血清6种甲状腺激素测定在疾病诊断中的意义

目的探讨甲状腺疾病患者血清6种甲状腺激素（TH）含量水平变化与临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测243例甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）含量。结果甲状腺功能亢进（甲亢）组TT3、TT4、FT3、FT4结果明显升高,TG结果降低,TSH结果正常;甲状腺功能低下（甲低）组TT3TT4、FT3、FT4结果明显降低,TG和TSH结果明显升高;亚急性甲状腺炎（亚甲炎）TT3、TT4、FT3、FT4轻度升高,TSH、TG结果正常。甲亢患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素下降,TG随病情好转开始回升至正常水平;甲低患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素上升,TG和TSH随疾病好转结果下降至正常水平,亚甲炎患者总甲状腺素和游离甲状腺素轻度升高,随某些致病因子消除而逐渐恢复。结论分别测定游离或总甲状腺素均能对甲状腺疾病提供诊断指针。组合测定总甲状腺素和游离甲状腺素含量可对单一型功能亢进或单一型功能低下患者提供诊断或鉴别诊断依据。     

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素水平变化探讨

目的观察原发性甲状腺功能减退（原发性甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平,在予替代治疗后其血清PRL水平变化。方法选择原发性甲减女性患者30例,观察在左旋甲状腺素（L-T4）片替代治疗前后,血清PRL、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平变化。结果治疗前,18例患者血清PRL升高,占原发性甲减患者的60%,经替代治疗后,血清PRL明显下降,差异有显著统计学意义（〈0.01）。结论原发性甲减患者经替代治疗后泌乳素水平可以明显下降,对于原发性甲状腺功能减退患者监测血清泌乳素有一定临床价值。     

儿童甲状腺功能亢进症的治疗分析

目的 探讨儿童甲状腺功能亢进症的治疗方法和临床效果.方法 30 例儿童甲状腺功能亢进症患者采用甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,对其临床疗效和不良反应进行观察.结果 治疗3 个月后,30 例患儿的高代谢症状都得到了改善,血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清促甲状腺激素（TSH）浓度也基本恢复到了正常范围,其中25 例达到了治愈标准,5例达到好转标准.治疗期间,30 例患儿均未出现严重的不良反应,仅有1 例患者出现轻微皮疹,无需特殊处理,自行缓解.结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症,能有效改善患者的临床症状,使各项检测指标恢复正常,且不良反应少,值得临床推广应用.     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

亚临床甲状腺功能减退症是指由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少引起促甲状腺素(TSH)升高,刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使得血清中甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常.但也有有些学者将FT4、TSH正常, 但其TSH 对TRH 的反应增大者也归于亚临床甲减的范畴.     

孕妇患甲状腺机能亢进症对其新生儿甲状腺功能的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）孕妇的甲状腺功能状态对其新生儿甲状腺功能的影响。方法：测定20例孕前或孕中诊断为甲亢，并不规则服用抗甲状腺药物的孕妇分娩前血清及其新生儿脐血血清的促甲状腺激素（TSH），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）值。结果：约半数孕妇和部分新生儿甲状腺功能增高，说明孕妇孕期抗甲状腺药物治疗不足。结论：孕妇患甲亢时对新生儿甲状腺功能有明显影响；孕妇孕期应坚持应用最低有效剂量的抗甲状腺药物治疗，监测FT4及TSH，保持FT4于正常上限，以利于胎儿脑组织的正常发育。     

L-T4对妊娠期亚临床甲减患者血清TSH、FT4、FT3水平及妊娠结局的影响

目的:观察左甲状腺素(L-T4)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析80例妊娠期SCH患者的临床资料,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。入选者从妊娠第6周起每隔4周接受一次随访直至36周,总共随访8次,采用固相化学发光酶免疫分析法(ICMA法)检测患者血清TSH、FT4和FT3水平,记录两组妊娠结局并进行比较。结果:观察组治疗后血清TSH水平先降低后保持稳定,FT4水平先升高后下降,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清FT3水平先升高后稳定,分娩前有所下降,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:L-T4能有效降低SCH患者的血清TSH水平,增强妊娠期母体甲状腺功能。     

促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病临床诊断及治疗中的价值

目的:探讨促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病诊断及治疗中的临床价值。方法:将62例甲状腺疾病患者作为观察组,同期选择30例来院体检的健康者作为对照组,对比两组及观察组治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、促甲状腺激素(TSH),T3,FT3,T4及FT4的水平变化。结果:观察组血清TRAb,T3,FT3,T4及FT4水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组中各种疾病患者治疗后血清TRAb含量、阳性率及强阳性率均优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清TRAb水平及阳性率可作为甲状腺疾病临床诊断和疗效的重要参考指标,对于指导临床诊断及治疗具有重要意义。     

甲状腺球蛋白及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸联合甲状腺激素抗体在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值研究

目的　探究甲状腺球蛋白（Tg）、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸（FT4/FT3）联合甲状腺激素抗体诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法　选取2014年8月-2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者88例作为亚甲炎组,选取同期在本院体检的82例健康志愿者为健康对照组,以及在本院就诊的甲状腺功能亢进症等各类甲状腺毒症患者76例为其他组。检测所有研究对象的甲状腺相关指标〔包括Tg、FT4、FT3、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）〕,分析亚急性甲状腺炎患者Tg、FT4/FT3与TSH、TgAb、TPOAb、TRAb、TMAb的相关性,Tg、FT4/FT3的影响因素,以及Tg、FT4/FT3、Tg+FT4/FT3、Tg+TPOAb+TRAb、Tg+TPOAb+TMAb、Tg+FT4/FT3+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的价值。结果　亚急性甲状腺炎患者Tg与TgAb、TMAb呈负相关（P<0.05）;亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3与TSH、TMAb呈负相关（P<0.05）。TgAb、TMAb是亚急性甲状腺炎患者Tg的影响因素（P<0.05）。TMAb、TSH是亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3的影响因素（P<0.05）。Tg诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.756,灵敏度及特异度分别为76.9%、95.0%;FT4/FT3诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.698,灵敏度及特异度分别为78.2%、84.0%;Tg+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.841,灵敏度及特异度分别为94.7%、89.1%。结论　Tg、FT4/FT3单独诊断亚急性甲状腺炎的效能有限,Tg、FT4/FT3联合TPOAb、TMAb能显著提高对亚急性甲状腺炎的诊断效能。     

治疗后甲状腺功能正常的Graves病患者TRAb对TSH水平的抑制效应

目的观察Graves病患者治疗中促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）和促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平的变化,探讨TRAb对TSH水平是否有抑制作用。方法91例Graves病患者服用丙硫嘧啶（Propylthiouracil,PTU）治疗,甲状腺功能正常至少2个月以上,其中44例TSH水平仍较低,47例TSH水平正常,比较两组之间的TRAb水平变化。结果两组间FT3、FT4水平无差异,低TSH组与TSH正常组相比较,TRAb水平明显升高（P〈0.0）,且TRAb水平与TSH水平呈显著负相关（r=-0.374,P〈0.001）。结论治疗后甲状腺激素水平正常的Graves病部分患者的低TSH水平可能是由于高TRAb水平的抑制效应。     

促甲状腺激素、促甲状腺激素受体、甲状腺球蛋白抗体联合检测对甲状腺疾病的诊断价值

目的 ：探究促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）联合检测对甲状腺疾病的诊断价值。方法：选取本院在2018年6月～2021年12月期间接收的疑似甲状腺疾病患者120例，经组织穿刺活检病理检查发现阳性患者60例，纳为观察组，阴性患者60例，纳为对照组。检测两组成员血清TSH、TRAb、TGAb指标，对比血清检测结果以及三种指标单独检测与联合检测甲状腺疾病情况。结果：观察组TSH水平低于对照组，TRAb、TGAb水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;TSH、TRAb、TG-Ab指标单独检测甲状腺疾病的阳性率、灵敏度、特异度、准确度均低于三种指标联合检测。结论：TSH、TRAb、TG-Ab联合检测甲状腺疾病效果较好，有效提高阳性检出率，可以作为临床诊断甲状腺疾病的参考依据。     

甲状腺自身抗体联合测定在Graves病与桥本甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的意义

目的　探讨和鉴别Graves病和桥本甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,提高临床检出率。方法　对临床诊断为甲亢患者 ,进行甲状腺细针细胞学检查 ,其中Graves病 49例 ,男 2 0例 ,女 2 9例 ,平均年龄 41± 1 1岁 ,桥本甲亢 2 2例 ,男 5例 ,女 1 7例 ,平均年龄 39± 1 2岁 ;分别对其进行甲状腺自身抗体 ,甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) ,甲状腺微粒体抗体 (TMA) ,甲状腺球蛋白抗体 (TGA) ,促甲状腺素受体抗体 (TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4)联合测定 ,分析这些抗体在Graves病组 ,桥本甲亢组中的变化及与甲状腺功能 ,以及与甲状腺大小的关系。结果　Graves病组TRAb、FT3水平明显高于桥本甲亢组 ,差异有显著意义 ,其TRAb、TPOAb、TMA、TGA的阳性率分别为 83 67%、75 51 %、57 1 4 %、48 98% ,TPOAb与TGA的双项阳性率为 48 98%。桥本甲亢组TRAb阳性率为 1 3 64 % ,其余阳性率均为 86 36 % ,TPOAb与TGA的双项阳性率为86 36 % ,明显高于Graves病组。相关性分析显示 ,TRAb与FT3呈显著正相关 ,双侧甲状腺弥漫性、对称性增大与FT3、TRAb正相关。结论　对TRAb、TPOAb、TGA、FT3进行综合判断分析 ,才能有助于Graves病与桥本甲亢的鉴别诊断     

Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平关系研究

目的 探索Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平的相关性。 方法 对门诊188名Graves病患者进行Zung抑郁自评量表 (SDS）问卷调查,并测定血清促甲状腺激素 (TSH）、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4）、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)等指标。运用Pearson相关分析和logistic回归分析患者抑郁状态的相关因素。 结果 将患者分为高FT4水平组 (56例）、正常FT4水平组 (113例）和低FT4水平组 (19例）3组,3组间抑郁状态的患病率差异无统计学意义 (P>0.05）,但SDS评分差异有统计学意义 (P<0.05）,高FT4水平组SDS评分最高。Pearson相关分析结果示SDS评分和FT3 ( r=0.372,P<0.001)、FT4水平 ( r=0.288,P<0.001）呈正弱相关;与血清TSH水平无关 ( r=-0.028,P=0.614)。Logistic回归分析发现TSH (P= 0.131）、FT4 (P=0.637）、FT3 (P=0.208)不是Graves病患者抑郁状态发生的独立危险因素。 结论 尽管在Graves病患者中抑郁的患病率比普通人群高,但目前并没发现抑郁状态和甲状腺激素水平有紧密的相关性。     

Graves病中甲状腺自身抗体的动态变化及相关性分析

目的：研究Graves病（GD）发病时及在抗甲状腺药物治疗过程中促甲状腺素受体抗体（TRAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的变化。方法：应用ELISA对初发的和应用甲巯咪唑治疗不同阶段（3,6,12,18及24月）的GD患者血清进行TRAb、TPOAb检测。同时,对游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和促甲状腺素（TSH）进行检测,并对TRAb、TPOAb和甲状腺功能（FT4,FL3,TSH）进行相关性分析。结果：232例初发的GD患者血清TRAb检测值中位数为0．86（OD405）,阳性率为73．7％（171／232）;TPOAb检测值中位数为0．55（0D405）,阳性率为28．9％（67／232）。治疗过程中,TRAb水平及阳性率稳步逐渐下降,而TPOAb水平在12个月前逐步上升,TPOAb阳性率也显示了上升趋势,然后逐渐下降。TRAb和TPOAb之间未发现相关性,它们与甲状腺功能之间也未发现相关性。结论：尽管TRAb和TPOAb是GD中的自身抗体,但它们反晦的是不同的免疫异常,而且这种免疫异常独立于甲状腺功能。     

月经紊乱患者血清性激素及甲状腺功能的相关分析

【目的】探讨月经紊乱患者血清性激素与甲状腺功能的相关性。【方法】选取200例月经紊乱患者（观察组）和200例健康体检者（对照组）,检测两组性激素六项及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）三项,分析甲状腺功能与月经紊乱的相关性。【结果】观察组与对照组 FT3、FT4、TSH比较无显著性差异（ P ＞0．05）,但观察组与对照组甲状腺功能减退（甲减）的发生率比较有统计学差异（ P＜0．05）;观察组甲减以月经稀发为主,其次为月经过多;亚临床甲减以月经稀发为主;甲状腺功能亢进（甲亢）以月经过少为主;亚临床甲亢以月经过少和过多为主。【结论】甲状腺功能的紊乱能够引起女性月经失调,甲状腺功能的检测对月经紊乱有一定的指导意义。     

化学发光法检测甲状腺激素的临床应用

目的:探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值。方法:选择我院收治的甲状腺机能亢进患者140例作为甲亢组,甲状腺功能低下患者68例作为甲减组,在我院进行健康检查的,无甲状腺疾病及其他内分泌疾病的受试者152例作为健康对照组,采集外周静脉血,采用化学发光法检测甲状腺激素,比较分析三组受试者TT3、TT4、TSH、FT3、FT4的检测含量以及诊断符合率。结果:与健康对照组相比,甲亢组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著提高,TSH检测含量显著降低,而甲减组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著降低,TSH检测含量则显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。FT3和FT4对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率要优于TT3和TT4,且TSH对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率均较高。结论:化学发光法对甲状腺激素的检测具有较高的敏感性,为甲状腺疾病的临床早期诊断提供了重要的参考依据。     

抗甲状腺药物治疗对甲亢患者胰岛功能作用的研究

目的：探讨初诊甲亢患者抗甲状腺药物治疗后胰岛素敏感指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化,并分析甲状腺激素水平与HOMA-β、HOMA-IR的相关关系。方法：纳入初诊的38例甲亢患者为甲亢组,同时选取正常对照组36例,甲巯咪唑治疗前后分别空腹抽血测血浆中游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、空腹血糖、空腹胰岛素水平以及基本的生化指标;计算抗甲状腺药物治疗前后HOMA-β和HOMA-IR,并分析FT3、FT4、TSH与HOMA-β和HOMA-IR的相关性。结果：（1）治疗前甲亢组FT3、FT4、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、糖化血红蛋白（HBA1c）、HOMA-IR与正常对照组比较均明显偏高（P〈0.05）;治疗后甲亢组HOMA-IR与正常对照组比较仍偏高（P〈0.05）,而两组的HOMA-β比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗后甲亢组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、FBG、HbA1c、FT3、FT4、HOMA-IR与治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,TC、TSH、HOMA-β明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组的TG、FIns比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）Pearson相关分析显示FT3、FT4与HOMA-β均呈负相关（r=-0.424,P〈0.05;r=-0.307,P〈0.05）,TSH与HOMA-β呈正相关（r=0.456,P〈0.05）。FT3、FT4与HOMA-IR相关性不显著,而TSH与HOMA-IR呈负相关（r=-0.429,P〈0.05）。结论：甲亢患者的胰岛素抵抗指数较正常人偏高,胰岛功能较正常人偏低,甲亢控制后患者的胰岛功能恢复,但胰岛素抵抗仍存在,故临床上有必要对甲亢患者进行定期的糖耐量及胰岛功能检查,以便及早发现、及早干预。     

原发性胆汁性胆管炎患者甲状腺激素及抗体的临床意义研究

背景　自身免疫性肝病患者可伴有肝外自身免疫性疾病,以自身免疫性甲状腺疾病（AITD）最为常见。在原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者中,肝外自身免疫性疾病的发生率可高达42.3%,研究PBC患者甲状腺激素及抗体的特点或可为PBC的诊断及病情评估提供依据。目的　分析PBC患者甲状腺激素及抗体的临床意义,为PBC的早期诊断及治疗提供依据。方法　回顾性选取2013年6月—2018年7月于西南医科大学附属医院住院的PBC患者121例。其中进展为肝硬化者65例（肝功能分级：Child-Pugh A级39例、Child-Pugh B级19例、Child-Pugh C级7例）,未进展为肝硬化者56例。选取同期于西南医科大学附属医院体检的健康者101例。收集PBC患者和健康者一般资料、甲状腺激素及抗体指标。比较PBC患者与健康者,肝硬化患者、非肝硬化患者、健康者,不同肝功能分级肝硬化患者甲状腺激素及抗体指标。结果　PBC患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平低于健康者,促甲状腺激素（TSH）水平及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率高于健康者（P<0.05）。非肝硬化患者、肝硬化患者FT3、FT4水平低于健康者,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于健康者（P<0.05）;肝硬化患者FT3、FT4水平及TGAb阳性率低于非肝硬化患者,TSH水平高于非肝硬化患者（P<0.05）。Child-Pugh B级、Child-Pugh C级肝硬化患者FT3水平低于Child-Pugh A级患者,TSH水平高于Child-Pugh A级患者（P<0.05）;Child-Pugh C级肝硬化患者FT4水平低于Child-Pugh A级患者（P<0.05）;Child-Pugh C级肝硬化患者FT3、FT4水平低于Child-Pugh B级肝硬化患者,TSH水平高于Child-Pugh B级肝硬化患者（P<0.05）。结论　PBC患者的甲状腺激素及抗体与健康者存在差别;发生肝硬化的PBC患者FT3、FT4水平降低,TSH水平升高,提示TSH可能有一定促肝纤维化作用,而FT3、FT4在PBC患者肝纤维化进展中可能存在负性作用;在PBC肝硬化患者中,FT3水平随PBC患者肝功能分级升高而升高,TSH水平随PBC患者肝功能分级升高而降低,FT3、TSH水平侧面反映了肝功能损害程度。     

亚急性甲状腺炎的核医学分型诊断研究

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的核医学分型诊断及其临床价值。方法获取得到病理和（或）临床随访结果的169例首次甲状腺^99mTcO4-静态显像（TSI）诊断为SAT患者和36例对照者的血清游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（TMA）资料；根据TSI提示的甲状腺的放射性分布、甲状腺与唾液腺的摄^99mTcO4-比值K及血清TSH将SAT分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB型；Ⅰ、Ⅱ型给予糖皮质激素治疗，ⅢA给予水杨酸制剂治疗，ⅢB型辅以甲状腺片短期治疗，内科治疗后残留较大结节者和ⅣB型予以手术治疗；随访观察12—36个月。结果①SAT总体上并无典型的“低K低TSH、高F13高FT4”的“分离现象”，仅70．4％的Ⅰ、Ⅱ型患者呈现典型的“分离现象”。②92．9％的SAT患者有不同程度的边界模糊征象，Ⅲ型（14．29％）明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型（100％）（x^2≥37．29，P〈0．01）。③SAT的TGA、TMA的阳性率仅为7．1％，与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型（分别为7．04％、6．25％、14．29％、5．6％）比较差异无统计学意义（x^2≤1．51，P〉0．05）。④6．25％的Ⅱ型（3／48）为甲状腺癌，明显高于其他类型（0／121）（x^2=4．53，P〈0．05）。⑤仅29．0％的患者临床首诊为SAT；TSI易将Ⅲ型SAT误诊为Graves病，误诊率（85．7％）明显高于其他类型（1．9％）（x^2=101．31，P〈0．01）；以病理和（或）临床随访结果为标准，TSI诊断AST的灵敏度、特异度和准确率分别为92．8％、90．9％、94．0％；结合临床和血清甲状腺激素水平考虑，灵敏度、特异度和准确率上升到100％、90．9％、98．5％。⑥72．8％的患者预后大致正常，8．9％的患者出现永久性甲状腺功能低下；64例；临床首诊为甲状腺腺瘤的SAT患者中     

自身免疫性甲状腺疾病诊疗中3种自身抗体的临床价值

目的 :为研究 3种甲状腺自身抗体 ,即 TSH受体抗体 (TRAb)、甲状腺球蛋白抗体 (Tg Ab)、甲状腺微粒体抗体 (Tm Ab)在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的病因和鉴别诊断、疗效监测及预测复发等方面的价值。方法 :采用放射受体分析法和放射免疫分析法对首次确诊的 AITD甲亢组、AITD甲减组、非 AITD组以及对照组血清 TRAb、Tg Ab、Tm Ab进行检测。结果 :血清 TRAb、Tg Ab、Tm Ab阳性率分别为 89.7%、37.9%、4 6 .6 % ;2 9.0 %、83.9%、90 .3% ;0 .0 %、15 .8%、10 .5 % ;0 .0 %、3.3%、0 .0 %。结果显示 AITD甲亢组中 TRAb显著高于其他 3组 (P<0 .0 1) ,且与其血清 FT3、FT4 明显正相关 ;而 AITD甲减组 Tg Ab和 Tm Ab则明显高于其余 3组 (P<0 .0 1) ;在非 AITD组中这 3种抗体均无明显异常。结论 :甲状腺自身抗体的测定对 AITD的诊断与鉴别诊断、疗效监测及预测复发等具有重要的临床价值     

抗甲状腺药物治疗彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效观察

目的探讨抗甲状腺药物治疗两种彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效。方法随机选择均匀回声型（均匀组）及不均匀回声型（不均匀组）原发性甲亢患者各31例,两组均用抗甲状腺药物治疗,于治疗前后检测甲状腺功能、甲状腺抗体,同时对甲状腺进行彩超检查,观察甲状腺声像、彩色血流分布,检测甲状腺大小及上动脉血流频谱参数。结果两组治疗前各检测指标差异无统计学意义（P〉0．05）,经抗甲状腺药物治疗后两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。均匀回声型治疗效果明显优于不均匀回声型（P〈0．01）,不均匀回声型组其危险度高于均匀回声型组（OR=12．923,P=0．000,95％CI：3．225～51．781）。结论抗甲状腺药物对原发性甲亢均匀回声型疗效较好,对不均匀回声型疗效较差,这对临床治疗方法的选择有重要的参考意义。