颈椎病与男性勃起功能障碍的临床观察

目的 对颈椎病与男性勃起功能障碍进行初步的临床研究,探讨两者间的关系.方法 对2008年3月至2009年3月手术的55岁以下男性颈椎病患者进行临床观察,患病后出现不同程度的勃起功能减退的病例共19例.对其临床特点进行初步探讨,并统计术前和术后随访时勃起功能障碍评分(IIEF-5)和JOA评分的改善率及两者相关性.结果 本组病例平均年龄48.8岁,其中12例行前路手术,7例行后路手术.随访5～18个月,平均11.8个月.所有勃起功能障碍的男性颈椎病患者术前临床及影像学上均有脊髓受压表现.IIEF-5评分为(12.1±5.6)分.术后末次随访时84.2%的病例勃起功能较术前明显改善,IIEF-5为(17.6±5.5)分,两者差异有统计学意义(P=0.002).术后勃起功能改善率平均为39.8%,而同期JOA评分改善率平均为59.3%,但相关分析显示两者间无相关性(P=0.172).另外不同的手术入路间勃起功能障碍改善率差异无统计学意义(P=0.934).结论 颈椎病脊髓压迫除了可导致常见的运动和感觉神经功能受损外,还可能与男性勃起功能障碍相关.手术减压则可能有助于改善该功能,但反应神经脊髓功能的JOA评分和勃起功能障碍评分两者的改善率没有相关性.上述结论尚待大样本研究进一步证实并深入研究其机制.     

阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍126例分析

目的探讨阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍的疗效。方法对126例静脉漏性阴茎勃起功能障碍患者行阴茎脚白膜折叠补片固定术+阴茎背深静脉包埋术,术后随访1年,记录术后切口愈合、并发症、勃起硬度等情况,比较术前与术后1年国际勃起功能问卷（IIEF-5）评分、阴茎内血管功能[评价参数包括收缩期阴茎动脉最大血流率（PSV）、舒张末期血流率（EDV）、阻力指数（RI）]。结果126例患者均顺利完成手术,术后切口愈合良好,未出现切口感染、补片排异反应等并发症,亦未出现ClavienⅢ级以上的并发症。术后1年电话随访勃起硬度恢复至四级（效果明显）112例（88.9%）;较术前稍微改善,但未达四级10例（7.9%）;未见改善4例（3.2%）。术后1年IIEF-5评分较术前明显增高（P＜0.01）。在阴茎完全勃起状态下,PSV值手术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而RI值高于术前（P＜0.01）,EDV值低于术前（P＜0.01）。结论阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍,对于改善勃起硬度、阴茎内血管功能的效果理想。     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入治疗勃起功能障碍

目的:观察国产三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(erertile dysfuntion,ED)患者的临床治疗效果?方法:对6例ED患者选择阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀型阴茎假体?其中动脉粥样硬化患者2例,阴茎海绵体纤维化2例,骨盆骨折后勃起功能障碍2例?结果:6例患者手术均获得成功?术后随访 3~40个月,平均12个月?术后3个月所有患者及其配偶均对性生活满意?随访过程未发现机械故障和尿道损伤?结论:国产可膨胀型阴茎假体安全有效,患者满意率高?     

三种手术方式对尿道狭窄术后勃起功能障碍发生率的影响比较

目的:探究分析阴茎皮瓣重建术、尿道端端吻合术及尿道内切开术3种手术方式对尿道狭窄术后勃起功能障碍发生率的影响。方法:随机选取2013年1月~2014年1月我院收治的120例尿道狭窄男性患者,并将其分为甲、乙、丙三组,每组各40例患者,其中甲组患者给予阴茎皮瓣重建术治疗,乙组患者给予尿道端端吻合术治疗,丙组给予内窥镜下的尿道内切开术治疗,在治疗后,采用电话随访的方式,根据国际勃起功能指数问卷评分表分别对三组患者进行手术前后勃起功能的评价,分析三组患者术后勃起功能障碍的发生率。结果:相对于手术之前,三组患者在术后的评分均显著下降,其评分对比差异具有统计学意义(P0.05)。并且甲组患者术后的勃起功能障碍发生率为10%,乙组患者22.5%,丙组患者5%,尿道端端吻合术术后的勃起功能障碍发生率明显高于于其他2中手术方式,其对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阴茎皮瓣重建术和内窥镜下的尿道内切开术术后勃起功能障碍发生率均低于尿道端端吻合术,所以在尿道狭窄的临床诊疗中,应优先考虑采用阴茎皮瓣重建术和内窥镜下的尿道内切开术。     

阴茎部分切除加延长术治疗早期阴茎癌的临床效果

目的 探讨阴茎部分切除加延长术治疗早期阴茎癌的临床效果。方法 选取我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的早期阴茎癌患者50 例，以随机数字表法分为两组，对照组25 例采用阴茎全切术，研究组25 例采用阴茎部分切除加延长术。对比两组患者手术时长、术中出血量、术后疼痛评分、术后肿瘤复发、切口感染、尿道外口狭窄、排尿情况，术前及术后SAS 评分、SDS 评分。结果 研究组手术时间长于对照组，术中出血量高于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后皆无肿瘤复发、切口感染、尿道外口狭窄情况发生；对照组术后配合尿道会阴造瘘，患者蹲式排尿正常，研究组术后皆正常站立排尿，排尿功能无影响；两组患者术前SAS 评分、SDS 评分显著差异无统计学意义（P＞0.05），术后研究组SAS 评分（48.3±4.5）分、SDS 评分（52.2±4.0）分，低于对照组的（64.2±5.8）分、（63.3±4.8）分，差异有统计学意义（t=10.830，8.883，P＜0.05）。结论 早期阴茎癌临床治疗中，采用阴茎部分切除加延长术能够使患者恢复正常排尿功能，减轻患者术后疼痛感，且有利于改善患者负性情绪，促进患者生活质量的提升。     

不同手术对男性尿道狭窄手术患者术后勃起功能的影响

目的研究不同手术对男性尿道狭窄手术患者术后勃起功能的影响。方法选取河南科技大学第二附属医院2012年8月至2014年12月83例尿道狭窄的男性患者为研究对象,根据手术方式分为尿道内切开术31例(A组)、狭窄处阴茎皮瓣重建术28例(B组)、尿道端端吻合术24例(C组),比较3组术前和术后勃起功能(IIEF-5)及性生活质量(SLQQ)评分,并记录勃起功能障碍(ED)发生率。结果 3组术后IIEF-5和SLQQ评分均低于术前,差异有统计学意义(P>0.05);术后A组和B组IIEF-5和SLQQ评分差异无统计学意义(P>0.05),C组显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组ED发生率分别为6.45%和10.71%,差异无统计学意义(P>0.05),A组ED发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组ED发生率高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性尿道狭窄手术均可导致患者术后勃起功能及性生活质量降低,而尿道端端吻合术术后勃起功能障碍的发生率较尿道内切开术、狭窄处阴茎皮瓣重建术更高,且性生活质量较低,临床需慎重使用。     

保留膀胱颈的整块法经尿道前列腺钬激光剜除术对患者性功能影响的研究

目的：评估改良的保留膀胱颈整块法经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后性功能的影响。方法：回顾性分析2016年7月—2020年5月在本中心接受保留膀胱颈的整块法经尿道HoLEP治疗的209例BPH患者的临床资料,同期接受传统经尿道前列腺电切术(trans- urethral resection of the prostate,TURP)的78例患者作为对照。所有患者术前均有性活动并有正常顺行射精。结果：手术时间、 术中出血量HoLEP组少于TURP组,差异有统计学意义(P ? 0.05);HoLEP组住院时间及留置导尿管时间略短于TURP组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组并发症无显著差异(P ＞ 0.05)。术后即刻尿失禁HoLEP组显著高于TURP组(P ? 0.05),这种趋势在3个月和6个月时仍有表现,但两组差异逐渐缩小,在术后12个月时尿失禁发生率两组无显著差异(P ＞ 0.05)。与术前相比,HoLEP组术后6个月和12个月的国际勃起功能指数问卷表-5(international index of erectile function,,IIEF-5)评分和勃起硬度分级量表(erection hardness grading soale,EHGS)评分均略有改善,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。在TURP组患者观察到相似的情况。以术前及术后12个月作为勃起功能及射精功能的评估节点,结果显示两组患者术前IIEF-5、EHGS没有统计学差异(P ＞ 0.05),术后12个月HoLEP组IIEF-5、EHGS高于TURP组,但差异没有统计学意义(P ＞ 0.05)。术后HoLEP组逆行射精发生率显著低于TURP组(P ? 0.05)。结论：保留膀胱颈的整块法HoLEP具有创伤小、切除效率高、并发症发生率低等优点,同时可有效减少逆行射精的发生。     

微创保胆手术前后胆囊收缩功能变化

目的：探讨微创保胆手术前后胆囊功能的变化,为临床保胆手术提供参考和借鉴。方法回顾性分析31例行微创腹腔镜保胆取石手术患者临床资料,通过超声评估胆囊收缩功能,观察手术前后胆囊收缩功能的变化。结果患者术后1个月胆囊收缩功能低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3、6、12个月胆囊收缩功能与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论微创保胆取石术后早期胆囊收缩功能改善不明显,术后3个月后患者胆囊收缩功能可恢复至正常,微创保胆手术可有效胆保留囊收缩功能。     

选择性阴茎背神经离断术治疗原发性早泄临床观察

目的探讨选择性阴茎背神经离断术治疗原发性早泄的有效性及安全性。方法选择原发性早泄45例,行选择性阴茎背神经离断术。3个月后比较手术前后阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculation latency time,IELT）、国际勃起功能指数（IIEF）问卷中的患者性生活满意度及配偶性生活满意度评分。结果 IELT由术前的（0.78±0.30）分钟增加到术后（5.35±2.82）分钟（P〈0.01）。患者性交满意度评分由术前的（6.15±1.48）分增加到术后的（11.30±2.96）分（P〈0.01）,配偶性生活满意度评分术前的（5.91±1.26）分增加为术后的（10.86±2.75）分（P〈0.01）。45例中2例（4.4%）出现阴茎局部麻木,半年内恢复,无勃起功能障碍与不射精症状的病例。结论选择性阴茎背神经离断术治疗原发性早泄具有较好的临床疗效,并发症发生率较低,对于药物治疗效果不佳的原发性早泄患者是一种较好的选择。     

筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术临床疗效比较

目的：比较腹膜外腹腔镜下筋膜内与筋膜间保留神经的前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析嘉应学院医学院附属医院2012年1月至2015年6月期间行保留神经前列腺癌根治术的80例患者的临床资料,其中行筋膜间和筋膜内保留神经前列腺癌根治术治疗者各40例,分别设为筋膜间组和筋膜内组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、病理分期、切缘阳性率,以及术后3个月时前列腺特异性抗原(PSA)水平,术后3个月、6个月时患者勃起功能和控尿功能。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间及住院时间、术后3个月时PSA水平、病理分期比较差异均无统计学意义(P>0.05);切缘阳性率筋膜间组为15.00%,筋膜内组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月时,勃起功能正常率筋膜间组为25.00%、44.44%,低于筋膜内组的47.50%、67.57%,控尿功能正常率筋膜间组为57.50%、72.22%,低于筋膜内组的80.00%、91.89%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜外腹腔镜下筋膜内与筋膜间保留神经前列腺癌根治术治疗术前勃起功能正常的早期局限性前列腺癌,疗效相当,但筋膜内保留神经前列腺癌根治术在术后勃起功能及控尿功能恢复方面优于筋膜间手术。     

阴茎头海绵体分流术治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起15例临床分析

目的回顾性评价阴茎头海绵体分流术（Winter手术）治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起的有效性及随访结果。方法 15例经保守处理无效的顽固性阴茎异常勃起患者,局部麻醉后,先用尖刀在一侧阴茎头部直插入海绵体内,旋转90°后再呈十字切开。经创口插入21G针头,反复肝素盐水冲洗,直至阴茎疲软。若一侧分流效果不佳,则同样方法处理对侧。术后常规静滴低分子右旋糖苷1周,出院后继续口服阿司匹林1个月。结果手术后绝大部分患者阴茎恢复疲软。2例患者双侧分流术后分别在24h及28h后,又再发异常勃起,有效率87.5%。除7例急性粒细胞性白血病患者需要接受专科治疗外,其余患者7-10d后顺利出院。结论阴茎头海绵体分流术可以有效地缓解顽固性缺血性阴茎异常勃起,术后随访部分患者可以维持较为满意的勃起功能。     

保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性性功能的保护研究

目的:探讨在全直肠系膜切除(TME)的基础上行保留盆腔自主神经(PANP)的根治性切除术对男性直肠癌患者性功能(术后3个月)的影响。方法:对28例直肠癌男性患者行TME+PANP手术,对26例直肠癌男性患者仅行TME非保留盆腔自主神经根治术,术后3个月患者性功能(包括勃起功能和射精功能)通过勃起功能障碍国际指数问卷调查表(Internationalindex of erectile function,IIEF)评分了解。结果:患者术后勃起功能:保留盆腔自主神经组得分高于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05)。射精功能优于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,可以较好地保留患者的性功能。     

不同手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的:比较经皮椎间孔镜(PTED)椎间盘突出髓核摘除术与常规术式后路椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2015年1月-2018年7月因L_(4～5)节段或L_5～S_1节段腰椎间盘突出入本院进行手术治疗的86例患者,根据手术方式不同将其分为FD组(后路椎板开窗减压髓核摘除术)和PTED组(经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术),每组43例。比较两组的手术时间、切口长度、术后住院时间、疗效,采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前后患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能障碍情况,采用JOA评分评估治疗前后运动功能。结果:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);PTED组的切口长度、术后住院时间均显著短于FD组,差异均有统计学意义(P0.05)。PTED组的优良率为86.05%,FD组的优良率为81.40%,两组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后24 h、1周、3个月、6个月的VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月,PTED组VAS评分低于FD组,差异有统计学意义(P0.05);两组术前、术后24 h、术后1周、术后3个月VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后3、6个月ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);两组术前、术后3个月、术后6个月ODI评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PTED治疗腰椎间盘突出症的效果与FD相比无差异,但PTED手术创伤小,恢复快。     

不同麻醉方式用于老年患者术后认知功能障碍发生的比较

目的探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取80例,ASAⅠ~Ⅲ级择期行下腹部或下肢手术的老年患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者行腰硬联合阻滞麻醉,对照组患者行全身麻醉,采用简易精神状态检查法(MMSE量表)评估两组患者术前、术后1 d、术后3 d的认知功能障碍。结果两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),试验组患者术后MMSE评分、认知功能障碍发生率和对照组患者术后MMSE评分、认知功能障碍发生率相比,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论老年患者下腹部手术或下肢手术中采用腰硬联合阻滞麻醉,是可以降低术后POCD的发生率。     

肌电图检查有助于确定神经根型颈椎病最佳手术时机

目的观察根据肌电图（electromyogram,EMG）检查结果判断神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）严重程度及术后神经功能恢复程度。方法60例CSR患者接受颈椎前路减压植骨融合术治疗,术前根据EMG检查结果分为3组：轻度异常组16例、中度异常组19例和重度异常组25例。记录3组患者术前与术后6个月的颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）,比较3组患者术后NDI改善率的差别。结果术后轻度异常组NDI评分由中度功能障碍恢复为轻度功能障碍;中度异常组由中度功能障碍恢复为轻度功能障碍;重度异常组由重度功能障碍恢复为中度功能障碍。与轻度异常组比较,中、重度异常组术后NDI改善率差异均有统计学意义（P〈0．05）;与中度异常组比较,重度异常组术后NDI改善率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EMG检查显示运动单位电位时限增宽、波幅增高,而腋神经运动潜速率正常是CSR手术治疗的最佳电生理指征。     

糖尿病患者围术期注意网络功能的变化

目的:探讨糖尿病患者围术期认知功能的改变。方法:应用蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估38位行腹部手术糖尿病患者认知功能。应用注意网络测试(ANT)监测3个注意网络(警觉、定向、执行控制)的效率,比较患者术后1 d、5 d与术前注意网络的效率。术前用MMSE为痴呆筛查量表。结果:术后第1天与术前相比警觉、定向和执行功能明显受损(P<0.001),Mo CA视空间与执行功能、命名、注意、语言、定向评分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。术后第5天与术前相比定向网络效率恢复(P=0.673),警觉和执行功能未恢复(P<0.001),Mo CA视空间与执行功能(P=0.568)、定向评分(P=0.473)恢复,命名、注意、语言差异有统计学意义(P<0.001)。结论:麻醉和手术对糖尿病患者注意网络功能有明显损害,尤其是警觉效率和执行控制网络效率,Mo CA命名、注意、语言评分降低,ANT可用于临床手术患者早期检测轻度认知功能受损情况。     

他达拉非治疗男性结直肠癌术后勃起功能障碍88例

目的:探讨男性结直肠癌术后勃起功能障碍的治疗效果。方法:对88例接受结直肠癌手术的男性肿瘤患者,术后服用他达拉非片。以国际勃起功能指数问卷为评价指标,采用问卷调查的方式,由患者自行或者电话回访填写,对比治疗前后的疗效。结果:经过3个月的治疗,结肠癌患者治疗后评分为(18.82±1.13)分,直肠癌患者治疗后评分为(15.15±1.67)分,两者比治疗前均有显著性差异(P<0.05)。结肠癌术后勃起功能障碍治疗有效率为65.85%,直肠癌为53.19%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性结直肠癌术后服用他达拉非片临床疗效较好,能显著改善男性结直肠癌术后勃起功能,提升患者生活质量。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者中鼻甲切除的疗效

目的研究在鼻内镜手术中慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者中鼻甲切除的疗效。方法回顾性分析2012年3月-2014年3月于新疆医科大学第二附属医院住院行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的患者46例,通过对不同病变的中鼻甲采取不同的处理方式,将其分为切除组（24例）和保留组（22例）。于术前及术后6个月分别对两组进行鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及嗅觉功能评估,通过鼻内镜及嗅觉功能评分进行疗效的客观及症状的主观评估,并对所有评分结果进行统计学分析。结果①术前切除组Lund-Kennedy评分为（5.96±2.55）分,保留组为（5.45±2.89）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.63,P=0.56）;切除组术后LundKennedy评分为（2.79±1.14）分,保留组为（4.27±2.14）分,两组比较差异有统计学意义（t=2.96,P=0.02）。②术后两组嗅觉功能均较术前有所改善,切除组中20例（83.3%）患者自觉嗅觉改善,保留组12例（54.5%）患者自觉嗅觉改善,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.49,P=0.03）。切除组术前评分为（2.68±0.78）分,保留组为（2.57±0.86）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.43,P=0.60）;切除组术后评分为（1.07±0.39）分,保留组术后评分为（2.09±0.63）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.68,P=0.02）。结论对于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的患者,中鼻甲切除患者术后鼻内镜及嗅觉评分均明显降低,对此类患者主张行鼻内镜下手术切除中鼻甲,并为临床提供一定的理论实践依据。     

保留盆腔自主神经直肠癌全系膜切除术治疗男性中低位直肠癌疗效观察

目的探讨直肠癌全系膜切除术中保留盆腔自主神经治疗男性中低位直肠癌的临床效果及其对患者性功能和排尿功能的影响。方法将2008年1月至2015年1月卢氏县第三人民医院收治的102例男性中低位直肠癌患者分为对照组和观察组,每组51例。2组患者均予以直肠癌全系膜切除术,观察组患者在术中保留盆腔自主神经,对照组患者术中不保留盆腔自主神经。观察2组患者的术中出血量、手术时间、拔胃管时间、拔尿管时间、拔引流管时间、排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生情况;比较2组患者术前及术后7 d残余尿量、最大尿流率、最大排尿压、逼尿肌收缩压;采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷调查表、射精功能分级标准评估2组患者术前及术后6个月性功能情况,并比较2组患者术后3 a生存率。结果 2组患者术中出血量、手术时间、拔胃管时间、拔引流管时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者拔尿管时间、排气时间、下床活动时间及术后住院时间均显著短于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为11. 8%(6/51)和8. 8%(5/51); 2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 103,P> 0. 05)。2组患者术前残余尿量、最大尿流率、最大排尿压、逼尿肌收缩压比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术后7 d残余尿量均显著高于术前(P <0. 05),最大尿流率、最大排尿压、逼尿肌收缩压显著低于术前(P <0. 05)。观察组患者术后7 d残余尿量显著低于对照组(P <0. 05),最大尿流率、最大排尿压、逼尿肌收缩压显著高于对照组(P <0. 05)。2组患者术前IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后6个月IIEF-5评分显著低于术前(P <0. 05);观察组患者术后6个月IIEF-5评分显著高于对照组(P <0. 05)。术后6个月,对照组和观察组患者射精功能障碍发生率分别为41. 2%(21/51)和13. 7%(7/51);观察组患者射精功能障碍发生率显著低于对照组(χ~2=9. 651,P <0. 01)。对照组和观察组患者术后3 a生存率分别为72. 5%(37/51)和90. 2%(46/51);观察组患者术后3 a生存率显著高于对照组(χ~2=5. 246,P <0. 01)。结论直肠癌全系膜切除术中保留盆腔自主神经治疗男性中低位直肠癌患者,可促进患者术后恢复,有效减轻术后排尿功能障碍及性功能障碍,提高3 a生存率。     

七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能影响的比较研究

目的比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能影响的差异。方法对我院120例65岁以上的肺癌患者进行肺癌根治手术,将所有患者随机分为七氟烷组(n=60)和丙泊酚组(n=60),分别于手术前及术后对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前、术后取血测定血清S100β蛋白。结果术前2组患者的MMSE评分、手术时间、麻醉时间及S100β蛋白水平均无明显差异(P0.05);术后2组患者的MMSE评分均显著下降(P0.05);术后6h、1d及3d两组患者的MMSE评分相比,七氟烷组均显著高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。术后10min两组患者的S100β蛋白水平均显著升高,与术前10min相比差异有统计学意义(P0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d丙泊酚组患者的S100β蛋白水平明显高于七氟烷组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者全身麻醉术后认知功能均有影响,但七氟烷术后认知功能障碍的发生率低于丙泊酚,且恢复较快。