清热化湿养阴生肌法治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

【目的】观察清热化湿、养阴生肌法治疗复发性口腔溃疡(ROU)湿热久羁、气阴两虚型患者的临床疗效。【方法】将64例湿热久羁、气阴两虚型ROU患者随机分为观察组33例和对照组31例。观察组给予清热化湿、养阴生肌法(药物组成:苦参、黄芩、黄连、青黛、防风、半夏、黄芪、大枣、珍珠、甘草)治疗,对照组给予外涂素高捷疗口腔软膏和小剂量的干扰素治疗,1周为1个疗程,共治疗2～4个疗程。观察2组患者治疗前后总溃疡数、溃疡发作总间歇时间、中医证候评分及局部症状体征评分的变化情况,评价2组的疗效和安全性。【结果】(1)经治疗2～4个疗程后,观察组的总有效率为90.91%,对照组为74.20%,观察组的疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的总溃疡数均较治疗前明显减少(P0.05或P0.01),溃疡发作总间歇时间均较治疗前明显延长(P0.01),且观察组在减少总溃疡数和延长溃疡发作总间歇时间方面疗效优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗后,观察组患者的体倦少气、口干口渴、小便短赤等各项中医证候评分及溃疡疼痛、灼烧感、充血面积、溃疡面积、渗出面积等各项局部症状体征评分均较治疗前明显下降(P0.01),而对照组患者的各项中医证候评分和局部症状体征评分均下降不明显(P0.05);组间比较,观察组在改善各项中医证候评分和局部症状体征评分方面疗效均优于对照组(P0.01)。(4)治疗期间,2组患者均无恶心、乏力、嗜睡等不良反应情况发生。【结论】清热化湿、养阴生肌法是治疗湿热久羁、气阴两虚型ROU的有效方法。     

中药熏洗对脊髓栓系马蹄足失神经性溃疡的疗效观察

【目的】探讨中药熏洗在治疗脊髓栓系马蹄足失神经性溃疡方面的有效性及安全性。【方法】将21例患者随机分为中药熏洗组12例和抗生素组9例。中药熏洗组给予本院中药外洗方熏洗治疗,抗生素组给予静滴敏感抗生素治疗,连续治疗7 d。观察2组的临床疗效,记录2组待术时间,测定2组治疗前后患者的溃疡面积、渗出液体积变化情况;测定中药熏洗组治疗前后的血常规、肝肾功能、免疫功能变化情况。【结果】(1)临床疗效:中药熏洗组总有效率为83.3%,抗生素组为77.8%,2组临床疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组的渗出液体积、溃疡面积均较治疗前明显减少(P0.05),且中药熏洗组对溃疡面积的改善作用明显优于抗生素组(P0.05)。(3)中药熏洗组的待术时间为(7.75±1.71)d,明显短于抗生素组的(11.56±4.39)d,差异有统计学意义(P0.05)。(4)中药熏洗组治疗前后的肝肾功能、免疫球蛋白及补体含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(5)住院费用:中药熏洗组的日均费用为(47.98±5.17)元,明显低于抗生素组的(227.88±43.24)元,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】中药熏洗在治疗脊髓栓系马蹄足失神经性溃疡患者中能有效减少渗出,促进溃疡愈合,有很好的抗炎作用;且安全性高,费用低廉,能明显缩短待术时间,降低术后感染的发生。     

加味逍遥散调周法对乳腺增生患者血清性激素水平的影响

【目的】观察加味逍遥散调周法治疗肝郁气滞证乳腺增生的临床疗效及对血清性激素水平的影响。【方法】将60例肝郁气滞证乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予枸橼酸他莫昔芬片内服治疗,治疗组给予加味逍遥散调周法治疗(即经前期重在疏肝解郁,经后期重在益肾调冲)。1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑抑郁量表(HADS)评分及血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等性激素水平的变化情况,并比较2组的临床疗效。【结果】(1)治疗3个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、HADS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)在性激素水平方面,2组患者治疗后血清P水平均较治疗前升高,E2、PRL水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组在升高血清P水平和降低E2、PRL水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】加味逍遥散调周法治疗肝郁气滞证乳腺增生患者,具有较好的临床疗效,能有效改善患者的症状和情绪,调节患者的性激素代谢水平。     

香砂六君子汤治疗慢性胃炎的中医药临床优势研究

【目的】观察香砂六君子汤辨证加味治疗慢性胃炎的临床效果,以及香砂六君子汤对中医证候和胃镜检查结果的疗效区别,探讨现代医学模式下中医药的临床治疗优势并指导临床实践。【方法】将90例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予奥美拉唑片联合多潘立酮片治疗,4周为1个疗程,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,1周后停用抗菌素,1个疗程结束后评估证候积分及复查胃镜。治疗组在对照组方案的基础上加用香砂六君子汤辨证加味治疗。【结果】(1)中医证候疗效:治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)胃镜疗效:治疗组的总有效率为86.7%,对照组为68.9%,治疗组的胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2种疗效评价方法评价结果比较:经Mann-Whitney U秩和检验,治疗组的中医证候疗效优于胃镜疗效,差异有统计学意义(Z=-1.974,P0.05),而对照组2种评价方法的疗效未表现出统计学差异(Z=-0.662,P0.05),表明治疗组应用中医药治疗对证候的改善效果尤其明显。【结论】相对于单纯的西药治疗,香砂六君子汤辨证加味联合西药能明显提高慢性胃炎的治疗效果;中医药对证候的改善具有更好的效果,在以证候尤其是患者自我感觉不适为主要表现的情况下,中医药以及中西医结合治疗具有明显优势。     

加味逍遥散联合硫酸羟氯喹治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的临床观察

【目的】探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的疗效和安全性。【方法】采用随机平行对照方法,将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组的基础上给予加味逍遥散治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后口干及眼干视觉模拟法(VAS)评分、唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间、C-反应蛋白(CRP)、生活质量量表(SF-36)评分、肝肾功能指标的变化情况,评价2组疗效和安全性。【结果】(1)经治疗3个月后,观察组的总有效率为96.67%,对照组为62.07%,观察组的疗效明显优于对照组(χ2=10.89,P=0.001)。(2)治疗后,2组患者口干、眼干VAS评分均显著下降(P0.01),SF-36量表评分均显著升高(P0.01),且观察组在降低口干、眼干VAS评分和提高SF-36量表评分方面均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间均显著升高(P0.01),CRP水平均显著下降(P0.01),且观察组在提高唾液流率、泪液流率、泪膜破碎时间和降低CRP水平方面均明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗期间,2组患者均无明显不良反应事件发生,肝肾功能指标均无异常改变(P0.05)。【结论】加味逍遥散联合硫酸羟氯喹治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征疗效确切,且无不良反应。     

中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】观察中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中药外敷配合内服加味海七丸治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分及炎症指标血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个月后,治疗组的临床控制率及总有效率分别为56.67%和93.33%,对照组分别为20.00%和73.33%,治疗组的总体疗效、临床控制率和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。(2)治疗后,2组患者WOMAC量表的各项评分及其总分均较治疗前降低,Lysholm量表的各项评分及其总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05),且治疗组对WOMAC量表的各项评分及其总分的降低作用和对Lysholm量表的各项评分及其总分的升高作用均优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P 0.05)。【结论】中药外敷配合内服加味海七丸治疗KOA疗效确切,能有效降低WOMAC评分,提高Lysholm评分,降低血清中炎症因子水平,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

活血降糖饮联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

【目的】观察活血降糖饮联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。【方法】将56例气阴两虚夹瘀型DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组给予控制血糖及硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上联合口服活血降糖饮治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗前后中医证候积分、胫神经的神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]及血清25羟维生素(OH)D3水平的变化情况,评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为57.14%,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者两侧胫神经MNCV和SNCV均较治疗前增快(P0.05或P0.01),且治疗组对胫神经MNCV和SNCV的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)治疗后,2组患者血清25(OH)D3水平均较治疗前明显升高(P0.01),且治疗组的升高作用明显优于对照组(P0.05)。(5)2组患者治疗前后均未出现恶心呕吐、皮疹等不良反应,血常规、肝肾功能和心电图检查均未见明显异常改变。【结论】活血降糖饮联合硫辛酸治疗DPN,可改善患者的临床症状和体征,加快神经传导速度,升高血清25(OH)D3水平,具有较好的临床疗效。     

基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

【目的】观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为治疗组36例和对照组44例。治疗组脱落1例,对照组脱落6例。最终治疗组35例、对照组38例纳入研究。2组均给予脑卒中Ⅱ级预防基础治疗,治疗组同时给予加味补阳还五汤内服治疗,对照组同时给予西药盐酸帕罗西汀片治疗,疗程均为4周。于治疗前和治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。【结果】(1)治疗组与对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者HAMD量表评分均显著降低(P0.05或P0.01)。在治疗1、2周末,治疗组的降低作用优于对照组(P0.05或P0.01),但在治疗4周末,2组的降低作用差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组对副反应的干预作用优于对照组(P0.05)。【结论】加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好。     

柴胡疏肝散加减方治疗轻度颅脑外伤后失眠的临床疗效观察

【目的】观察柴胡疏肝散加减方治疗轻度颅脑外伤后失眠的临床疗效。【方法】将60例颅脑外伤后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予颅脑外伤后的常规治疗,在此基础上,对照组给予阿普唑仑片口服治疗,治疗组给予柴胡疏肝散加减方治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为86.7%(26/30),对照组为63.3%(19/30);组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组对PSQI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】柴胡疏肝散加减方治疗轻度颅脑外伤后失眠疗效显著,其疗效优于西药阿普唑仑片。     

丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛的临床观察

【目的】观察丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛的临床疗效。【方法】将60例心血瘀阻型微血管性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合丹参饮加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,评价2组患者的心绞痛疗效和心电图疗效。【结果】(1)心绞痛疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为83.3%(25/30),治疗组的心绞痛疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗4周后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)心电图疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为76.7%(23/30),治疗组的心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在西医常规治疗基础上配合丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛患者疗效确切,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

白术升降汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床研究

【目的】观察白术升降汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的效果。【方法】将60例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予白术升降汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗,对照组给予单纯口服琥珀酸普芦卡必利治疗,观察2组患者的中医证候疗效、便秘症状改善疗效、随访疗效和疗程结束后3个月的复发情况。【结果】(1)中医证候疗效:治疗组和对照组的治愈率分别为90.0%、60.0%,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。(2)便秘症状改善疗效:治疗组和对照组的显效率分别为93.3%、50.0%,总有效率分别为100.0%、73.3%,2组比较,治疗组的便秘症状改善疗效优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)随访疗效:治疗期内每周完全自发排便≥3次患者的比例,治疗组为86.7%,对照组为53.3%,治疗组的随访疗效优于对照组(P0.05)。(4)疗程结束后3个月随访,治疗组1例复发,对照组6例复发,治疗组的复发例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】中药白术升降汤结合琥珀酸普芦卡必利治疗慢性功能性便秘,疗效满意,既可以更好地改善患者的便秘情况,又可以降低复发率。     

泡沫硬化术联合草木犀流浸液片治疗下肢静脉曲张疗效观察

【目的】比较泡沫硬化术后联合口服草木犀流浸液片与单纯行泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的近期临床疗效。【方法】采用回顾性队列研究,选取行下肢静脉曲张泡沫硬化术的患者共120例,根据是否使用草木犀流浸液片分为用药组(研究组)72例和非用药组(对照组)48例。对2组患者进行术后3个月随访,记录患者术后疼痛、酸胀等下肢症状和水肿、色素沉着等体征的改善情况,根据慢性静脉病变临床、病因学、解剖学、病理生理学分级法(CEAP)进行分级,并于术前术后对患者行静脉严重程度评分(VCSS)和生活质量调查表评分(CIVIQ)。【结果】(1)术后3个月,2组患者病情均有一定程度缓解,2组CEAP分级情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后3个月,2组患者VCSS和CIVIQ评分均较术前明显改善(P0.01),且研究组在改善CIVIQ评分方面优于对照组(P0.01)。(3)疗效方面:研究组的总成功率为88.89%,对照组为81.25%,研究组的疗效有优于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)术后3个月,研究组患者下肢不适症状明显缓解时间低于对照组(P0.05),而色素沉着、溃疡消失时间等体征变化及医疗费用研究组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】口服草木犀流浸液片联合泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张疗效明显优于单纯行泡沫硬化术,草木犀流浸液片有效、经济、安全。     

桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效观察及对血清总IgE的影响

【目的】观察桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对患者血清总IgE水平的影响。【方法】将120例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各40例。治疗组给予中药桂枝汤合玉屏风散和氯雷他定片口服治疗,对照1组给予卡介菌多糖核酸肌注和氯雷他定片口服治疗,对照2组给予氯雷他定片口服治疗。疗程5周。观察3组临床疗效,并于治疗前后测定各组患者血清总IgE含量。【结果】(1)治疗组、对照1组和对照2组的总有效率分别为85.0%、80.0%和55.0%。治疗组及对照1组疗效优于对照2组(P0.05);治疗组与对照1组疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前,3组血清总IgE水平均明显高于正常组(P0.05)。治疗后,3组血清总IgE水平均较治疗前明显下降(P0.05);组间比较,治疗组和对照1组在降低血清总IgE水平方面疗效优于对照2组(P0.05),而治疗组与对照1组在降低血清总IgE水平方面疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。(3)在治疗过程中,3组患者的血常规及肝肾功能检查均无异常改变,均未出现不良反应。【结论】桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹,疗效确切,并可降低血清总IgE水平,起到稳定疗效,减少复发的作用。     

补肾调经汤联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的观察补肾凋经汤联合西药复方醋酸棉酚片、米非司酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将86例围绝经期DUB患者随机分为治疗组与对照组各43例,给予对照组复方醋酸棉酚片与米非司酮片。治疗组在对照组治疗基础上予补肾调经汤。两组均治疗～疗程（3个月）。比较两组患者治疗前后激素水平,包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为100．00％,对照组93．02％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后激素水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后组间比较,治疗组优于对照组（t9〈0．05）。治疗组不良反应发生率亦优于对照组（p〈0．05）。结论补肾调经汤联合米司非酮、复方醋酸棉酚对围绝经期DUB疗效良好,可有效改善患者性激素水平,优于纯西医疗法,且不良反应少。值得进一步临床推广运用。     

穴位埋线防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的临床研究

【目的】比较穴位埋线加基础治疗与单纯基础治疗在防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的疗效差异。【方法】将46例乳腺癌术后拟行第一周期FEC化疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组给予中西医基础治疗(包括中药香砂六君子汤加减和胃止呕,归脾汤和龟鹿二仙汤加减养血生血,西药鲨肝醇和维生素B4),治疗组在对照组基础上增加穴位埋线治疗(取双侧足三里和肾俞穴),通过观察其骨髓抑制的情况来比较两组间的疗效差异。【结果】(1)化疗后第7天和第10天,治疗组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)在使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方面,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)化疗后第10天,治疗组在改善骨髓抑制方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】穴位埋线加基础治疗预防FEC化疗后骨髓抑制的临床疗效较单纯基础治疗的疗效好,且安全性高。     

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率(GFR)≥30 mL(/min·1.73 m²)]的有效性及安全性。【方法】将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。2组患者均给予常规治疗(包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等),在此基础上,对照组给予口服非布司他片治疗,治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况,并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%(36/37)、94.59%(35/37),对照组分别为75.68%(28/37)、43.24%(16/37),组间比较,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化(P>0.05),而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方,能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状,其疗效优于单纯非布司他片治疗。     

五藤二草汤对类风湿关节炎骨特异性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶的影响

目的观察五藤二草汤对活动期类风湿关节炎（RA）骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）的影响。方法将61例RA患者随机分为对照组（30例）和治疗组（31例）。对照组给予甲氨蝶呤片10 mg,口服,每周1次;来氟米特片10 mg,口服,每日1次;醋氯芬酸片100 mg,口服,每日2次。治疗组在对照组的基础上加用五藤二草汤,口服,每日3次。连用3个月为1个疗程。观察治疗前后两组主要疗效指标及骨代谢指标（BAP、TRACP5b）。结果治疗后治疗组BAP、TRACP5b较治疗前明显下降（P〈0.05）,BAP较同期对照组显著改善（P〈0.05）,TRACP5b较同期对照组明显下降（P〈0.05）。结论五藤二草汤能降低活动期RA患者BAP、TRACP5b水平,改善骨代谢。     

软坚散结法治疗痰瘀交结型高脂血症性脂肪肝的临床疗效观察

【目的】观察具有软坚散结作用的经验方心脉康片治疗痰瘀交结型高脂血症性脂肪肝的临床疗效及安全性。【方法】采用分层随机原则将64例痰瘀交结型高脂血症性脂肪肝患者随机分成试验组和对照组,每组各32例。2组患者均予禁酒以及对饮食、运动和生活规律进行指导的常规处理,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,试验组给予阿托伐他汀钙片联合心脉康片治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)]和腹部B超评分的变化情况,并评价2组的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)研究过程中,试验组和对照组分别有1例和2例患者退出,实际纳入研究试验组31例,对照组30例。(2)中医证候疗效方面,疗程结束后,试验组的总有效率为87.09%,对照组为73.33%,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)血脂方面,治疗后,2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平均治疗前升高(P<0.05),且试验组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用和对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)B超评分方面,治疗后,2组患者的B超评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对B超评分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清ALT、AST水平均较治疗前明显降低(P<0.05);但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)观察过程中,2组患者的血常规、离子、肌酶、肾功能等均未见明显异常。【结论】心脉康片治疗痰瘀交结型高脂血症性脂肪肝,疗效确切且安全性高,初步证明软坚散结法是治疗痰瘀交结型高脂血症性脂肪肝的一种新思路和新方法。     

地奥司明片治疗混合痔术后并发症的临床应用

目的观察地奥司明片治疗混合痔手术后并发症的临床疗效。方法60例混合痔患者采用随机对照的方法分为两组,对照组30例在术前术后常规治疗的基础上,自手术后第1天开始连服安慰剂片;研究组30例患者在术前术后常规治疗的基础上,自手术后第1天开始连服地奥司明片。每天记录患者肛门水肿、疼痛、残便感、瘙痒、渗血、伤口愈合等情况。结果两组患者肛门水肿、疼痛、瘙痒、渗血、伤口愈合总得分比较,研究组优于对照组有显著差异性（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论地奥司明片可以有效治疗混合痔术后肛门水肿、渗血、疼痛、瘙痒、残便感及缩短创面愈合时间,可作为防治混合痔术后并发症的良药。