精准肝切除的技术要点

精准肝切除术充分融合数字医学与微创外科的先进技术,体现人文医学、循证医学、个体化医疗等先进理念;是传统粗放外科模式向现代精准外科模式转变的标志,在21世纪拥有广阔的发展前景。精准肝切除追求以最小手术创伤和最大肝脏保护获取最佳康复效果的理想目标,其关键技术包括:术前精准评估与规划、术中精细解剖与切除、术后精良管理,本文从这3个方面对精准肝切除的技术要点进行分析。     

癌症精准医疗时代医工融合对肿瘤学研究生教育的启示

由个体化医疗发展而成的精准医疗是一种新的医疗模式,是医疗理念从同病同治向同病异治的又一次飞跃,已成为癌症诊疗研究热点和发展趋势。精准医疗是组学、生物信息、分子影像、大数据、制药、纳米医学等工科新技术与临床医学数据融合的结果。本文概述了精准医疗的涵义、关键性支撑技术及在癌症诊疗中的意义。探索建立与癌症精准医疗相适应的肿瘤学研究生教育模式是一个非常重要的课题。以精准医疗理念为导向,主动谋划培养课程体系、教学方法、培养环节、管理制度等的变革,建立突出医工融合特色的精准教学模式,重点培养学生的临床能力、创新能力和综合素质,造就以肿瘤学为核心的医工复合型人才将是一个有借鉴意义的途径。     

建立精准的状态调控体系——中医学走向精准之路(二)

对个体状态的"精准"辨识,对药物作用的"精准"认识,以及基于个体状态"精准"地选择药物,是实现"精准医疗"不可或缺的环节。以"精准"的状态描述体系为参照系,可以"精准"地把握药物、方剂对人体的作用,并基于它,实现根据个体状态制定更"精准"的治疗方案。本文详细论述了如何运用人工智能、大数据分析技术,精准地把握药物的作用;并进一步阐述了基于对个体状态的"精准"诊断和对药物性能的"精准"认识,制定个性化的最优治疗方案的思路方法。     

精准医学模式下临床与预防医学整合的必要性研究

精准医学指的是在基因信息、生物信息和临床信息基础上形成的个体化的医疗。精准医学最大的目标在于实现健康,并且在何时的时间,针对患者的病情采取合适的治疗措施,进行科学学的疾病预防和预测。预防和临床之间存在这密切的联系,而且在理念和目标上存在耦合性。     

从精准医学的视角看中医药防治慢性胃炎“炎癌转化”

精准医学是依据患者内在生物学信息、临床症状和体征,对患者实施“量身定制”的健康医疗和临床决策,在胃癌的生物学标志物分析、鉴定和靶向治疗,以及外科手术的微创化和精准化发展方面取得了重大突破。中医学是以高度“个体化医疗”为特点的医学,关注体质、环境、生活方式等多种因素对个体的影响。慢性胃炎“炎癌转化”是横跨消化和肿瘤两个学科,涉及多病理阶段、动态演变的复杂过程。中医学以“治未病”思想为指导,尤其注重对慢性胃炎“炎癌转化”形成全过程、全因素、全图景的精准防治策略,旨在针对不同病理阶段、不同证候特点、不同人群特征进行分阶段的精准管理,在慢性胃炎“炎癌转化”的每一个病理阶段形成主动干预的“理、法、方、药”,从而截断其向下一阶段的进展路径,实现降低胃癌发病率的目标。从精准医学视角,探讨中医药对于慢性胃炎“炎癌转化”精准认识、精准预防、精准辨证、精准施治的全过程管理优势,以期为延缓、阻断乃至逆转慢性胃炎“炎癌转化”进程提供参考和借鉴。     

浅谈精准医疗

"精准医疗"顾名思义就是相对于传统意义的医学诊疗更加准确和精细,即致力于收集基因组学和其他分子信息为患者提供更加个体化的医疗服务,它的核心内容为个体化医学,为患者提供最有利的治疗是其最根本的目的 .本文将从精准医疗的概念、发展历史、应用方向、发展前景及面临的挑战等方面逐一阐述.     

医工结合引领骨科"精""智"发展之路

随着精准医疗医学理念与智能医学工程技术的深度融合,个体化、精准化、智能化是医学领域发展的大势所趋。在全球各种智能化设备竞相应用于临床的新阶段,对于骨科医生也应当转变传统思维模式,主动参与并融入到这种变化中去。智能医学在骨科领域中的应用主要是通过各种数字化技术使骨骼更加结构化与标准化、实现精准定位这两种手段,以满足患者个体化的需求,从而帮助医生在临床中获得更加满意的疗效与更高的工作效率。本文着重介绍精准医疗与智能医学二者结合在骨科领域的应用成果。     

精准医学背景下的银屑病中医药研究思路探讨

人类基因组计划推动下所诞生的精准医学,是医学发展的必然要求,是依托基因测序技术、计算机技术、各种组学技术、分子病理技术促进精准诊断和精准治疗的实现,从这个层面上来说,精准医学的实质与辨证论治的思想是不谋而合的,中医药的"精准"思想自古有之,现代科学技术的进步为中医药精准提供了更多手段,在以"精准"为要求的发展道路上,中医学具有独到的优势,发展完善的辨证论治理论体系能够充分体现"个体化医学"特征。文中以银屑病为例,阐述在精准医学背景下开展银屑病中医药研究对中医药发展的指导意义以及可以践行的研究模式。     

问题、互话与意义的生成——医学生思政课生命价值教育的精准化

医学生对生命存在的价值与追求的思考与认知差异大，主流价值观积极务实，但也存在分散化、多元化、个体化、易变性等特点，价值教育需要以对象为中心，关照学生的个体生命，理解并回答他们的真正问题，才能够更精准有效。在智能技术社会，思政课对医学生的生命价值教育，要依托智能技术平台，通过问题互话的形式实现对象与价值目标的精准耦合。要超越医学科学视角的局限性，实现精准的生命价值教育，直面生命价值的虚无主义挑战，理解生命事件意义的系统性与辩证性，回归医学科学照料生命本身的初心与使命。     

结合精准医学的PBL教学法在临床医学八年制教学中的应用

现代生物技术的进步推动医学科学从个体化医疗、循证医学、转化医学向精准医学迈进,医学科学的不断发展离不开医学高等人才的教育培养,理念的更新带来教学方式的改良。结合精准医学理念,以问卷调查方式调查我校接受PBL教学八年制医学生教学效果,探讨PBL教学的不足和改进之处,从PBL病案的修撰、指导教师的培训到医学生的科研互动,将精准医学理念渗透到PBL教学各个环节,培养医学研究生以人为本,将基础科学研究与临床分析融会贯通,注重探寻疾病背后的本质,进行综合分析,达到精准诊断精准治疗的目的。     

精准医学概念的内涵及其对我国的启示

目的：通过对精准医学概念的内涵进行研究,理清个性化医学、分层医学、个体化医学、P4医学、精准医学等术语之间的异同,总结精准医学发展的脉络。方法：检索SCI核心合集和PubMed数据库,根据筛选标准选取核心文献从而理清概念之间的异同,并运用VOSviewer软件对研究领域的现状进行分析。结果：个性化医学与个体化医学的概念可以交替使用是一个涵盖性的概念,分层医学与精准医学含义近似是包含的关系,P4医学是一种体现病人的参与性的医学模式;肿瘤、化学疗法、细胞、糖尿病、药物基因组学、变异体等词是领域研究的热点,同时肿瘤、基因组学、公共政策方向具有一定的融合趋势。结论：我国精准医学领域发展需要国家顶层设计与科学决策并且整合科研体系和资源,同时根据我国疾病发病率的国情,行一步一步走战略,逐步攻克医学难题,并最终向实现个性化医学的目标迈进。     

How Do Precision Medicine and System Biology Response to Human Body's Complex Adaptability?

In the field of life sciences, although system biology and "precision medicine" introduce some complex scientific methods and techniques, it is still based on the "analysis–reconstruction" of reductionist theory as a whole. Adaptability of complex system increase system behaviour uncertainty as well as the difficulties of precise identification and control. It also put systems biology research into trouble. To grasp the behaviour and characteristics of organism fundamentally, systems biology has to abandon the "analysis–reconstruction" concept. In accordance with the guidelines of complexity science, systems biology should build organism model from holistic level, just like the Chinese medicine did in dealing with human body and disease. When we study the living body from the holistic level, we will find the adaptability of complex system is not the obstacle that increases the difficulty of problem solving. It is the "exceptional", "right-hand man" that helping us to deal with the complexity of life more effectively.     

中国精准医学的发展

综述我国精准医学发展情况,阐述精准医学的生物学基础、核心技术,介绍测序技术与组学研究、大规模人群队列研究、生物大数据技术研发、个性化治疗技术开发状况,在此基础上对未来发展进行展望。     

探索中国儿童用药临床综合评价体系的建立方法和路径

由于中国儿童药物临床试验基础薄弱,导致上市前数据不足。因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系,以保障儿童用药安全。本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面,探索建立儿童用药临床综合评价体系的方法和路径。笔者认为,还应遵循“有证循证、无证创证”的理念,仿照美国“哨点行动”模式,利用医疗大数据解决儿童用药循证证据创造难的问题,通过采集、利用真实世界产生的临床医疗数据,开展更准确、更广泛的儿童用药综合评价。未来,基于医疗大数据的儿童用药临床综合评价体系有可能和国内目前开展的“精准医疗”计划对接,儿童用药的评价基地将逐渐成为医疗大数据和生物样本采集的“哨点”,为中国儿童用药安全主动监测乃至儿童精准医疗水平的提升带来源源不断的动力,从而保障儿童的健康。     

中医药在康复医学中的循证实践

Chinese medicine is among other traditional medical systems practiced either as a coadjutant intervention to Greek medicine or as the unique therapeutic intervention for illness prevention,treatment or rehabilitation.The complete spectrum from that traditional system includes acupuncture and moxibustion,herbal and food therapy,massage therapy(tuina),physical exercises(taijiquan),and breathing exercises(qigong).In this article,it is presented several randomized controlled trials and systematic reviews on the application of all therapeutic modalities from Chinese medicine in the physical rehabilitation scenario.The discussed studies encompasses both "positive" and "negative" results of Chinese medicine intervention for disabilities due to illnesses of the nervous,musculoskeletal or cardiovascular systems.Additionally,the importance of the personalized approach for Chinese medicineand rehabilitation is emphasized together with the need for reproducible methods for pattern differentiation and intervention selection.Chinese medicine resources are recognized as promising methods for therapeutic rehabilitation and can be incorporated into the rehabilitation science.The wide variety of therapeutic resources explains why Chinese medicine is currently a multidisciplinary practice for health protection and promotion,early diagnosis and treatment as well as rehabilitation with roles in the public health care system.     

医工结合:精准医学时代神经外科创新发展的战略高地

自2015年“精准医学”概念正式提出以来,疾病的精准诊断与治疗已成为目前临床医学的时代主旋律。神经外科是大外科体系中发展较晚、专业性较强、实践难度较高、培养周期较长、学习曲线较陡峭的专科,得益于医工结合研发模式的不断成熟及普及化、常态化、规范化,神经外科得到了快速的发展。而在当前精准医学的时代背景下,神经外科已进入到了关键的发展机遇期,医工结合将成为学科创新发展的重要战略高地。综述将围绕医工结合在神经外科领域的主要突破点阐述神经外科创新发展的历程与前景。     

微创神经外科与转化医学

20世纪末美国哈佛大学医学院提出转化医学概念。转化医学打破了基础医学与临床医学之间的屏障,缩短了"从实验台到病床"(bench to bedside)的过程。本文通过回顾百年神经外科历史,纵观转化医学在建立神经外科、催生显微神经外科和推进微创神经外科3个阶段所起的作用,展望了神经外科学前景,提出微创神经外科将成为转化医学的技术平台。     

WHO传统医学国际疾病分类项目介绍

世界卫生组织计划在“国际疾病分类第11版（International Classification of Diseases-11,ICD-11）”中加入“传统医学”这一部分,预期的版本是“传统医学国际分类一中日韩三国版”。传统医学加入ICD-11,有非常重大深远的意义。传统医学的国际分类的建立,不仅有利于传统医学,也有利于西方医学。所以,中、日、韩三国必须充分理解这个项目的意义和难得的现实机遇,相互进行密切合作来实现这一目标。     

精准医学在外科领域的应用进展

精准医学是以个体化医疗为基础,实现对疾病和患者个性化、精准化治疗。3D打印技术以及基因组测序技术是实现个性
化、精准化治疗的有效手段。3D打印技术在外科的应用有以下方面：优化手术方案,实现精准化、个性化手术;个性化导航模板
的制作;个性化、定制化假体制作;个性化的人体器官、组织设计。随着组织工程技术、新材料技术以及基因组测序技术的不断
发展以及相关政策、法规的不断完善,精准医学在外科领域的发展将迈上一个更高的层面。本文就精准医学在外科领域的应用
作简要综述。
     

中医基本物质属性初探

中医是蕴含系统整体性的科学。中医既是以整体观的指导为核心,重视天人相应,将人体各组成部分以及人体与自然界等不同的系统进行整体分析,辨证论治。在中医基本物质系统的组成和各基本物质的属性及其基本物质间的关系场也不例外,乃至中医基本物质系统与五脏系统、证侯表现及中药系统间的联系中,同样都无不体现了中医的系统整体性。中医独具特色的系统整体性思想,也将成为认识和研究中医药的必经之路。