SAPHO综合征三例临床影像分析

目的 探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现.资料与方法报道了3例SAPHO综合征并复习文献.结果 SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变.骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎,好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等,胸肋锁骨区的改变最有特征性.皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮.结论 放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识,并与其他疾病进行鉴别.     

SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎一例

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征是一种罕见病,既往文献报道约有10%的患者会合并炎症性肠病。迄今为止,国内罕有SAPHO综合征合并炎症性肠病的病例报告。本文报道1例SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎的患者,该患者在SAPHO综合征病情活动期间行依那西普治疗缓解后出现结肠病变的复发。     

滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征3例临床报道并文献复习

SAPHO(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎)综合征是累及骨关节和皮肤的慢性无菌性炎症性疾病,该病的发病率较低。SAPHO综合征国内外报道均不多见,误诊误治较多。现将本院收治3例报告如下。1病例报告例1,患者,女,29岁,主因双手皮疹6个月,胸     

SAPHO综合征1例

SAPHO（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomy-eliti）综合征,即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一组以骨关节病和皮肤损害为特点的疾病,骨关节病变无特异性,皮肤症状可缺失,诊断较为困难.在临床工作中遇到1例SAPHO综合征患者,为加深对SAPHO综合征的认识,结合近年来的相关文献,对其临床症状、影像学表现进行归纳总结.     

SAPHO综合征的诊断与治疗进展

SAPHO被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征,是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症。SAPHO综合征的临床特征表现多样化,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,诊断主要依靠其临床特征及影像学表现。新型生物制剂的使用及手术方式的改良为SAPHO综合征的治疗提供了新选择。     

抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在SAPHO综合征治疗中的应用

目的 SAPHO综合征属罕见病,尚缺乏统一的治疗方案,本文旨在探讨抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在本病治疗中的作用.方法 对8例难治性SAPHO综合征患者的临床资料、治疗及转归进行分析并复习相关文献.结果 8例患者均为女性.7例表现为掌跖脓疱病,1例无皮肤损害.骨关节受累中上胸壁处受累8例,外周关节受累6例,骶髂关节受累6例,脊柱关节受累2例.8例患者均给予非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和(或)改变病情抗风湿药(DMARD)和(或)双磷酸盐,症状均无改善,后加用抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,症状均改善.但在治疗过程中,1例出现皮疹加重,1例出现颌下腺炎;4例停药后复发;3例配合中药治疗,症状均不同程度改善.结论 抗肿瘤坏死因子-α可显著改善SAPHO综合征的症状,但个别患者出现皮疹加重,有潜在的感染风险,且停药后易复发;中医药治疗本病有一定作用,有望成为治疗本病的新方法.     

掌跖脓疱病相关的脓疱病性关节炎骨炎和SAPHO综合征的研究进展

掌跖脓疱病（palmoplantar pustulosis,PPP）好发于中年女性,病程表现为慢性、炎症性、复发性疾病,特征表现为掌跖部位发生簇集性无菌性小脓疱,可伴角化、脱屑.PPP通常在局灶感染后发展或恶化,特别是扁桃体炎、牙源性感染、窦性感染,伴或不伴关节疼[1].脓疱病性关节炎骨炎（pustulotic arthro-osteitis,PAO）等同于PPP的关节受累,通常发生在前侧胸壁处（anterior chest wall,ACW）.PAO有时也被认为是SAPHO综合征（synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis and osteitis,SAPHO syndrome）,或者SAPHO综合征的一个亚型,或是不完全的SAPHO综合征.在日本PAO伴有PPP的常见,但SAPHO综合征少见;而在欧洲SAPHO综合征多见,PAO很少被报道.可能是由于种族的不同决定遗传背景不同,造成易感性不同.SAPHO综合征的发病机制目前认为与细菌感染有关,特别是痤疮丙酸杆菌感染被认为是发病机制的关键,但细菌感染与皮肤PPP无关,因为皮肤组织培养细菌多为阴性.另一方面,PAO多因局灶感染诱发,治疗局灶感染可以显著改善关节症状.本文主要讨论PPP的发病机制,探讨对比PAO与SAPHO综合征的异同.     

SAPHO综合征12例临床分析

目的 SAPHO综合征属罕见病,由于对其临床特点认识不足,往往造成漏诊和误诊,总结北京协和医院12例SA-PHO综合征患者,旨在提高对本病的早期诊断,探讨本病的治疗方案。方法对12例SAPHO综合征患者的临床资料、治疗转归进行总结分析。结果 12例患者中男性2例,女性10例。皮损表现为掌跖脓疱病10例,暴发性痤疮者l例,无皮疹者1例。骨关节受累上胸壁处受累12例,外周关节受累10例,骶髂关节受累8例,脊柱关节受累3例。11例行99mTc-MDP全身骨扫描,均不同程度提示上胸壁处异常放射浓聚。12例患者均给予非甾体抗炎药(NSAID),糖皮质激素和(或)改变病情抗风湿药(DMARD),其中8例加用抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,4例在病程中配合中药治疗。随访过程中未见严重骨骼关节并发症。结论本组资料以女性多见,皮肤改变以掌跖脓疱病多见,骨关节改变以上胸壁处受累多见,99mTc-MDP全身骨扫描对本病的敏感性及特异性均较高。单用NSAID类药物,症状多难控制;糖皮质激素和改变病情抗风湿药可部分改善症状;抗肿瘤坏死因子-α可显著改善症状,但停药易复发;中医药治疗本病有一定作用,有望成为治疗本病的新方法。     

SAPHO综合征六例

SAPHO综合征即滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征，临床上不常见，现报道6例如下。 患者男4例，女2例，为1990-2006年北京协和医院就诊患者，平均年龄33．3岁（18—63岁）。病程8个月～25年，平均8．11年。临床特点：（1）皮肤：所有患者均有皮肤改变，其中3例表现为单纯性脓疱疹，2例为单纯痤疮样皮疹，1例患者同时有脓疱疹和痤疮。（2）骨骼：受累骨骼中均为中轴骨和关节，无外周关节受累。     

SAPHO综合征SPECT/CT骨显像1例

<正>获得性骨肥大(SAPHO)综合征是累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症,临床特征包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎[1]。1987年风湿病学家CHAMOT等[2]首次提出了SAPHO综合征概念。SAPHO综合征是一种罕见疾病,国外报道SAPHO综合征的患病率为0.04%[3],国内尚无发病率相关报道[4]。SAPHO综合征罕见且临床表现多样,容易误诊,SPECT/CT骨显像对诊断具有重要价值,南昌大学第一附属医院收治1例SAPHO综合征     

滑膜炎-痤疮-脓疱疹-骨肥厚-骨炎综合征一例及文献复习

患者,男性,42岁.主因右腕肿痛及右肩疼痛1年,双侧前卜胸壁疼痛1个月于2007年8月24日收入我院.患者1年前轻微扭伤后出现右腕关节肿痛,屈伸受限,局部无发红,X线片未见骨折,未予特殊处理.     

SAPHO syndrome with a tumour-like bony proliferative lesion in distal femur. A case report

SAPHO syndrome is a group of bone and joint abnormalities associated with skin lesions. A 29-year-old male presented with severe acne on his trunk and anterior chest wall, right knee and foot pain. Radiographs and magnetic resonance images showed hyperostosis in the sternocostoclavicular region, sclerosis of one-third of the right distal 5th metatarsal bone and bony outgrowth from the medial condyle of the right femur. The histological findings of the biopsy specimen were consistent with-those of old osteomyelitis. All fungal and microbacterial cultures were negative. Pain and swelling of the right knee and foot repeated remission and aggravation. There were no radiological changes of the above-mentioned lesions noted within 4-years follow-up.     

SAPHO Syndrome with a Tumour-like Bony Proliferative Lesion in Distal Femur. ACase Report

SAPHO syndrome is a group of bone and joint abnormalities associated with skin lesions. A 29-year-old male presented with severe acne on his trunk and anterior chest wall, right knee and foot pain. Radiographs and magnetic resonance images showed hyperostosis in the sternocostoclavicular region, sclerosis of one-third of the right distal 5th metatarsal bone and bony outgrowth from the medial condyle of the right femur. The histological findings of the biopsy specimen were consistent with those of old osteomyelitis. All fungal and microbacterial cultures were negative. Pain and swelling of the right knee and foot repeated remission and aggravation. There were no radiological changes of the above-mentioned lesions noted within 4-years follow-up.     

SAPHO综合征患者临床特征分析

背景　SAPHO综合征作为临床少见病之一,近年来对其认知不断深入,但多样化的临床表现及规范的诊疗措施仍需不断总结、摸索及进一步研究。目的　分析总结SAPHO 综合征的临床特征、诊断与治疗。方法　回顾性选择2012年2月—2018年5月空军军医大学（原第四军医大学）西京医院收治的12例SAPHO综合征患者,分析其发病特点、临床表现、影像学表现、血清学检查、皮肤组织活检、治疗及随访。结果　12例患者中男8例、女4例;发病年龄为17~53岁,平均（37.8±11.8）岁;病程为2个月~25年。12例患者均有皮肤及骨与关节病变,其中掌跖脓疱疹、胸锁关节肿痛、肩锁关节疼痛为主要临床表现,全身骨扫描为重要检查手段,典型“牛头征”有重要诊断价值。血清学检查无特异性,急性期患者可有红细胞沉降率、C反应蛋白升高,皮肤组织活检可见典型“脓疱疹”改变。目前治疗仍以经验性治疗为主,免疫抑制剂联合非甾体抗炎药治疗效果良好,多数患者在规律药物治疗基础上病情控制较平稳。结论　SAPHO综合征男女均可发病,早期症状不典型,首发症状多为皮肤或关节病变,全身骨扫描“牛头征”为该病特征性表现,而皮肤组织活检可见炎症性改变,对于疾病诊断及鉴别具有重要价值。该病在早诊断、早治疗的情况下多数预后良好。     

寇秋爱教授补肾通络法治疗SAPHO综合征1例

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征简称SAPHO综合征,是一种累及皮肤及关节的自身免疫性疾病。该病目前比较罕见,其病因尚不明确,对于该病的治疗方案较少,主要以对症支持治疗为主,药物选择与其他免疫系统疾病相仿,一般以非甾体抗炎药作为一线药物,糖皮质激素和抗风湿药物作为二线药物,TNF-α拮抗剂等生物制剂药物作为三线药物,但治疗效果因人而异。祖国医学对于该病并无明确记载,该病在治疗过程中若进行中药干预,病情多趋于平稳。寇秋爱教授根据中医辨证理论,运用补益肝肾、化瘀通络之法,以二仙汤加减治疗该病取得了较好的疗效。     

SAPHO综合征16例临床分析

对16例SAPHO综合征患者的临床资料进行分析和总结。显示患者以中青年多见,平均发病年龄（38±11）岁;16例中男7例,女9例,女性略多于男性。掌跖脓疱病和前胸壁骨关节、中轴关节、肩关节受累是最常见的临床表现,皮肤和骨关节病变可先后或同时发生。血清学检查和组织病理学检查为非特异性炎症,核素扫描可作为首选的影像学检查,治疗方案未统一,治疗方案以联合治疗为主。     

痤疮的中医证型与心理因素相关性研究进展

研究发现,肺经风热证、湿热蕴结证和血瘀痰凝证是痤疮中医辨证分型的主要证型;心理因素是痤疮发病和加重的重要因素.目前国内外关于痤疮的中医证型与心理因素相关性研究相对较少,它们之间是否存在特异性及普遍性还有待进一步的研究.痤疮作为青春期男女高发的常见皮肤病,其中医证型与心理因素相关性研究将有益于痤疮的预防和治疗.     

对中医辨证论治与西医个体化治疗肿瘤的一点思考

近年西医治疗肿瘤的观念发生了较大转变,开始逐渐重视患者的整体生存状态。最近随着靶向药物的出现,发现同样的肿瘤和病理分型,因没有相同的治疗靶点,同一药物的疗效迥异;不同的肿瘤,因存在相同的治疗靶点,用相同的药物治疗,同样可收到较好疗效。由此西医提出了重视个体化治疗的观点。中医辨证论治治疗肿瘤时,相同的肿瘤,辨证分型不同,治疗方药不同;不同的肿瘤,辨证分型相同,可用相同的方药治疗。“证同治亦同”、“靶点相同治亦同”体现出西医的个体化治疗与中医辨证论治高度相似。本文重点围绕“同病异治”、“异病同治”来详细论述个体化治疗与辨证论治的相同点,从而说明中医辨证论治的科学性,强调坚持辨证论治是中医治疗肿瘤的精髓,同时也指出中医辨证论治现阶段存在的问题及解决方法。