黄明河辨治脾胃病临床经验

黄明河主任从事中医脾胃病临床工作近60年,在长期的临床实践中积累了丰富的临床经验,并且逐渐形成了鲜明的个人诊治特色。其临床经验不但丰富了脾胃病的现代中医诊疗内容,而且为后学者提供了很好的学习方法。①以中医脏象学说为导向,重视各脏、腑的生理、病理特点,临床以脏腑辨证为主要手段,具体到脾胃病,临证时对脾、胃二脏分别辨证,使证型更加细化;②重视肾阳在脾胃病治疗中发挥的关键作用,一旦发现肾阳虚弱的端倪,及早着手温补肾阳,可起到事半功倍的效果;③宏观与微观辨证相结合治疗脾胃病,积极使用现代诊疗仪器,参考胃、肠镜检查结果、病理检查结果等,进行胃、肠病变的微观辨证,同时与中医传统望、闻、问、切宏观辨证相结合,提高了诊治的精准度。     

基于计算机三维重建技术的固定桥有限元实体建模

目的：研究螺旋CT扫描图像的固定桥计算机三维重建的方法。方法：采用美国PQ6000型螺旋CT扫描机,自下颌颏部下缘开始至鼻骨底做连续横断超薄扫描,得到人牙齿的二维CT图像。应用图像处理与识别合成软件,读取二维CT图像数据文件,通过灰度分割方法对二维图像进行边缘提取,再利用三维表面重建算法对所截取的二维CT图像进行三维重建,最终获得固定桥的三维重建影像。结果：获得了包括牙齿、牙周膜、牙槽骨在内的下颌后牙三单位固定桥的三维有限元数学模型。模型可以根据要求任意进行旋转、缩放、透视、剖开等多种方式观察,并可以按照不同研究目的和要求对模型进行修改和调整。结论：基于螺旋CT扫描图像的固定桥计算机三维重建,可为有限元实体建模提供快捷、方便的方法。     

足反射疗法在临床上可作为治疗慢性阑尾炎的首选方案

近30年来科学研究证实，阑尾与胸腺一样，是人体的重要免疫器官，并非“多余的器官”，不能轻易切除。目前中西医采用药物、针炙消炎止痛保守疗法逐渐增多。但临床实践证明，部分患者常常是“保而不守”，反复发作。其主要原因：一是目前医疗检测手段难以判断慢性阑尾炎的轻重程度；二是细菌产生抗药性；三是阑尾生理环境条件差，其腔内粪便容易滞留造成梗阻感染，免疫力一旦低下，易复发。     

糖皮质激素所致精神障碍临床分析

糖皮质激素类药物在临床上应用广泛,也有引起精神障碍的报告[1],现作者就近年来遇到此类病人的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　资料:为1998年5月至2001年5月因应用糖皮质激素而出现精神障碍的门诊及住院病人共43例,男26例,女17例,年龄12～62岁,平均（34±18）岁;职业:农民23例,工人9例,学生8例,干部3例;文化程度:小学以下17例,初中13例,高中8例,大专以上5例;性格:内向型19例,外向型16例,中间型8例。入组标准:①符合CCMD-2-R中激素所致精神障碍的诊断标准;②阳性与阴性症状量表（PANSS）[2]评定总分≥60分或至少有一项单项分≥3分;③无精神病或癫(?)病史;④无精神病家族史。     

骤停用药所致的不良反应

在临床长期应用某些药物，在症状控制或临床治愈后不能突然停药，缓慢停药，逐渐减量，让肌体有一个适应过程。否则会产生严重的不良反应，甚至使病情加重而致死亡。本文对下列药物骤然停用所引起不良反应进行简述。     

胆胃舒颗粒对胆囊血管活性肠肽受体基因表达的影响

[目的]观察胆胃舒颗粒对胆囊血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)受体基因表达的影响及预防胆囊结石的作用.[方法]雄性豚鼠90只,随机分为3组,每组30只,空白组喂养普通饲料40 g/(d·只);模型组喂养胆固醇结石诱石饲料40 g/(d·只);治疗组喂养胆固醇诱石饲料40 g/(d·只),加胆胃舒颗粒溶液1.5ml(含300mg胆胃舒颗粒)灌胃.实验2个月后观察3组胆囊结石情况、胆囊收缩功能及胆囊壁VIP受体基因表达.[结果]胆囊结石形成率:空白组3.33％(1/30),模型组92.59％(25/27),治疗组10.71％(3/28);胆囊收缩功能:空白组胆囊收缩率为(66.83± 5.34)％,模型组(43.06±4.27)％,治疗组(67.93±6.82)％;胆囊壁VIP受体基因表达:空白组0.30±0.07,模型组0.45±0.12,治疗组0.33±0.06.差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]胆胃舒颗粒可降低胆囊结石的形成,其作用机制可能通过降低胆囊壁VIP受体基因表达,从而加强胆囊收缩功能,促使胆汁排泄,防止胆囊结石的发生.     

萎胃散对慢性萎缩性胃炎胃黏膜及bcl-2、bax表达的临床研究

[目的]探讨中药萎胃散对慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗作用及对胃黏膜bcl-2与bax表达的影响。[方法]临床观察142例不同程度CAG的患者,随机分为治疗组73例,对照组69例,采集胃黏膜组织行病理学检查,应用免疫组化方法,比较治疗后2组胃黏膜萎缩程度及bcl-2、bax的表达。[结果]治疗组与对照组比较,中度胃黏膜萎缩程度有明显缓解,重度胃黏膜萎缩缓解不明显;与对照组比较,治疗组bcl-2在胃黏膜的阳性表达明显升高,具有统计学意义(P<0.01),bax表达无明显差异(P>0.05)。[结论]萎胃散可逆转中度CAG的发展,可能是提高了胃黏膜bcl-2表达,抑制了细胞凋亡。     

虹膜嵌顿法治疗外伤性虹膜根部离断

目的：评价虹膜嵌顿法治疗外伤性虹膜根部离断的临床效果。方法：外伤性虹膜根部离断56例56眼采用虹膜嵌顿法修复离断的虹膜根部,分析临床资料并评价其疗效。结果：虹膜根部离断56眼均一次修复成功,术后复诊未见虹膜根部再次脱落,未见虹膜前粘连及交感性眼炎。结论：虹膜嵌顿法是治疗外伤性虹膜根部离断的有效方法。     

腹腔镜结直肠癌手术的围手术期护理

回顾性地总结了2007年2月至2011年3月我院开展18例腹腔镜下结直肠癌根治术的围手术期护理体会. 1 一般资料 结直肠癌的患者共计18例,男性14例,女性4例,年龄最大的69岁,最小的54岁.均经肠镜检查、病理明确诊断.盲肠、升结肠癌2例,降结肠癌2例,已状结肠癌6例,直肠癌8例.其中低位直肠癌2例.术式为腹腔镜下根治性右半结肠切除、左半结肠切除、已状结肠切除及直肠癌根治术,其中6例行Dixon术式,2例行Miles术式.