改良经腹Semm式子宫切除术

近年来 ,我们在腹腔镜Semm式子宫切除术广泛开展的基础上 ,对经腹行子宫切除术的患者 ,采用了改良经腹Semm式子宫切除术 ,该手术可避免全子宫切除术及次全子宫切除术的弊端 ,减少了创伤及出血 ,且对性功能影响较小。同时解决了传统筋膜内子宫切除术中行宫筋剥除时的出血及宫颈成形等问题 ,收到了良好的效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 9月在我院行改良经腹Semm式子宫切除术 38例 ,传统经腹Semm式子宫切除术30例。两组的手术指征依次为子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫肌瘤合并子宫腺肌病、功血。术…     

兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的实验研究

目的　制作兔颈动脉球囊损伤后再狭窄模型 ,观察兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的动态变化 ,探讨再狭窄的可能机制。方法　健康雄性家兔 40只 ,随机分为正常对照组 ( 10只 ) ,实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,实验组行右颈总动脉血管成形术 ,并分别于术后第1、2和 4周处死实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,第 4周同时处死对照组兔。光镜下观察内膜损伤后形态学变化 ,并进行图像分析。结果　与对照组比 ,实验组内膜面积呈持续性显著增加 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,管腔面积从第 2周开始呈持续性显著减少 (P <0 0 1)。结论　兔颈动脉球囊损伤能较好的模拟再狭窄形成过程 ,球囊损伤后内膜增生是管腔狭窄的主要因素     

丹参多酚酸对冠心病患者甲状腺激素水平的影响

目的 探讨丹参多酚酸对冠心病心绞痛患者的疗效以及对甲状腺激素水平的影响。方法 将50例冠心病心绞痛患者随机的分为丹参多酚酸组和对照组,每组25例。对照组常规给予氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、ACEI类药物（不能耐受者给予ARB类药物）、他汀类药物、β受体阻断剂、硝酸酯类药物治疗,丹参多酚酸组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸注射液200 mg静脉滴注,12 d为一个疗程。观察两组的疗效及血脂、甲状腺激素的变化。结果 丹参多酚酸组总有效率为80%,对照组总有效率68%,两组比较,丹参多酚酸组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血脂水平均较治疗前有所下降,且丹参多酚酸组血脂降低较对照组更为明显：对照组TG下降（0.44±0.23）mmol·L^-1,TC下降（1.04±0.12）mmol·L^-1;丹参组TG下降（0.71±0.08）mmol·L^-1,TC下降（1.74±0.1）mmol·L^-1,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组冠心病心绞痛患者FT3水平下降,治疗后显著回升,差异有统计学意义（P〈0.05）,丹参多酚酸组回升更为明显（1.18±1.04）pmol·L^-1（与对照组比较（0.72±0.14）pmol·L^-1,P〈0.05）。结论 丹参多酚酸对于心绞痛症状的缓解有较好的疗效,并能提高患者甲状腺激素水平。     

睡眠呼吸暂停综合征患者的遗传倾向

睡眠呼吸暂停综合征患者的遗传倾向杨玉莲陶雄飞为了探讨睡眠呼吸暂停综合症（ＳＡＳ）患者的遗传倾向，我们对４２例ＳＡＳ患者的父母进行追踪监测，并选择３６名健康者的父母作对照。对象观察组８４例，男、女各４２例，年龄５６～７４岁。对照组７２名，男、女各３６名...     

中医穴位按摩对重症患者排便的影响

目的探讨中医穴位按摩对重症患者排便的影响。方法选取在本院脑病科和心内科住院合并便秘的重症患者151例为研究对象,依照入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组76例,对照组75例。对照组给予情志护理、饮食护理,鼓励患者适当运动等基本措施;实验组在对照组基础上给予穴位按摩配合腹部按摩。结果实验组临床效果明显优于对照组,3 d内自然排便率明显高于对照组,且首次排便时间在24 h内的例数明显多于对照组,平均排便时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.001)。结论中医穴位按摩可作为治疗重症患者便秘的一种重要手段。     

658例胸腹水细胞病理学诊断分析

目的 探讨细胞学技术要点，以提高恶性胸腹水的诊断率。方法 回顾性总结分析658例胸腹水细胞学诊断结果并进行相关分析。结果 658例胸腹水标本中共检出恶性细胞149例。后经临床和其它方法证实161例，诊断符合率92．5％（149／161）。其中94例恶性胸水中，肺癌73例（77.7％）、乳腺癌7例（7．4％）；55例癌性腹水，消化道肿瘤占27例（49％）、卵巢癌23例（41．8％）。结论 开展胸腹水细胞形态学检查十分重要，其结果快速、准确可靠、费用经济。取材制片的质量是提高检出率的关键。     

玉屏风散联合胸腺肽对慢性支气管炎急性发作的预防作用

目的　观察玉屏风散联合胸腺肽对慢支急性发作的预防作用及其机制。方法　我们采用自身对照的方法 ,对具有反复发作倾向的慢支患者口服中药玉屏风散并静脉滴注胸腺肽 ,在用药前和用药结束后的第 4周分别作T淋巴细胞转化试验 ,用药前及用药后 6个月分别测量体重 ,并随访记录用药前后 1年内慢支急性发作的次数和天数 ,然后将用药前后的资料分别进行统计学处理以观察疗效。结果　用药前后T淋巴细胞转化率分别为 0 .5 5 0± 0 .0 5 3 0 ,0 .62 9± 0 .15 1(u =2 .848,P <0 .0 1) ,体重分别为 5 8.2± 6.3 2kg ,61.8± 5 .82kg ,(u =2 .414 ,P <0 .0 2 )。用药前后 1年内慢支急性发作的次数和天数分别为 9.2 1± 4.3 6(次 )、4.3 1± 2 .68(次 ) ,14 2± 3 4.9(天 )、5 8.1± 2 6.3 (天 ) (u =5 .499,P <0 .0 0 1,u =11.0 2 5 ,P <0 .0 0 1)。结论　口服玉屏风散联合静脉滴注胸腺肽对慢支的急性发作有明显的预防作用     

云南兰坪小儿神经型克汀亚克汀病的临床调查——附55例临床分析

本文对云南兰坪县金顶镇菁门办事处55例小儿神经型克汀及亚克汀患儿进行了综合临床调查。全部患儿进行了详细体格检查、甲状腺功能检测、甲状腺摄碘率测定、听力和前庭功能测定以及神经系统检查和智商求取。分析表明克汀病、亚克汀病患儿的生长发育(生理指标)明显低于对照组;克汀、亚克汀病患儿均无明显甲状腺肿大,甲状腺功能、摄碘率及尿碘基本在正常范同,显示神经型克汀,亚克汀病并无现症甲减,而丰要表现为智力低下和牛长发育迟缓;克汀病患儿不仅普遍(88.46％)存在有锥体系受损,而且不少患儿(53.83％)同时存在锥体外系受损;亚克汀病患儿是当地小学教学质量难以提高的主要原因。     

鸦胆子油乳剂治疗恶性胸水36例近期疗效观察

我院从1995年4月～1998年2月采用鸦胆子油乳剂胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液36例，取得较好近期疗效，特报道如下。1临床资料1．1病例选择全组共36例，男25例，女11例；年龄26～74岁。其中肺癌患者22例（小细胞肺癌6例，非小细胞肺癌16例），乳腺癌6例，胸膜间皮瘤2例，非何杰金淋巴瘤2例，胃癌1例，滑膜肉瘤1例，卵巢癌五例，未发现原发灶的不明细胞类型恶性胸水1例。全部病例均经病理学和（或）细胞学证实为转移性或原发性恶性胸腔积液，患者无明显心、肝、肾功能异常，Karnofsky评分60分以上，估计生存时间超过2个月。1．2方法和疗效评…     

1例血栓性血小板减少性紫癜患者的整体护理

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是以血小板明显减少 ,溶血性贫血 ,神经异常 ,肾功能障碍和发热为特征的疾病。临床非常罕见 ,死亡率高。我科于 1998年 4月收治 1例ＴＴＰ患者 ,住院 5 0天后痊愈出院。1　病例介绍患者 ,女 ,33岁 ,农民。因面色苍白 ,活动后心慌气促 ,本次月经量增多 ,持续时间长 ,1998年 4月 14日出现头痛、恶心、呕吐 ,眼前发黑 ,表情淡漠 ,于 4月 17日急诊入院。查体温 38.7℃ ,脉搏 98次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。血红蛋白 46 ｇ/Ｌ ,血小板 2× 10 9/Ｌ ,白细胞 3.7× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 ( )。 4月 18日患者神志模糊 ,…