫术。中上段癌行三野淋巴结清扫较为适合,胸下段癌可行二野淋巴结清扫。     

血管内皮生长因子-C及血管内皮生长因子受体-3在高发区食管鳞癌淋巴结转移中的作用

目的研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及其受体血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)在河南省林州市食管癌高发区食管鳞癌中的表达及其在食管癌淋巴结转移和预后中的作用。方法83例食管鳞癌患者均为林州市居民,采用免疫组织化学方法检测VEGF-C、VEGFR-3蛋白在食管鳞癌中的表达情况,随访5 a以上。结果VEGF-C阳性产物位于细胞质,VEGF-C阳性表达率为45.8%(38/83),VEGF-C阳性表达与食管癌浸润深度、pTNM分期,局部淋巴结转移相关(P<0.01)。VEGFR-3阳性脉管数平均为(9.77±2.99)个,VEGFR-3阳性脉管数与淋巴结转移、VEGF-C表达之间存在相关关系(P<0.001)。VEGF-C阳性表达组5 a生存率明显低于阴性表达组(P<0.01)。结论VEGF-C及其受体VEGFR-3可能在食管癌淋巴结转移中发挥重要作用。VEGF-C表达可能是影响食管癌患者预后的因素之一。     

乳腺粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

  目的  探讨乳腺粘液腺癌（mucinous breast carcinoma,MuBC）的临床病理特征及其与预后的关系,为患者个性化治疗方案的制订提供参考。  方法  回顾性收集2008年1月至2021年9月云南省肿瘤医院收治的139例MuBC患者的临床及病理资料,将其分为76例单纯型粘液腺癌（pure mucinous breast carcinoma,PMuBC）组和63例混合型粘液腺癌（mixed mucinous breast carcinoma,MMuBC）组并进行比较。采用COX比例风险回归模型确定MuBC的预后因素,Kaplan-Meier法和log-rank检验用于生存分析。  结果  PMuBC组的10 a总生存率较MMuBC组高（98.6% vs 83.7%,P = 0.019）。PMuBC组淋巴结未受累的比例（81.6% vs 47.6%,P < 0.001）高于MMuBC组。COX多因素分析显示:肿瘤大小为T1期（P = 0.005）、肿瘤大小为T2期（P = 0.006）和PR阳性（P = 0.033）是预后的保护因素。淋巴结受累达N3期（P = 0.052）与合并远处转移（P = 0.025）是预后的危险因素。  结论  肿瘤大小、淋巴结转移情况、是否远处转移和PR状态是MuBC的独立预后因素,PMuBC较MMuBC淋巴结转移率低、PR阳性率高,预后更好。     

环氧合酶-2在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

 【目的】 检测环氧合酶-2（COX-2）在喉鳞癌和喉鳞癌旁非癌组织中表达，分析其与喉鳞癌临床病理因素的关系以及对喉鳞癌患者预后的预测意义。【方法】 收集1997年1月～1998年12月我院收治的81例喉鳞癌患者的临床资料和石蜡块，制作组织芯片，用链霉素亲生物素-过氧化物酶法（SP法）检测81例患者肿瘤组织和癌旁正常喉组织的COX-2表达；采用SPSS10.0软件分析COX-2表达与临床病理因素的关系，采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。【结果】 COX-2在喉鳞癌和癌旁喉组织中的表达率分别为48.15%和0%，（P<0.05）；喉癌COX-2阳性组（5年生存率9.65%）较阴性组（5年生存率97.56%）预后差（P<0.05）；COX-2表达与临床分期、T分期、N 分期、病理分级、发病部位、复发相关（P<0.05）；Cox比例风险模型多因素预后分析结果显示：COX-2表达、临床分期、T分期、病理分级是影响喉癌预后的独立因素（P<0.05）。【结论】 COX-2在喉鳞癌组织中表达上调；COX-2与喉鳞癌患者的病理分化程度、TNM分期、淋巴结转移、复发呈正相关；COX-2表达升高可作为预测喉鳞癌患者预后的独立指标之一。     

胆囊癌淋巴结转移的危险因素分析

  目的  探讨胆囊癌患者淋巴结转移的危险因素,为胆囊癌的综合治疗及预后评估提供参考。  方法  收集2013年1月1日至2020年9月30日昆明医科大学第二附属医院行胆囊癌根治术且术后病理检查证实为胆囊腺癌患者的临床及病理资料,将患者分为有淋巴结转移组和无淋巴结转移组,通过单因素和多因素分析确定胆囊癌淋巴结转移的相关危险因素。   结果  最终共纳入101例患者,淋巴结转移组有41例,无淋巴结转移组有60例,单因素分析结果表明T分期、组织学分级、肝脏侵犯、术前CA19-9≥100 U/mL、术前CA19-9+CEA+CA125联合与胆囊腺癌淋巴结转移,差异具有统计学意义（P < 0.05）。二元Logistic回归多因素分析结果表明T分期、组织学分级、术前CA19-9+CEA+CA125联合是胆囊腺癌淋巴结转移的独立危险因素（P < 0.05）。  结论  术前CA19-9≥100 U/mL 或CEA≥20 ng/mL 或CA125≥50 U/mL的胆囊腺癌患者应考虑扩大淋巴结清扫范围,对于T3、T4分期,组织分级为G3、G4,以及术前CA19-9≥100 U/mL 或CEA≥20 ng/mL 或CA125≥50 U/mL的胆囊腺癌患者应考虑术后综合治疗并密切随访。     

肺腺癌与鳞癌胸内淋巴结转移及其与临床病理参数的桂关性分析

目的探讨肺腺癌和鳞癌患者根治术后胸内淋巴结转移规律及其与临床各病理参数的相关性。方法回顾分析经我院手术治疗的140例肺鳞癌和腺癌患者肿瘤大小、病理类型、组织分级等临床病理参数,探讨不同病理参数情况下淋巴结转移的发生规律。结果淋巴结总转移率为46．4％（65／140）,肿瘤大小与淋巴结转移发生率密切相关,T1、T2、T3、T4肺腺癌和鳞癌患者淋巴结转移发生率分别为28．6％、43．3％、75％、83．3％（P=0．008）;肿瘤分化程度越低,淋巴结转移发生率越高,组织分级为I、Ⅱ、Ⅲ级的肺腺癌和鳞癌患者出现淋巴结转移的比例分别为22．2％,42．3％,73．5％（P=0．001）。不同病理类型的非小细胞肺癌,胸内淋巴结转移发生率无统计学差异。结论肺鳞癌和腺癌有较高的淋巴结转移发生率,临床分期晚、肿瘤分化程度低的患者需要进行系统性淋巴结清扫,必要时需辅以放疗,提高治疗效果。     

食管鳞癌组织中uPA、nm23的表达

目的:探讨食管鳞癌组织中uPA、nm23的表达及其与食管癌病理分级和淋巴结转移的关系。方法:应用免疫组化SP技术检测uPA及nm23在54例食管鳞癌及其癌旁和正常组织中的蛋白表达水平。结果:癌组织中uPA及nm23的阳性率分别为66.7％(36/54)和35％(19/54),uPA的表达与浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P<0.05);nm23的表达在无淋巴结转移组明显高于有转移组(P<0.05),与浸润深度呈负相关(P<0.05)。uPA及nm23的表达呈明显负相关(x2=6.56,P<0.01)。2者均与肿瘤大小无关。结论:uPA及nm23与食管癌浸润深度和淋巴结转移关系密切。uPA与nm23联合检测以评价食管癌的转移优于单项指标。