红光加一次性根治术治疗肛周脓肿的临床观察

目的:探讨红光加一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:我科自2011年将120例肛周脓肿患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用红光加一次性根治术治疗,术后第2天采用Carnation 33型光子治疗仪照射至出院,照射后常规换药。对照组行分期手术治疗,术后常规换药。观察两种手术方式的治愈率和对肛门功能的影响,及两组术后12h、术后24h和术后第3、7天肛门疼痛情况和愈合时间。结果:两组治愈率均100%。治疗组的愈合时间低于对照组,在术后第3、7天疼痛评分较分期对照组低。两组术后肛门控便功能无差别。结论:临床效果观察显示,红光加一次性根治术治疗肛周脓肿是一种促进伤口愈合、保护肛门功能的有效方法。     

TST术加外痔切剥治疗嵌頓环状混合痔临床疗效观察

目的：观察2种手术方式治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组,试验组30例采用我院的TST术加外痔切剥术,对照组30例采用外剥内扎术,术后均采用抗炎、止血、中药内服、坐浴、换药及对症治疗。观察两组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留、术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压等情况。结果：2组间的临床治愈率、好转率比较均无显著性差异（P〉0.05）。2组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留差异有统计学意义（P〈0.05）。2组之间术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TST术加外痔切剥术,对于嵌顿环状混合痔的治疗,是一种较理想、安全、疗效确切的治疗手段。     

升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛的临床观察

目的分析升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛的临床效果。方法随机选择2015年6月~2017年5月、2011年6月~2013年5月在我院接受治疗的肛门直肠痛患者62例、56例作为观察组及对照组,两组均采取生物反馈治疗及黛力新口服;观察组联用升督平木汤口服,分析比较两组患者治疗前后VAS疼痛自评分、焦虑及抑郁(SAS&SDS)自评分、治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.32%显著高于对照组的66.07%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组及对照组治疗后SAS及SDS评分均显著低于治疗前,但观察组评分更低(P<0.05)。结论升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛能够获得良好的临床效果,有助于尽快恢复,改善预后。     

升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮的临床观察

【目的】 观察升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮的临床疗效。【方法】 将120例痔疮（混合痔）患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者给予升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂治疗,对照组患者单纯给予痔瘘祛毒熏洗剂治疗,疗程为7 d。观察2组患者治疗前后的便血、痔核脱出、肛门肿痛、痔核黏膜充血糜烂等症状体征评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗7 d后,治疗组的愈显率和总有效率分别为78.3%（47/60） 和98.3%（59/60）,对照组分别为33.3%（20/60）和80.0%（48/60）,组间比较,治疗组的愈显率和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）症状体征评分方面：治疗后,2组患者的便血、痔核脱出、肛门肿痛、痔核黏膜充血糜烂等各项症状体征评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组的上述各项症状体征评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮疗效显著,其疗效优于单纯痔瘘祛毒熏洗剂熏洗治疗。     

直肠前壁全层切闭术联合升降白术散治疗直肠前突型便秘的疗效分析

[目的]观察和评价直肠前壁全层切闭术联合口服升降白术散治疗直肠前突型便秘的临床疗效。[方法]选取我院2014年1月~2017年1月直肠前突型便秘患者78例,随机分为实验组和对照组,对照组39例采取直肠前壁全层切闭术治疗,实验组39例行直肠前壁全层切闭术联合升降白术散口服治疗。观察2组病例治疗前后排便情况、住院时间以及术后并发症发生情况,运用统计软件SPSS 17.0分析比较。[结果]直肠前壁全层切闭术联合口服升降白术散治疗与单纯采用该手术治疗直肠前突型便秘相比较,症状、体征均有不同程度的改善,2组相比术后2周、1个月排便积分、住院时间以及术后疼痛发生率差异有统计学意义(P0.05),术后随访6个月,治疗组复发率低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。[结论]直肠前壁全层切闭联合口服升降白术散可改善直肠前突型便秘临床症状,显著帮助排便,康复快且复发率低。     

选择性痔上直肠全层切闭术治疗痔病180例临床疗效观察

目的：探讨选择性痔上直肠全层切闭术治疗痔病的临床疗效。方法将360例痔病患者随机分成两组,试验组180例采用选择性痔上直肠全层切闭术,对照组180例采用选择性痔上直肠黏膜切除术,均用TST器械,术后均采用抗炎、止血、坐浴、换药及对症治疗,观察两组资料及术后情况。结果两组间的近期临床治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组间的远期临床治愈率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术切除标本面积、手术标本重量比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术时间、术中出血量、术后疼痛差异无统计学意义（P＞0．05）。结论两组治疗痔病的治疗效果相似。选择性痔上直肠全层切闭术,切除直肠全层,悬吊效果更优,远期疗效更好,是一种选择微创、精确治疗痔病新方法。     

升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮的临床观察

[目的]观察升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮的临床疗效.[方法]将120例痔疮(混合痔)患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组患者给予升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂治疗,对照组患者单纯给予痔瘘祛毒熏洗剂治疗,疗程为7d.观察2组患者治疗前后的便血、痔核脱出、肛门肿痛、痔核黏膜充血糜烂等症状体征评分的变化...     

脏腑气机升降出入整体观在便秘诊治中的运用

<正>气机升降学说是中医学从整体观、恒动观出发,研究人体生理活动、病理变化及其内在规律的学说。人体正常的生理功能与新陈代谢均赖肺气的宣通,脾胃中枢的畅通,肝气的疏泄条达,六腑的通降,三焦的通达,经脉的流通等气机升降出入来维持。人体脏腑经络之间是相互影响、相互作用的整体,大肠的传导失司,可由外感六淫之邪,或由饮食、先天不足、七情、内伤所犯,导致大肠气机升降功能紊乱。升降郁滞即大肠气滞,肠腑气机升降失常、壅滞不通。症见腹胀、腹痛,满闷     

功能性肛门直肠痛患者临床特征与硬膜外封闭治疗分析

目的探究功能性肛门直肠痛患者的临床特征以及硬膜外封闭术的疗效。方法以我院2014年5月~2017年1月收治的100例功能性肛门直肠痛患者作为观察对象,对100例患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其临床特征。结合治疗方式将100例患者分为生物反馈组(36例,应用生物反馈治疗)、硬膜外封闭组(64例,应用硬膜外药物注射封闭治疗)。研究对比生物反馈组和硬膜外封闭组患者的疗效、疼痛评分及生活质量评分。结果功能性肛门直肠痛以女性较多见,疼痛常表现为坠胀疼痛,常见于白天,疼痛平均持续时间为(16.46±3.58)min,可向腹部、骶尾部、会阴部、阴道等部位放射;疾病诱发因素和久坐、排便、情绪紧张等因素有关,患者较易合并其他盆底功能障碍性疾病,如便秘、尿失禁。硬膜外封闭组患者总有效率(76.56%)相比生物反馈组(52.78%)明显更高,P<0.05;硬膜外封闭组患者治疗后疼痛评分[(2.98±1.20)分]相比生物反馈组[(4.68±2.01)分]明显更低,且生活质量评分[(107.12±5.10)分]相比生物反馈组[(92.51±7.01)分]明显更高,P<0.05。结论功能性肛门直肠痛以女性较多见,常表现为坠胀疼痛,易合并其他盆底功能障碍性疾病;对患者实施硬膜外封闭术治疗可取得较好的疗效。