半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效观察及对血浆 胃动素的影响

目的 分析半夏泻心汤用于功能性消化不良治疗的临床效果.方法 整群选取2016年1—12月期间来该院的功能性消化不良患者146例,随机分成两组,实验组73例患者采用半夏泻心汤方法治疗,对照组73例患者采用莫沙必利治疗,分别记录两组患者的临床疗效、各种临床症状评分情况和血浆胃动素情况.结果 实施治疗之后实验组嗳气、腹胀、上腹饱胀、上腹痛和上腹烧灼感的临床症状平均评分均低于对照组;实验组73例功能性消化不良患者的总体治愈率为93.15%,明显高于对照组的治愈率(73.97%);实验组患者血浆胃动素的含量明显高于对照组.结论 中药半夏泻心汤能够明在功能性消化不良的治疗中临床疗效显著,治愈率高,患者的血浆胃动素得到改善.     

半夏泻心汤辅治功能性消化不良42例

目的观察半夏泻心汤辅助治疗功能性消化不良的临床疗效及其对血浆胃动素的影响。方法将82例确诊为功能性消化不良的患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组按西医功能性消化不良治疗方案进行抑酸、清除幽门螺杆菌及使用胃动力药,必要时给予心理疏导及抗抑郁药治疗。治疗组在西医治疗基础上加用中药半夏泻心汤治疗,观察两组治疗4周后血浆胃动素水平及治疗前后临床症状改善情况。结果治疗4周后,治疗组总有效率为95.2%,对照组为77.5%,两组总有效率差异存在统计学意义（P〈0.05）;治疗组血浆胃动素水平显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组在改善上腹痛、上腹饱胀、反酸、上腹烧灼感、嗳气、腹胀方面显著优于对照组（P〈0.05）。结论半夏泻心汤通过提高功能性消化不良患者血浆胃动素水平而有效改善患者的胃肠功能障碍,从而改善患者的临床症状。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及对血清胃动素水平的影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对血清胃动素水平的影响.方法 选择深圳市龙华区人民医院消化科于2016年1~12月期间诊治的96例FD患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组48例,对照组予莫沙必利片治疗,观察组同时联合应用双歧三联活菌胶囊治疗,疗程均为8周.比较两组患者临床疗效及治疗后血清胃动素水平的变化.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清胃动素水平为(352.42±90.74)pg/mL,明显高于对照组的(308.64±85.49)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利对功能性消化不良患者有较好的治疗作用,可明显改善患者临床症状,增加胃动素的释放.     

加味半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良的临床效果及对患者临床症状的影响

目的:探讨加味半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良的临床效果及对患者临床症状的影响。方法:选择本院于2015年10月-2017年10月收治的老年功能性消化不良患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组给予泮托拉唑钠与莫沙必利治疗,观察组则在对照组基础上给予加味半夏泻心汤治疗。观察两组临床效果、不良反应发生情况、消化系统症状及空腹血浆胃动素改善情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(字2=14.06,P0.05)。观察组不良反应发生率为1.67%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(字2=8.10,P0.05)。治疗前,两组各症状评分均较高,且血浆胃动素浓度均偏低,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各症状评分均明显低于治疗前,血浆胃动素浓度均高于治疗前,且观察组各症状评分均低于对照组,血浆胃动素浓度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年功能性消化不良患者实施加味半夏泻心汤治疗可有效改善不良症状,提高空腹血浆胃动素浓度,促进胃肠运动,且不会引发严重不良反应,安全性较高,临床治疗价值较高。     

降逆理气汤在治疗消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征的临床研究

目的 研究降逆理气汤在治疗消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征的疗效.方法 方便选取2014年1月-2015年12月住院的110例消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征的患者作为该次研究对象,随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组用在常规西医治疗的基础上加用降逆理气汤中药方剂治疗.对照组常规西医治疗加莫沙必利5 mg口服和胃复安10 mg静脉点滴.比较两组治疗前﹑治疗后3﹑7 d血清中胃动素﹑IL-6水平;治疗后饮食恢复正常的时间.结果 治疗组治疗前胃动素水平(256.2±15.2)mg/mL与对照组(262.9±11.5)mg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后第3天(352.1±19.2)mg/mL﹑第7天胃动素水平(485.4±18.1)mg/mL明显高于对照组(293.2±14.1)﹑(371.6±13.2),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前IL-6水平(23.2±3.2)pg/mL与对照组(24.3±5.2)pg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后第3天(19.4±2.1)pg/mL﹑第7天IL-6水平(13.2±4.2)pg/mL显著低于对照组(22.4±6.2)pg/mL﹑(19.4±7.1)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后饮食恢复正常的时间比较:治疗组饮食恢复正常时间(11.2±1.3)d明显短于对照组(18.5±2.6)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 降逆理气汤对治疗消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征有良好的疗效,能够促进胃瘫综合征患者快速康.     

半夏泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床研究

目的探讨半夏泻心汤治疗功能性消化不良(寒热错杂型)的临床疗效及对患者空腹血浆胃动素(MTL)的影响。方法将60例功能性消化不良患者随机分为中药(半夏泻心汤)组和西药(吗叮啉)组各30例,治疗2周后观察其临床症状的改善情况和空腹血浆MTL的水平。结果两组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后临床症状改善及空腹血浆MTL水平提高较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组间治疗后空腹血浆M TL比较差异无统计学意义(P>0.05),但半夏泻心汤组治疗后临床症状改善与吗叮啉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效肯定,能提高患者空腹血浆MTL水平,其改善临床症状方面优于西药吗叮啉。     

莫沙必利治疗功能性消化不良的临床分析

目的 探讨功能性消化不良患者应用莫沙必利治疗的临床疗效与安全性.方法 该研究方便选取该院于2015年8月—2016年8月收治的70例功能性消化不良患者,根据应用不同的药物治疗均分为观察组与对照组各35例.对照组给予多潘立酮片进行治疗,观察组给予莫沙必利进行治疗.记录并比较两组功能性消化不良患者的治疗有效率、胃排空率与不良反应发生率.结果 观察组功能性消化不良患者的治疗总有效率(94.29%)明显高于对照组功能性消化不良患者的治疗总有效率(77.14%),经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能性消化不良的胃排空率(75.57±19.58)明显高于对照组功能性消化不良的胃排空率(59.38±18.66),经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能性消化不良患者的不良反应发生率(14.29%)与对照组功能性消化不良患者的不良反应发生率(20.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫沙必利对功能性消化不良患者的治疗效果较显著,且明显提高了患者的胃排空率,具有较高的安全性,可再临床上广泛的应用与推广.     

他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征的有效性及安全性

目的 探讨他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征(SRNS)的有效性及安全性.方法 方便选取2016年1月—2017年3月治疗的SRNS患者80例按随机数字表法分为两组,每组40例,两组均进行利尿、降压、抗凝等常规治疗,对照组加予环磷酰胺治疗,观察组加予他克莫司治疗,持续治疗2个疗程,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后观察组BUN[(8.26±1.31)mmol/L vs(10.47±2.1)mmol/L]、Scr[(153.76±42.52)μmol/L vs(182.52±31.27)μmol/L]、Ccr[(81.68±4.70)mL/min vs(86.61±4.58)mL/min]、24 h尿蛋白[(1.82±0.38)g/d vs(2.24±0.42)g/d]均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α[(86.17±21.29)pg/mL vs(118.56±22.02)pg/mL]、IL-1[(66.76±22.32)pg/mL vs(103.52±31.27)pg/mL]、IL-2[(43.68±8.70)pg/mL vs(51.61±9.58)pg/mL]、INF-γ[(291.89±63.39)pg/mL vs(389.33±71.41)pg/mL]等细胞因子水平均低于对照组(P<0.05),但两组Treg[(6.15±1.25)%vs(6.04±1.16)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(22.50%vs 47.50%)低于对照组(P<0.05).结论 他克莫司可减少SRNS患者蛋白尿,缓解炎症反应,发挥免疫调节及肾保护作用,且不良反应少,安全可靠.     

纤支镜肺泡灌洗术治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及其对患者血清白介素的影响

目的 观察纤支镜肺泡灌洗术治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效,并探讨其对患者血清白介素(IL)-6、IL-8、IL-33的影响.方法 随机选取2013年1月至2016年1月广州医科大学第一附属医院急诊科收治的78例ARDS患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予常规抗感染及对症支持.观察组在对照组治疗的基础上定期行纤支镜肺泡灌洗术,每周1次,连续治疗4周.比较两组患者1个月的存活率和呼吸机脱机率以评价疗效.检测并比较两组患者治疗前后的氧合指数、IL-6、IL-8、IL-33的水平.结果 观察组患者1个月的存活率为89.74%,明显高于对照组的58.97%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1个月的脱机率为56.41%,明显明显高于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后氧合指数为(232.46±32.77)mmHg,明显高于对照组的(196.48±25.33)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、IL-8和IL-33水平分别为(39.73±18.26)pg/mL、(73.50±21.32)pg/mL和(182.56±49.35)pg/mL,明显少于对照组的(53.24±32.09)pg/mL、(107.68±20.17)pg/mL和(253.12±62.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定期行纤支镜肺泡灌洗术治疗ARDS能够提高患者1个月的存活率与脱机率,其可能通过改善患者支气管肺泡换气功能与直接抽吸减少局部炎症物质的聚集与分泌,从而起到调节机体抗炎免疫的作用.     

五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制研究

目的研究五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制。方法选取广州中医药大学附属清远中医院2013年2~12月收治的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予五磨饮中药配方颗粒,对照组给予多潘立酮治疗,两组疗程均为4周。观察临床疗效,检测患者胃动素及胃泌素含量。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者血浆胃动素[（376.5±92.8）pg/mL]和胃泌素[（58.8±13.9）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）;对照组患者血浆胃动素[（356.7±85.4）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）,有升高血清胃泌素[（48.7±12.4）pg/mL]含量的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论五磨饮能够有效治疗脾虚气滞型功能性消化不良,促进胃动素和胃泌素分泌可能是其作用机制之一。     

半夏泻心汤联合川乌对胃溃疡大鼠血清胃泌素水平的影响

目的:观察半夏泻心汤加减半夏反药川乌对胃溃疡大鼠血清胃泌素水平的影响。方法:SD大鼠50只,随机抽出10只作为正常组,其余大鼠禁食不禁水24 h后,以冷水浸法诱导应激性大鼠胃溃疡模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、半夏泻心汤组及半夏泻心汤加川乌组。于次日开始给药,正常组及模型组给予生理盐水10 m L·kg~(-1)灌胃,半夏泻心汤组给予半夏泻心汤水煎液10 m L·kg~(-1)灌胃,半夏泻心汤加川乌组给予半夏泻心汤10 m L·kg~(-1)及川乌水煎液10m L·kg~(-1)灌胃,连续给药7 d,记录各组大鼠摄食量及体质量变化,末次给药后,大鼠禁食12 h,眼眶采血,分离血清,以酶联免疫法检测大鼠血清胃泌素水平,分离大鼠心、肝、脾、肺、肾、胃、胸腺等脏器并称质量,以精密p H试纸检测大鼠胃液p H值,并以游标卡尺测量溃疡面积和溃疡抑制率。结果:半夏泻心汤及半夏泻心汤加川乌组大鼠体质量比给药前有所升高,其中半夏泻心汤加川乌组大鼠体质量高于半夏泻心汤组;与模型组比较,半夏泻心汤组及半夏泻心汤加川乌组大鼠摄食量增加,胃液p H值升高(P0.05),溃疡面积及溃疡抑制率降低(P0.01);此外,半夏泻心汤加川乌组大鼠血清胃泌素水平显著升高,肾脏系数显著降低,与正常组比较,有显著性差异(P0.05)。结论:半夏泻心汤加川乌可升高胃溃疡大鼠血清胃泌素水平,且对胃溃疡大鼠肾脏有一定损伤。     

加味半夏泻心汤联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎

目的:观察辛开苦降、清热除痞类中药加味半夏泻心汤联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组60例用西药常规治疗,治疗组60例在常规治疗基础上,结合中药半夏泻心汤加味治疗。结果:对照组60例中,显效30例,有效19例,无效11例,总有效率81.7%;治疗组60例中,显效40例,有效16例,无效4例,总有效率达93.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味半夏泻心汤联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎效果理想。     

基于血清代谢组学探讨香砂六君合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫大鼠的作用机制

目的:采用血清代谢组学探讨香砂六君合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫大鼠的作用机制。方法:除正常组外,其余大鼠给予腹腔注射链脲佐菌素及高脂饲料喂养建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型。大鼠模型成功建立后随机分为模型组、莫沙比利组(1.56 mg·kg^-1)及香砂六君合半夏泻心汤组(9.3 g·kg^-1)。给予药物干预8周后,测定各组大鼠胃残留率;收集大鼠血清样本,采用GC-MS技术对血清样本进行高分辨质谱检测,应用PLS-DA多元模式进行血清代谢轮廓的比较以及生物标志物的鉴定,运用MetPa数据库分析相关代谢通路。结果:与正常组相比,模型组的胃残留率显著升高(P<0.01);香砂六君合半夏泻心汤组和莫沙必利组的胃残留率较模型组明显降低(P<0.05)。血清代谢组学结果显示:正常组和模型组的代谢轮廓具有明显的差异,香砂六君合半夏泻心汤组的代谢轮廓趋近正常组,并对血清中N-乙酰天门冬氨酸、葡萄糖-1-磷酸、塔格糖、3-6脱水-D-半乳糖、木糖醇和脯氨酸等13个生物标志物具有明显的回调作用,并筛选出2条相关的代谢通路。结论:香砂六君合半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫大鼠有一定改善胃动力作用,其作用机制可能与通过回调多种血清代谢产物的含量及调控多条代谢通路等相关。     

四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良

目的观察四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法将70例功能性消化不良患者随机分为2组,治疗组35例,予四逆泻心汤（柴胡、白芍、枳实、半夏、干姜等）加味口服治疗;对照组35例,予多潘立酮口服治疗,疗程为2周。观察2组临床疗效、胃胆囊排空率。结果治疗组总有效率为85.71%,优于对照组的62.86%,2组比较P〈0.05;2组治疗后胃胆囊排空率均明显高于治疗前（P〈0.05）,且治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论四逆泻心汤加味治疗功能性消化不良能有效改善临床症状,提高胃胆囊排空率。     

半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎60例临床观察

目的:观察半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎(RE)的疗效。方法:选择反流性食管炎患者120例,随机分为两组,治疗组予半夏泻心汤加减治疗,对照组予奥美拉唑加莫沙比利治疗,两组均治疗8周,停药3个月后观察疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为81.7%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效显著。     

电针和半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠胃肠电图的影响

目的 :探讨电针和半夏泻心汤对功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)大鼠胃肠电图节律的影响。方法 :夹尾刺激复制FD大鼠模型 ,电针“足三里”穴和半夏泻心汤灌胃 ,并记录胃肠电图 ,观察分析各组大鼠胃肠电图参数改变及规律。结果 :与正常组比较 ,模型组胃体、胃窦部胃电图的频率、幅值均明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,变异系数即波形不规则程度增大 ;结肠肠电图的频率、幅值均明显增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,变异系数即波形不规则程度增大。电针、中药以及电针 +中药均可改善上述指标 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :电针、半夏泻心汤均可改善胃肠动力、协调胃肠运动。     

芍药甘草汤加减对急性胃溃疡患者血清炎症因子、胃黏膜表皮生长因子及受体表达的影响

目的探讨芍药甘草汤加减治疗急性胃溃疡的疗效及对患者血清炎症因子、胃黏膜表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)及表皮生长因子受体(Epithelial growth factor receptor,EGFR)表达的影响。方法选取2017年1月—2019年1月期间于武汉市普仁医院中医科收治的84例急性胃溃疡患者,采用随机数字表法分为两组,每组各42例,对照组应用西药进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芍药甘草汤加减。比较两组患者治疗前后的中医症状评分,血清炎症因子,胃黏膜EGF、EGFR水平变化,临床疗效及不良反应情况。结果两组患者治疗后胃脘胀满、脘痛连胁、胸闷、反酸、嗳气证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者胃脘胀满、脘痛连胁、胸闷、反酸、嗳气证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后胃黏膜EGF、EGFR表达水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后胃黏膜EGF、EGFR表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为90.48%(38/42)显著高于对照组69.05%(29/42)(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论芍药甘草汤加减治疗急性胃溃疡能有效缓解临床症状,减轻炎症反应,提高胃黏膜EGF、EGFR表达水平,发挥胃黏膜保护作用,从而提高治疗效果。