从深圳无偿献血实践看我国无偿献血长效机制的建立

自愿无偿献血是世界卫生组织倡导的、国际社会公认的献血模式，自愿无偿献血工作开展的情况反映了一个国家、一个地区社会文明程度，这也是我国政府向国际社会承诺要实现的目标。我国于1998年10月1日实施《献血法》，经过近10年的努力，我国的无偿献血工作取得了巨大的成绩，无偿献血事业得到了极大的发展。但因为我国地域辽阔、历史文化背景、传统观念、经济社会发展等因素，各地差异较大，所以无偿献血工作就全国范围而言还发展得不平衡。如何进一步推进无偿献血工作，使我国无偿献血事业沿着健康道路持续发展，是我们应认真思考的。     

糖尿病视网膜病变与HLA-A、B和DRB1基因相关性的研究

目的研究HLA—A、B和DRB1基因与糖尿病视网膜病变的相关性。方法收集48名临床诊断为糖尿病视网膜病变（DR）患者的血样，采用rSSO HLA流式磁珠分型方法进行HLA—A、B和DRB1基因定型．统计DR患者HLA—A、B和DRB1三个基因座的基因频率；并引用以往本实验室调查的汉族健康对照人群的HLA基因频率数据，采用Woolf法计算相对危险度值。结果48例DR患者中。HLA—A、B基因频率的分布与正常对照组无显著差异．而DR患者HLA-Ⅱ类DRB1基因．DRB1＊01基因频率显著高于正常对照组．而DRBI＊12基因频率显著低于正常对照人群，计算RR值分别为5．32和0．34。结论DR患者HLA—A、B基因频率分布与正常对照人群无显著差异，但HLA—DRB1基因与DR具有相关性。     

全方位多层次宣传,营造浓厚的无偿献血社会氛围

自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，各级采供血机构对无偿献血宣传工作均给予了高度重视，宣传在无偿献血工作中的重要作用得到从业人员的一致认同。近10年来，虽然各地所制定的宣传策略不尽相同，没有一个固定的模式，但总体上来说，各地的无偿献血宣传数量、宣传途径、宣传方式都在不断增加。深圳的无偿献血宣传工作起步于1993年，并于1998年之后，更加强了无偿献血宣传工作的力度，     

一个AB型开米拉家系遗传状态的研究

为了研究罕见开米拉血型家系的基因遗传状态,对先证者家系部分样本进行ABO基因序列测定,用流式反向序列特异性寡核苷酸探针方法测定HLA-A、B、DRB1基因位点,用PCR-序列特异性引物法测定HLA-A、B、DRB1基因位点,对16个短串联重复片段位点进行荧光标记复合扩增。结果发现：A3B3型家系的2个体中,ABO基因、HLA-B、DRB1基因、多个STR位点出现了2个以上的等位基因。结论：利用基因分型技术分析开米拉血型能清楚地提示此罕见血型的遗传状态,增进了对此遗传方式的认识。     

重症监护室护士职业紧张现状及其影响因素

目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士职业紧张的现状及其影响因素,并提出有效的管理建议。方法2017年6-12月,便利抽样法选取某市4所医院中101名ICU护士为研究对象。采用职业紧张调查量表对其职业紧张情况进行调查。职业紧张调查量表分为职业任务(occupational rule questionnaire,ORQ)、个体紧张反应(personal strain questionnaire,PSQ)以及个体应对资源(personal resources questionnaire,PRQ)等3个维度。结果 ICU护士职业紧张调查量表总评分为(514.80±30.90)分,处于高紧张水平。ORQ评分为(230.09±20.03)分,PSQ评分为(146.98±21.05)分,PRQ评分为(137.72±15.02)分。不同年龄、学历、工龄、职称的ICU护士,其职业紧张量表总评分及各分量表评分差异均有统计学意义(均P0.001)。年龄是影响护士职业紧张评分的主要因素(P0.05)。结论 ICU护士存在较严重的职业紧张度,而年龄是主要影响因素。相关部门应制定相应措施,为ICU护士创造出一个良好的工作环境,以减轻期心理负担,缓解其职业紧张水平。     

核酸扩增技术在献血者血液HBV DNA、HCV RNA及HIV-1 RNA筛查中的应用研究

目的探讨在我国无偿献血者的血液筛查中引进核酸扩增技术(NAT)的必要性,了解献血者血清学病毒标志物检测阴性、NAT检测阳性的感染状况。方法应用Roche PCR、PCR-微流芯片、实时荧光PCR方法对深圳市131 174人(次)血清学检测病毒标志物阴性的献血者进行HBV DNA、HCV RNA和HIV-1 RNA检测,对NAT阳性献血者追踪检测并做定量分析。结果HBV DNA阳性22例,阳性率为1/5 962,其中15例为抗-HBc阳性,阳性率为1/8 745;HCV RNA阳性1例,阳性率1/131 174;HIV-1 RNA未检出阳性。对14名HBV DNA阳性者的追踪发现,8人发生了血清转换现象。结论采用高灵敏度的NAT筛查献血者血液中的HBV和HCV,有助于提高输血及血液安全。     

中国无偿献血志愿服务体系的建设和管理

目的 建立全国性无偿献血志愿服务网络,推广由无偿献血志愿工作者(志工)参与的献血宣教招募模式.保障志愿无偿献血活动健康持续发展.方法 中国红十字会决定,在深圳市红十字会无偿献血志愿工作者服务队(Volunteers for Blood Donation,Red Cross Society of China Shenzhen Branch)的基础上,建立中国红十字无偿献血志愿服务总队(Volunteers for Blood Donation,Red Cross Society of China)及其分支组织,在多次无偿献血者中招募和培训无偿献血志工,使无偿献血志愿服务网络覆盖到自然村和社区,完善无偿献血志工和志愿无偿献血者队伍.引导志工在定期无偿献血的基础上,在自己所在的领域和社区发挥身份优势开展无偿献血和血液科学宣教和捐献者招募、保留、召回及捐献陪伴等志愿服务,并对志工的工作情况加以记录、统计、考评和总结表彰.结果 深圳经过12年的努力建立起了能献血、能宣教、能招募、保留效果好的无偿献血志工和志愿无偿献血者队伍,实现了自愿无偿献血100％满足临床用血(含机采血小板)的目标,1次献血400 ml者达80％以上,再次自愿无偿献血者达50％以上,创建了社会各界共同参与自愿无偿献血者招募的理想模式,深受各地同行赞赏.目前已有100多个城市展开.结论 建立以多次无偿献血者为主体的无偿献血志愿服务组织,引导有多次献血经历的志工参与献血和血液科学的宣教和捐献者招募等志愿服务活动,是保障自愿无偿献血活动健康持续发展的理想模式,实现了社会各界共同推动无偿献血活动发展的夙愿,值得大力推广.     

下肢止血带驱血致肺栓塞1例分析

对下肢止血带驱血致肺栓塞1例分析. 1 病历摘要 女,69岁,60 kg,3 d前因右股骨远端骨折入院.既往ASAⅠ～Ⅱ级,无高血压、心脏病及肺部疾患史.入院BP 140/85mm Hg,HR 82次/min,心电图:Ⅳ1～Ⅴ6低平,心脏彩超:EF51%,拟在连续硬膜外麻醉下行"切开复位内固定术".入手术室测BP 120/75 mm Hg,HR 80次/min,SpO292%,面罩吸氧后为97%.开放静脉通路后匀速滴入复方氯化钠500ml.选择L2～3间隙行硬膜外穿刺、向尾端置管顺利.     

深圳市无偿献血影响因素的调查

目的了解本市献血的相关信息,以制定有针对性地宣传招募策略,提高固定献血者的比例。方法以无记名问卷调查表方式进行调查,内容涉及献血目的、获得献血信息的渠道、影响献血的因素和献血感受等4大类问题。发放调查表1 000份,有效答卷659份,并进行统计分析。结果 1)56.6%初次和74.0%的重复献血人群表示其献血目的为"挽救生命"和"社会责任",男女献血人群中无统计学差异(P0.05)。2)男、女性重复献血人群因"无意间看到献血站(车)"而获得献血信息的分别占64.7%和47.8%,从"新闻媒体"得知献血消息的占47.0%和35.4%,且男女性间有统计学差异(P0.05),选择"朋友推荐"的则分别占26.9%和27.5%。3)男、女重复献血人群选择"没有时间献血"的分别占68.9%和43.4%,"担心献血医用品安全"的占20.5%和25.3%,和"可能影响身体健康"的占16.3%和20.7%(P0.05)。16.9%的女性重复献血者易受到"朋友或媒体的负面宣传"的影响。4)重复献血人群献血过程中和献血后积极感受与不良感受的比例分别为36.9%和8.4%,初次献血人群分别为10.6%和2.5%,存在显著差异(P0.01),且女性高于男性。结论深圳无偿献血"挽救生命、社会责任"的宣传已经获得广泛认同,而今后的无偿献血的宣传发动的重点内容包括:应针对性地在人流大的闹市区域增加献血点,延长时间;继续加强"献血安全、无碍健康"的宣传;和发挥献血志愿者自身的宣传作用,带动亲朋好友参加献血,不断扩大献血人群队伍,提高献血者中固定献血者(含骨髓志愿者)的比例。     

人工晶体植入术防止医院感染的管理

目的 探讨预防人工晶体植入术医院感染管理的有效方法。方法 对强化医院感染管理前后，人工晶体植入术后眼内感染病例进行回顾性调查分析。结果 强化管理前人工晶体植入１０４例，眼内感染３例，感染率２．６％；强化管理手术１、３２例，感染０例，两组间Ｘ＾２＝３．９６８，Ｐ〈０．０５。结论人工晶体植入术无菌要求极高，感染因素多，但只要强化医院感染管理，如加强组织管理，措施管理等并使之落到实处，人工晶体术后感染是