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1.
[摘要] 目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)无症状感染者的临床和免疫学特征。方法 选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象,分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数,Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果 59例COVID-19患者中,无症状感染组28例(47.5%)、轻型组6例(10.2%)、普通型组19例(32.2%),重型/危重型组6例(10.2%)。无症状感染组中位年龄为23.0(19.3,34.8)岁,显著低于普通型组的35.0(24.0,52.0)岁和重型/危重型组的64.5(52.0,68.3)岁(P均<0.05)。无症状感染组患者较少患有基础疾病,均无症状、体征和胸部CT变化,其外周血CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞计数均显著高于重型/危重型组(P均<0.05),同时CD4+ T细胞计数显著高于普通型组(P<0.05)。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD3+ T细胞、CD4+ T细胞和CD8+ T细胞计数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。14例无症状感染组患者治疗前后CD4+ T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组(P均<0.05)。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子,其中IL-7水平显著高于对照组, IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 COVID-19无症状感染者以青年为主,但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展,普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低,而细胞因子和趋化因子水平升高,但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。  相似文献   
2.
3.
临床技能大赛反映出了儿科学生临床操作不规范、临床思维欠缺、理论实践脱离、缺乏人文素养等问题,本文探讨了教师队伍的建设、学生主观能动性的提升、临床技能中心的加强、临床思维能力的训练等解决策略,旨在不断提高儿科临床教学质量。  相似文献   
4.
目的:构建科学、合理、规范的高校图书馆员工绩效考核指标体系,使馆员能够自我调整工作行为,提高服务 质量,提升图书馆的整体绩效水平。方法:通过文献研究和实地考察,了解目前图书馆的绩效考核现状,采用德尔菲法和层次分析法确定考核 指标和权重。结果:构建了一套三级指标体系,包括4个一级指标、10个二级指标和59个三级指标,同时给出了各指标的权重和分值。结论:该考核指标体系能有效提高图书馆员工在科研创新、管理或社会工作等方面的积极性。  相似文献   
5.
随着新发麻风病例的逐渐减少,部分医疗机构临床或病理科医生放松了对麻风的警惕性,导致临床上出现漏诊或者误诊。现报道一例漏诊病例,并总结经验,为今后麻风早期诊断提供借鉴。临床资料患者,男,72岁。因发热、全身红色结节样丘疹6个多月,就诊于贵州省某医院。6个多月前,患者无明显诱因出现发热,最高体温达39.6℃,发热时伴头昏、干咳、心悸、流涕不适,予对症降温后可好转,随后全身逐渐出现红色结节样丘疹,以四肢为重,不痒,有压痛,红肿,自行破溃,流出黏稠血水,愈合后残留淡紫色点状色素沉着。患者自发病以来无瘙痒,无盗汗、咯血及胸痛。患者因上述不适症状以及肺部CT:右肺上叶磨玻璃影,右肺多发结节状模糊影,双肺下叶多发纤维化灶,已在当地医院按结节性红斑并感染、双肺肺炎等疾病诊治2个多月,在此期间,曾行2次皮肤病理检查,抗酸染色均阴性,反复使用盐酸莫西沙星联合利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和泼尼松或甲泼尼龙等药物治疗,具体用量不详,病情未缓解。为进一步明确诊断,该院邀请我中心皮防科参与会诊。  相似文献   
6.
小儿心脏的电生理活动发生改变,就可形成心律失常,包括搏动的起源、频率、节律及传导顺序的异常。不同儿童的临床症状、体征表现各异,及时发现、正确判断及治疗小儿心律失常,可以减少心律失常对儿童生命构成的威胁。  相似文献   
7.
患者,女,68岁,因“左眼球胀痛伴视物模糊2 d”就诊于我院。入院查体:左眼视力:眼前手动,左眼混合充血,角膜水肿,前房极浅,周边小于1/4CT,左眼瞳孔中度散大,晶体混浊膨胀,眼底看不见。眼压大于60 mmHg。诊断为“左眼原发性闭角型青光眼急性发作期、左眼老年性白内障膨胀期”。入院后给予静脉滴用甘露醇、口服醋甲唑胺,局部给予毛果芸香碱、噻码洛尔、哌立明眼液滴眼,第2天眼压无明显缓解,即给予左眼 YAG 激光虹膜周切术治疗,第3天眼压控制仍不明显,患者仍然眼球胀痛、头痛,即在裂隙灯下给予左眼前房穿刺放液,一日2次,患者症状轻度好转。第4天患者角膜仍然水肿明显,前房浅,瞳孔中度散大,晶体混浊。考虑单纯药物治疗,患者左眼眼压难以控制在正常范围内,遂给予左眼行“复合式小梁切除术”,术中给予前房穿刺放液,并给予填充玻璃酸钠维持前房。  相似文献   
8.
目的探讨成人IgA肾病(IgAN)伴血脂异常的临床及病理特点差异,以指导临床实践。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年6月30日在北戴河康复疗养中心住院并行肾穿剌病理检查的850例成人IgAN病例,分别比较伴不同血脂异常类型的IgAN的临床及病理特征。结果①与血脂正常组比较,血脂异常各组年龄偏大,且三酰甘油(TG)升高组、总胆固醇(TC)升高组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高组与血脂正常组年龄差异有统计学意义;血脂异常各组血白蛋白(Alb)降低、血肌酐(Scr)及血尿素(UREA)升高,且均具有统计学意义;血脂异常各组24 h尿蛋白定量(U-TP24 h)升高,且TG升高组、TC升高组、LDL-C升高组与血脂正常组差异有统计学意义;②与血脂正常组比较,血脂异常组血压偏高,且TG升高组(H_c=23.5964,P0.01)、TC升高组(H_c=27.7997,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=19.507,P0.01)差异有统计学意义;③与血脂正常组比较,血脂异常组病理分级较重,且TG升高组(H_c=19.5893,P0.01)、TC升高组(H_c=23.4713,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=5.4276,P=0.0198)差异有统计学意义。结论血脂异常(包括TG升高、TC升高、HDL-C降低、LDL-C升高)是IgAN进展的危险因素,血脂异常不同类型对于IgAN影响虽略有差异;但对于血脂异常患者,均应积极进行调脂治疗,以延缓IgAN进展。  相似文献   
9.
目的:探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)血清胆红素水平变化情况及其相关影响因素。方法:回顾性分析2010年01月~2015年01月在我中心初诊为PNS的患儿共156例,测定其血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血尿酸(SUA)、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h尿蛋白定量(24-UP)等指标,以同期在我院进行健康体检的儿童160例为对照组,进行血清胆红素水平调查及相关因素分析。结果:1.PNS组平均TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于对照组(P=0.000;P=0.000;P=0.000);PNS组中,男性与女性儿童之间平均TBIL、DBIL、IBIL水平无明显差异(P=0.178;P=0.886;P=0.068);各病理类型中,MCD的平均TBIL、DBIL、IBIL水平最低,但与其它病理类型相比,无显著差异(P0.05);2.PNS组的TBIL、DBIL、IBIL水平与Alb水平呈显著正相关(P=0.000;P=0.000;P=0.000),与HDL-C水平呈显著正相关(P=0.048;P=0.040;P=0.038),与TC水平呈显著负相关(P=0.006;P=0.035;P=0.011),与LDL-C水平呈显著负相关(P=0.028;P=0.049;P=0.044),与24-UP水平呈显著负相关(P=0.011;P=0.047;P=0.017),与SUA、Scr、TG、Lp(a)、Hcy无显著相关性(P0.05)。结论:PNS患儿平均TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于健康儿童,TBIL、DBIL、IBIL水平与Alb、TC、HDL-C、LDL-C、24-UP水平存在显著相关性,血清胆红素水平可反应PNS患儿临床表现的轻重程度。  相似文献   
10.
国内外高校图书馆电子资源服务策略研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
根据4Ps理论,调研国内外知名高校图书馆电子资源产品(Product)、营销渠道(Place)以及促销(Promotion)等情况,根据调研结果提出相应的策略建议,从而促进高校图书馆更好地为用户提供电子资源服务。  相似文献   
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