肿瘤学教学中MDT模式的应用探讨

目的探究多学科综合治疗(MDT)教学模式在肿瘤学教学中的应用效果。方法在我院肿瘤外科实习生中抽取112名分组研究,对照组56例使用常规教学方法,观察组56例实施MDT教学模式,比较两组教学效果。结果理论、实践、病例分析成绩两组相比,观察组分数更高,差异明显(P<0.05)。结论在肿瘤学教学中使用MDT教学模式,能同步提升实习生理论、实践能力。     

二磷酸盐治疗前列腺癌骨转移的系统评价

目的 探讨二磷酸盐类药物缓解前列腺癌骨转移性疼痛的效果.方法 计算机检索Medline(1966年至2007年12月)、Embase(1966年至2007年1月)、Cochrane图书馆(2007年第四期)及中国生物医学数据库(1979年至2007年12月),收集所有相关随机对照试验,并采用Revman 4.2进行Meta-分析.结果 共纳入10个随机对照试验.Meta-分析表明,与对照组相比,二磷酸盐类药物可以减轻疼痛,减少止痛剂的使用,降低了骨骼事件的发生率,但并不能改善患者的病死率.恶心在二磷酸盐类药物组发生率较高,而其他各种副作用无统计学差异.结论 二磷酸盐类药物在减轻前列腺癌骨转移患者的疼痛及骨并发症上有一定作用.除恶心外,其他的副作用没有明显增加.需要进行更多的研究来提高这些结论 的证据级别.     

基质金属蛋白酶-9预测中度神经功能损伤急性脑梗死预后的临床价值

目的分析基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)在预测中度神经功能损伤急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者14天预后中的临床运用价值。方法选择2016年7月至2017年12月河北省港口集团有限公司港口医院救治的中度神经功能损伤ACI患者90例,收集患者的临床基本资料以及入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、MMP-9表达水平等,依据患者14d时NIHSS评分变化进行预后判定。利用统计学软件分析中度神经功能损伤ACI患者预后的常见影响因素,并分析MMP-9在预测预后中的临床价值。结果在纳入的90例患者中,最终预后判定为良好的共65例,预后判定为不良的共25例;通过logistic回归分析,入院第2天MMP-9水平与患者的年龄、体重指数及入院NIHSS评分共同成为影响中度神经功能损伤ACI患者预后的四项独立性因素;MMP-9预测预后的受试者工作特征曲线下面积是0.739,而灵敏度及特异度分别是72.0%、58.5%,截断值是171.34ng/ml。结论基质金属蛋白酶-9水平是中度神经功能损伤ACI 14天预后不良的独立性预测因素,且预测的灵敏度与特异度相对较高。     

乳腺癌手术方式若干改进

对乳腺癌治疗，当今和今后相当一段时期内仍然是以外科手术为主要手段的综合治疗。传统手术方法多采用纵行切口，采用手术刀游离皮瓣，生理盐水冲洗创面，单根腋下引流管负压引流，整个皮瓣加压包扎。术后常易导致局部种植复发、腋窝积血积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿及活动功能障碍等并发症。自2001-2003年，我们吸收复旦大学肿瘤医院经验，     

急性中毒病例预防性应用抗菌素的疗效分析

临床上在抢救急性中毒患者的过程中，常预防性应用抗菌素治疗，以减少感染的发生。实际上这一带有普遍性的做法究竟有多大的临床意义呢？为此笔者对181例各种急性中毒患者的抗菌素应用及感染情况进行了回顾性调查统计。现将有关临床资料及统计结果报告如下。资料与方法临床资料     

胃大部分切除术后残胃病变234例胃镜随访观察

胃大部切除术后的残胃病变多而且原因复杂,给临床医师的诊断和治疗工作带来了诸多不便。本文回顾了南方医院近5年来我院内窥镜室检查的234例残胃病人的内镜检查结果和病理诊断结果,发现残胃病变也是有规律可循的。报告如下。     

膀胱脂肪母细胞瘤病一例报告

膀胱脂肪母细胞瘤病一例报告刘永江患者，男，６４岁。因下腹部疼痛，尿频，肉眼血尿半个月，Ｂ超示膀胱占位性病变收入院。查体：下腹部隆起，膀胱区可及２５ｃｍ×２４ｃｍ包块，质硬不活动，表面欠光滑，界尚清有压痛。尿常规：ＲＢＣ＋＋＋。ＣＴ显示膀胱壁普遍增厚，...     

中药治疗脑卒中后抑郁浅识

据统计，脑卒中后抑郁症的发生率多达40～45％，重度抑郁患者可出现自杀倾向或行为，给家庭及社会带来沉重的灾难。近年来，笔者配合中药治疗本病，取得了满意的疗效。现举例介绍如下：     

外伤性假性动脉瘤的诊治

外伤性假性动脉瘤多由锐器损伤引起 ,诊断不十分困难 ,但若处理不当 ,轻者致残 ,重者威胁患者生命。我院自 1 994年至 2 0 0 0年收治外伤性假性动脉瘤 1 6例 ,治疗效果满意 ,总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例 (男 1 4例 ,女 2例 ) ,平均年龄 30岁 ( 1 7～ 62岁 ) ,以青壮年居多。手术距外伤时间最短 1 2天 ,最长 40天。致伤原因以刀伤为主 ,1 4例 (占 87 5% ) ,介入医源性损伤 2例 (占1 2 5% )。患者就诊时均有明确的外伤史及介入治疗史。其中 ,1 4例可触及搏动性肿块 ,并闻及血管杂音。 2例股深动脉损伤者 ,无确切肿…