麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效及对患者血清白细胞介素6、基质金属蛋白酶1、 基质金属蛋白酶3及金属蛋白酶组织抑制剂1水平的影响

目的观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的影响。方法将80例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用麝香乌龙丸治疗。2组均治疗12周。观察2组治疗前后症状量化评分、膝关节压痛视觉模拟评分(VAS)、20 m步行痛VAS变化,以及治疗前后血清IL-6、MMP-1、MMP-3、TIMP-1水平变化。结果治疗后2组症状量化评分、膝关节压痛VAS、20 m步行痛VAS均降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清IL-6、MMP-1、MMP-3水平均下降(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清TIMP-1水平均升高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05)。结论麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻风寒湿痹型KOA患者关节症状,改善关节功能,可能与降低IL-6、MMP-1、MMP-3水平及提高TIMP-1水平相关。     

腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证60例临床观察

目的 观察腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例；对照组口服艾瑞昔布片，治疗组口服艾瑞昔布片、腰痛宁胶囊。比较两组患者治疗前后巴氏AS功能指数（BASFI）、巴氏AS病情活动指数（BASDAI）、评分，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平，中医证候评分，评定综合疗效。结果 两组治疗前BASDAI、BASFI评分，ESR、CRP水平，中医证候评分比较差别不大，治疗后组内比较，两组各项评分及ESR、CRP水平均降低（P<0.05），治疗后组间比较，治疗组各项评分及ESR、CRP水平低于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率86.67%优于对照组的65.00%（P<0.01）。结论 腰痛宁胶囊能有效改善强直性脊柱炎临床证候，降低炎症指标及疾病活动度，改善患者功能活动指数，疗效确切。     

VHL综合症1例

患者女性42岁。于两月前无明显诱因剧烈头痛,为间断性前额部胀痛,休息后可缓解,无时间规律,头部昏沉,头部转动后明显,无视物旋转感,多次呕吐,近3个月可见无痛肉眼血尿。CT:头颅CT示四脑室区占位并其上脑室积水,增强病灶明显不均匀强化,周围脑实质受压移位;腹部CT示胰腺     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道双源CT和测压检查诊断价值的对照研究

目的对照分析上气道双源CT和测压两种检查评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的应用特点及各自优势。方法通过上气道间隙双源CT狭窄判定结果与测压结果进行比对,分析两种检查方法对OSAHS的应用优势和区别。结果双源CT检查判定OSAHS患者上气道狭窄平面的阳性率为83.33%(25/30),能比较准确反映上气道的解剖性狭窄状况。睡眠监测阻塞定位仪(AG200)判定OSAHS患者上气道间隙阻塞的阳性率为90.00%(27/30),能反映上气道的功能阻塞状况。结论双源CT检查和AG200对OSAHS患者上气道阻塞均具有诊断意义,CT检查可以反映上气道多平面联合狭窄和上气道解剖性狭窄的原因,但对部分患者睡眠期潜在的气道塌陷引起的狭窄存在局限性;AG200可以发现睡眠期气道功能阻塞状况,但仅能单纯显示单一平面的功能阻塞情况。     

急性生理学、年龄和慢性健康评分系统评估脑卒中患者的危重程度

目的 探讨急性生理学、年龄和慢性健康评分系统(acutephysiology、age and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)对急性脑卒中的临床应用价值。方法收集1993／2000神经内、外科急性脑卒中住院患者422例，根据患者入院后48h内病案记录进行APACHE评分。结果统计分析表明，APACHEⅡ高分组(APACHEH评分≥15分)脑卒中住院病死率显著高于APACHEⅡ低分组(APACHEⅡ评分&;lt;15分)住院病死率(67．8％对24．0％，x^2=80．697，P&;lt;0．001)；将患者按APACHEⅡ评分从低到高分成7个亚组(以5分为组距)，各组住院病死率呈显著性递增趋势(P&;lt;0．001)；根据死亡风险率计算公式计算患者预计病死率，再与实际病死率比较，结果发现出血性脑卒中的预计病死率与实际病死率差别无显著性意义(P&;gt;0．1)。结论入院后48h内APACHEⅡ评分可作为预测急性脑卒中患者预后的良好指标，APACHEⅡ评分系统中死亡风险率(R)计算公式较适合出血性脑卒中患者，而不适用于其他类型脑卒中患者。     

禾大壮中毒3例报告

病历摘要:例1是禾大壮洒在身上,经皮肤吸收,3小时后发病。例2是未戴口罩用禾大壮拌砂子,经呼吸道吸入,15～20分钟后发病。例3口服禾大壮250ml,经消化道吸收,30分钟后发病。共同表现为恶心呕     

腰痛宁胶囊治疗寒湿瘀阻型腰椎骨性关节炎量效关系分析

目的:通过不同剂量给药研究腰痛宁胶囊在治疗腰椎骨性关节炎(寒湿瘀阻证)镇痛、功能等方面的改善作用及其是否存在量效关系。方法:将72名患者随机分为治疗A组和治疗B组,治疗A组给予腰痛宁胶囊6粒/d,治疗B组给予腰痛宁胶囊4粒/d,疗程均为4周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、止痛起效时间、Oswestry功能障碍指数(ODI)及其等级疗效指数评定其疗效。结果:治疗后A组在有效性各项指标上均优于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腰痛宁胶囊对腰椎骨性关节炎有明显的镇痛及功能改善作用,并存在明显的量效关系。     

小针刀加局部封闭治疗跟痛症疗效观察

<正>跟痛症是一种常见疾病,我院自2005年以来,应用小针刀加局部封闭治疗跟痛症52例,共75例跟,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例患者,其中男35例,女17例,年龄30~73岁。病史1~30个月。75例跟中,跟骨侧位片显示,有明显骨刺60例跟,无明显骨刺15例跟。跟底、内侧部均有压痛点者53例跟,仅跟底有压痛     

早期类风湿关节炎患者的肠道微生物群落研究

目的:探讨早期类风湿关节炎(RA)与肠道菌群之间的关系。方法:选择2014年3月~2015年3月期间本院风湿免疫科收治的30例早期RA患者为观察组,再选择同期来本院体检的健康者30例为对照组,均行肠道菌群培养,对比分析两组检测结果。结果:与对照组比较,观察组的脆弱类杆菌和双歧杆菌含量均较低,组间比较差异明显(P0.05),但是两组的肠球菌、肠杆菌、梭菌以及乳杆菌数量对比无差异(P0.05);同时,肠道菌群DGGE图谱显示,观察组的均匀度、Shannon-Wiener指数以及丰富度均低于对照组(P0.05)。结论:早期RA患者往往合并肠道菌群失调,并且其差异变化可能是诱发类风湿关节炎的一个重要因素。