IL-32表达与食管鳞癌放疗后预后的关系

目的探讨白细胞介素（IL）-32在食管鳞癌组织中的表达及其与放疗后预后的关系。方法回顾性分析食管鳞癌病人95例的临床资料,采用免疫组织化学法检测病人食管鳞癌组织中IL-32表达,按照IL-32表达情况分为IL-32高表达组41例和低表达组54例,比较2组病人相关临床特征及预后情况。结果IL-32高表达组与低表达组病人性别、年龄、肿瘤位置、是否合并化疗差异均无统计学意义（P>0.05）,而2组肿瘤分化程度差异有统计学意义（P < 0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,2组预后差异有统计学意义（P < 0.05）。Cox多因素分析显示,合并化疗和IL-32高表达是食管鳞癌放疗病人预后的独立影响因素（P < 0.05）。结论IL-32高表达是中期食管鳞癌放疗后预后的独立影响因素。     

髂窝脓肿与筋膜后感染(附八例分析)

我院1975年8月至1985年9月共收治髂窝脓肿25例,其中8例脓肿来自附近骨关节感染。就此本文结合髂窝的解剖,讨论髂窝脓肿的分类,供同道参考。临床资料男4例,女4例。年龄11～28岁,平均18岁。脓肿来自髂骨5例,腰椎、骶髂和髋关节各1例。7例脓肿引流手术均在两次以上。典型病例介绍例1.男,22岁。1983年2月28日入院。左腹股沟肿痛伴发热13天。左髂窝肿块穿刺有脓即行脓肿引流,痊愈出院。脓液培养为金黄色葡萄球菌。1984年12月7日原手术切口处流脓,入院换药治愈。1985年     

经骶管硬膜外腔碘水造影的临床应用

脊柱硬膜外腔是一潜在性腔隙,内含较多疏松的脂肪结缔组织,贯通于脊柱全长。经骶管注入碘水行硬膜外腔造影能使硬膜外     

乳腺癌术后放疗致肺放射性损伤的临床分析

目的：探讨患者乳腺癌术后放疗致放射性肺损伤。方法选取进行乳腺癌术后放疗患者发生放射性肺损伤61例，对其进行临床分析。结果发病原因与其肺部基础疾病、肺部照射体积、照射剂量、联合化疗等因素均有关联。接受联合化疗的34例患者中有12例发生肺放射性损伤，接受单纯化疗的27例患者中仅有6例发生肺放射性损伤，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌术后放疗的老年患者随着照射体积和剂量的增加、联合化疗和伴有肺部基础疾病等因素都会增加放射性肺损伤的发生。     

糖尿病酮症酸中毒患者血清PTC水平变化及其临床意义

目的 观察糖尿病酮症酸中毒患者血清中降钙素原(PTC)的变化情况与病情发生发展的临床意义.方法 将50例糖尿病酮症酸中毒患者按患者神志的改变分为轻度与重度,测定其在急性期和恢复期血清中PTC和CRP的含量,记录患者的WBC计数和中性粒细胞(N),并与30例正常对照组比较.结果 急性期、恢复期酮症酸中毒患者血清中PTC较对照组明显升高,急性期又比恢复期高,升高程度与病情相关.结论 测定PTC有助于了解糖尿病酮症酸中毒合并感染的程度,为临床治疗提供帮助.     

经皮脊柱内镜清创灌洗在骶髂关节结核中的临床应用

目的：探讨经皮脊柱内镜清创灌洗治疗骶髂关节结核的可行性及临床疗效。方法：对2007年1月至2009年4月采用皮脊柱内镜清创灌洗治疗的7例骶髂关节结核患者进行回顾性分析。其中男2例,女5例;年龄29~69岁;病变部位右侧4例,左侧3例;病程8~144个月;按Kim分型,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。患者术前均应用HRZE四联抗结核药物治疗2~6周。比较手术前后的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）,C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）。结果：7例患者手术顺利,术中平均出血量<50 ml,无血肿、感染等并发症发生。7例患者的随访时间为18~40个月。疼痛缓解明显,术后1、3、6、12、18个月VAS、ESR、CRP、ODI与治疗前比较,均有改善,末次随访时临床、影像学及实验室检查显示感染消除,并恢复正常生活和工作。结论：经皮脊柱内镜清创灌洗其组织创伤小、靶向操作、疗效肯定、术后恢复快,为骶髂关节结核的微创治疗探索出了新的选择。     

手部闭合性损伤并发筋膜间隔综合征2例报告

例1,男,29岁。左手及前臂卷入滚轴间压伤1小时。检查:全手肿胀,中、环指掌面挠侧各见一纵行小裂口,前臂近腕部伸、屈侧皮肤有片状挫伤。X线示第一掌骨基部骨折。行伤口缝合和石膏托固定。伤后第3日拆石膏托检查,见全手高度肿胀,手掌之掌、背侧均见张力性水疱。继续保守治疗。伤后10日肿胀延至肘部,方于手掌之掌、背侧各作三处切口,放出积血、积液,清除血凝块和坏死组织,伤口开放换药。术后肿胀迅速消退,但手指之干性坏死日趋明朗。最后,行拇指掌指关节,食、中指近节指间关节     

尺桡骨骨性连接2例报告

[例1]唐某,女,7岁,于1989年9月5日入院。患儿足月顺产,出生后家长发现患儿左手不能翻转。患儿智力较同龄儿稍差。家族中无类似发病史者。入院时检查:左前臂固定在旋前90°位。肘、腕关节活动正常。右上肢正常。X线片示左尺桡骨近端骨性融合约1cm,桡骨小头发育好,呈脱位。术中     

左氧氟沙星 一日吃一次

左氧氟沙星是氧氟沙星中的左旋光学活性异构体，抗菌活性是氧氟沙星的两倍。该药为广谱抗菌药物，对革兰阴性杆菌的抗菌作用突出，也是氟喹喏酮药物中不良反应最少的品种。氟喹喏酮药物作用于细菌的DNA螺旋酶，原来认为这种独特的抗菌机制使细菌很难产生耐药性，但现在发现细菌可通过改变靶位结构和通过主动外排系统等多种方式产生耐药性，因而影响到治疗的有效性.